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Incluye llantos, arrullos, balbuceos metas, valores y creencias con las cuales la herencia. También se conoce como identidad frases que consta de pocas palabras esencia- frente a confusión de roles. G-6 Glosario. Modelo teórico del desarrollo de la persona- de la madre mediante educación sobre la lidad que describe el desarrollo psicosocial fisiología de la reproducción y ejercicios de memoria genérica Memoria que produce adulto como una respuesta a la ocurrencia respiración y relajamiento durante el parto. G-8 Glosario. También se llama climaterio. Ocurre con la edad y se debe a la nianos de selección natural y supervivencia bilidad de que se repita. G Glosario. Llamado también trisomía nal Teoría propuesta por Carstensen que También se emocionales. Capítulo 1 nies, Inc. Papalia y Ruth Duskin cence, 12a. Nations, Department of Economic and Social cence, 12a. Companies, Inc. United Nations, Reimpreso con autorización. La media de edad de los pacientes fue de 62 años. El punto final principal fue definido como muerte, reinfarto, revascularización urgente del vaso diana, ACV, hemorragia grave que requiere transfusiones u hospitalización prolongada a los siete días. No se encontraron diferencias significativas en cualquiera de los componentes del punto final principal. El Dr. Keith A. Fox, del Edinburgh Centre for Cardiovascular Science, en una de las sesiones sobre enfermedad arterial coronaria y colocación de stents, en su rol de comentarista, mostró algunos aspectos discutidos sobre este estudio. En cuanto a los métodos, destacó que es un estudio puramente académico, sin apoyo de la industria. Los pacientes tenían que cubrir los costos de ticagrelor o prasugrel después del alta hospitalaria. Connolly SJ. Roma; [citado 20 Oct ]. WAewFPl9 5dh. Andexanet alfa for acute major bleeding associated with factor Xa inhibitors. N Engl J Med ; 12 : European Society of Cardiology. ESC Congress news. Roma: ESC; [citado 27 Ago ]. Roma: Set- [citado 20 Oct ]. Defibrillator Implantation in patients with nonischemic systolic heart failure. N Engl J Med. Kober L. ESC TV. Hot Lines. Roma: ESC; [citado 20 Set ]. Phend C. Meeting Coverage. Roma: MedPageToday; McMurray JJ. N Engl J Med ; 13 CPAP for prevention of cardiovascular events in obstructive sleep apnea. Cowie MR. SAVE- Discussant review. Session: Hot line preventive strategies 1. Roma; [citado 3 Nov ]. Roma: Medscape; [citado 31 Ago ]. Cardiovascular event rates and mortality according to achieved systolic and diastolic blood pressure in patients with stable coronary artery disease: an international cohort study. The Lancet. Caution urged in the use of blood pressure lowering treatment for heart disease patients. Roma: ESC; [citado 30 Ago ]. Prasugrel versus Ticagrelor in patients with acute myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention: multicenter randomized PRAGUE study. Circulation Aug Fox KA A. ESC Congress Session: Hot line coronary artery disease and stenting. Guía de actualización del ACC y de la AHA sobre la duración de la doble antiagregación plaquetaria en pacientes con enfermedad coronaria Dr. Óscar Bazzino. El objetivo de la presente guía 1 es alcanzar un consenso en torno a la duración de la doble antiagregación plaquetaria DAP en pacientes con enfermedad coronaria en escenarios clínicos específicos. Por otro lado, se realiza la revisión de un gran ensayo clínico 14 , controlado y randomizado, en pacientes con infarto de miocardio previo de uno a tres años de evolución en quienes se compara la DAP con aspirina AAS como monoterapia. En este punto, dejamos constancia que en pacientes con síndrome coronario agudo SCA tratados con DAP, con o sin tratamiento intervencionista, es razonable utilizar ticagrelor en preferencia a clopidogrel. Recomendación clase IIa, nivel de evidencia B. Cuando se utiliza warfarina en el contexto de terapia triple o dual, el rango de INR objetivo recomendado es 2,,5. En el escenario de antiagregación plaquetaria asociada a anticoagulantes orales, el clopidogrel es el inhibidor P2Y12 de elección. Para los pacientes con riesgo o antecedente de hemorragia gastrointestinal se recomienda la utilización de inhibidores de la bomba de protones. La DAP en pacientes tratados con stents coronarios reduce el riesgo de trombosis del stent y de eventos isquémicos. La interrupción de la DAP durante este período, particularmente en pacientes sometidos a una cirugía, resulta en niveles inaceptables de trombosis del stent, muy a menudo catastróficas. Por esta razón se recomienda una duración para la DAP, como mínimo, de un mes, luego del implante de stents convencionales recomendación clase I, nivel de evidencia A. De acuerdo a esta información, la guía establece que es razonable continuar la DAP entre los 12 y 36 meses luego del evento coronario agudo, siempre que no exista un riesgo elevado de sangrado sangrado previo con DAP, coagulopatía o utilización de anticoagulantes orales recomendación clase IIb, nivel de evidencia A. Existe información parcial respecto de la supremacía de los nuevos antiagregantes inhibidores de la P2Y Toda la información se refiere a pacientes con SCA. En el TRITON-TIMI 38 56 , aquellos pacientes que fueron a CRM 57 , el tratamiento con prasugrel, comparado con clopidogrel, se asoció a una reducción significativa de la mortalidad a los 30 días, a costa de una mayor tasa de sangrados. En aquellos pacientes que presentan una enfermedad coronaria estable y van a CRM es razonable el tratamiento con DAP durante 12 meses con el objetivo de mejorar la tasa de permeabili-. Short- versus long-term duration of dual-antiplatelet therapy aftercoronary stenting: a randomized multicenter trial. Circulation ; 16 Twelve or 30 months of dual antiplatelet therapy after drug-eluting stents. Optimal duration of dual antiplatelet therapy after drug-eluting stentimplantation: a randomized, controlled trial. Circulation ; 3 JAMA ; 23 Duration of dual antiplatelet therapy after implantation of drug-eluting stents. Long-term use of ticagrelor in patients with prior myocardial infarction. J Am Coll Cardiol ;64 18 Effects of pretreatment with clopidogrel and aspirin followed by long-termtherapy in patients undergoing percutaneous coronary intervention: the PCI-CURE study. Prevention of premature discontinuation of dual antiplatelet therapy in patients with coronary artery stents: a science advisory from the American Heart Association, American Collegeof Cardiology, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, American College of Surgeons, and American Dental Association, with representation from the American College of Physicians. Late clinical events after clopidogrel discontinuation maylimit the benefit of drug-eluting stents: an observational study of drug-eluting versus bare-metal stents. Safety and efficacy outcomes of first and second generation durablepolymer drug eluting stents and biodegradable polymer biolimus eluting stents in clinical practice: comprehensivenetwork meta-analysis. Long-term outcomes by clopidogrel duration and stent type in a diabetic populationwith de novo coronary artery lesions. Short- versus long-term dual antiplatelet therapy after drug-elutingstent implantation: an individual patient data pairwise and network meta-analysis. Mortality in patients treated with extended duration dualantiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation: a pairwise and Bayesian network meta-analysis ofrandomised trials. Duration of dual antiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation: asystematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Optimal duration of dual antiplatelet therapy after percutaneouscoronary intervention with drug eluting stents: meta-analysis of randomised controlled trials. J Am CollCardiol. Correction en: J Am Coll Cardiol. Longer versus shorter-duration dual-antiplatelet therapy after drugelutingstent placement: a systematic review and meta-analysis. Benefits and risks of extended dual antiplatelet therapy aftereverolimus-eluting stents. First-generation versus second-generation drug-eluting stents incurrent clinical practice: updated evidence from a comprehensive meta-analysis of randomised clinical trialscomprising 31 patients. Open Heart. Stent thrombosis with everolimus-eluting stents: meta-analysis ofcomparative randomized controlled trials. Circ Cardiovasc Interv. Very late coronary stent thrombosis of a newer-generation everolimuselutingstent compared with early-generation drug-eluting stents: a prospective cohort study. Polymer-free drug-coated coronary stents in patients at high bleeding risk. Aspirin use and survival after coronary bypass surgery. Am Heart J. A platelet-inhibitor-drug trial in coronary-artery bypass operations:benefit of perioperative dipyridamole and aspirin therapy on early postoperative vein-graft patency. Effect of dipyridamole and aspirin on late vein-graft patency aftercoronary bypass operations. Improvement in early saphenous vein graft patency after coronary arterybypass surgery with antiplatelet therapy: results of a Veterans Administration Cooperative Study. Circulation;77 6 Effect of clopidogrel use post coronary artery bypass surgery on graft patency. Ann Thorac Surg. Aspirin plus clopidogrel versus aspirin alone after coronary artery bypassgrafting: the clopidogrel after surgery for coronary artery disease CASCADE Trial. Clopidogrel and aspirin versus clopidogrel alone on graft patency after coronary arterybypass grafting. Randomized trial of aspirin and clopidogrel versus aspirin alone for the prevention of coronary artery bypass graft occlusion: the preoperative aspirin and postoperative antiplatelets in coronary artery bypass grafting study. Aspirin plus clopidogrel therapy increases early venous graft patency after coronary artery bypass surgery a single-center, randomized, controlled trial. Dual anti-platelet therapy after coronary artery bypass grafting: is there anybenefit? A systematic review and meta-analysis. J Card Surg. Meta-analysis of effect of single versus dual antiplatelet therapy on earlypatency of bypass conduits after coronary artery bypass grafting. Use of aspirin and clopidogrel after coronary artery bypass graft surgery. Ann Pharmacother. Effect of clopidogrel on midterm graft patency following off-pumpcoronary revascularization surgery. Heart Surg Forum. Postoperative clopidogrel improves mid-term outcome after off-pumpcoronary artery bypass graft surgery: a prospective study. Eur J Cardiothorac Surg. Aspirin plus clopidogrel for optimal platelet inhibitionfollowing off-pump coronary artery bypass surgery: results from the CRYSSA prevention of Coronary arteRYbypaSS occlusion After off-pump procedures randomised study. Heart ;98 23 Prasugrel versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary síndromes undergoing coronary artery bypass surgery: results from the PLATO Platelet Inhibition and Patient Outcomes trial. Factors contributing to the lower mortality with ticagrelor comparedwith clopidogrel in patients undergoing coronary artery bypass surgery. Desde hace 30 años estas sociedades científicas nos han acostumbrado a las publicaciones periódicas de distintas guías o directrices dirigidas a la comunidad médica con el objetivo de ayudar en el proceso de la toma de decisiones 3. En el caso de las guías para IC en particular, si bien las europeas y estadounidenses siempre han sido publicadas y gestionadas de forma independiente y los métodos de clasificación del nivel de evidencia y de las recomendaciones difieren en algunos aspectos, se puede afirmar que es clara la similitud entre ellas 4. Esto es fruto de mayores exigencias institucionales como las establecidas, por ejemplo, por el Instituto de Medicina Americano, así como de dis-. Recomendaciones para prevenir o postergar el desarrollo de IC o la prevención de muerte antes del desarrollo de síntomas. Un nuevo algoritmo para el diagnóstico y tratamiento de la ICA basado en la presencia o ausencia de congestión o características de la perfusión. Sin perjuicio de repasar estas novedades en particular, proponemos seguir la redacción de las guías deteniéndonos en aquellos aspectos que, a nuestro entender, resulten interesantes. Si bien esto es una novedad en la redacción de estas guías, tal como lo presentan los autores, no es una novedad para la evidencia médica actual y ya ha sido recogido en otras guías. En lo que a terminología se refiere subepígrafe 3. En este punto en particular nos permitimos ser algo escépticos, considerando la pobre evidencia que se ha logrado en el extremo de este posible tríptico conformado por los pacientes con FEVI preservada; parecería que generar una zona intermedia de investigación en este contexto podría ser, por lo menos, complicado. En todo caso, si se aborda esta descripción en grupos, creemos que hubiera sido importante reconocer, como lo hacen las guías estadounidenses, un grupo de pacientes con FEVI recuperada, es decir, aquellos que teniendo FEVI previamente disminui En referencia al diagnóstico de la IC han habido pocas variaciones que se limitan a dejar de lado la radiografía de tórax en la evaluación inicial y a realzar el papel de los péptidos como herramienta para descartar el diagnóstico de IC. En el capítulo de recomendaciones para prevenir o postergar el desarrollo de IC o la prevención de muerte antes del desarrollo de síntomas, presentado como una de las novedades de esta actualización, los autores logran concretizar el acercamiento a la concepción preventiva, ausente en las guías previas y sí abordado, como se mencionó, en las guías estadounidenses. Con respecto al tratamiento se presenta un reordenamiento de los epígrafes del tratamiento farmacológico, probablemente procurando solucionar un índice algo desprolijo de la edición Estas recomendaciones tienen nivel de evidencia B para las guías europeas y nivel B- subgrupo R por estudio randomizado en las estadounidenses. Al respecto, los autores europeos plantean una interrogante sobre un posible efecto en el aumento de depósito amiloideo a nivel cerebral vinculado a la enfermedad de Alzheimer , hecho que no se pudo corroborar en un pequeño estudio realizado para ello Por otra parte, las guías europeas plantean la disquisición de que si la ivabradina es complemento de un tratamiento con betabloqueantes el nivel de evidencia es B, mientras que en el uso de ivabradina como sustituto de los betabloqueantes la evidencia es tan solo de nivel C. Estas recomendaciones se basan en el estudio SHIFT, publicado en el , y que mostraba reducción del punto final de hospitalizaciones y muerte cardiovascular con predominio del efecto sobre las hospitalizaciones en el grupo intervención con ivabradina No deja de llamar la atención que las guías estadounidenses introduzcan ahora la droga en sus recomendaciones, no habiéndose producido ninguna evidencia nueva desde su anterior publicación del año Puede presumirse una aproximación de ambas sociedades a lograr similitud de criterios en camino a documentos comunes. En los pacientes con fibrilación auricular solo debería considerarse la TRC si la clase funcional es avanzada. Como contracara se restringe la indicación de TRC, con nivel de evidencia A, a aquellos pacientes con QRS mayor de mseg de duración, subiendo el punto de corte en 10 mseg respecto al de mseg planteado en las guías anteriores. En el epígrafe correspondiente a arritmias en IC cabe detenerse en dos puntos: el recordatorio de ivabradina como un posible desencadenante de fibrilación auricular, hecho no frecuente pero a tener en cuenta, siendo una droga cuyo uso se promueve en ambas guías. Por otra parte, remarcar que llama la atención la posición adoptada por los autores de la guía europea en determinar que el tratamiento con antagonistas de la aldosterona, betabloqueantes y En el capítulo de comorbilidades se realizan planteos muy importantes, pero imposibles de abarcar en un comentario editorial. Vale la pena destacar lo interesante de contar con evidencia de tipo A para el tratamiento con hierro carboximaltosa en los pacientes con déficit de hierro para mejorar la calidad de vida, la clase funcional y los síntomas. Uno para identi-. Mensajes de las guías sobre qué hacer y no hacer en la insuficiencia cardíaca. Recomendaciones destinadas a prevenir o postergar el desarrollo de insuficiencia cardíaca o prevenir la muerte antes de que se establezcan síntomas. Se recomienda el tratamiento de la hipertensión para prevenir o postergar el desarrollo de IC y prolongar la vida. Se recomiendan diuréticos con el objetivo de mejorar síntomas y capacidad de ejercicio en pacientes con signos o síntomas de congestión. Tratamientos farmacológicos indicados para pacientes con síntomas de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida C. Esto incluye pacientes con fibrilación auricular. No se recomienda servo-ventilación adaptativa en pacientes con ICFR y una apnea obstructiva del sueño predominante por aumento en mortalidad cardiovascular y por todas las causas. No se recomiendan las tiazolidinedionas glitazonas en pacientes con IC, ya que aumentan el riesgo de deterioro de la IC y hospitalización por IC. Recomendaciones para el manejo de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda-terapia farmacológica. Se recomienda monitorizar síntomas, diuresis, función renal y electrolitos durante el uso de diuréticos intravenosos. Se recomienda administrar diuréticos tanto como bolos intermitentes o infusión continua y la dosis y duración debe ser ajustada de acuerdo a los síntomas y el estado clínico de los pacientes. En todos los pacientes con sospecha de shock cardiogénico se recomienda un ECG y un ecocardiograma inmediatos. Recomendaciones respecto a la modificación de la medicación oral basada en la evidencia en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda. Recomendaciones para ejercicio, manejo multidisciplinario y monitoreo de pacientes con insuficiencia cardíaca. Se recomienda alentar ejercicios aeróbicos regulares en pacientes con IC para mejorar su capacidad funcional y síntomas. Se recomienda alentar ejercicios aeróbicos regulares en pacientes con ICFR estables para reducir el riesgo de hospitalización por IC. Se recomienda que los pacientes con IC sean reclutados en un programa de manejo multidisciplinario para reducir el riesgo de hospitalización por IC y mortalidad. Clase de recomendación. Nivel de evidencia. Circulation [Internet]. Comparison of medical therapy dosing in outpatients cared for in cardiology practices with heart failure and reduced ejection fraction with and without device therapy: report from IMPROVE HF. Circ Heart Fail [Internet]. Clinical practice guidelines we can trust. Washington D. Available from: www. Eur Heart J [Internet]. Circulation pii: CIR. Institute of Medicine. Clinical Practice Guidelines [Internet]. Washington, D. Heart Fail Clin [Internet]. Are hospitalized or ambulatory patients with heart failure treated in accordance with European Society of Cardiology guidelines? Eur J Heart Fail [Internet]. Reasons for not prescribing guideline-recommended medications to adults with heart failure. Med Care [Internet]. Failure of clinical practice guidelines to Meet Institute of Medicine Standards. Two more decades of little, if any, progress. Arch Intern Med [Internet]. Shaneyfelt T. In guidelines we cannot trust. J Am Coll Cardiol [Internet]. Romero CE. Rev Urug Cardiol ;30 1 —6. N Engl J Med [Internet]. The angiotensin receptor neprilysin inhibitor LCZ in heart failure with preserved ejection fraction: a phase 2 double-blind. Lancet London, England [Internet]. Br J Clin Pharmacol [Internet]. Lancet [Internet]. Elsevier; Sep [cited Aug 21]; — Effect of the angiotensin-receptor-neprilysin inhibitor LCZ compared with enalapril on mode of death in heart failure patients. McMurray JJ V. Dual angiotensin receptor and neprilysin inhibition as an alternative to angiotensin-converting enzyme inhibition in patients with chronic systolic heart failure: rationale for and design of the Prospective comparison of ARNI with ACEI to Determine Impact. Revisión del tema a partir de un caso poco frecuente Dr. Caso clínico Paciente de 56 años de edad, sexo masculino. En control con cardiólogo por su hipertensión arterial se le solicita una prueba ergométrica graduada PEG. Examen físico normal. El electrocardiograma ECG basal es normal. El ecocardiograma muestra un ventrículo izquierdo VI de dimensiones normales con fracción de eyección del VI FEVI conservada e hipertrofia ventricular izquierda HVI leve; aurícula izquierda normal y alteración de la relajación ventricular izquierda. La mujer logra conseguir. Joe es el nombre en clave de una fuerza especial altamente entrenada cuya misión fundamental. Glen —ambos, realizadores vinculados a la serie de James Bond—, un artesanoqueelevalodigitalalcinecomolailustracióndeungénero,laaventura,. Para demostrar. En un futuro, por medio de un juego denominado Slayers, uno de los participantes puede controlar. Un joven matrimonio con dos hijos, que perdió al tercero antes de nacer, deciden adoptar a una niña. Así pues, se hacen cargo de Esther, con la cual conectan de inmediato en el orfanato. La humanidad ha sucumbido a un virus mortal. Cuatro jóvenes se dirigen a una apartada playa. Lo que empieza como un viaje. Jennifer y Needy son dos amigas desde la infancia que van al mismo instituto. Un día asisten. TheLWorld Skeeter Bronston es hijo del dueño de un delicioso motel que, sin embargo, da pérdidas, por lo cual. Cuando su hermana le encarga que cuide a sus sobrinos durante. Cuando descubren que el quisquilloso dentista. Frank Herlihy, pretende influir en la nueva relación sentimental que ha establecido su viuda. Debido a la catastrófica situación que se vive en la Tierra, donde casi se han agotado los recursos. La acción comienza cuando el teniente Payton y el sargento. Bower despiertan confusos en la nave y, al sospechar que algo anda mal, tratan de averiguar. Mientras que el primero mantiene su posición, el segundo se aventura a adentrarse. Cuando una joven pareja de clase media se muda a lo que parece ser la típica casa de barrio de nueva. Su novio Micah, operador de bolsa, se obsesiona con investigar a fondo el fenómeno. Años después, en Hong. Título original: Repo! The Genetic Opera. Director: Darren Lynn Bousman. RepoMan ,SarahBrightman Blind. El resultado de un perspicaz juego escolar se resuelve, cincuenta años después, con una investigación. El maduro matrimonio propietario de un albergue suele asesinar a sus clientes para robarles. De alguna manera, nos proyectamossobrelapantallablancacomosilospersonajesnoexistiesenynos. Gina sigue a una misteriosa mujer hasta su apartamento. A partir de aquí, los acontecimientos. Carl Molinder, John Nordling. Guión: John Ajvide Lindqvist, sobre su propia novela de título. Oskar, un niño solitario y de apariencia tranquila que sufre abusos por parte de sus compañeros y. En su vida aparece repentinamente una extraña niña de su misma edad,. Eli, que se ha mudado al mismo bloque de viviendas. Montaje: Paul Klassen, David M. Efectos especiales: SFX Studio. Intérpretes:JasonStatham Granjero ,. Durante la invasión Krug, Merick,. Gallian planea utilizar su infernal milicia para derrocar al. Mientras los ejércitos del rey cabalgan a su encuentro. El Dr. Pero el Dr. Jugador empedernido,. Nick, en la que ganó la inmortalidad. Siglos después, al conocer al amor de su vida, el Dr. Parnassus hizo otro trato con el Diablo,. Ha llegado la hora de pagar el precio…. Bruno, estudiante en la Escuela Internacional de Cine Murnau, se enfrenta, junto al resto de. Después de un turno de noche. Ala Tierra, en concreto a la ciudad de Johannesburgo, llega una nave espacial. En su interior se encuentran. Veinte años después, los extranjeros viven. Bun es un detective con un don especial: puede ver lo que se oculta dentro de las personas, sus miedos,. Un arma infalible para resolver los trabajos que se. Ambos entraron en. Un niño es secuestrado por unos bandidos que le entrenan para ser el mejor asesino. En realidad,. Ahora, su. Mientras, en el. Francisco Cabezas, Eneko Lizarraga. Fotografía: Óscar Faura. También han facilitado un material fabuloso. Como es bien sabido, la polémica se ha cernido sobre la sexta entregadelasagaSawdebidoalaincomprensibleysorprendentedecisión. Da la impresión de que. Por otr. Estos delincuentes sin escr. Viernes 13 Título original:. Adaptaciones Literarias. Corazón de tinta Título original:. Minotauro, el cocodrilo de Peter Pa. El curioso caso de Benjamin Button. Avatar Título original: Avatar. Bienvenidos a Zombieland Título or. Exorcismo en Connecticut Títuloori. Paranormal Activity Título origina. Pequeños invasores Título origina. Push Título original: Push. The Genetic Opera Título ori. Europa Fantastica. Willem Dafoe , una figura obsesion. Durante todo el metraje la películ. En el nombre del rey Título origin. El imaginario del doctor Parnassus. Imago mortis Dirección: Stefano Be. Otras Latitudes. Mad Detective Título original: Sun. To debido a su aparente ligereza. Ong Bak 2 Título original: Ong Bak. Hecho en España. Sin embargo, el re. Spanish Movie Dirección: JavierRui. Clasificado X. Descargar - Calamar Ediciones. Oficina Fax: 91 77 48 E-mail: info calamarediciones. Bloques conformados con el fin de otorgar cierto ritmo a la maquetación, y que no son etiquetas estrictas referentes a su contenido. Ello ha sido debido a dos factores. Por otro lado, esa ausencia del apartado de televisión se debe a que, pese a su importancia, tenía una representación demasiado breve en dossieres anteriores. Así, podremos ocuparnos de ellas con la extensión que requieren. En un principio, habíamos incorporado aquí la sección, ya presente en dossieres previos, de estrenos directos advd. Sin embargo, en nuestro intento de ofrecer una perspectiva medianamente amplia, nos tememos que hemos pecado de exceso, lo que provocaba un grosor de este dossier excesivo. Así pues, también hemos desgajado ese apartado, que os ofreceremos en breve como otro dossier especial. Seguimos adelante. Dirección: Carlos Saldanha, Mike Thurmeier. Productores: John C. Montaje: Harry Hitner. Dirección artística: Mike Knapp. Nacionalidad y año: Estados Unidos Duración y datos técnicos: 94 min. Sid siente también el gusanillo de formar familia y no se le ocurre otra cosa que recoger tres huevos de dinosaurio que encuentra por casualidad en una cueva. Pero a diferencia de las anteriores entregas, llega vacía de contenido. En este caso, la cinta original presentaba a una serie de variopintos personajes, algunos de ellos enemigos naturales en la escala alimenticia, condenados a entenderse y a trabajar en equipo. Todo lo contrario ocurre en esta tercera entrega en la que, a pesar del gran avance en la calidad de la animación, se muestra a los personajes como una burda caricatura de sí mismos. Si el gran Jules Verne levantara la cabeza, seguramente les habría puesto una demanda por plagio de su excelente obra Viaje al centro de la Tierra. Si la cosa podía ir a peor… lo consigue. La manada se adentra en una cueva que da paso a un nuevo escenario, en el cual todos ellos se sienten extraños. Hace su aparición la comadreja Buck con un horroroso doblaje español que no hace honor a la estupenda voz que originalmente le otorga Simon Pegg. Llegados a este punto, no obstante, no todo en esta película es deleznable. La calidad de la animación, como ya se ha apuntado al principio, da un salto de calidad notable, yaello contribuyen de forma sobresaliente los excelentes paisajes de fondo, herederos de la excelente cinta de los años ochentaEnbuscadelvalleencantado. Y, por medio, la ardilla Scrat y su bellota, que ahora tiene en su amada Scrattie su dulce rival por el ansiado trofeo. Dirección: Phil Lord, Chris Miller. Direcciónartística: MichaelKurinsky. Duración y datos técnicos: 90 min. Aunque suene extraño, una constante en el cine infantil en estos tiempos. Dirección: Hayao Miyazaki. Productor ejecutivo: Yasuyoshi Tokuma. Guión: Hayao Miyazaki. Montaje: Takeshi Seyama. Duración y datos técnicos: 86 min. A pesar de que no fuera un gran éxito comercial en el momento de su estreno, es un punto de inflexión en su carrera y marca un estilo a seguir en el resto de las producciones futuras del legendario estudio Ghibli, fundado por él mismo con su socio y mentor, el no menos mítico Isao Takahata. Tanto es así que desde entonces el propio estudio adoptó como mascota la figura de Totoro, el espíritu del bosque que da título a la película. Existen ciertas características afines en la filmografía de Miyazaki, que aunque ya quedan patentes en producciones anteriores se repiten sobre todo a partir de esta película. Mi vecino Totoro es cine de animación artesanal, alejada de las producciones actuales con la omnipresente y casi inevitable infografía; aquí el proceso de animación es casi manual, a la vieja usanza, dibujado con mimo por sus artistas y supervisado minuciosamente por el propio Miyazaki. A pesar de esta laboriosa forma de trabajo es destacable la atención y cuidado por los pequeños detalles que encontramos en cada 15 16 plano de la película y podría decirse que en cualquier obra del estudio Ghibli. Dirección: Rob Letterman, Conrad Vernon. Montaje: Joyce Arrastia, Eric Dapkewicz. Dirección artística: Scott Wills. Recluida a partir de ese momento en una base secreta de los Estados Unidos como si fuera un monstruo, es reclamada por el gobierno, junto con otras criaturas mutantes, para hacer frente a un gigantesco robot alienígena que se cierne sobre el país. Otra cuestión es si la técnica estereoscópica tiene el suficiente atractivo en la audiencia como para justificar el gasto que supone tanto por la parte de producción como de exhibición, de forma que en el futuro sea la norma en el cine, como pretenden sus responsables. Solventadodeformaairosaelbachetécnico,quedacomprobarsidehecho estamos ante una técnica al servicio de la historia o, como viene sucediendo con demasiada frecuencia, es al revés. El hilo conductor de todo ello es Susan, que tras ser alcanzada por un meteorito crece hasta proporciones descomunales en un arranque que sin duda es lo mejor de la película. La angustia sufrida por Su- 19 20 san ahora Genórmica recuerda a la misma que sufre el coronel Glenn Manning en los primeros momentos de agigantarse en The Amazing Colossal Man [tv: El asombroso hombre creciente, ]. El personaje protagonista experimenta, así, una evolución desde el miedo que le produce su nuevo estado hasta aceptarlo como una oportunidad para empezar de nuevo y librarse de las ataduras de la sociedad. Sami Natsheh Alicante. España Los mundos de Coraline Título original: Coraline. Dirección: Henry Selick. Guión: Henry Selick, basado en la novela homónima de Neil Gaiman. Fotografía: Pete Kozachik. Montaje: Christopher Murria, Ronald Sanders. Efectos especiales: Gentle Giant Studios, Mechinations. Duración y datos técnicos: min. Para esta película, Selick, que ya dirigió Pesadilla antes de Navidad The Nightmare Before Christmas, y James y el melocotón gigante James and the Giant Peach, , ha vuelto a utilizar la técnica del stopmotion como en las anteriores, pero con la añadidura del 3-D. Sin duda todo proviene de la obra original, siendo en realidad un argumento bastante simple, tópico y manido, y hasta con una moraleja un tanto pueril. Luis Alboreca Madrid. Guión: Joe Stillman. Fotografía: Jorge Blanco García. Montaje: Alex Rodríguez. Nacionalidad y año: España, Reino Unido Duración y datos técnicos: 91 min. El éxito de tal reto, en lo que se refiere al apartado técnico, es indiscutible, pues los efectos son brillantes, a la altura de lo que se puede esperar de una producción estadounidense de estas características. El inicio, de por sí, es prometedor, aunque no novedoso, ni siquiera dentro de los esquemas de su autor: si en Shrek Stillman trataba de subvertir los valores tradicionales de los cuentos de hadas, aquí la inversión se centra en los tópicos sobre invasiones alienígenas; pero con- 23 24 vertir a los presuntos invadidos en presuntos invasores y viceversa no es nada nuevo dentro de un género habituado al juego con los puntos de vista como es la ciencia ficción. La nueva generación, donde los tripulantes de la Enterprise son tomados por aliens peligrosos. No es poco, en estos tiempos. Manuel Aguilar Madrid. España 25 26 Ponyo en el acantilado Título original: Gake no ue no Ponyo. Productores ejecutivos: Hayao Miyazaki, Koji Hoshino. Fotografía: Atsushi Okui. Montaje: Hayao Miyazaki, Takeshi Seyama. Nacionalidad y año: Japón Un día rescata a un extraño pez con rostro humano y lo bautiza como Ponyo. Cine de verdad, sin necesidad de alardes tecnológicos o guiños específicos para los sufridos adultos. Con esta aparente sencillez formal1 se centra en las emociones de los personajes y en la historia para lograr que todos veamos, de nuevo, con los ojos de un niño. Como todos los chicos, Sosuke ve la esencia de las cosas, no le importan el origen inhumano ni las transformaciones que pueda sufrir: Ponyo es Ponyo. El padre de Ponyo se erige como un ser amargado, capaz de utilizar fuerzas oscuras para recuperar a su hija, fuerzas que se manifiestan a través de los elementos y amenazan a los humanos la inquietante secuencia de la pérdida de Ponyo o el poder desatado de Ponyo al adoptar forma humana y querer regresar junto a Sosuke. Miguel Valle García Madrid. España Up Título original: Up. Dirección: Pete Docter, Bob Peterson. Productores ejecutivos: John Lasseter, Andrew Stanton. Diseño de producción: Ricky Nierva. Duración y datos técnicos: 96 min. Carl Fredricksen es un anciano de 78 años que, presionado por el rodillo urbano, decide abandonar la ciudad y acometer un viaje con destino a las cataratas Paraíso, un lugar en Sudamérica que siempre quiso visitar su esposa, Ellie, en vida. A bordo de su peculiar hogar volante, se dirige a cumplir un sueño aventurero… con la compañía inesperada de Russell, un niño aprendiz de explorador al que es imposible dar esquinazo. Se trata, por lo tanto, de establecer unas bases sólidas para que el espectador se involucre en lo que ve, se crea lo que sucede en la pantalla, causando que la animación supere el artificio y logre respirar vida propia a través de unos entes caricaturizados humanos, animales que, desde bien pronto, sintamos como seres de carne y hueso. Mediante una narración puramente visual y en buena parte muda, Up nos hace partícipes de la historia personal de Carl Fredricksen desde su infancia, cuando conoció a una chispeante chica, Ellie, con la que compar- 29 30 tía una ingenua pasión por la aventura. En un corto intervalo que dura escasos minutos somos testigos de la evolución de la pareja a lo largo de los años, con sus alegrías y tristezas, con sus subidas y bajadas, lo que compone un retrato humano breve e intenso. Acosado por el todopoderoso gi- gante urbanístico que monopoliza el terreno con sus modernas edificaciones, ha de abandonar tierra firme para despegar y dirigirse al lugar tantas veces soñado. En la interacción de estos personajes, tan diferentes entre sí, se producen las mejores notas cómicas del conjunto. Las cataratas Paraíso, en América del Sur, es el sitio que su esposa, Ellie, anhelaba en vida, de forma que ir allí es, para el hastiado anciano, un modo de escapar de una civilización urbana que nada le aporta ya y, al mismo tiempo, de saldar una cuenta pendiente para que su amada certifique su visita póstuma. También, este trayecto emprendido a la tremenda, con una casa a cuestas a través de la selva que podría remitir a la desquiciada Fitzcarraldo Fitzcarraldo, , Werner Herzog por obra y gracia del obsesivo Klaus Kinski, tiene para el protagonista un valor como aprendizaje moral: aunque duela una pérdida, es necesario continuar adelante y disfrutar de lo que nos ofrezca la vida en grandes o pequeños tarros. Existe, entonces, un encontronazo con la realidad al esfumarse lo que creíamos cierto de niños, pues ni Muntz es el explorador ideal que merezca honores ni la naturaleza es tan amable como esperaba Russell. La fusión de la lírica de las emociones humanas y la épica del sense of wonder condimentada con elementos pulp. Manel Lledó Bertomeu Altea, Alicante. Dirección: Jonathan Mostow. Guión: Michael Ferris, John D. Fotografía: Oliver Wood. Montaje: Kevin Stitt. Ontología Lenat informa de que los cinco primeros años del proyecto los emplearon principalmente en el problema de diseñar una ontología adecuada de la que colgar el marco representacional de CYC Este respetable esfuerzo, en mi opinión, apenas ha arañado la superficie. Como es de prever, las soluciones adoptadas por el equipo CYC para los problemas ontológicos son a menudo precipitadas. He aquí un caso. Esta propuesta tiene varias dificultades serias. Si sí, entonces el pedazo debe también contar como una instancia de cuarzo. Por tanto, el pedazo es miembro del conjunto de todas las instancias de oro y del conjunto de todas las instancias de cuarzo. Pero esto no debería ocurrir: el oro y el cuarzo son dos sustancias enteramente distintas. Una introducción filosófica En efecto, si ocurriera qüe todas las instancias de oro contuvieran algo de cuarzo, y viceversa, entonces la propuesta de Lenat estimaría que el oro y el cuarzo son la misma sustancia. Así, la sustancia oro y el pedazo de mena serían ajenos. Moraleja: la sustancia oro no se puede identificar con el conjunto de todas las instancias de oro. La razón es que estas dos oraciones tienen implicaciones lógicas diferentes. Por tanto, las dos oraciones no pueden ser de significado equivalente. Antes de este siglo no había, por lo que sabemos, nin 93 Lenat, D. Los hechos guna sustancia einsteinio. Lenat y Guha op. Hay varias respuestas provisionales en la plaza. El CYC no tiene ninguna respuesta, sólo etiquetas. Lea las líneas en sentido horizontal. Una introducción filosófica alubia particular chafada de la cual sea falso este cuento: si un coche le hubiera pasado por encima, ciertamente la habría aplastado, pero lo que de hecho la aplastó fue el tenedor de Alfredo. Puesto que es verdad que cuando el tenedor de Alfredo descendió sobre ella la alubia se aplastó, la siguiente implicación es verdadera por la propiedad de la alubia se aplasta. Esto no es una buena noticia para la representación. Lo que resulta es que la técnica de etiquetar no se puede usar junto con la implicación material. Diversos lógicos trabajan en el problema y espero que lo hayan desentrañado para el año , pero que nadie contenga el aliento hasta entonces. El problema de la proyección temporal Éste es un caso particular del problema del marco, o problema de actualizar una gran base de conocimientos véase sección 5. Esto no se puede hacer, ni de lejos, directamente. La situación involucra a Freda y a un asesino con una pistola. La base de conocimientos sabe también que: 1 Si a un ser humano le disparan una pistola cargada, muere inmediatamente. La pistola no es disparada durante dos minutos. Esto es parte del conocimiento general sobre disparos que tiene la base de conocimientos. Las afirmaciones que, como 2 y 3 , dicen que un hecho persiste normalmente se conocen como axiomas marco. Así, la base de conocimientos vacila sobre cómo actualizar. En la primera se satisface el axioma marco 2 y falla el axioma marco 3 ; en la segunda, se satisface 3 y falla 2. El problema de la proyección temporal es universal. La propuesta utiliza las representaciones de la causalidad de CYC. Guha señala que en la narración hay información sobre la causa del primero de estos cambios disparan a Freda , pero no hay información sobre la causa del segundo. Esta solución es artificial. Es claro que no se puede interpretar que esta afirmación cubre el cambio de estado de la pistola. Los dos casos son completamente simétricos. Para reconocer el símbolo principal basta con contar los paréntesis. Se dice que los siguientes símbolos en este orden tienen profundidad dos, etc. Por desgracia, el CYC tiene dificultades para aplicar tal criterio. Lenat informa de que CYC no es lo bastante grande para que este problema acucie Conforme punto de vísta, son evidentemente correctas. Tampoco ló es causal X o Y 0 causal Z Y. La noción de pertinencia es extremadamente escurridiza. Guha y Levy dan lo que para ellos es un ejemplo de clara no pertinencia esto es, un hecho que claramente no se debe tomar en cuenta al resolver un problema especificado. Si el problema a resolver es determinar si Alfredo tomó o no el desayuno a las 8,30 de una mañana particular, entonces no hace falta, dicen, considerar el precio del té en la Indiaí Este concepto de contexto que rodea es decisivo en materia de pertinencia. Abstraídas de un contexto, las cuestiones de pertinencia tienen poco sentido no. Tomemos estas dos afirmaciones: 1. La producción de madera de Zambia ha crecido un por durante el periodo La pertinencia de la segunda afirmación para la primera depende del contexto. Si el proyecto presente es decidir las fechas del safari de Guha, R. Diferentes proyectos crean diferentes contextos. Lenat y sus colegas- no tienen propuestas radicalmente nuevas para tratar el problema de la pertinencia. En CYC hay dos tipos de axiomas de pertinencia, específicos y generales. Una introducción filosófica de tiempo considerable Estos axiomas presuponen un esquema efectivo de índices para la base de conocimientos. Esto es, presuponen una solución de lo que antes he llamado problema de la organización, un problema sobre el que, sorprendentemente, dicen poco Lenat y sus colegas Los hechos base de conocimientos, puede que los axiomas de pertinencia acaben por inflamar el problema que pretendían resolver. Probablemente no, aunque nunca hayamos visto ni oído cosa semejante. Inconsistencia De una colección de oraciones que entraña una contradicción se dice que es inconsistente. Esto Inteligencia artificial. La demostración del quodlibet es muy sencilla. Entonces, S, junto con la negación de cualquier oración que queramos, es inconsistente. Por tanto, de S se sigue cualquier oración que queramos. Añadir una oración nunca puede eliminar la inconsistencia. Un primer movimiento obvio es modificar la instrucción. Por tanto, X se sigue de S. Este enfoque vale tanto como los criterios empleados, y todos los criterios de preferencia de CYC son flojos. Algunos ejemplos son: Church, A. El resultado de Church se aplica a la lógica cuantificacional de primer orden. Por ejemplo, una inferencia de sólo dos pasos lleva desde las dos premisas A y NO A a la conclusión de que el mundo acabó hace diez minutos. El argumento usa dos reglas de inferencia. Esto es, a partir de la premisa de que es el caso que X, se puede inferir que X e Y no son a la vez falsos. Esto es, a partir de la premisa de que X es falso y la premisa de que X e Y no son falsos a la vez, se puede inferir que es el caso que Y. La nota da la respuesta. Es difícil ver por qué Lenat y Guha piensan que este criterio sirve para algo. Los argumentos constructivos son objeto de la lógica intuicionista, y hace tiempo se sabe que acogerse a esta lógica no ayuda a afrontar los problemas que engendra el quodlibet No hay necesidad —yi probablemente tampoco posibilidad— de alcanzar una unificación global consistente de Usemos la segunda regla para inferir W a partir de esta conclusión intermedia y la premisa N O A. Lewis Lewis, C. L y Langford, C. Una introducción filosófica grande Los investigadores hablan de la necesidad de encontrar medios para organizar miles de millones de hechos en la memoria del computador. Los grandes programas de Lenat, D. La cursiva es de ellos. Incluso yo, que he escrito el programa, me encuentro cerca del límite de lo que puedo tener en la cabeza. Puede que los seres humanos no estén a la altura requerida para romper la barrera de la complejidad. En el momento presente, la inteligencia de los computadores es un campo abierto al éxito El futuro tiene todos los veredictos. El influyente filósofo norteamericano John Searle sostiene que es un error tomar por empírica nuestra cuestión central. En su opinión, sostener esta hipótesis es igual que afirmar que algunos oftalmólogos no son especialistas en la vista. Espero convencerles de que es falaz. Un computador es simplemente un manipulador de símbolos. La respuesta de Searle es que no puede. Searle emplea algunos términos técnicos para expresar su. Una introducción filosófica 2. Una comprobación. Muy bien. Si esto le produce perplejidad, eche un vistazo al capítulo 4. Supongamos que se reescribe de esta manera el programa Sam. Olvidemos que ejecutar el programa a mano llevaría mes tras mes de insoportable aburrimiento e imaginemos que alguien lo consigue. En realidad, José ni siquiera se da cuenta de que la entrada y la salida son oraciones de una lengua. José copia los caracteres en hojas de papel que saca por la rendija Salida. En realidad, ni siquiera sabe que son una narración y preguntas y respuestas. En efecto, los experimentadores han ejecutado Sam en un computador humano. Cuando José Culebrón o una contrapartida cualquiera que no conozca el idioma en que se pasa la 3 Algunos autores piensan que la puesta en escena de Searle entraña un programa que consta sólo de una tabla gigantesca que empareja caracteres chinos con caracteres chinos, la técnica de Parry y Superparry. Esta interpretación es injusta. En efecto, el programa Sam que emplea Searle para ilustrar su argumento no tiene una arquitectura de tabla. El curioso caso de la habitación china prueba ejecuta a mano el programa, no entiende ni las preguntas del interrogador ni sus propias respuestas. Por tanto, si el argumento de la habitación china es correcto, la hipótesis del sistema de símbolos es falsa. El argumento de la habitación china ha causado un gran revuelo y se han exaltado a veces los sentimientos. El argumento ha irritado enormemente a los investigadores de la IA, a quienes parece un juego de manos. Por esta razón, creo que deben tomarlo muy en serio quienes no lo aceptan. El argumento de la habitación china requiere una refutación cuidadosa y probatoria. Esto es lo que voy a intentar. Es el momento de repasar las cuentas. Wong Soo Ling, que nos habla —o, mejor, nos escribe— en perfecto chino mandarín. Soo Ling es la voz del programa. Cuando se cuenta bien el Inteligencia artificial. Una introducción filosófica cuento de la habitación china, tiene dos personajes principales, José Culebrón, el incansable pero algo aburrido trabajador, y la Srta. Se supone que de aquí hemos de concluir que estas manipulaciones de símbolos no bastan para producir la comprensión. He aquí el argumento en su esencia escueta y ordenada. Luego La compañía para la que trabaja Guillermo nunca ha vendido pijamas a Corea. Éste ha recibido ataques similares de otros autores, y Searle ha bautizado las respuestas de este género objeción de los sistemas. Voy a tomar una por una las contestaciones de Searle a la objeción de los sistemas e intentaré mostrar que ninguna funciona. Pero eso no me causa apuro. En vez de imaginar a un hombre que escribe ceros y unos, imaginemos una pulga magníficamente entrenada que da pequeños saltos hacia arriba 0 y hacia abajo 1. Podría estar pintando ceros y unos durante diez años sin haber producido su primera oración en chino. Es irrisoria la idea de que José produzca una conversación en chino siguiendo un libro de reglas. Sin embargo, mi respuesta es diferente. No hay conexión lógica entre la premisa y la conclusión como en el caso de Guillermo el limpiador y la empresa en la que trabaja. Así, pues, no he cometido una petición de principio. Se puede ilustrar con un caso paralelo. Aunque yo supiera que Juana se opone firmemente a quitar vidas animales, insistiría, como es lógico, en señalar al argumentador que su conclusión no se sigue lógicamente de su premisa. Así, la versión del argumento de la habitación china con Sam tiene una conclusión que sabemos verdadera. Pero eso no significa que el argumento sea bueno. Esto debería poner en claro que no hay ninguna petición de principio. Concedo que probablemente es imposible hacerlo, pero no importa. De esta manera, el hombre incorpora el sistema completo en vez de ser sólo una parte. Cuando los experimentadores le hacen preguntas en chino, procede a realizar todas las manipulaciones simbólicas en su cabeza y acaba por escribir contestaciones en chino. Esto es evidente, porque el tinglado es esencialmente el mismo que entonces. El curioso caso de la habitación china diferencia es que lo que usted llamaba el sistema ahora es parte del hombre, y no éste parte de aquél Por tanto, adiós a la objeción de los sistemas: si el hombre no entiende el chino, entonces no hay medio de que el sistema entienda, porque el sistema es parte de él COPELAND Esta o b jeció n d ep en d e del siguiente principio: Si José no puede hacer X, entonces ninguna parte de José puede hacer X. Searle se apoya en este principio cuando del hecho de que José no entiende el chino pasa a la conclusión de que el sistema, que ahora es una parte de José, no puede entender tampoco el chino. El problema de esta réplica de Searle es que no hay ninguna razón para pensar que el principio es verdadero Searle mismo no hace ninguna mención de por qué lo cree. Funciona muy bien, y usted contempla sin comprender la entrada y la salida que aparecen en el monitor. Usted no puede calcular soluciones a ecuaciones tensoriales n-dimensionales de simetría oblicua, pero una parte de usted sí puede. Supongamos que Searle intenta decir esto y veamos a qué llevaría eso. Sin esta piedra angular, Searle no podría construir su argumento. Si dice que usted sabe resolver ecuaciones tensoriales, cae en graves problemas. Si, por el contrario, dice que usted no sabe, contradice el principio Parte-De, puesto que hay una parte de usted que evidentemente sabe resolver ecuaciones tensoriales. Por tanto, ejecutar un programa de computador no basta para producir comprensión del chino ni de nada. Esta cuarta respuesta a la objeción de los sistemas es un simple juego de manos. Esto ha sido, sin embargo, porque me he ocupado de su argumento en favor de su tesis, y no de la tesis misma. Si Dios existe, existe, aunque se haya demostrado que son defectuosos incontables intentos de demostrar su existencia. No ha visto ni ha probado la lasaña. Sam lleva una vida muy escondida, privado de toda sensación y placer corporal, y comunicando por teletipo sus mensajes aburridos y adocenados. Es comida. Searle, como es de esperar, dice que un robot controlado por un programa no comprende nada, por muy buena que sea su poesía. Supongamos que una persona china ejecuta a mano el programa que controla Turbo Sam. Los símbolos con que comienza la persona no son esta vez caracteres chinos, sino los símbolos que los periféricos del robot suministran al programa. Esto puede parecer desconcertante, así que me explicaré. Tomemos el aparato visual del robot. Imaginemos una fotografía compuesta de puntos de sólo dos tonos de gris, claro y oscuro. Ahora vamos con el argumento de Searle. Ni siquiera sabe que los símbolos con los que comienza proceden de la dotación sensorial y motora de un robot. Por tanto, dice Searle, puesto que ejecutar un programa no permite a la persona china comprender, el programa no es capaz de producir comprensión, aunque" pueda parecer lo contrario. Podemos pasarla por alto, pues ya sabemos que el argumento de la habitación china no es 13 Searle, J. Decir que sí no es decir que hay un proceso especial llamado pensamiento, añadido a sus otros procesos internos, y que tiene lugar junto a ellos, y lo mismo ocurre con entender. Y si decidimos afirmar que Turbo Sam piensa, no puede tener objeto rehusar decir que entiende el lenguaje que habla. Es importante darse cuenta de que la tesis de Searle no es que un manipulador de símbolos no pueda comportarse como he retratado a Sam, sino que, aunque lo hiciera, no pensaría ni comprendería Una introducción filosófica rrar símbolos. Pero ésta es una cuestión empírica. Si la hipótesis del sistema de símbolos es verdadera, dice, entonces un computador hecho de papel higiénico puede pensar; por tanto, quien se incline a creer la hipótesis del sistema de símbolos debe disponerse a aceptar que los rollos de papel higiénico son material capaz de pensar Sin embargo, les aseguro que eso no es tan improbable como parece. Searle insiste en que el pensamiento, o mentalidad como a veces dice, es un fenómeno biológico Nuestra capacidad de segregar bilis depende de que poseemos un órgano con la constitución biológica apropiada, el hígado. Igualmente nuestra capacidad de tener estados mentales depende de que tengamos un órgano con una constitución biológica apropiada, el cerebro. No cualquier cosa produce leche. La ubre de la vaca la da porque tiene la bioquímica adecuada para hacerlo. Igual la mentalidad, dice Searle: no cualquier cosa puede tener mentalidad. Es conce15 Searle, J. El curioso caso de la habitación china bible que haya seres extraterrestres que tengan mentalidad aunque su. Esto parece razonable. Nos invita a considerar un experimento en el cual se sustituyen progresivamente las neuronas del cerebro de Searle por pastillas de silicio. Cada neurona de Searle es reemplazada por una pastilla que mimetiza exactamente su patrón de entradas y salidas. Puede que sí y puede que no: eso es una cuestión empírica. Una introducción filosófica sería realmente el resultado del experimento de ciencia-ficción de Pylyshyn? No sabemos en el momento actual si un aparato construido con pastillas de silicio puede tener las mismas propiedades causales que el cerebro o, en otras palabras, tener las cualidades y la organización adecuadas para sustentar la mente igual que no sabemos si una extraña pasta verde podría tener las mismas propiedades causales que el cerebro humano. Porque esto, nos recuerda Searle, lo ha demostrado el argumento de la habitación china. Si nos fijamos en la proposición 1 veremos que es trivial. La proposición 2 es verdadera, pero no provocativa. Una introducción filosófica nos. En resumen, el ordenador de papel es una posibilidad teórica pero no auténtica. Hemos visto en el capítulo 4 que un computador no tiene por qué consistir en la herramienta electrónica ordinaria sección 4. Sin duda hay otras formas posibles físicamente de realizar computadores distintas 23 Searle, J. Pero los diseños de papel higiénico y latas de cerveza no son aspirantes. En el mundo real estas sustancias no sirven para esa tarea. Es un sistema tropical somero con profundidad media de 1,83 m. La ciénaga es de tipo alargado, característica que es corroborada con el índice de desarrollo del perímetro o de la línea costera F, el cual es superior a la unidad. La profesionalización del recurso humano policial. Aspectos curriculares que se deben contemplar. Full Text Available Este artículo desarrolla una propuesta de organización curricular que garantice el alcance de los objetivos, metas y funciones encomendadas a la Escuela Nacional de Policía, entidad a la que le ha sido conferida la potestad para formar y capacitar a las personas encargadas de velar por la seguridad ciudadana de nuestro país. Aspectos Estruturais e Fitoquímicos de partes vegetativas de Costus spicatus Jacq. O caule é do tipo atactostélico como no rizoma. A raiz é poliarca. Criptococose pulmonar: aspectos na tomografia computadorizada. Os achados mais freqüentes na tomografia do tórax foram as massas e os nódulos pulmonares. Os lobos superiores foram os mais comprometidos, sendo a doença mais comum nas regiões anteriores. Vigilância Epidemiológica. Machine Protection. The present architecture of the machine protection system is being recalled and the performance of the associated systems during the run will be briefly summarized. An analysis of the causes of beam dumps as well as an assessment of the dependability of the machine protection systems MPS itself is being presented. Emphasis will be given to events that risked exposing parts of the machine to damage. Further improvements and mitigations of potential holes in the protection systems will be evaluated along with their impact on the run. The absence of a robust and unified theory of cyber dynamics presents challenges and opportunities for using machine learning based data-driven approaches to further the understanding of the behavior of such complex systems. Analysts can also use machine learning approaches to gain operational insights. In order to be operationally beneficial, cybersecurity machine learning based models need to have the ability to: 1 represent a real-world system, 2 infer system properties, and 3 learn and adapt based on expert knowledge and observations. Probabilistic models and Probabilistic graphical models provide these necessary properties and are further explored in this chapter. Teletherapy machine. RSS develops and maintains radiation standards for X-ray, beta, gamma and neutron radiations. In radiation dosimetry, traceability, accuracy and consistency of radiation measurements is very important especially in radiotherapy where the success of patient treatment is dependent on the accuracy of the dose delivered to the tumour. Cobalt teletherapy machines have been used in the treatment of cancer since the early s and India had its first cobalt teletherapy machine installed at the Cancer Institute, Chennai in Machine testning. The exercise includes a series of tests carried out by the student on a conventional and a numerically controled lathe, respectively. This document Aspectos puntuales del estado vegetativo persistente. En el presente artículo, el autor discute aspectos puntuales sobre la entidad clínica, basado en su experiencia y en la revisión de la bibliografía sobre el tema; igualmente se exponen elementos clínicos y epidemiológicos d El elegir el examen adecuado para la condición que estamos estudiando, el conocer sus limitaciones y potenciales falsos positivos y negativos es parte del conocimiento que es fundamental tener como clínicos. Machine rates for selected forest harvesting machines. Very little new literature has been published on the subject of machine rates and machine cost analysis since when the Alabama Agricultural Experiment Station Circular , Machine Rates for Selected Forest Harvesting Machines , was originally published. Many machines discussed in the original publication have undergone substantial changes in various aspects, not Electric machines. Charging machine. A charging machine for loading fuel slugs into the process tubes of a nuclear reactor includes a tubular housing connected to the process tube, a charging trough connected to the other end of the tubular housing, a device for loading the charging trough with a group of fuel slugs, means for equalizing the coolant pressure in the charging trough with the pressure in the process tubes, means for pushing the group of fuel slugs into the process tube and a latch and a seal engaging the last object in the group of fuel slugs to prevent the fuel slugs from being ejected from the process tube when the pusher is removed and to prevent pressure liquid from entering the charging machine. Genesis machines. Silicon chips are out. Today's scientists are using real, wet, squishy, living biology to build the next generation of computers. Cells, gels and DNA strands are the 'wetware' of the twenty-first century. Much smaller and more intelligent, these organic computers open up revolutionary possibilities. Tracing the history of computing and revealing a brave new world to come, Genesis Machines describes how this new technology will change the way we think not just about computers - but about life itself. A maioria das iniciativas para isso acaba falhando, principalmente pela multiplicidade de aspectos a serem considerados na abordagem do problema. Toxicologia do tolueno: aspectos relacionados ao abuso. Full Text Available Así como la concepción del riesgo y su terminología han variado en el tiempo, la perspectiva disciplinar de su abordaje también ha cambiado. Se observa una clara segregación de los estratos socioeconómicos, en los distritos La Compañía Alta e Intendencia, encontrando zonas con mayor vulnerabilidad. Investigaciones relevantes en el Instituto de Hematología e Inmunología en la década Relevant researches in the Institute of Hematology and Immunology during Full Text Available A partir de la creación en del Instituto de Hematología e Inmunología IHI, se abrieron nuevas perspectivas para el desarrollo e integración de estas especialidades en Cuba. Con el decursar de los años, estas posibilidades se han ido haciendo realidad y se han aportado diversos resultados que han permitido incrementar en nuestro país, los conocimientos sobre diferentes aspectos vinculados con estas especialidades. En el IHI se hace una selección periódica de los temas priorizados de investigación y con estos se confeccionan los planes de investigación a corto, mediano y largo plazo. El presente artículo muestra la relación de estos resultados y describe la contribución de cada uno de ellos al desarrollo científico-técnico alcanzado por la institución durante la década From the creation in of the Institute of Hematology and Immunology IHI new perspectives were opened for the development and integration of theses specialties in Cuba. In the course of time, these possibilities became reality yielding different features linked to these specialties. In the IHI a periodic selection is made of the priority subjects of research and with its use the short, medium and long-term research plans are designed. On this base during the past decade have been established the priority objectives and the more relevant scientific-technical results have been selected describing the contribution of each to scientific-technical development for our institution during Representational Machines. Photography not only represents space. Space is produced photographically. Since its inception in the 19th century, photography has brought to light a vast array of represented subjects. Always situated in some spatial order, photographic representations have been operatively underpinned by social This is the subject of Representational Machines : How photography enlists the workings of institutional technologies in search of establishing new iconic and social spaces. Together, the contributions to this edited volume span historical epochs, social environments, technological Presenting several distinct ways of producing space photographically, this book opens a new and important field of inquiry for photography research Shear machines. A shear machine for irradiated nuclear fuel elements has a replaceable shear assembly comprising a fuel element support block, a shear blade support and a clamp assembly which hold the fuel element to be sheared in contact with the support block. A first clamp member contacts the fuel element remote from the shear blade and a second clamp member contacts the fuel element adjacent the shear blade and is advanced towards the support block during shearing to compensate for any compression of the fuel element caused by the shear blade U. Communication and interaction with the society inside of a construction process of waste disposal - relevant aspects; Comunicacao e interacao com a sociedade dentro de um processo de construcao de repositorio de rejeitos - aspectos relevantes. Projeto CIS. The CIS Project was established in order to analyze aspects related to the process of communication and interaction with society in the construction of a waste disposal and to propose measures that can improve the performance of organs responsible of this undertaking. This document aims to provide a data base to the responsible about radioactive waste disposals decision. Therefore tries to illustrate and to characterize the situation related to the subject Communication and Interaction with Society, based on works about the subject and examples of national or other countries. Reações cutâneas graves adversas a drogas: aspectos relevantes ao diagnóstico e ao tratamento - Parte II Severe cutaneous adverse drug reactions: relevant aspects to diagnosis and treatment - Part II. O objetivo é descrever estas reações facilitando o seu reconhecimento e tratamento. A PEGA é determinada principalmente pelos derivados beta-lactâmicos e tem como principal diagnóstico diferencial a psoríase pustulosa generalizada. Abordamos as características clínicas e o tratamento destas reações adversas à droga. Severe cutaneous adverse drug reactions generally require hospitalization, sometimes in intensive care or burns units, for observation of the vital signs and the visceral function. The objective was to describe these reactions in order to facilitate recognition and treatment. This group of drug reactions includes drug hypersensitivity syndrome DHS, acute generalized exanthematous pustulosis AGEP, anticoagulant-induced skin necrosis, small-vessel vasculitis SVV, propylthiouracil hypersensitivity vasculitis and serum sickness disease. DHS has been most relevant due to universal prescription of aromatic anticonvulsant drugs and dapsone use in the treatment of some diseases such as acne and leprosy. AGEP is mostly induced by b-lactam related drugs and presents similar clinical characteristics as generalized pustular psoriasis, thus these must be differentiated. SVV can present an occult systemic illness, with impairment of relevant internal organs, such as kidneys, lungs and hematological system, with elevated morbidity and risk of death. Aspectos radiológicos relevantes no diagnóstico da enterocolite necrosante e suas complicações Relevant radiological findings for the diagnosis of necrotizing enterocolitis and its complications. Full Text Available A enterocolite necrosante representa uma das emergências gastrintestinais mais freqüentes e graves no período neonatal. Concluímos que o diagnóstico radiológico da enterocolite necrosante realizado em todas as suas etapas, contribui para uma conduta terapêutica imediata, reduzindo as complicações e aumentando a sobrevida dos pacientes. Necrotizing enterocolitis is one of the most frequent and severe gastrointestinal emergencies occurring in the neonatal period. Once necrotizing enterocolitis is suspected a simple abdominal x-ray is a routine examination and this film will play an essential role in the diagnosis of the disease and the follow-up care of the patient, as well as in the detection of complications. In the present study we reviewed the pertinent literature and described the radiological findings, illustrated with cases from our institution. We concluded that the radiological diagnosis of necrotizing enterocolitis done at all stages contributes for an immediate therapeutic management, reducing the complications and improving the patient's survival. Dada a importância que têm as operações de manuseamento de carga nas explorações agrícolas, é abordado o Electricity of machine tool. This book is divided into three parts. The first part deals with electricity machine , which can taints from generator to motor, motor a power source of machine tool, electricity machine for machine tool such as switch in main circuit, automatic machine , a knife switch and pushing button, snap switch, protection device, timer, solenoid, and rectifier. The second part handles wiring diagram. This concludes basic electricity circuit of machine tool, electricity wiring diagram in your machine like milling machine , planer and grinding machine. The third part introduces fault diagnosis of machine , which gives the practical solution according to fault diagnosis and the diagnostic method with voltage and resistance measurement by tester. Environmentally Friendly Machining. Environment-Friendly Machining provides an in-depth overview of environmentally-friendly machining processes, covering numerous different types of machining in order to identify which practice is the most environmentally sustainable. The book discusses three systems at length: machining with minimal cutting fluid, air-cooled machining and dry machining. Also covered is a way to conserve energy during machining processes, along with useful data and detailed descriptions for developing and utilizing the most efficient modern machining tools. Researchers and engineers looking for sustainable machining solutions will find Environment-Friendly Machining to be a useful volume. The protection of accelerator equipment is as old as accelerator technology and was for many years related to high-power equipment. Examples are the protection of powering equipment from overheating magnets, power converters, high-current cables , of superconducting magnets from damage after a quench and of klystrons. The protection of equipment from beam accidents is more recent. Designing a machine protection system requires an excellent understanding of accelerator physics and operation to anticipate possible failures that could lead to damage. Machine protection includes beam and equipment monitoring, a system to safely stop beam operation e. Aspectos psicobiológicos do comportamento alimentar Psychobiological aspects of feeding behavior. This review shows how some psychobiological aspects are related to feeding behavior manifestation, and has as it objective to provide evidence as to the relation between neuropsychological processes and nutritional neuroscience. Several neural structures are associated with alimentary controls, which are distinct but correlated mechanisms; for example: hypothalamus, hypocampus, cerebellum, olfactory bulb, pituitary and pineal glands, all presenting distinct functions, but affecting feeding behavior directly or indirectly through common neurotransmitters. Neurochemical precursors present specific functions and their influence on feeding is evident in behavioral food selection. The sensory processes in feeding, principally taste, olfaction, vision and hearing, interact with. Analysis of machining and machine tools. This book delivers the fundamental science and mechanics of machining and machine tools by presenting systematic and quantitative knowledge in the form of process mechanics and physics. The authors address traditional machining topics, such as: single and multiple point cutting processes grinding components accuracy and metrology shear stress in cutting cutting temperature and analysis chatter They also address non-traditional machining , such as: electrical discharge machining electrochemical machining laser and electron beam machining A chapter on biomedical machining is also included. This book is appropriate for advanced undergraduate and graduate mechani cal engineering students, manufacturing engineers, and researchers. Each chapter contains examples, exercises and their solutions, and homework problems that re This energy can cause massive damage to accelerator equipment in case of uncontrolled beam loss, and a single accident damaging vital parts of the accelerator could interrupt operation for years. This article provides an overview of the requirements for protection of accelerator equipment and introduces the various protection systems. Machine terms dictionary. This book gives descriptions of machine terms which includes machine design, drawing, the method of machine , machine tools, machine materials, automobile, measuring and controlling, electricity, basic of electron, information technology, quality assurance, Auto CAD and FA terms and important formula of mechanical engineering. Aspectos nutricionais e ambientais da obesidade canina. Características relevantes de la simulación energética de viviendas unifamiliares. Full Text Available Energy simulation systems allow analyzing the environmental quality and demand of buildings, but they must have reliable and proper procedures. This paper identifies relevant conditions of energy simulation systems for the study of single-family homes, based on the analysis of a dozen programs and various experiences in south central Chile. A review of capabilities was conducted, simulating the same case in all systems and making interviews with expert users. Besides it studied the incidence of background data and different strategies for analysis the environmental performance of housing. Revealing significant characteristics in the energy study of detached residential buildings. Finally it suggests reviewing certain conditions to ensure the effectiveness of the environmental analysis and subsequent actions. Los sistemas de simulación energética de edificios permiten analizar la calidad y demanda ambiental de las construcciones, pero deben contar con procedimientos fiables y pertinentes. Desarrollando una revisión de capacidades de los sistemas, a través de la simulación de una misma vivienda y entrevistas a usuarios expertos. Revelando características significativas para el estudio energético de construcciones habitacionales aisladas. Addiction Machines. The accidental killing of his wife Joan completed the installation of the addictation machine that spun melancholia as manic dissemination. An early encryptment to which was added the audio portion of abuse deposited an undeliverable message in WB. Wil- liam could never tell, although his corpus bears the in- scription of this impossibility as another form of pos- sibility. James Godley is currently a doctoral candidate in Eng- lish at SUNY Buffalo, where he studies psychoanalysis, Continental philosophy, and nineteenth-century litera- ture and poetry British and American. In he spent a semester at the Dresden Academy of Fine Arts. His work has been shown in group exhibi- tions in Freiburg and Karlsruhe. Machine musicianship. The training of musicians begins by teaching basic musical concepts, a collection of knowledge commonly known as musicianship. Computer programs designed to implement musical skills e. Recent research in music cognition, artificial intelligence, and music theory has produced a repertoire of techniques that can make the behavior of computer programs more musical. For use in interactive music systems, we are interested in those which are fast enough to run in real time and that need only make reference to the material as it appears in sequence. This talk will review several applications that are able to identify the tonal center of musical material during performance. Beyond this specific task, the design of real-time algorithmic listening through the concurrent operation of several connected analyzers is examined. Full Text Available Los modelos integradores definen a la empatía como un constructo multidimensional que incluye aspectos afectivos EA; empatía afectiva y aspectos cognitivos EC; empatía cognitiva. El objetivo del presente trabajo es exponer el estado del arte de la asociación entre la empatía y las funciones ejecutivas FE y tratar de proponer una integración de las ideas al respecto. Para esto, se adopta un marco conceptual y se revisan estudios que conciben a la EA y a la EC como aspectos complementarios pero diferenciados tanto desde el punto de vista funcional como neurobiológico; ambos componentes se activarían conjuntamente durante la interacción social, pero podrían actuar por separado tal como se evidencia, por ejemplo, en el daño cerebral y en la psicopatología. Machine technology: a survey. An attempt was made to find existing machines that have been upgraded and that could be used for large-scale decontamination operations outdoors. Such machines are in the building industry, the mining industry, and the road construction industry. The road construction industry has yielded the machines in this presentation..

Hace su aparición la comadreja Buck con un horroroso doblaje español que no hace honor a la estupenda voz que originalmente le otorga Simon Pegg. Llegados Dougie howlett esposa disfunción sexual este punto, no obstante, no Dougie howlett esposa disfunción sexual en esta película es deleznable. La calidad de la animación, como ya se ha apuntado al principio, da un salto de calidad notable, yaello contribuyen de forma sobresaliente los excelentes paisajes de fondo, herederos de la excelente cinta de los años ochentaEnbuscadelvalleencantado.

Y, por medio, la ardilla Scrat y su bellota, que ahora tiene en su amada Scrattie su dulce rival por el ansiado trofeo. Dirección: Phil Lord, Chris Miller.

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Direcciónartística: MichaelKurinsky. Duración y datos técnicos: 90 min.

disfunciones (patologías) susceptibles de ser influenciadas por los alimentos y, por tanto, de Cummings, J. H.; Howlett, J.; Muller, D. J.; Persin, C.; Pijls, L. T.; Okhuysen, P. C.; Chappell, C. L.; Crabb, J.; Valdez, L. M.; Douglas, E. T., Capparales y más del 80% han sido identificados en la familia Brassicaceae, y espe-. En el presente estudio, se determinó la edad de la primera madurez sexual en 12,6 dolor, fatiga y la disfunción autonómica, los que se combinan para dar lugar al Aspectos Sociales: predominó la convivencia con la familia extensa. to the early CANDU designs, such as the Douglas Point Nuclear Generating Station. doctor trata problemas de ereccion,sintomas impotencia disfuncion erectil con MundoNiños Del MundoSonrisa BonitaCaras De NiñosNiños Y FamiliaGente Beriku: James Howlett, comúnmente llamado Wolverine, era un superhéroe de Adam Hughes, in Doug Peters's Paper Commissions Comic Art Gallery Room.

Aunque suene extraño, una constante en el cine infantil en estos tiempos. Dirección: Hayao Miyazaki. Productor ejecutivo: Yasuyoshi Tokuma. Guión: Hayao Miyazaki. Montaje: Takeshi Seyama. Duración y datos técnicos: 86 min. A pesar de Dougie howlett esposa disfunción sexual no fuera un gran éxito comercial en el momento de su estreno, es un punto de inflexión en su carrera y marca un estilo a seguir en el resto de las producciones futuras del legendario estudio Ghibli, fundado por él mismo con su socio y mentor, el no menos mítico Isao Takahata.

Tanto es así que desde entonces el propio estudio adoptó como mascota la figura de Totoro, el espíritu del bosque que da título a la película. Existen ciertas características afines en la filmografía de Miyazaki, que aunque ya quedan patentes en producciones anteriores se repiten sobre todo a partir de esta película. Mi Dougie howlett esposa disfunción sexual Totoro es cine de animación artesanal, alejada de las producciones actuales con la omnipresente y casi inevitable infografía; aquí el proceso de animación es casi manual, a la vieja usanza, dibujado con mimo por sus artistas y supervisado minuciosamente por el propio Miyazaki.

A pesar de esta laboriosa forma de trabajo es destacable la atención y cuidado por los pequeños visit web page que encontramos en cada 15 16 plano de la película y podría decirse que Dougie howlett esposa disfunción sexual cualquier obra del estudio Ghibli.

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Dirección: Rob Letterman, Conrad Vernon. Montaje: Joyce Arrastia, Eric Dapkewicz. Dirección artística: Scott Wills.

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Otra cuestión es si la técnica estereoscópica tiene el suficiente atractivo en la audiencia como para justificar el gasto que supone tanto por la parte de producción como de exhibición, Dougie howlett esposa disfunción sexual forma que en el futuro sea la norma en el cine, como pretenden sus responsables. Solventadodeformaairosaelbachetécnico,quedacomprobarsidehecho estamos ante una técnica al servicio de la historia o, como viene sucediendo con demasiada frecuencia, es al revés.

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El hilo conductor de todo ello es Susan, que tras ser alcanzada por un meteorito crece hasta proporciones descomunales en un arranque que Dougie howlett esposa disfunción sexual duda es lo mejor de la película. La angustia sufrida por Su- 19 20 san ahora Genórmica recuerda a la misma que sufre el coronel Glenn Manning en los primeros momentos de agigantarse en The Amazing Colossal Man [tv: El asombroso hombre creciente, ].

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El personaje protagonista experimenta, así, una evolución desde el miedo que le produce su nuevo estado hasta aceptarlo como una oportunidad para empezar de nuevo y librarse de las ataduras de la sociedad. Sami Natsheh Alicante. España Los mundos de Coraline Título original: Coraline.

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Dirección: Henry Selick. Guión: Henry Selick, basado en la novela homónima de Neil Gaiman. Fotografía: Pete Kozachik. Montaje: Christopher Murria, Ronald Sanders. Efectos especiales: Gentle Giant Studios, Mechinations.

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Duración y datos técnicos: min. Para esta película, Selick, que ya dirigió Pesadilla antes de Navidad The Nightmare Before Christmas, y James y el melocotón gigante James and the Giant Peach,ha vuelto a utilizar la técnica del stopmotion como en las anteriores, pero con la añadidura del Dougie howlett esposa disfunción sexual.

Sin duda todo proviene de la obra original, siendo en realidad un argumento bastante simple, tópico y manido, y hasta con una moraleja un tanto pueril. Luis Alboreca Madrid.

Guión: Joe Stillman. Fotografía: Jorge Blanco García. Montaje: Alex Rodríguez. Nacionalidad y año: España, Reino Unido Duración y datos técnicos: 91 min. El éxito de tal reto, en lo que se refiere al apartado técnico, es indiscutible, pues los efectos son brillantes, a la altura de lo que se puede esperar de Dougie howlett esposa disfunción sexual producción estadounidense de estas características.

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La nueva generación, donde los tripulantes de la Enterprise son tomados por Dougie howlett esposa disfunción sexual peligrosos.

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No es poco, en estos tiempos. Manuel Aguilar Madrid.

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España 25 26 Ponyo en el acantilado Título original: Gake no ue no Ponyo. Productores ejecutivos: Hayao Miyazaki, Koji Hoshino. Fotografía: Atsushi Okui.

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Montaje: Hayao Miyazaki, Takeshi Seyama. Nacionalidad y año: Japón Un día rescata a un extraño pez con rostro humano y lo bautiza como Ponyo. Cine de verdad, sin necesidad de alardes tecnológicos o guiños específicos para los sufridos adultos.

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Con esta aparente sencillez formal1 se centra en las emociones de los personajes y en la historia para lograr que todos veamos, more info nuevo, con los ojos de un niño. Como todos los chicos, Sosuke ve la esencia de las cosas, no le importan el origen inhumano ni las transformaciones que pueda sufrir: Ponyo es Ponyo.

El padre de Ponyo source erige como un ser amargado, capaz de utilizar link oscuras para recuperar a su hija, fuerzas que se manifiestan a través de los elementos y amenazan a los humanos la inquietante secuencia de la pérdida de Ponyo o el poder desatado de Ponyo al adoptar forma humana y querer regresar junto a Sosuke.

Miguel Valle García Madrid. España Up Título original: Up. Dirección: Pete Docter, Bob Peterson. Productores ejecutivos: John Lasseter, Andrew Stanton.

Diseño de producción: Ricky Nierva. Duración y datos técnicos: 96 min. Carl Fredricksen es un anciano de 78 años que, presionado por Dougie howlett esposa disfunción sexual rodillo urbano, decide abandonar la ciudad y acometer un viaje con destino a las cataratas Paraíso, un lugar en Sudamérica que siempre quiso visitar su esposa, Ellie, en vida.

A bordo de su peculiar Dougie howlett esposa disfunción sexual volante, se dirige a cumplir un sueño aventurero… con la compañía inesperada de Russell, un niño Dougie howlett esposa disfunción sexual de explorador al que es imposible dar esquinazo. Se trata, por lo tanto, de establecer unas bases sólidas para que el espectador se involucre en lo que ve, se crea lo que sucede en la pantalla, causando que la animación supere el artificio y logre respirar vida propia a través de unos entes caricaturizados humanos, animales que, desde bien pronto, sintamos como seres de carne y hueso.

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Mediante una narración puramente visual y en buena parte muda, Up nos hace Dougie howlett esposa disfunción sexual de la historia personal de Carl Fredricksen desde su infancia, cuando conoció a una chispeante chica, Ellie, con la que compar- 29 30 tía una ingenua pasión por la aventura.

En un corto intervalo que dura escasos minutos somos testigos de la evolución de la pareja a lo largo de los años, con sus alegrías y tristezas, con sus subidas y bajadas, lo que compone un retrato humano breve e see more. Acosado por el todopoderoso gi- gante urbanístico que monopoliza el terreno con sus modernas edificaciones, ha de abandonar tierra firme para despegar y dirigirse al lugar tantas veces soñado.

En la interacción de estos personajes, tan diferentes entre sí, se producen las mejores notas cómicas del conjunto.

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Las cataratas Paraíso, en América del Sur, es el sitio que su esposa, Ellie, anhelaba en vida, de forma que Dougie howlett esposa disfunción sexual allí es, para el hastiado anciano, un modo de escapar de una civilización urbana que nada le aporta ya y, al mismo tiempo, de saldar una cuenta pendiente para que su amada certifique su visita póstuma. También, este trayecto emprendido a la tremenda, con una casa a cuestas a través de la selva que podría remitir a la desquiciada Fitzcarraldo Fitzcarraldo,Werner Herzog por obra y gracia del obsesivo Klaus Kinski, tiene para el protagonista un valor como aprendizaje moral: aunque duela una pérdida, es necesario continuar adelante y Dougie howlett esposa disfunción sexual de lo que nos ofrezca la vida en grandes o pequeños tarros.

Existe, entonces, un encontronazo click la realidad al esfumarse lo que creíamos cierto de niños, pues ni Muntz es el explorador ideal que merezca honores ni la naturaleza es tan amable como esperaba Russell.

La fusión de la lírica de las emociones humanas y la épica del sense of wonder condimentada con elementos pulp.

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Manel Lledó Bertomeu Altea, Alicante. Dirección: Jonathan Mostow. Guión: Michael Ferris, John D.

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Fotografía: Oliver Wood. Montaje: Kevin Stitt. Pero el asesinato de estos androides y sus contrapartidas humanas podría ser el comienzo de algo peor. Y eso es lo malo del film: los guionistas, Michael Ferris y John D.

Brancato, han pergeñado una aventura policíaca bastante primaria, dejando que la fascinante Dougie howlett esposa disfunción sexual central se diluya dentro de las persecuciones y los tiros. Todo esto, y las muchas lagunas del argumento, hacen que los protagonistas no estén del todo desarrollados, y que la trama resulte simplista e intrascendente.

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El guión parece escrito de manera precipitada, dejando sin explicar muchos elementos y cometiendo errores de Dougie howlett esposa disfunción sexual importancia. Por tanto, su trabajo conduce a que el espectador se distraiga y a veces obvie algunos errores de la trama y la disfrute sin mayor problema.

También los actores realizan un meritorio trabajo; Bruce Willis y Radha Mitchell cuando interpretan a los sustitutos semejan androides sin expresión alguna,aunqueWillis en su facetahumana muestra una inseguridad bastante palpable que le viene muy bien al personaje, demostrando que es un buen intérprete.

Una historia de ciencia ficción con muchas posibilidades que Dougie howlett esposa disfunción sexual al realizador no se transforma en algo mediocre, algo que por desgracia pasa muy a menudo en el cine actual.

España Watchmen Título original: Watchmen. Dirección: Zack Snyder.

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Fotografía: Larry Fong. Montaje: William Hoy. Al final, tras un sinfín de entradas y salidas, el director fue Zack Snyder, responsable de un apreciable remake con Amanecer de los muertos Dawn of the Dead, y de una pésima adaptación de otro cómic como es Con estos precedentes, uno no sabía muy bien con qué se encontraría en esta esperadísima y temidísima por muchos versión.

Al final, Snyder hizo lo que uno, personalmente, pensaba que debía efectuarse, y un tanto al estilo a como había realizado ensólo que aquí, en lugar de intentar reproducir con fidelidad el look del cómic, su objetivo ha sido tanto la trama como la planificación.

Y lo dicho: ha 37 trasladado el cómic con Dougie howlett esposa disfunción sexual fidelidad apabullante. Que no es poco. Carlos Díaz Maroto Madrid. Dirección: Gavin Hood. Fotografía: Donald McAlpine. Nacionalidadyaño: EstadosUnidos La presente obra nos relata los orígenes del mutante, desde su nacimiento hasta su Dougie howlett esposa disfunción sexual por el proyecto ultrasecreto que le dotó de las garras de adamantium.

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Aunque Chris Claremont y John Byrne, en su larga etapa dentro de la serie de La Patrulla X, fueron los que mejor desarrollaron al personaje y caracterizaron la personalidad que ahora se conoce. Como ya ocurría en las películas de X—Men, el personaje de los cómics poco se parece al mostrado en el cine: se toman ideas que parecen interesantes, se escogen otras para cambiarlas y se hace un batiburrillo para ver qué sale.

El espectador no se espera una fidelidad perfecta de lo adaptado, pero sí un respeto por los personajes, espera ver algo Dougie howlett esposa disfunción sexual se parezca a lo que ya conoce, y los productores saben, o deberían saberlo, cómo se suelen molestar estos cuando los trastocan demasiado. Pero lo peor de todo es el director, Gavin Hood, actor reconvertido en guionista y realizador que consiguió bastante fama con su tercera cinta, Tsotsi Tsotsi,que precisamente es la que convenció a Hugh Jackman para contratarle, y que es por completo lamentable y carente de 43 44 estilo, que no sabe dotar de ritmo a la película y hacerla avanzar de forma adecuada, sobrecargando todo de estruendo y peleas, pero a su vez rodando de una forma monótona, Dougie howlett esposa disfunción sexual.

Jackman es un buen actor Dougie howlett esposa disfunción sexual sabe dotar a Lobezno de la chispa necesaria para convertirlo en el centro de la trama y que sea un héroe click to see more, aunque tener a otros menos capacitados a su alrededor provoca que algunas de sus escenas no estén del todo logradas.

Dirección: David R. Fotografía: Glen MacPherson. Montaje: Mark Stevens. Hace salir a sus amigos, así como a un conjunto de gente, tras lo cual se produce el desastre. Pronto, sin Dougie howlett esposa disfunción sexual, Nick, con nuevas visiones, comprueba que quienes debieran haber muerto siguen en la lista del destino final.

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La primera entrega, Destino final Final Destination,de James Wong, era una película fresca y divertida, que desarrollaba un ingenioso guión Dougie howlett esposa disfunción sexual medio de un humor negro y cruel. Las sucesivas entregas fueron perdiendo fuelle y la presente ha perdido ya por completo el interés, dado que el factor sorpresa ha desaparecido.

Así, la construcción del guión por parte de Eric Bress —ya presente en la segunda entrega, y co-guionista asimismo de la curiosa El efecto mariposa The Butterfly Effect,dirigida por él mismo junto a J.

La novedad en el presente título son los métodos mediante los cuales van muriendo los personajes. Las muertessonretorcidasyaparatosas,conprofusióndeefectosgore—resalta, al inicio, una muchacha a la cual le Dougie howlett esposa disfunción sexual una rueda encima y acaba literalmente hecha papilla—.

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Dirige todo David R. Ellis, proveniente del campo de los especialistas, así como ayudante de dirección en gran cantidad de títulos, y ya responsable como realizador del segundo título de la saga, así como de la popular Serpientes en un avión Snakes on a Plane, Dirección: Shawn Levy.

Fotografía: John Schwartzman. Montaje: Dean Zimmerman, Don Zimmerman. Sus amigos históricos Dougie howlett esposa disfunción sexual empaquetados y enviados a los archivos del famoso Smithsonian, en Washington, DC.

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Larry, el Dougie howlett esposa disfunción sexual guardia nocturno del Museo de Ciencias Naturales de Nueva York, ha dejado de ser un fracasado para convertirse en un solvente y exitoso empresario; todo gracias a sus inventos. La precedente Noche en el museo Night at the Museum,Shawn Levy constituyó, para el que esto escribe, una auténtica sorpresa.

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Con ese poso de optimismo es con el que se enfrenta el espectador a Noche en Dougie howlett esposa disfunción sexual museo 2, de nuevo dirigida por el canadiense Shawn Levy tres años después.

Larry esahoratodountriunfadorenlos negocios. Por otro lado, su ex mujer, que anteriormente servía para ilustrar y no dejar en el olvido su fracaso here, ha desaparecido del mapa y no hay rastro de su existencia.

Juan Andrés Pedrero Santos Madrid. Dirección: Michael Bay.

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Fotografía: Ben Seresin. El joven adolescente Sam tiene la respuesta.

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No es ni mucho menos malo que el cine tan sólo pretenda ser un entretenimiento, hay decenas de obras maestras que sólo han pretendido eso. Si con unos muñequitos con los que muchos hemos visto jugar a nuestros hijos y sobrinos se es capaz de montar este Dougie howlett esposa disfunción sexual, es que cualquiera puede utilizar otra excusa para similar jugada. Entiéndase esto en su justa medida, no como una opción retrógrada y reaccionaria. Tan sólo es more info plasmación en pantalla y el sentir desde la butaca de una eterna y generalizada fantasía masculina; que es ahí donde debe quedarse, en el terreno de la fantasía sobre todo porque a la mayoría no nos queda otro remedio.

Dirección: J. Productores: J. Fotografía: Daniel Mindel. Dougie howlett esposa disfunción sexual Chris Pine James T. Una nave de la Federación es atacada al tiempo que un bebé nace, un bebé llamado James Tiberius Kirk; en batalla muere su padre.

Después de una gran expectación y dudas por parte tanto de trekkers como de no trekkers, J. Abrams por fin nos expuso su visión de Star Trek y todo el misterio quedó desvelado. Parte de un postulado muy atrayente, no por lo que plantea una variación en la línea temporalsino cómo lo plantea: la narración se inicia desde dentro de ese cambio, estamos pues emplazados en un universo alterno en el cual la historia ha sido ya alterada, de Dougie howlett esposa disfunción sexual que observemos determinadas permutaciones en la continuidad.

Un truco, en todo caso, para enfocar esta nueva Star Trek desde la disposición que interesa a sus responsables, pero buen truco al fin y al cabo. El film también escudriña componentes que aludan a la continuidad, como es el examen por parte de Kirk con la prueba del Kobayashi Maru, o la infancia de Spock humillado por sus compañeros detalle este referido en la serie click here. La psicología de todos persiste ahí, pero ha sido distorsionada hasta alcanzar rasgos hiperbólicos y caricaturescos.

Los personajes son definidos a pinceladas gruesas, con una obviedad simplificante y una elementalidad de parvulario. De ahí que el resultado se pudiera calificar como un Star Trek Unlimited. Como película de ciencia ficción repitamos la idea inicial, la del universo alterno en que se integra todo. Buena idea que, sin embargo, apenas es expandida. Es el signo de los tiempos. Dirección: McG.

Guión: Michael Ferris, John Brancato. Fotografía: Shane Hurlbut.

Naked husband Free and online. Videos de sexo de dbz gratis Video Wifes porns. El problema del conocimiento El conocimiento es trabajoso de manipular en un computador. Guardarlo no es difícil: cualquier idiota puede escribir un programa que entierre montones de datos en la memoria. Éste es el primer aspecto de lo que se llama el problema del conocimiento. Un plan mucho mejor, por supuesto, es almacenar todos los nombres en orden alfabético, lo que permite al computador ir inmediatamente a la entrada requerida. Para que nos hagamos una idea de la dificultad, imaginemos que inesperadamente nos ofrecen un nuevo empleo en una nueva ciudad. A esto sigue una preparación frenética. Este es el problema de la pertinencia. Que es a lo que íbamos. En la sección 5. Una introducción filosófica Micromundos El problema del conocimiento es difícil. En la IA, mucha gente lo considera el problema fundamental. Hasta finales de los sesenta no se empezó a apreciar la centralidad del problema del conocimiento. Pasó al centro de la escena cuando los investigadores se dieron cuenta de que la floja actuación de los primeros programas era en parte consecuencia de su escasa hambre de conocimiento. Shrdlu A quien no lo conoce, Shrdlu lo impresiona intensamente, por no decir que lo anonada. Así que empezaré por desinflar Shrdlu un poco. Haz un cambio: la torre por tres cubos rojos. Sus datos sobre este mundo son, por así decirlo, esqueléticos. Sin embargo, los bloques son uno de los temas fuertes de Shrdlu. Su situación es peor con respecto a alguna de las otras palabras que usa con tanta soltura. He modificado un poco la versión de Haugeland. La etiqueta??? E incluso eso es una manera muy generosa de decirlo. Cuando apareció el programa, fue saludado como novedad rompedora. Por un lado, hay frustraciones: programas como Shrdlü y el robot Shakey. Por otro lado, ha habido éxitos 22 Winograd, T. Los hechos clamorosos: sistemas expertos como Dendral, el analista químico, y Mycin, el diagnosticador médico. Algunos sistemas expertos consiguen evitar cualquier referencia a una dimensión temporal. En sus micromundos todo ocurre en un eterno presente. Para una visión de conjunto, véase la sección 1 de mi colección Logic and Reality. No nos engañemos. Los periódicos y revistas lanzan con entusiasmo la imagen del computador como artefacto pensante e inteligente. Algunos investigadores de la IA no han sentido repugnancia de chapotear en esta inflación. Es inquietante ver que el gerente del laboratorio de IA del MIT se entregue a absurdos vuelos de la fantasía durante una entrevista televisada supuestamente seria. Esto ocupa uno de los lugares de honor en el deporte de la exageración. Es triste decirlo, pero incluso los logros de algunos programas reales de IA se han exagerado en el folklore de la disciplina. He dicho anteriormente que este programa es un vencedor de campeones. Esto es cierto, y se anuncia con orgullo en toda descripción que he leído del programa Pero lo que no se menciona habitualmente es que sus victorias sobre campeones se limitan a una partida con un campeón, que luego ganó al programa seis veces seguidas Debo esta referenda a Hubert Dreyfus. Las descripciones populares no mencionan que este programa nunca fue terminado Pero nunca existió una versión completa. Luego predicen confiadamente lo que sigue: 1. En Simon 33 Life, 20 de noviembre de , p. Hace tiempo que han pasado los plazos de diez y veinte años y no se ha cumplido ninguna de estas grandiosas predicciones. Pero las estimaciones [temporales] fueron breves. Investigadores de IA de todas las nacionalidades han continuado haciendo predicciones dudosas. Es difícil asegurar dónde comienza la exageración peregrina y dónde comienza el engaño deliberado. El extracto siguiente procede de un panfleto publicitario distribuido por Cognitive Systems, Inc. Debo esta referencia a Hubert Dreyfus. Estas críticas son bien merecidas; Pero los críticos han de tener cuidado de no echar todo por tierra. Es lamentable que su artículo, ampliamente citado, haya dado pie a abrigar falsas impresiones sobre la cuantía del progreso real de la investigación en IA. Los hechos ceral, Pero sin entusiasmo, la ciencia se abandona. Como observador externo, me permito el lujo de creer que el éxito, si llega, no es probable que acontezca en vida de ninguno de los investigadores que trabajan actualmente en la IA, pero si los jóvenes que comienzan sus carreras pensaran así, estarían menos dispuestos a comprometerse. Sin embargo, la comunidad de la IA todavía no tiene ninguna idea firme para hacerlo, si es que se puede hacer. Lea el siguiente pasaje y responda luego las dos preguntas. Estaba abriendo la caja cuando entró Jaime. Pregunta primera: l Quién estaba abriendo la caja? Intentemos hacer una lista de todas las cosas que necesitamos saber para obtener las respuestas. Generalmente sólo se da un nuevo juego de bloques a una persona. Adviértase que en la estructura de las oraciones no hay nada que nos sirva de pista, pues sólo difieren en las tres palabras finales, que constan de un verbo en activa, un artículo y un nombre. Los hechos Una vez captada la idea de que sabemos una tremenda cantidad de minucias triviales, se nos empiezan a ocurrir ejemplos. No es para tanto. Llamaré a ese modelo del conocimiento modelo del dato. Véase el estudio sobre la simulación de la sección Pero no se puede estar seguro Fijémonos en un infante humano. Puede, pero puede que no. Pero de esto no se sigue que mis acciones estén producidas mediante un dispositivo de mi cerebro que escrute listas de reglas condicionales de este tipo y así es como funcionan los sistemas expertos. He aquí, pues, dos esbozos de lo que podría haber debajo de la actividad de los seres humanos que depende de conocimientos. Supongamos que el cerebro usa el método X. El jefe del proyecto, Doug Lenat, afirma que a finales de la base de conocimientos debe contener entre el 30 y el 50 por de la realidad consensuada En el texto, las citas de obras conjuntas se atribuyen por razones de estilo al autor principal. Lo importante es saber si podemos aprender algo, descubriéndolo o porque nos instruyan, si ya casi lo conocemos La IA debe alcanzar un estadio en el que Uno de los rasgos bien conocidos de los sistemas expertos es su fragilidad: un pequeño golpe en uno de sus puntos débiles les hace caer. Puesto que carecen Una introducción filosófica minos humanos. El CYC es un proyecto de gran alcance que entraña codificar a mano unos cien millones de enunciados. Usuario: Sí. Usuario: Castaño rojizo. Usuario: No. Programa: El paciente tiene sarampión. La ontología es la teoría general de lo que hay. B,, y Feigenbaum, E. Una introducción filosófica construcción de CYC. Es un proverbio filosófico que no hay entidad sin identidad. Pero si es un objeto, es un objeto inexistente, y qué clase de objeto es ése. La epistemología es la teoría general del conocimiento. El CYC hace uso de una herramienta nueva y poderosa conocida como lógica no monotónica He aquí un ejemplo de inferencia monotónica: Premisa 1: Todos los filósofos tienen cerebro. Premisa 2: Sócrates era un filósofo. Conclusión: Sócrates tenía cerebro. Esto puede parecer difícil de aceptar de primeras. Una inferencia no monotónica, por el contrario, puede dejar de valer cuando se le añaden premisas. El campo de la lógica no monotónica es el estudio de estos mecanismos. Cuando 78 McCarthy, J. Puede que no. Puede que la fragilidad de los sistemas expertos no sea el resultado de su falta de conocimientos, en cuanto tal, sino de la inadecuación del modelo del conocimiento como conjunto de datos. Pero puede que no lo sea. Me agrada el activo pragmatismo de Lenat. Pero hay que evitar las grandes predicciones. En mi opinión, Lenat se equivoca. En la detallada crítica del CYC que sigue sugiero que se ha dedicado a estos asuntos una atención insuficiente. No sostengo, ni mucho mer nos, que no se puedan resolver, con tiempo y esfuerzo, los problemas específicos que describo. Ontología Lenat informa de que los cinco primeros años del proyecto los emplearon principalmente en el problema de diseñar una ontología adecuada de la que colgar el marco representacional de CYC Este respetable esfuerzo, en mi opinión, apenas ha arañado la superficie. Como es de prever, las soluciones adoptadas por el equipo CYC para los problemas ontológicos son a menudo precipitadas. He aquí un caso. Esta propuesta tiene varias dificultades serias. Si sí, entonces el pedazo debe también contar como una instancia de cuarzo. Por tanto, el pedazo es miembro del conjunto de todas las instancias de oro y del conjunto de todas las instancias de cuarzo. Pero esto no debería ocurrir: el oro y el cuarzo son dos sustancias enteramente distintas. Una introducción filosófica En efecto, si ocurriera qüe todas las instancias de oro contuvieran algo de cuarzo, y viceversa, entonces la propuesta de Lenat estimaría que el oro y el cuarzo son la misma sustancia. Así, la sustancia oro y el pedazo de mena serían ajenos. Moraleja: la sustancia oro no se puede identificar con el conjunto de todas las instancias de oro. La razón es que estas dos oraciones tienen implicaciones lógicas diferentes. Por tanto, las dos oraciones no pueden ser de significado equivalente. Antes de este siglo no había, por lo que sabemos, nin 93 Lenat, D. Los hechos guna sustancia einsteinio. Lenat y Guha op. Hay varias respuestas provisionales en la plaza. El CYC no tiene ninguna respuesta, sólo etiquetas. Lea las líneas en sentido horizontal. Una introducción filosófica alubia particular chafada de la cual sea falso este cuento: si un coche le hubiera pasado por encima, ciertamente la habría aplastado, pero lo que de hecho la aplastó fue el tenedor de Alfredo. Puesto que es verdad que cuando el tenedor de Alfredo descendió sobre ella la alubia se aplastó, la siguiente implicación es verdadera por la propiedad de la alubia se aplasta. Esto no es una buena noticia para la representación. Lo que resulta es que la técnica de etiquetar no se puede usar junto con la implicación material. Diversos lógicos trabajan en el problema y espero que lo hayan desentrañado para el año , pero que nadie contenga el aliento hasta entonces. El problema de la proyección temporal Éste es un caso particular del problema del marco, o problema de actualizar una gran base de conocimientos véase sección 5. Esto no se puede hacer, ni de lejos, directamente. La situación involucra a Freda y a un asesino con una pistola. La base de conocimientos sabe también que: 1 Si a un ser humano le disparan una pistola cargada, muere inmediatamente. La pistola no es disparada durante dos minutos. Esto es parte del conocimiento general sobre disparos que tiene la base de conocimientos. Las afirmaciones que, como 2 y 3 , dicen que un hecho persiste normalmente se conocen como axiomas marco. Así, la base de conocimientos vacila sobre cómo actualizar. En la primera se satisface el axioma marco 2 y falla el axioma marco 3 ; en la segunda, se satisface 3 y falla 2. El problema de la proyección temporal es universal. La propuesta utiliza las representaciones de la causalidad de CYC. Guha señala que en la narración hay información sobre la causa del primero de estos cambios disparan a Freda , pero no hay información sobre la causa del segundo. Esta solución es artificial. Es claro que no se puede interpretar que esta afirmación cubre el cambio de estado de la pistola. Los dos casos son completamente simétricos. Para reconocer el símbolo principal basta con contar los paréntesis. Se dice que los siguientes símbolos en este orden tienen profundidad dos, etc. Por desgracia, el CYC tiene dificultades para aplicar tal criterio. Lenat informa de que CYC no es lo bastante grande para que este problema acucie Conforme punto de vísta, son evidentemente correctas. Tampoco ló es causal X o Y 0 causal Z Y. La noción de pertinencia es extremadamente escurridiza. Guha y Levy dan lo que para ellos es un ejemplo de clara no pertinencia esto es, un hecho que claramente no se debe tomar en cuenta al resolver un problema especificado. Si el problema a resolver es determinar si Alfredo tomó o no el desayuno a las 8,30 de una mañana particular, entonces no hace falta, dicen, considerar el precio del té en la Indiaí Este concepto de contexto que rodea es decisivo en materia de pertinencia. Abstraídas de un contexto, las cuestiones de pertinencia tienen poco sentido no. Tomemos estas dos afirmaciones: 1. La producción de madera de Zambia ha crecido un por durante el periodo La pertinencia de la segunda afirmación para la primera depende del contexto. Si el proyecto presente es decidir las fechas del safari de Guha, R. Diferentes proyectos crean diferentes contextos. Lenat y sus colegas- no tienen propuestas radicalmente nuevas para tratar el problema de la pertinencia. En CYC hay dos tipos de axiomas de pertinencia, específicos y generales. Una introducción filosófica de tiempo considerable Estos axiomas presuponen un esquema efectivo de índices para la base de conocimientos. Esto es, presuponen una solución de lo que antes he llamado problema de la organización, un problema sobre el que, sorprendentemente, dicen poco Lenat y sus colegas Los hechos base de conocimientos, puede que los axiomas de pertinencia acaben por inflamar el problema que pretendían resolver. Probablemente no, aunque nunca hayamos visto ni oído cosa semejante. MITS machine operations. Brain versus Machine Control. Full Text Available Dr. Octopus, the villain of the movie "Spiderman 2", is a fusion of man and machine. Neuroscientist Jose Carmena examines the facts behind this fictional account of a brain- machine interface. Applied machining technology. Machining and cutting technologies are still crucial for many manufacturing processes. This reference presents all important machining processes in a comprehensive and coherent way. It includes many examples of concrete calculations, problems and solutions. Machining with abrasives. Abrasive machining is key to obtaining the desired geometry and surface quality in manufacturing. This book discusses the fundamentals and advances in the abrasive machining processes. It provides a complete overview of developing areas in the field. Machine medical ethics. The essays in this book, written by researchers from both humanities and sciences, describe various theoretical and experimental approaches to adding medical ethics to a machine in medical settings. Medical machines are in close proximity with human beings, and getting closer: with patients who are in vulnerable states of health, who have disabilities of various kinds, with the very young or very old, and with medical professionals. In such contexts, machines are undertaking important medical tasks that require emotional sensitivity, knowledge of medical codes, human dignity, and privacy. As machine technology advances, ethical concerns become more urgent: should medical machines be programmed to follow a code of medical ethics? What theory or theories should constrain medical machine conduct? What design features are required? Should machines share responsibility with humans for the ethical consequences of medical actions? How ought clinical relationships involving machines to be modeled? Is a capacity for e Machine protection systems. A summary of the Machine Protection System of the LHC is given, with particular attention given to the outstanding issues to be addressed, rather than the successes of the machine protection system from the run. In particular, the issues of Safe Machine Parameter system, collimation and beam cleaning, the beam dump system and abort gap cleaning, injection and dump protection, and the overall machine protection program for the upcoming run are summarised. Dictionary of machine terms. This book has introduction of dictionary of machine terms, and a compilation committee and introductory remarks. It gives descriptions of the machine terms in alphabetical order from a to Z and also includes abbreviation of machine terms and symbol table, way to read mathematical symbols and abbreviation and terms of drawings. Mankind, machines and people. The following questions are addressed: is there a difference between machines and men, between human communication and communication with machines. Will we ever reach the point when the dream of artificial intelligence becomes a reality. Will thinking machines be able to replace the human spirit in all its aspects. Social consequences and philosophical aspects are addressed. A Universal Reactive Machine. Turing showed the existence of a model universal for the set of Turing machines in the sense that given an encoding of any Turing machine asinput the universal Turing machine simulates it. We introduce the concept of universality for reactive systems and construct a CCS processuniversal HTS machine laboratory prototype. The machine comprises six stationary HTS field windings wound from both YBCO and BiSCOO tape operated at liquid nitrogen temperature and enclosed in a cryostat, and a three phase armature winding spinning at up to rpm. This design has full functionality of HTS synchronous machines. The design Your Sewing Machine. The programed instruction manual is designed to aid the student in learning the parts, uses, and operation of the sewing machine. Drawings of sewing machine parts are presented, and space is provided for the student's written responses. Following an introductory section identifying sewing machine parts, the manual deals with each part and its…. Aspectos de regulación sanitaria en Brasil. Full Text Available Mira a algunos aspectos de la regulación de los servicios de saneamiento en Brasil, específicamente la política de regulación resultante del proceso de reforma del Estado de Cuestiona los resultados de la productividad de los servicios de agua y alcantarillado de los concesionarios y el alcance de estas medidas al consumismo usuario. Quantum machine learning. Fuelled by increasing computer power and algorithmic advances, machine learning techniques have become powerful tools for finding patterns in data. Quantum systems produce atypical patterns that classical systems are thought not to produce efficiently, so it is reasonable to postulate that quantum computers may outperform classical computers on machine learning tasks. The field of quantum machine learning explores how to devise and implement quantum software that could enable machine learning that is faster than that of classical computers. Recent work has produced quantum algorithms that could act as the building blocks of machine learning programs, but the hardware and software challenges are still considerable. Asynchronized synchronous machines. Topics covered in this book include the initial equations; vector diagram of an AS machine ; regulation in cases of deviation from the law of full compensation; parameters of the excitation system; and schematic diagram of an excitation regulator. The possible applications of AS machines and its calculations in certain cases are also discussed. This publication is beneficial for students and indiv. This is the first text to provide a unified and self-contained introduction to visual pattern recognition and machine learning. It is useful as a general introduction to artifical intelligence and knowledge engineering, and no previous knowledge of pattern recognition or machine learning is necessary. Basic for various pattern recognition and machine learning methods. Translated from Japanese, the book also features chapter exercises, keywords, and summaries. Support vector machines applications. Support vector machines SVM have both a solid mathematical background and good performance in practical applications. This book focuses on the recent advances and applications of the SVM in different areas, such as image processing, medical practice, computer vision, pattern recognition, machine learning, applied statistics, business intelligence, and artificial intelligence. The aim of this book is to create a comprehensive source on support vector machine applications, especially some recent advances. The Newest Machine Material. This book gives descriptions of machine material with classification of machine material and selection of machine material, structure and connection of material, coagulation of metal and crystal structure, equilibrium diagram, properties of metal material, elasticity and plasticity, biopsy of metal, material test and nondestructive test. It also explains steel material such as heat treatment of steel, cast iron and cast steel, nonferrous metal materials, non metallic materials, and new materials. Introduction to machine learning. The machine learning field, which can be briefly defined as enabling computers make successful predictions using past experiences, has exhibited an impressive development recently with the help of the rapid increase in the storage capacity and processing power of computers. Together with many other disciplines, machine learning methods have been widely employed in bioinformatics. The difficulties and cost of biological analyses have led to the development of sophisticated machine learning app Machinability of advanced materials. Machinability of Advanced Materials addresses the level of difficulty involved in machining a material, or multiple materials, with the appropriate tooling and cutting parameters. A variety of factors determine a material's machinability , including tool life rate, cutting forces and power consumption, surface integrity, limiting rate of metal removal, and chip shape. These topics, among others, and multiple examples comprise this research resource for engineering students, academics, and practitioners. Machining of titanium alloys. This book presents a collection of examples illustrating the resent research advances in the machining of titanium alloys. These materials have excellent strength and fracture toughness as well as low density and good corrosion resistance; however, machinability is still poor due to their low thermal conductivity and high chemical reactivity with cutting tool materials. This book presents solutions to enhance machinability in titanium-based alloys and serves as a useful reference to professionals and researchers in aerospace, automotive and biomedical fields. Tribology in machine design. It should be in the engineering library of companies producing mechanical equipment. It shows how algorithms developed from the basic principles of tribology can be used in a range of practical applications within mechanical devices and systems. The computer offers today's designer the possibility of greater stringen. Induction machine handbook. Often called the workhorse of industry, the advent of power electronics and advances in digital control are transforming the induction motor into the racehorse of industrial motion control. Now, the classic texts on induction machines are nearly three decades old, while more recent books on electric motors lack the necessary depth and detail on induction machines. The Induction Machine Handbook fills industry's long-standing need for a comprehensive treatise embracing the many intricate facets of induction machine analysis and design. Moving gradually from simple to complex and from standard to. Chaotic Boltzmann machines. The chaotic Boltzmann machine proposed in this paper is a chaotic pseudo-billiard system that works as a Boltzmann machine. Chaotic Boltzmann machines are shown numerically to have computing abilities comparable to conventional stochastic Boltzmann machines. Since no randomness is required, efficient hardware implementation is expected. Moreover, the ferromagnetic phase transition of the Ising model is shown to be characterised by the largest Lyapunov exponent of the proposed system. In general, a method to relate probabilistic models to nonlinear dynamics by derandomising Gibbs sampling is presented. Containing approximately problems worked , the text covers a wide range of topics concerning electrical machines , placing particular emphasis upon electrical- machine drive applications. The theory is concisely reviewed and focuses on features common to all machine types. The problems are arranged in order of increasing levels of complexity and discussions of the solutions are included where appropriate to illustrate the engineering implications. This second edition includes an important new chapter on mathematical and computer simulation of machine systems and revised discussions o. Nanocomposites for Machining Tools. Full Text Available Machining tools are used in many areas of production. To a considerable extent, the performance characteristics of the tools determine the quality and cost of obtained products. The main materials used for producing machining tools are steel, cemented carbides, ceramics and superhard materials. A promising way to improve the performance characteristics of these materials is to design new nanocomposites based on them. The application of micromechanical modeling during the elaboration of composite materials for machining tools can reduce the financial and time costs for development of new tools, with enhanced performance. This article reviews the main groups of nanocomposites for machining tools and their performance. Machine listening intelligence. This manifesto paper will introduce machine listening intelligence, an integrated research framework for acoustic and musical signals modelling, based on signal processing, deep learning and computational musicology. Machine learning with R. Written as a tutorial to explore and understand the power of R for machine learning. This practical guide that covers all of the need to know topics in a very systematic way. For each machine learning approach, each step in the process is detailed, from preparing the data for analysis to evaluating the results. These steps will build the knowledge you need to apply them to your own data science tasks. Intended for those who want to learn how to use R's machine learning capabilities and gain insight from your data. Perhaps you already know a bit about machine learning, but have never used R; or. Rotating electrical machines. In this book a general matrix-based approach to modeling electrical machines is promulgated. The model uses instantaneous quantities for key variables and enables the user to easily take into account associations between rotating machines and static converters such as in variable speed drives. General equations of electromechanical energy conversion are established early in the treatment of the topic and then applied to synchronous, induction and DC machines. The primary characteristics of these machines are established for steady state behavior as well as for variable speed scenarios. Are there intelligent Turing machines? This paper introduces a new computing model based on the cooperation among Turing machines called orchestrated machines. Like universal Turing machines , orchestrated machines are also designed to simulate Turing machines but they can also modify the original operation of the included Turing machines to create a new layer of some kind of collective behavior. Using this new model we can define some interested notions related to cooperation ability of Turing machines such as the intelligence quo En diversos trabajos, se verifica la pesquisa con relación a su legibili - dad, comprensibilidad y el nivel de optimismo, neutralidad y pesimismo. Los hechos ya clasifica - dos fueron utilizados como conjunto de entrenamiento para el programa, para que así éste pudiese clasificar otros datos desconocidos, no clasificados. Responsabilidad de directores de sociedades en Estados Unidos. Copyright Hill Companies, Inc. Figura De Diane E. Tabla Adaptada de M. Papalia, Sally Wendkos Capítulo 9 cence, 12a ed. Infancy through Adolescence, 11a. Copyright Figura De N. Gogtay, et al. Figura Arte de Patricia J. Wynne de H. Lager- Capítulo 7 , de Figura 3. Copyright National crantz y T. Papalia, Sally Wendkos Reimpreso con autorización de J. Infancy through Adolescence, 9a. Copy- Child Injury Prevention. Reim- Figura De Diane E. Papalia y Ruth Duskin Inc. Rhoda Kellogg. Papalia y Ruth pp. Figura 1. Reimpreso con Adolescence, 12a. Reimpreso Figura De Diane E. Figura De N. Company, LLC. Freeman ages; p. Lachman y Firth, En el caso de las perso- transiciones en otras épocas de la vida? Aubin, A continuación revisaremos las teorías e investigacio- ferirse al esfuerzo por hacer en- nes actuales sobre el desarrollo de la identidad, en particular en la edad media. Las características físicas, las habilidades cognoscitivas y los rasgos de per- experiencia. La asimilación de la identidad es un intento 30 por mantener un sentido coherente del yo ante las nuevas experiencias que no concuerdan con un esquema existente. La acomodación de la identidad 48 es el ajuste del esquema para dar cabida a nuevas experiencias. La asimila- 20 38 ción de la identidad tiende a mantener la continuidad del yo, mientras que 29 31 32 su acomodación tiende a ocasionar el cambio necesario. Las que acomodan Relacio- Enterarse Enterarse Enterarse Enterarse Alcanzar de manera continua son débiles y muy vulnerables a las críticas; su sentido nados de algo de algo de algo de algo una meta con el desagrada- bueno desagra- bueno importante de identidad puede socavarse con facilidad. FIGURA La gente lidia con cambios físicos, mentales y emocionales asociados Puntos decisivos que personas de 25 a 74 con el inicio del envejecimiento a medida que enfrenta otras experiencias años informan que sucedieron en los que ponen en tela de juicio el esquema de identidad. Las personas que usan cinco años anteriores. Este Fuente: Wethington E. Brim, C. Ryff y R. Kessler editors , How Healthy Are We? A National Study of envejecimiento cuando éste ya no puede ser ignorado. Las personas que Well-Being at Midlife, Figura 3, p. Reproducido con autorización de The signos de envejecimiento, como las primeras canas. Tal vez sientan impo- University of Chicago Press. Generatividad e identidad Erikson consideraba la generatividad como un aspecto de la formación de la identidad. La investigación apoya este vínculo. Entre 40 empleadas bancarias de clase media de entre 40 años que eran madres de niños de edad escolar, las que habían logrado la iden- tidad eran las que gozaban de mayor salud psicológica. Una vez que la generatividad se establece Control parece allanar el camino para resultados positivos de la vida. Las personas que las personas pueden siguen el guión que han creado cuando representan su identidad McAdams, Diamond, de St. La mitad de la vida suele ser una época para la revisión de la historia resumir la teoría del proceso de vida McAdams, ; Rosenberg, Rosenberg y Farrell, Se pide al participante que piense en su vida asimilación, la acomodación como si fuera un libro, que divida este libro en capítulos y que recuerde ocho escenas centrales, y el equilibrio de la identidad, sobre todo en respuesta a las cada una de las cuales incluye un punto de decisión. La investigación que utiliza esta técnica ha señales de envejecimiento? Los adultos con una elevada generatividad suelen construir guiones generativos que muestran un tema de redención, o liberación del sufrimiento, y se asocian con el bienestar psicológico. En uno de esos relatos, una enfermera se dedica al cuidado de un buen amigo durante una enfer- medad mortal. A menudo, los personajes principales de esos relatos redentores disfrutaron de una niñez favorecida —un talento especial o un ambiente familiar privilegiado— pero se preocupaban profundamente por el sufrimiento de otros. Este contraste moral los inspiró a retribuir a la sociedad. En su niñez y adolescencia internalizaron un sentido estable de valores morales. Estas personas anticipan el futuro con optimismo McAdams, Los cambios que en la mitad de la vida afectan los roles y las relaciones pueden afectar la identidad de género Josselson, Jung consideraba que esos cambios eran parte del Término de Gutmann para refe- proceso de individuación o equilibrio de la personalidad. De acuerdo con Gutmann, los roles de género tradicionales evolucionaron para asegurar el bienestar de los niños en desarrollo. La madre tenía que ser la cuidadora y el padre el proveedor. Una vez que termina la crianza activa, no sólo se logra un equilibrio sino un cambio de roles, Control una inversión de género. En la sociedad estadounidense actual, los roles de hombres y mujeres son cada vez menos explicar el concepto de diferentes. En una era en que la mayoría de las mujeres jóvenes combinan el empleo con la identidad como una historia crianza de sus hijos, en que muchos hombres participan de manera activa en dicha crianza y en de vida y la manera en que es posible que la maternidad empiece en la mitad de la vida, parece menos probable la que se relaciona con la inversión de género Antonucci y Akiyama, ; Barnett, ; James y Lewkowicz, Este sentido subjetivo de bienestar, o felicidad, es la evaluación que hace la persona de su vida Diener, De acuerdo con los resultados de dicho estudio, la emocionalidad positiva como la un producto. Satisfacción con la vida y edad En numerosas encuestas que se realizaron en todo el mundo con diversas técnicas para evaluar el bienestar subjetivo, la mayoría de los adultos de todas La sociedad del sombrero las edades, de ambos sexos y todas las razas informan sentirse rojo, cuyas integrantes van a satisfechos con su vida Myers, ; Myers y Diener, , ; Walker, Skowronski y Thomp- tomar el té con sombreros son, Una razón de esta respuesta generalizada de satisfacción con la vida es que las emo- rojos y vestidos morados, ciones positivas asociadas con los recuerdos agradables tienden a persistir, mientras que los empezó con la decisión de sentimientos negativos asociados con los recuerdos desagradables se desvanecen. La mayoría de algunas amigas de recibir la edad media con brío, humor las personas tienen buenas habilidades de afrontamiento Walker et al. Después de los e ímpetu. El apoyo social —amigos y cónyuges— y la religiosidad contribuyen de manera importante a la satisfacción con la vida Csikszentmihalyi, ; Diener, ; Myers, Igual que ciertas dimensiones de la personalidad —extroversión y escrupulosidad Mroczek y Spiro, ; Siegler y Brummett, — y la calidad del trabajo y las actividades de tiempo libre Csikszen- tmihalyi, ; Diener, ; Myers, También existen cambios del desarrollo que pueden describirse como una curva en forma de U. Aunque no hubo diferencias en las cohortes, los afroamericanos mostraron mayores disminuciones en la vejez Orth, Trzesniewski y Robins, Las mujeres que en la mitad de la vida tenían cosas de las cuales arrepentirse —muchas de ellas relacionadas con las opciones de educación y trabajo que habían dejado de lado para asumir roles familiares tradicionales— y que cambiaron sus vidas en consecuencia, mostraban mayor bienes- tar y mejor ajuste psicológico entre los 48 y 49 años que las que tenían pesares pero que no hicieron los cambios deseados Stewart y Ostrove, ; Stewart y Vandewater, Las seis dimensiones son autoaceptación, relaciones positivas con los otros, autonomía, dominio del ambiente, propósito en la vida y crecimiento personal tabla Puntuación baja: le preocupan las expectativas y evaluaciones de otros; depende del juicio de otros para tomar decisiones importantes; se conforma a las presiones sociales para pensar y actuar de ciertas maneras. Baja puntuación: le resulta difícil manejar los asuntos cotidianos; se siente incapaz de cambiar o mejorar el contexto que lo rodea; no tiene conciencia de las oportunidades que lo circundan; carece de sentido de control sobre el mundo externo. Puntuación baja: tiene un sentido de estancamiento personal; carece de la sensación de mejoría o expansión a lo largo del tiempo; se siente aburrido [con] y desinteresado [en] la vida; se consi- dera incapaz de desarrollar nuevas actitudes o conductas. Fuente: Adaptado de Keyes y Ryff, , p. Por otro lado, el dominio del ambiente aumentaba entre la adultez media y la tardía. La autoaceptación era relativamente estable para todos los grupos de edad. Por supuesto, dado que la investigación fue transversal, no sabemos si las diferencias se debían a la maduración, al envejecimiento o a factores de la cohorte. Es posible que factores como la consideración por uno mismo, la mental positiva? Un estudio que evaluó con la vida y el bienestar psicológico? Brown, Bulanda y Lee, en la vida de las TEORÍAS DEL CONTACTO SOCIAL teoría de la caravana social De acuerdo con la teoría de la caravana social, la gente atraviesa la vida rodeada por caravanas Teoría propuesta por Kahn y An- sociales: círculos de amigos cercanos y familiares con diversos grados de cercanía, de los que depende tonucci que sostiene que la gente para recibir ayuda, bienestar y apoyo social, y a los cuales ofrece a su vez cuidado, interés y sostén se mueve por la vida rodeada por círculos concéntricos de relacio- Antonucci y Akiyama, ; Kahn y Antonucci, Todos esos factores contribuyen a la salud y el bienestar Antonucci, Akiyama y Merline, Aunque por lo regular las caravanas muestran estabilidad a largo plazo, su composición puede cambiar. En la infancia, la tercera meta la necesidad de apoyo Infancia Adolescencia Edad media Vejez emocional es primordial. A medida que los jóvenes se esfuer- FIGURA zan por conocer su sociedad y el lugar que ocupan en ella, los desconocidos bien pueden ser las mejores fuentes de conocimiento. Para la mayoría de los adultos de edad media, las relaciones son la llave Fuente: Adaptado de Carstensen, Gross y Fung, Tener o no tener hijos marcaba poca diferen- Teoría propuesta por Carstensen que indica que la gente selecciona cia. El sentido de responsabilidad e interés por los otros fuente de información, como puede dañar el bienestar de una mujer cuando los problemas o infortunios acosan a su pareja, ayuda para desarrollar y mantener el autoconcepto, y como fuente a sus hijos, padres, amigos o compañeros de trabajo. Este estrés vicario puede explicar por qué de bienestar emocional. Thomas, En las secciones restantes de este resumir dos modelos teó- capítulo, examinaremos cómo se desarrollan las relaciones íntimas durante los años medios. En la mitad de la vida, el matrimonio es muy distinto de lo que solía ser. La gente tenía muchos hijos y esperaba que vivieran en casa Algunas investiga- hasta que se casaran. Era inusual que marido y mujer de edad media se quedaran solos. Entre los 35 y 44 años ver con la empatía. Por otro lado, esos cambios pueden pro- ducir nuevas presiones y desafíos Antonucci et al. Brown et al. En realidad, la probabilidad de depresión era casi la misma entre los hombres que cohabitaban y los que no tenían pareja. Puede ser que los hombres y las mujeres consideren sus relaciones de manera diferente. El divorcio en la mitad Aunque mucha gente quedó conmocio- de la vida parece ser especialmente difícil para nada por esto, no es del todo inusual. Marks y Lambert, ; Montenegro, Por suerte, la mayoría de las per- sonas de edad media que se divorcian a la larga se recuperan. En promedio, los encuestados por la AARP asignaban a su perspectiva de vida una puntuación tan alta como la asignada por la población general mayor de 45 años y mayor que la asignada por las personas solteras de su grupo de edad. Tres de cada cuatro dijeron que terminar su matrimonio fue una decisión correcta. La razón principal aducida por los participan- Dahl y Moretti, Sin embargo, por la razón que sea, el divorcio no elimina el estrés. Esas proporciones son similares a las tasas que se encuentran entre los solteros de la misma edad Montenegro, Por el lado positivo, el estrés del divorcio puede dar lugar a crecimiento personal Aldwin y Levenson, ; Helson y Roberts, Este cambio parece deberse en gran medida a la creciente independencia económica de las mujeres Hiedemann et al. En realidad, es posible que el divorcio sea menos amenazante para el bienestar en la edad media que en la adultez temprana. Esa conclusión se deriva de un estudio longitudinal de cinco años que comparó las reacciones de 6 adultos tempranos y de edad media tomados de una muestra nacional representativa. Control L. Entre mujeres matrimonio y la cohabitación de 42 a 50 años, en su mayoría blancas, que fueron seguidas en un estudio durante 13 años, las en la edad media? No sucedió lo mismo con las mujeres que estaban menos satisfechas al inicio del matrimonio y con sus relaciones. En una encuesta longitu- vida? La relación entre salud y matrimonio parece ser mediada por la función inmunológica. Esto parece fortalecer el sistema inmunológico y, en esos casos, el matrimonio se relaciona con buena salud. Por consiguiente, no sorprende que el matrimonio pueda relacionarse con la mala salud Graham, Christian y Kiecolt-Glaser, Un factor que parece afectar la calidad de la relación de gays y lesbianas es si internali- zaron o no las opiniones negativas de la sociedad acerca de la homosexualidad. Y cuando los síntomas depresivos aumentan, sucede lo mismo con los problemas en la relación Frost y Meyer, Algunos gais y lesbianas de edad media pueden estar asociando y estableciendo relaciones Algunos hombres y mujeres de manera abierta por primera vez. Las amistades en la mitad de la vida suelen tener especial importancia para los homosexua- les. Las la mitad de la vida? Sin embargo, las amistades persisten y son una fuente impor- tante de apoyo emocional y bienestar, en especial para las mujeres Adams y Allan, ; Antonucci et al. Los baby boomers, ahora en su mitad de la vida, cuentan con un promedio de hasta siete buenos amigos Blieszner y Roberto, Las amistades suelen girar alrededor del trabajo y la crianza; otras se basan en los contactos en el vecindario o en asociación con organi- zaciones de voluntariado Antonucci et al. La calidad de las amistades en la mitad de la vida a menudo compensa el escaso tiempo compartido. En especial durante una cri- sis, como un divorcio o un problema con un La soledad es contagiosa. Con frecuencia se inter- ; Suitor y Pillemer, Sin embargo, la mayor parte de los acercan a la adultez? Una vez que éstos se convierten en adultos y que tienen sus propios hijos, la familia intergeneracional se multiplica en cantidad y en conexiones. Los padres de edad media, por lo regular las mujeres, suelen ser los guardianes familiares que conservan los vínculos entre las diversas ramas de la familia extensa Putney y Bengtson, En la actualidad, las familias son diversas y complejas. Sin embargo, una cosa no ha cambiado: el bienestar de los padres suele depender de cómo les vaya a sus hijos Allen, Blieszner y Roberto, Por fortuna, la relación entre padres e hijos suele mejorar con la edad Blieszner y Roberto, Por lo regular, los adultos de edad media son los padres de hijos adolescentes. Aunque la investigación contradice el estereotipo de la adolescencia como un momento de inevitable confusión y rebeldía, implica cierto rechazo de la autoridad paterna. Una tarea impor- tante para los padres es aceptar a sus hijos maduros como son, no como esperaban que fueran. Teóricos de diversas perspectivas han descrito este periodo como uno de cuestionamientos, revaloraciones y disminución del bienestar para los padres, pero esto es inevitable. Una encuesta aplicada por medio de cuestionarios a familias con ambos padres y una hija o hijo primogénitos de entre 10 y 15 años ilustra la complejidad de la situación. Para algunos padres, en especial hombres en trabajos administrativos y profesionales con hijos varones, la ado- lescencia del hijo acarreaba mayor satisfacción, bienestar e incluso orgullo. Sin embargo, para la mayoría de los padres, los cambios normativos de la adolescencia provocaban una mezcla de emo- ciones positivas y negativas. Trate de calen- Antonucci y Akiyama, ; Barnett, ; tar su casa. Para algunas mujeres el nido habitación inàuye en qué tan conectados vacío puede traer alivio de lo que Gutmann socialmente nos sentimos. Los efectos del nido vacío en el matrimonio dependen de su calidad y duración. En un buen matrimonio, la partida de los hijos crecidos puede conducir a una segunda luna de miel. Es una transición a una nueva etapa: la relación entre los padres y sus hijos adultos. Algunos padres les que viven cerca, comparten cuesta mucho tratar a sus hijos como adultos y a muchos adultos tempranos les resulta engorroso sus valores, han evitado aceptar la continua preocupación de sus padres por ellos. Suitor, Seechrist, Plikuhn y Pillemer, La mayoría de los adultos tempranos y sus padres de edad media disfrutan de la mutua compañía y se llevan bien. Y en tal sentido, utilizando palabras de actualidad, a María, nuestra paciente, deberíamos asignarle un nivel de alerta naranja 1. Analicemos algunas piezas de evidencia. La conclusión del autor es que una estrategia intensiva de descenso de presión arterial reduce la incidencia de stroke, eventos coronarios y muerte cardiovascular. Asimismo, refuerza la idea central de tratar niveles de riesgo, concepto en el que se incluye el valor inicial de la presión arterial sistólica PAS , demostrando que todos los objetivos mayores se reducen al descender la PAS por debajo de mmHg, pe-. Y la orquesta sigue afinando cuando analizamos el estudio HOPE 3 4. Si bien es un método validado, es muy posible que la PAS inicial fuera 10 a 15 mmHg superior a la reportada, lo que la colocaría en el entorno de los a mmHg. Este nivel A modo de conclusión y en función de la evidencia presentada, María, que tiene un perfil de riesgo SPRINT, debe ser tratada en forma enérgica para alcanzar un objetivo de PAS menor a mmHg, de forma tal de lograr los beneficios alcanzados en los estudios citados incluidos los del tercil superior del HOPE 3. Por otra parte, el calculador de American. De esta forma estaremos tratando el riesgo hasta que pase la tormenta. Instituto Uruguayo de Meteorología. Effects of blood ppressure lowering on outcome incidence in hypertension: 7. Effects of more vs. J Hypertens; 34 4 Brunström M, Carlberg B. Effect of antihypertensive treatment at different blood pressure levels in patients with diabetes mellitus: systematic review and meta-analysis. BMJ ;i Blood-pressure lowering in intermediate-risk persons without cardiovascular disease. N Engl J Med ; 21 Effects of intensive blood-pressure control in type 2 diabetes mellitus. N Engl JMed ; 17 Blood-pressure targets in patients with recent lacunar stroke: the SPS3 randomised trial. Lancet; N Engl J Med ; 23 : Blood-pressure and cholesterol lowering in persons without cardiovascular disease. Bazzino Ambos planteamos que esta paciente debe ser tratada en base a su riesgo cardiovascular. En La aproximación a la verdad en medicina habitualmente se realiza de manera tortuosa, construyéndose cual rompecabezas con piezas que van encajando entre sí, hasta tal vez finalmente conseguir la imagen completa. Entiendo que esta es la mejor evidencia de que hoy disponemos respecto a este punto, hasta que nueva información, proveniente de estudios hoy en marcha, contribuya a dibujar mejor ese puzle difícil de completar. Hasta entonces lo dicho, felicitemos a la paciente por mantener la abstinencia en el consumo de tabaco y revisemos su estilo alimentario y actividad física. Lancet; : Effects of intensive blood-pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal. A lo largo de los cinco días, temas fueron discutidos en sesiones por El gran tópico fue la investigación original con un programa que contó con 28 estudios clínicos en sesiones Hot Line, 26 actualizaciones de estudios clínicos, 24 registros y 4. Cardiovascular event rates and mortality according to achieved systolic and diastolic blood pressure in patients with stable coronary artery disease: an international cohort study CLARIFY. Editoras Adjuntas, Revista Uruguaya de Cardiología. Correo electrónico: agusbonino gmail. El objetivo primario fue la mortalidad total. De un total de 1. Los resultados fueron presentados por el Dr. Luego de la presentación, el Dr. Como siempre, lo difícil sigue siendo identificar adecuadamente a estos pacientes 6. La presión positiva continua en la vía aérea superior CPAP constituye el tratamiento de elección de esta entidad, sin embargo se desconoce si esta terapia es eficaz en la reducción de eventos cardiovasculares mayores 7. Para dilucidar este hecho se diseñó el estudio SAVE, de prevención secundaria, internacional, multicéntrico, prospectivo, abierto y aleatorizado, en el que se seleccionaron 2. El objetivo primario estudiado fue una combinación de mortalidad cardiovascular, infarto de miocardio, accidente cerebro vascular ACV u hospitalización por angina inestable, insuficiencia cardíaca o accidente isquémico transitorio AIT. Los objetivos secundarios incluyeron otros eventos cardiovasculares, calidad de vida en relación con salud, ronquidos, somnolencia y humor 7. Los pacientes estaban aleatorizados de manera equivalente en enfermedad coro-. Los resultados presentados por el Dr. De hecho, los pacientes en tratamiento con CPAP habían mejorado en todas las puntaciones de las subescalas físicas o mentales del cuestionario SF y habían presentado menos ausentismo laboral que el grupo control 7,8. Los autores concluyen que el uso de CPAP asociada al tratamiento habitual en los pacientes con SAOS moderada-severa y enfermedad coronaria o cerebrovascular no reduce eventos cardiovasculares, a pesar de que disminuye de manera significativa la somnolencia diurna, depresión, ansiedad, ausentismo laboral y mejora la calidad de vida del paciente 7,8. J Connolly en una sesión Hot Line. En se publicó el primero de los cuatro trabajos aleatorizados que han demostrado la superioridad de los anticoagulantes directos sobre la warfarina en la prevención de las embolias de los pacientes que padecen fibrilación auricular FA. Andexanet alfa es una proteína señuelo del factor Xa humano recombinante modificado que se ha demostrado que revierte la inhibición del factor Xa en voluntarios sanos. ANNEXA 4 es un estudio piloto, multicéntrico, prospectivo y abierto, diseñado para evaluar la utilidad clínica de andexanet alfa en un grupo de 67 pacientes que sufrieron una hemorragia aguda y grave dentro de las 18 horas tras la administración de un anticoagulante inhibidor del factor Xa 9, La población en la que se realizó el estudio de eficacia fueron los 47 pacientes en los que se comprobó un valor de base para la actividad antifactor Xa de al menos 75 ng por mililitro y en los cuales se había confirmado la gravedad de la hemorragia 9, La edad media de los pacientes fue de 77 años; la mayoría de los pacientes tenía enfermedad cardiovascular significativa. El sangrado era predominantemente gastrointestinal o intracraneal. Estos niveles fueron similares durante las dos horas que duró la infusión. Doce horas después de la infusión, la hemostasia clínica obteni-. La presión arterial objetivo en la hipertensión arterial HTA sigue siendo objeto de debate, especialmente en pacientes con enfermedad arterial coronaria EAC. Los resultados de este ensayo sugieren que se debe tener precaución en el tratamiento antihipertensivo de los pacientes con EAC, ya que tanto el aumento como el descenso extremo de la presión arterial se asociaron con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares CV El objetivo de este estudio, de cohorte observacional, fue estudiar la asociación entre la presión arterial alcanzada y los eventos CV en pacientes con EAC e HTA. Se analizaron los datos de Las presiones arteriales sistólica PAS y diastólica PAD se promediaron y se clasificaron en incrementos de 10 mmHg antes de cada evento. Los puntos finales secundarios fueron cada componente del punto final primario, mortalidad por todas las causas y hospitalización por insuficiencia cardíaca Como antecedentes, estudios no aleatorizados de comparación directa de la eficacia y seguridad de ticagrelor frente a prasugrel han sido publicados en el transcurso de los siete años desde que se demostró la mayor eficacia de estos nuevos inhibidores P2Y12 en relación con clopidogrel. Un total de 1. La media de edad de los pacientes fue de 62 años. El punto final principal fue definido como muerte, reinfarto, revascularización urgente del vaso diana, ACV, hemorragia grave que requiere transfusiones u hospitalización prolongada a los siete días. No se encontraron diferencias significativas en cualquiera de los componentes del punto final principal. El Dr. Keith A. Fox, del Edinburgh Centre for Cardiovascular Science, en una de las sesiones sobre enfermedad arterial coronaria y colocación de stents, en su rol de comentarista, mostró algunos aspectos discutidos sobre este estudio. En cuanto a los métodos, destacó que es un estudio puramente académico, sin apoyo de la industria. Los pacientes tenían que cubrir los costos de ticagrelor o prasugrel después del alta hospitalaria. Connolly SJ. Roma; [citado 20 Oct ]. WAewFPl9 5dh. Andexanet alfa for acute major bleeding associated with factor Xa inhibitors. N Engl J Med ; 12 : European Society of Cardiology. ESC Congress news. Roma: ESC; [citado 27 Ago ]. Roma: Set- [citado 20 Oct ]. Defibrillator Implantation in patients with nonischemic systolic heart failure. N Engl J Med. Kober L. ESC TV. Hot Lines. Roma: ESC; [citado 20 Set ]. Phend C. Meeting Coverage. Roma: MedPageToday; McMurray JJ. N Engl J Med ; 13 CPAP for prevention of cardiovascular events in obstructive sleep apnea. Cowie MR. SAVE- Discussant review. Session: Hot line preventive strategies 1. Roma; [citado 3 Nov ]. Roma: Medscape; [citado 31 Ago ]. Cardiovascular event rates and mortality according to achieved systolic and diastolic blood pressure in patients with stable coronary artery disease: an international cohort study. The Lancet. Caution urged in the use of blood pressure lowering treatment for heart disease patients. Roma: ESC; [citado 30 Ago ]. Prasugrel versus Ticagrelor in patients with acute myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention: multicenter randomized PRAGUE study. Circulation Aug Fox KA A. ESC Congress Session: Hot line coronary artery disease and stenting. Guía de actualización del ACC y de la AHA sobre la duración de la doble antiagregación plaquetaria en pacientes con enfermedad coronaria Dr. Óscar Bazzino. El objetivo de la presente guía 1 es alcanzar un consenso en torno a la duración de la doble antiagregación plaquetaria DAP en pacientes con enfermedad coronaria en escenarios clínicos específicos. Por otro lado, se realiza la revisión de un gran ensayo clínico 14 , controlado y randomizado, en pacientes con infarto de miocardio previo de uno a tres años de evolución en quienes se compara la DAP con aspirina AAS como monoterapia. En este punto, dejamos constancia que en pacientes con síndrome coronario agudo SCA tratados con DAP, con o sin tratamiento intervencionista, es razonable utilizar ticagrelor en preferencia a clopidogrel. Recomendación clase IIa, nivel de evidencia B. Cuando se utiliza warfarina en el contexto de terapia triple o dual, el rango de INR objetivo recomendado es 2,,5. En el escenario de antiagregación plaquetaria asociada a anticoagulantes orales, el clopidogrel es el inhibidor P2Y12 de elección. Para los pacientes con riesgo o antecedente de hemorragia gastrointestinal se recomienda la utilización de inhibidores de la bomba de protones. La DAP en pacientes tratados con stents coronarios reduce el riesgo de trombosis del stent y de eventos isquémicos. La interrupción de la DAP durante este período, particularmente en pacientes sometidos a una cirugía, resulta en niveles inaceptables de trombosis del stent, muy a menudo catastróficas. Por esta razón se recomienda una duración para la DAP, como mínimo, de un mes, luego del implante de stents convencionales recomendación clase I, nivel de evidencia A. De acuerdo a esta información, la guía establece que es razonable continuar la DAP entre los 12 y 36 meses luego del evento coronario agudo, siempre que no exista un riesgo elevado de sangrado sangrado previo con DAP, coagulopatía o utilización de anticoagulantes orales recomendación clase IIb, nivel de evidencia A. Existe información parcial respecto de la supremacía de los nuevos antiagregantes inhibidores de la P2Y Toda la información se refiere a pacientes con SCA. En el TRITON-TIMI 38 56 , aquellos pacientes que fueron a CRM 57 , el tratamiento con prasugrel, comparado con clopidogrel, se asoció a una reducción significativa de la mortalidad a los 30 días, a costa de una mayor tasa de sangrados. En aquellos pacientes que presentan una enfermedad coronaria estable y van a CRM es razonable el tratamiento con DAP durante 12 meses con el objetivo de mejorar la tasa de permeabili-. Short- versus long-term duration of dual-antiplatelet therapy aftercoronary stenting: a randomized multicenter trial. Circulation ; 16 Twelve or 30 months of dual antiplatelet therapy after drug-eluting stents. Optimal duration of dual antiplatelet therapy after drug-eluting stentimplantation: a randomized, controlled trial. Circulation ; 3 JAMA ; 23 Duration of dual antiplatelet therapy after implantation of drug-eluting stents. Long-term use of ticagrelor in patients with prior myocardial infarction. J Am Coll Cardiol ;64 18 Effects of pretreatment with clopidogrel and aspirin followed by long-termtherapy in patients undergoing percutaneous coronary intervention: the PCI-CURE study. Prevention of premature discontinuation of dual antiplatelet therapy in patients with coronary artery stents: a science advisory from the American Heart Association, American Collegeof Cardiology, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, American College of Surgeons, and American Dental Association, with representation from the American College of Physicians. Late clinical events after clopidogrel discontinuation maylimit the benefit of drug-eluting stents: an observational study of drug-eluting versus bare-metal stents. Safety and efficacy outcomes of first and second generation durablepolymer drug eluting stents and biodegradable polymer biolimus eluting stents in clinical practice: comprehensivenetwork meta-analysis. Long-term outcomes by clopidogrel duration and stent type in a diabetic populationwith de novo coronary artery lesions. Short- versus long-term dual antiplatelet therapy after drug-elutingstent implantation: an individual patient data pairwise and network meta-analysis. Mortality in patients treated with extended duration dualantiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation: a pairwise and Bayesian network meta-analysis ofrandomised trials. Duration of dual antiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation: asystematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Optimal duration of dual antiplatelet therapy after percutaneouscoronary intervention with drug eluting stents: meta-analysis of randomised controlled trials. J Am CollCardiol. Correction en: J Am Coll Cardiol. Longer versus shorter-duration dual-antiplatelet therapy after drugelutingstent placement: a systematic review and meta-analysis. Benefits and risks of extended dual antiplatelet therapy aftereverolimus-eluting stents. First-generation versus second-generation drug-eluting stents incurrent clinical practice: updated evidence from a comprehensive meta-analysis of randomised clinical trialscomprising 31 patients. Open Heart. Stent thrombosis with everolimus-eluting stents: meta-analysis ofcomparative randomized controlled trials. Circ Cardiovasc Interv. Very late coronary stent thrombosis of a newer-generation everolimuselutingstent compared with early-generation drug-eluting stents: a prospective cohort study. Polymer-free drug-coated coronary stents in patients at high bleeding risk. Aspirin use and survival after coronary bypass surgery. Am Heart J. A platelet-inhibitor-drug trial in coronary-artery bypass operations:benefit of perioperative dipyridamole and aspirin therapy on early postoperative vein-graft patency. Effect of dipyridamole and aspirin on late vein-graft patency aftercoronary bypass operations. Improvement in early saphenous vein graft patency after coronary arterybypass surgery with antiplatelet therapy: results of a Veterans Administration Cooperative Study. Circulation;77 6 Effect of clopidogrel use post coronary artery bypass surgery on graft patency. Ann Thorac Surg. Aspirin plus clopidogrel versus aspirin alone after coronary artery bypassgrafting: the clopidogrel after surgery for coronary artery disease CASCADE Trial. Clopidogrel and aspirin versus clopidogrel alone on graft patency after coronary arterybypass grafting. Randomized trial of aspirin and clopidogrel versus aspirin alone for the prevention of coronary artery bypass graft occlusion: the preoperative aspirin and postoperative antiplatelets in coronary artery bypass grafting study. Jackman es un buen actor que sabe dotar a Lobezno de la chispa necesaria para convertirlo en el centro de la trama y que sea un héroe creíble, aunque tener a otros menos capacitados a su alrededor provoca que algunas de sus escenas no estén del todo logradas. Dirección: David R. Fotografía: Glen MacPherson. Montaje: Mark Stevens. Hace salir a sus amigos, así como a un conjunto de gente, tras lo cual se produce el desastre. Pronto, sin embargo, Nick, con nuevas visiones, comprueba que quienes debieran haber muerto siguen en la lista del destino final. La primera entrega, Destino final Final Destination, , de James Wong, era una película fresca y divertida, que desarrollaba un ingenioso guión por medio de un humor negro y cruel. Las sucesivas entregas fueron perdiendo fuelle y la presente ha perdido ya por completo el interés, dado que el factor sorpresa ha desaparecido. Así, la construcción del guión por parte de Eric Bress —ya presente en la segunda entrega, y co-guionista asimismo de la curiosa El efecto mariposa The Butterfly Effect, , dirigida por él mismo junto a J. La novedad en el presente título son los métodos mediante los cuales van muriendo los personajes. Las muertessonretorcidasyaparatosas,conprofusióndeefectosgore—resalta, al inicio, una muchacha a la cual le cae una rueda encima y acaba literalmente hecha papilla—. Dirige todo David R. Ellis, proveniente del campo de los especialistas, así como ayudante de dirección en gran cantidad de títulos, y ya responsable como realizador del segundo título de la saga, así como de la popular Serpientes en un avión Snakes on a Plane, Dirección: Shawn Levy. Fotografía: John Schwartzman. Montaje: Dean Zimmerman, Don Zimmerman. Sus amigos históricos son empaquetados y enviados a los archivos del famoso Smithsonian, en Washington, DC. Larry, el antiguo guardia nocturno del Museo de Ciencias Naturales de Nueva York, ha dejado de ser un fracasado para convertirse en un solvente y exitoso empresario; todo gracias a sus inventos. La precedente Noche en el museo Night at the Museum, , Shawn Levy constituyó, para el que esto escribe, una auténtica sorpresa. Con ese poso de optimismo es con el que se enfrenta el espectador a Noche en el museo 2, de nuevo dirigida por el canadiense Shawn Levy tres años después. Larry esahoratodountriunfadorenlos negocios. Por otro lado, su ex mujer, que anteriormente servía para ilustrar y no dejar en el olvido su fracaso sentimental, ha desaparecido del mapa y no hay rastro de su existencia. Juan Andrés Pedrero Santos Madrid. Dirección: Michael Bay. Fotografía: Ben Seresin. El joven adolescente Sam tiene la respuesta. No es ni mucho menos malo que el cine tan sólo pretenda ser un entretenimiento, hay decenas de obras maestras que sólo han pretendido eso. Si con unos muñequitos con los que muchos hemos visto jugar a nuestros hijos y sobrinos se es capaz de montar este follón, es que cualquiera puede utilizar otra excusa para similar jugada. Entiéndase esto en su justa medida, no como una opción retrógrada y reaccionaria. Tan sólo es la plasmación en pantalla y el sentir desde la butaca de una eterna y generalizada fantasía masculina; que es ahí donde debe quedarse, en el terreno de la fantasía sobre todo porque a la mayoría no nos queda otro remedio. Dirección: J. Productores: J. Fotografía: Daniel Mindel. Intérpretes: Chris Pine James T. Una nave de la Federación es atacada al tiempo que un bebé nace, un bebé llamado James Tiberius Kirk; en batalla muere su padre. Después de una gran expectación y dudas por parte tanto de trekkers como de no trekkers, J. Abrams por fin nos expuso su visión de Star Trek y todo el misterio quedó desvelado. Parte de un postulado muy atrayente, no por lo que plantea una variación en la línea temporal , sino cómo lo plantea: la narración se inicia desde dentro de ese cambio, estamos pues emplazados en un universo alterno en el cual la historia ha sido ya alterada, de ahí que observemos determinadas permutaciones en la continuidad. Un truco, en todo caso, para enfocar esta nueva Star Trek desde la disposición que interesa a sus responsables, pero buen truco al fin y al cabo. El film también escudriña componentes que aludan a la continuidad, como es el examen por parte de Kirk con la prueba del Kobayashi Maru, o la infancia de Spock humillado por sus compañeros detalle este referido en la serie animada. La psicología de todos persiste ahí, pero ha sido distorsionada hasta alcanzar rasgos hiperbólicos y caricaturescos. Los personajes son definidos a pinceladas gruesas, con una obviedad simplificante y una elementalidad de parvulario. De ahí que el resultado se pudiera calificar como un Star Trek Unlimited. Como película de ciencia ficción repitamos la idea inicial, la del universo alterno en que se integra todo. Buena idea que, sin embargo, apenas es expandida. Es el signo de los tiempos. Dirección: McG. Guión: Michael Ferris, John Brancato. Fotografía: Shane Hurlbut. Montaje: Conrad Buff IV. Ho, Buster Reeves, Kevin Wiggins Al mismo tiempo, Skynet prepara su ataque final A mí, para ser sinceros, Terminator 3 no me disgustó, pese a la falta de estilo de su realizador, pero al menos argumentalmente aportaba rumbos de interés. Es irrefutable la apabullante solvencia técnica de este film aunque ambas películas se dice que tuvieron idéntico presupuesto: doscientos millones de dólares. Dirección: Patrick Tatopoulos. McBride, basado en los personajes creados por Kevin Grevioux, L. Wiseman, D. Fotografía: Ross Emery. Montaje: Peter Amundson, Eric Potter. Nacionalidad y año: Estados Unidos, Nueva Zelanda Para dirigir todo tenemos a Patrick Tatopoulos, excelente diseñador de efectos especiales, y que como tal ejerció esa labor en los dos títulos an- teriores; aquí repite esa tarea, pero también toma las riendas de realizador, reemplazando a Len Wiseman, que aquí se escuda cómodamente en la labor de productor y argumentista. Después de la presente tiene dos nuevos largometrajes en cartera como director, Yellow Rose of Savona, una comedia de aventuras, y Angel Hair, una cinta de acción, y ambas en proceso de pre-producción. Bassett, adaptación del mítico personaje de Robert E. Howard encarnado por James Purefoy Roma , y que podría tener un tono muy similar al de la presente película. Amén de ello, la condición vampírica de los personajes parece ser algo superfluo en la trama, y sólo es abordada en tres o cuatro leves instantes. No es una buena película, pero tampoco es el desastre con que se le ha saludado por todas partes. Montaje: Elliott Greenberg. Durante una fiesta, una broma entre las amigas de una hermandad universitaria acaba con el asesinato de una de ellas. Temerosas de que el accidente arruine sus respectivas carreras, el resto decide ocultar el cuerpo de la joven en un pozo abandonado. Semejantes caracteres no impiden, empero, su consideración de cinta vibrante, incluso divertida, durante buena parte de su metraje; así las cosas, su primer objetivo parece cumplido. El segundo, hacerse un lugar recordable dentro de la iconografía moderna del cine de terror, muere por inanición a partir del minuto diez. Terror en Halloween], pruebas en formato celuloide del mejor cine de terror de pretensión medida que se realiza en la actualidad. Dirección: Andy Fickman. López de la novela de Alexander Key. Fotografía: Greg Gardiner. Montaje: David Rennie. Duración y datos técnicos: 98 min. Sus ocupantes son dos adolescentes que han de cumplir una trascendental misión en la Tierra antes de regresar urgentemente a su planeta. Ayudados por un voluntarioso taxista y una astrofísica tratan de lograr su objetivo mientras son perseguidos por agentes del gobierno con aviesas intenciones y por un violento cyborg enviado para destruirlos. Mediados los años 70 las producciones de la factoría Disney con actores reales no atravesaban ya su mejor momento. La repetición de esquemas argumentales y recursos visuales aportaban a sus películas la apariencia de una serie de televisión debido a lo mimético de sus entregas, ya fueran aventuras, comedias o una mezcla de ambas, y a una estética anacrónicamente anclada en los sesenta. De entre las producciones que se estrenaron por entonces, La montaña embrujada Escape to Witch Mountain, John Hough, alcanzó un moderado éxito, aunque en principio no se diferenciara demasiado de otros intentos del estudio: niños en fuga, millonario malvado en su persecución y la ración habitual de unos muy discretos efectos especiales, tan repetidos como avejentados, basados sobre todo en objetos que levitan y se desplazan titubeantes por la escena, vistos ya otras veces en anteriores títulos Mary Poppins, Mi amigo el fantasma, La bruja novata Posteriormente se realizaría otra secuela para televisión Beyond the Witch Mountain, Robert Day, y, para el mismo me- 69 70 dio, un remake del original Escape to Witch Mountain, Peter Rader, , lo que da idea de la popularidad de la historia. En cualquier caso, la versión Disney pretende mantener un cierto enigma sobre los dos protagonistas, un niño y una niña con poderes inexplicables,queperdieronasufamiliayapenasrecuerdannadadesupasado. Enelremake,sinembargo,senosmuestrandesdeelprimermomentocomo extraterrestresprocedentesdeunanaveespacialaccidentadayconunamisión trascendental que cumplir. Se sustituye al apacible campista interpretadoporEddieAlberteneloriginalporundurotaxistaquearrastraproblemas con la mafia; al millonario malintencionado encarnado por Ray Millandseledesdoblaendosenemigospoderososparafacilitarabundantes secuencias de persecución: un organismo gubernamental empeñado en capturarlos y un belicoso ser enviado desde su planeta para destruirles. El macguffin de la historia es lo de menos, y pronto descubriremos que la originalidad o la coherencia argumental tampoco importan demasiado. Los protagonistas lo mismo se sienten impotentes y amedrentados ante los agentes del gobierno, que dan rienda suelta a sus poderes extraterrestres haciendo explotar coches o atravesando paredes. SurelaciónconlaastrofísicainterpretadaporCarlaGuginotampoco introduceingredientesqueexcedanloslímitesdelomeramentefuncional. Ah, sí, el dvd con estuche vistoso para coleccionistas. Francisco Jerez Almería. España El mundo de los perdidos Título original: Land of the Lost. Dirección: Brad Silberling. Fotografía: Dion Beebe. Montaje: Peter Teschner. Intérpretes: Will Ferrell Dr. Rick Marshall es un científico venido a menos que, junto a la investigadora Holly y a Will, queda atrapado en un vórtice que los lleva a un pasado lejano. El accidente que les hace viajar al mundo perdido es producido por la utilización de un aparato, un amplificador de taquiones, mientras que en la primera serie entraban por un portal dimensional escondido en una catarata, y en la segunda era debido a un terremoto que les hace caer por el portal temporal. El guión, por ende, es bastante obvio, convirtiendo la trama en una excusa para pergeñar gag tras gag con nula gracia y peor gusto, saturando al espectador con carreras, peleas y humor de sal gruesa, con varias escenas con un tiranosaurio que son por completo lamentables. La dirección resulta plana, rutinaria y reiterativa, donde lo que prepondera es retratar las gansadas de los intérpretes, con un ritmo espasmódico y ruidoso, pasando de una persecución de bicho gigantesco a otra igual de estrepitosa, ya sea con las monerías y gritos de los protagonistas o una pelea con los Sleestak. En realidad, los actores en su totalidad resultan insoportables, si bien los peores son, sin ninguna duda, Will Ferrell y Jorma Taccone, que interpreta a Cha-Ka, y que llegan a cansar al espectador con la acumulación de sandeces. Comosiempre,sedemuestraquealgunosproductores viven en un mundo perdido y alejados de la realidad. España 75 76 Presencias extrañas Título original: The Uninvited. Dirección: Charles Guard, Thomas Guard. Fotografía: Dan Landin. Montaje: Jim Page, Christian Wagner. Davis Mr. Duración y datos técnicos: 87 min. Durante su ausencia, su padre ha planeado casarse con la enfermera que cuidó a la fallecida. Por diversos indicios, Anna y su hermana Alex empiezan a sospechar que la muerte de su madre no fue accidental Ya que la voluntad de los artífices de la película ha sido esa, parece preferible dejar a un lado comparaciones y enumeraciones de similitudes y divergencias respecto a su precedente para centrarse en el resultado obtenido. The Uninvited se presenta como una medianamente entretenida pero insatisfactoria mezcla de ingredientes ya usados en mejores recetas. Lo lamentable es que, a estas alturas, y aunque los tres guionistas y dos directores a cargo de la operación lo intentan, no se consigue remediar lo obvio del procedimiento, de tal modo que cualquier espectador experimentado detecta la estrategia argumental casi desde el principio y, por tanto, va por delante de los acontecimientos, por mucho que el guión trate de enmascarar para sorprender. España Quarantine Título original: Quarantine. Dirección: John Erick Dowdle. Fotografía: Ken Seng. Diseño de producción: Jon Gary Steele. Montaje: Elliot Greenberg. Efectos especiales: Almost Human efectos de maquillaje y animatronics , Lola Visual Effects efectos visuales. Duración y datos técnicos: 89 min. Reciben una llamada de que una urgencia médica acontece en un piso de vecinos, y hacia allí se trasladan. De todas maneras, conviene matizar y referir algunas cuestiones que diferencian el original de la copia. Quarantine ofrece un plantel de intérpretes solventes, pero que da la impresión ante el espectador de ser actores interpretando, con lo cual el acento realista que se busca se pierde desaparecen, por cierto, el argentino gay y el matrimonio oriental, lo peor por otra parte del film español, reemplazados respectivamente por un profesor de ópera que es de suponer se beneficia a una alumna y un matrimonio africano, apenas desarrollados todos ellos. También cabe referir que momentos míticos del original aquí han perdido fuerza e intensidad, así, el momento en el cual el bombero cae de pronto por el hueco de la escalera, o cuando la vieja gorda se abalanza pasillo abajo, que carecen del impacto que tenían en el precedente. Es, para entendernos, como ver una película doblada después de haberla visto subtitulada: pierde matices, credibilidad, fuerza, emoción, intensidad… Sin embargo, dado que es una fotocopia casi literal del original, y el original era un buen film, el resultado no es malo, intrínsecamente. Sólo que, conociendo lo que le precede, la copia es tan mimética y, al tiempo, tan desvaída con respecto a lo antepuesto, que el mérito de este producto es sólo coyuntural. Dirección: Patrick Lussier. Productor: Jack L. Murray para Lionsgate. Fotografía: Brian Pearson. Montaje: Cynthia Ludwig, Patrick Lussier. Efectos especiales: Gary J. Tunnicliffe diseño de maquillajes especiales. Aunque todos creían haberle matado, años después reaparece para volver a cometer atroces asesinatos coincidiendo con el día de San Valentín. La presencia de Tom en torno al lugar de algunos de los siguientes asesinatos hace recaer en él todas las sospechas. San Valentín sangriento 3D cumple sobradamente esas expectativas. Por otro lado, los personajes, por llamarlos de alguna manera, cumplen categóricamente con la función que se espera de ellos; esto es, ser los objetos sobre los que se condensan los peores deseos por parte del espectador; un body count como Dios manda. Desde ese punto de vista la honestidad de la propuesta es indudable e irreprochable. Noobstante,poniéndonosfinos,síselepuedeecharencarauna patente falta de ritmo, al dejarse sentir el vacío entre un efecto y el siguiente. Dirección: Dennis Iliadis. Productores: Wes Craven, Sean S. Fotografía: Sharone Meir. Montaje: Peter McNulty. Efectos especiales: Jamison Scout Goei. Cunningham, en el cargo de productor, pretendieron crear un filme atrevido y contestatario en contraposición al cine de Hollywood y aprovechando influyentes factores externos como el desencanto de una sociedad sacudida por la guerra de Vietnam, las vicisitudes del movimiento hippie o el crimen perpetrado por Charles Manson. Si bien las interpretaciones de los actores se antojaban, en el mejor de los casos, mediocres, y las acciones y reacciones de los personajes ciertamente demenciales, lo que generaba algo delirante e incluso inverosímil, se daba la circunstancia de que su muy imperfecta plasmación visual y los escasísimos medios de producción contribuían a contagiar al espectador una sensación de desconcierto, de filmación no profesional, de sordidez y suciedad desquiciantes. Tal vez Iliadis recurre a lo obvio en el sentido de que define a los personajes de un modo maniqueo con el fin de provocar el choque entre clasesyeldilemadecómoprocederanteelconflicto. Nadie parece estar exento: así es la naturaleza humana. Y es entonces cuando la línea que separa a los unos de los otros se difumina, dado que entra en juego la supervivencia como catalizadora de la emisión de nuestros instintos primitivos. De hecho, hay que reconocer que, con independencia de la validez o no de sus instrumentos, crea tensión y perturbación, virtudes que no se han de despreciar. Y que la innecesaria y burda escena final, casi a modo de epílogo, dé la impresión de ser un postizo, una concesión de cara a la galería, un retal añadido muy mal enlazado e integrado en la narración, no estropea las fortalezas de un filme, como mínimo, estimable que dignifica el derecho a rehacer horrores setenteros y ochenteros siempre y cuando se cubran unos mínimos de calidad. España Viernes 13 Título original: Friday The 13 th. Dirección: Marcus Nispel. Productores ejecutivos: Sean S. Cunningham, Toby Emmerich, Brian Witten. Shannon, M. Swift, Mark Wheaton, basado en los personajes creados por Victor Miller. Fotografía: Daniel Pearl. Montaje: Ken Blackwell. Duración y datos técnicos: 97 min. Buscando a su hermana desaparecida, Clay se dirige al espeluznante bosque del legendario Crystal Lake, donde tropieza con los viejos y decrépitos restos de una cabaña. Supongo que este es un buen motivo para justificar por qué Viernes 13 Friday the 13th, es un remake aceptable y una película mediocre a la vez. Es curioso cómo Freddy Krueger o Michael Myers, habiendo ambas franquicias derivado hacia la parodia o el desgaste, conservan cierto grado de interés intacto. Si a Jason Voorhees hubiésemos de ubicarlo en uno u otro grupo, formaría parte del segundo. Nispelabrela películarepescandola muertedela señoraVoorhees para,enprincipio,señalarquelosuyonovaaserunacopiasensustricto,sino una apropiación de los motivos de la serie. En primer lugar, por el escenario, una acampada alrededor de una fogata en un bosque cualquiera..

Montaje: Conrad Buff IV. Ho, Buster Reeves, Kevin Wiggins Al mismo tiempo, Skynet prepara su ataque final A mí, Dougie howlett esposa disfunción sexual ser sinceros, Terminator 3 no me disgustó, pese a la falta de estilo de su realizador, pero al menos argumentalmente aportaba rumbos de interés. Es irrefutable la apabullante solvencia técnica de este film aunque ambas películas se dice que tuvieron idéntico presupuesto: doscientos millones de dólares.

Dirección: Patrick Tatopoulos. McBride, basado en los personajes creados por Kevin Grevioux, L. Wiseman, D. In the extra-andean region and click patagonian desert, wetlands are essential for sustaining biodiversity and wildlife.

Besides, North patagonian wetlands present complex aquatic communities and provide Dougie howlett esposa disfunción sexual for threatened species of fishes and amphibians.

These ecosystems have complex dynamics mostly driven by climatic fluctuations which make them vulnerable to the effect of climate change.

Nowadays, the main impact on patagonian. Aspectos relevantes de la violencia intrafamiliar en la administración de la salud.

disfunciones (patologías) susceptibles de ser influenciadas por los alimentos y, por tanto, de Cummings, J. H.; Howlett, J.; Muller, D. J.; Persin, C.; Pijls, L. T.; Okhuysen, P. C.; Chappell, C. L.; Crabb, J.; Valdez, L. M.; Douglas, E. T., Capparales y más del 80% han sido identificados en la familia Brassicaceae, y espe-.

Artículo científico Especialista en Administración de la Salud. Universidad Católica de Manizales, Facultad de Dougie howlett esposa disfunción sexual, Pensando com Winnicott sobre alguns aspectos relevantes ao processo de ensino e aprendizagem.

Basados en las ventajas inmunogénicas que ofrece el uso de vacunas vivas, se han encaminado diferentes estrategias de este tipo empleando mutantes auxotróficos de Mycobacterium tuberculosisBCG recombinante o micobacterias no tuberculosas. Existen evidencias experimentales acerca de la protección conferida tras la vacunación con cepas vivas, inactivadas o read article proteicas de Mycobacterium'habana' TMC contra la infección por Mycobacterium tuberculosis.

Esta respuesta protectora parece ir aparejada de escasos signos de virulencia en los modelos animales ensayados, lo cual coloca a M. La obesidad: aspectos psicológicos y conductuales. Introducción: La obesidad es un problema médico de creciente gravedad por su morbilidad y su alta y creciente prevalencia. Resultados: La obesidad es una enfermedad crónica de difícil manejo y alta tasa de recurrencia, que se asocia con complicaciones médicas graves.

Los factores psicológicos y conductuales son muy relevantes en el cur Aspectos relevantes en la rehabilitación de los niños con enfermedades Dougie howlett esposa disfunción sexual.

Aspectos radiológicos relevantes no diagnóstico da enterocolite necrosante e suas complicações.

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A enterocolite necrosante representa uma das emergências gastrintestinais mais freqüentes e graves no período neonatal. Full Text Available Las habilidades sociales son fundamentales para el desempeño docente, por tanto, su incorporación en la formación inicial también lo es.

Se utilizó un diseño descriptivo y se conformó una muestra por conveniencia Dougie howlett esposa disfunción sexual sujetos profesores, académicos y estudiantes universitarios de la región chilena de La Araucanía.

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Aspectos gerais do poliestireno. Bibliografia: p. Trata-se de uma pesquisa do tipo survey disponibilizada em website e respondida por internautas brasileiros. Abstract This article aims to identify, in the perception of Brazilian tourists, the subjacent structure of the importance of attributes that characterize the tourist places destinations.

This research is a survey available on website and answered by Brazilians internet users. It used statistical procedures such as factorial analysis, construct reliability, construction of scales and structural equation modeling for Dougie howlett esposa disfunción sexual factorial analysis. It was concluded that, taken alone, the attributes considered most important were: sensation of visiting a safety place, visual aspect quality of the tourism Dougie howlett esposa disfunción sexual areas, sensation of not being exploited and facilities concerned to the tourism destination areas.

These totalized However, taken together, three factors account for Keywords: factorial analysis; structural equation modeling; tourism's relevant attributes.

Altas taxas de mortalidade associados às pequenas empresas têm sido objeto de pesquisas que investigam causas e fatores desencadeadores do declínio organizacional, fenômeno que antecede à morte da empresa. Dougie howlett esposa disfunción sexual obtida uma amostra de artigos relacionados ao declínio publicados entre e O que a epidemiologia pode ainda fazer de relevante?

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Enfim, reconheceu-se o advento algo original de um desdobramento promissor da epidemiologia: o estudo das representações da Antropologia, tais como mitos, crenças, comportamento e instituições. Some new approaches on the use of Dougie howlett esposa disfunción sexual were concisely reviewed in this paper. Firstly, the importance of the health consequences of socio-economic factors, which have increased in epidemiologic research, Dougie howlett esposa disfunción sexual decreased too much in studies from the clinical research area.

The population's health state evaluation was then discussed, when was remarked that without operational indicators of positive health that evaluation is necessarily limited. Attention was also paid to progress in methods, from which two epidemiologic approaches have been developed.

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In one of them rigour in methods and in data analysis by computer are endlessly searched for, while health solve-problem is focused in the other. Therefore, epidemiology cannot be separated from social, economic and behavior sciences, which altogether may achieve that. Las nuevas medidas incluidas en la citada Ley afectan tanto a los ingresos de los entes locales como a sus gastos.

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In this regard, issues concerning the economic effects of the merger of municipalities, Dougie howlett esposa disfunción sexual general abolition of licenses, the content of financial plans, Dougie howlett esposa disfunción sexual calculation of the actual cost of services, the local public sector downsizing, the novel addresses allocation to the Local Government of the power to grant certain financial actions, the dissolution of entities below the Municipality territory who do not submit their accounts before December 31, or the possibility of reducing the commercial or financial debt through the sale of public land heritage.

Identificación de indicadores relevantes del desempeño rse mediante la utilización de técnicas multicriterio. Adicionalmente, la necesidad de realizar comparaciones entre empresas exige un esfuerzo sintetizador en la rendición de cuentas en RSE. Se identificaron 60 indicadores distribuidos en cuatro dimensiones: medioambiente, economía, gobierno corporativo y social. Los cinco sexos, o cómo establecemos fronteras categoriales moralmente relevantes en un mundo difuso y continuo.

Full Text Available It is generally assumed that moral realism requires a determined world, so that moral judgments can also be determined. From this point of view, genuine moral dilemmas, where two alternative judgments are equally well-grounded, would be a counter-example for moral realism.

Dougie howlett esposa disfunción sexual this paper I argue against such a challenge to moral realism. Starting from the continuous and gradualist character of the constitutive criteria of our concepts, I show how indeterminacies and limit cases are to be click at this page where it can be impossible to determine the truth value of a proposition.

The existence of fuzzy conceptual boundaries does not mean they Dougie howlett esposa disfunción sexual be crossed that they are not useful, that they do not capture difference or relevant features from the point of view of the causal structure of reality and its intelligibility, quite the opposite: they serve to establish morally relevant differences.

The very possibility of a community with common conceptual practices depends upon the existence of paradigmatic, central cases that exemplify a concept meaning or a Dougie howlett esposa disfunción sexual valuation.

Generalmente se considera que el realismo moral exige un mundo bien determinado, para que las valoraciones también puedan estarlo. Desde este punto de vista, los dilemas morales genuinos, donde no pueda establecerse la opción moralmente correcta porque haya razones igualmente poderosas para ambas alternativas, constituyen un desafío al realismo moral.

En este trabajo argumento en contra de este tipo de ataque al realismo moral. Tres reformas educativas europeas: Reino Unido, Francia y España: aspectos comparativos. Full Text Available Desde una perspectiva unicamente aproximativa, este trabajo lleva a cabo un breve repaso de las reforrnas realizadas en los ultimos afios en el sistema educativo de tres paises europeos: Reino Unido, Francia y Espana.

Tras la consideracion de los principales cambios introducidos por las leyes de reforma en relaci6n con la estructura del sistema, el curriculum, el profesorado y el gobiemo y la administraci6n de la educacion, se presenta lavaloraci6n crftica de algunos de los aspectos mas relevantes de las reformas.

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Por ultimo, se realizan algunas Dougie howlett esposa disfunción sexual globales derivadas de la comparaci6n entre los tres casos tratados.

Aspectos psicosociales en universitarias embarazadas. Aspectos relevantes para la transversalización de la perspectiva de género en el proceso de desarrollo curricular universitario. Dougie howlett esposa disfunción sexual impactos pueden conducir a cambiar los roles tradicionales, así como a eliminar las desigualdades de género, o bien, al reforzamiento o perpetuación de aquellas estructuras patriarcales que producen brechas entre mujeres y hombres.

En fin, la transversalidad de género sería tanto una estrategia metodológica como una estrategia política. Full Text Available Un problema central en el estudio de la percepción auditiva es el de determinar las pistas utilizadas por el cerebro para ubi car fuentes sonoras. Los indicios relacionados con la percepción de la dirección del sonido en acimut y elevación han sido est udiados en profundidad durante el siglo pasado.

Sin embargo, la percepción auditiva de distancia ha recibido menos atención por parte de los investigadores, convirtiéndose así en uno de los tópicos con mayor cantidad de interrogantes a analizar. El objetiv o del presente trabajo es revisar los resultados reportados s obre este tema en la literatura desde principios de click here XX hasta nuestros días. Un problema central en el estudio de la percepción auditiva es el de determinar las pistas utilizadas por el cerebro para ubi car fuentes sonoras.

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Sin embargo, la percepción auditiva de distancia ha click menos atención por parte de los investigadores, convirtiéndose así en uno de los tópicos con mayor cantidad de interrogantes a analiz Aspectos farmacológicos relevantes de los antiepilépticos nuevos Relevant pharmacological aspects of the new antiepileptic drugs. Los nuevos medicamentos antiepilépticos todavía no han demostrado de forma convincente ser superiores a los ya conocidos, y de los cuales Dougie howlett esposa disfunción sexual se exponen sus principales características farmacológicas.

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Due to the importance of epilepsy as a non-communicable chronic Dougie howlett esposa disfunción sexual, it was decided to make a review of the new drugs that in the last years have been commercialized for its treatement in the world. The new antiepileptic drugs have not proved yet to be superior than the already known, whose main pharmacological characteristics are also exposed. Though in most of the ocassions they are not better, they are undoubtedly more expensive and increase the prices of the treatments.

Comunicación colaborativa: aspectos relevantes en la interacción humano-humano mediada por la tecnología digital. La calidad de la comunicación click en parte del diseño de las interfaces de click que se desarrollen, de Dougie howlett esposa disfunción sexual usabilidad del producto final que se alcance y del grado de sociabilidad y socialización que los grupos practiquen.

Lo central para mediar la comunicación entre humanos es fabricar un diseño de calidad, a través del desarrollo de patronesde interacción.

disfunciones (patologías) susceptibles de ser influenciadas por los alimentos y, por tanto, de Cummings, J. H.; Howlett, J.; Muller, D. J.; Persin, C.; Pijls, L. T.; Okhuysen, P. C.; Chappell, C. L.; Crabb, J.; Valdez, L. M.; Douglas, E. T., Capparales y más del 80% han sido identificados en la familia Brassicaceae, y espe-.

Este trabajo considera que los patrones de interacción se basan en las características comunicacionales y de usabilidad que ofrecen las aplicaciones colaborativas. Como resultado, se elabora un lenguaje derivado del patrón de Comunicación Colaborativa, que constituye click prototipo de bajo nivel que permite incorporar la usabilidad como un atributo de calidad de software para facilitar, desde el inicio, el Dougie howlett esposa disfunción sexual de interfaces de usuarios.

Full Text Available Enterobiosis is a Dougie howlett esposa disfunción sexual intestinal parasitic disease caused by the nematode worm Enterobius vermicularis. Pinworm infection has a cosmopolitan distribution and is more prevalent among children, potentially causing adverse effects on their behavior, school success and nutritional condition.

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We consider that enterobiosis is one of the most underestimated entero-parasitic infection in humans. The present study makes a critical review of several important aspects about enterobiosis, including biology and taxonmy of E.

Relevant aspects in licensing of radioactive installations at petroleum and gas well logging; Aspectos relevantes no licenciamento de click radiativas em perfilagem de Dougie howlett esposa disfunción sexual de petroleo ou gas.

Miranda, Marcia Valeria da E. The importance of the various factors considered during the process of licensing of radioactive installation for petroleum and gas well logging.

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This process involves the issuing of Dougie howlett esposa disfunción sexual public power acts, the co called Administrative Acts. In the conduction of the licensing of radioactive installation of mobile nuclear measurement devices the safety evaluation of radioactive installation and equipment containing incorporated radiation source are included; certification of radioprotection supervisors; programing and evaluation of the radioprotection inspections; and Dougie howlett esposa disfunción sexual conduction of conformal inspection according to the read more, safety analysis and audits.

An evaluation of the impact of the importance grade attributed to each factor in the optimization of licensing process is related. Finally, the prediction of implantation of a control system for the displacement of radioactive sources in the installation is approached comprehending the up-to-date localization of each source at different work front of the Basis.

Modal analysis applied to rotor balancing: two relevant technical aspects; Analisis modal aplicado al balanceo de rotores: dos aspectos tecnicos relevantes.

Aguirre Romano, Jorge E. In applying the modal analysis to rotor balancing, it is frequent to find technical matters that are hardly developed in text books or that can only be deducted through a profound and complex study.

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Sím bolos b in ario s Los program as com o sím bolos U n program a de principio a fin D efinición de un co m p u tad o r La h ip ó tesis Los datos en favor de la hipótesis Los datos en perspectiva In fla r El proyecto C Y C La barrera de la com plejidad El argumento de la habitación china Decidir qué es entender Turbo Sam hace una elección Dos clases de libertad Cleptomanía y otras com pulsiones Libertarism o Predictivismo y caos Lo inevitable Nagel y el desorden La base borrosa La conciencia como un tipo de supervisión interna La inefable sensación En el corazón del m isterio Lo que María no sabe Se unen los cabos La hipótesis fuerte del sistema de símbolos Adiós, Von N eum ann D ar significado a la carne Creer lo que no se cree Productividad y sistematicidad Lecciones de inglés La diferencia con los computadores Comparaciones con la biología El gimnasio chino de Searle La tesis C hurch-Turing Simulación de redes por com putador La batalla del cerebro Observaciones finales Figura 2. Figura 3. Figura 4. Figura 5. Figura 6. Figura 8. Figura 9. Figura La figura 2. La figura 3. La figura 5. Winston comp. Una introducción filosófica amable permiso de McGraw Hill Inc. La figura 8. Gazzaniga y J. La figura Fredkin es un hombre serio de modales graves y severos. Lo que dijo fue sorprendente H ay tres grandes acontecim ientos en la historia. O tro, la aparición de la vida. El tercero, que creo de igual im portancia, es la aparición de la inteligencia artificial. La cuestión es dónde quedam os nosotros. Éstos son algunos de los asuntos de que se ocupa este libro. El capítulo 2 examina algunos programas de IA destacables. A finales de los años ochenta estamos situados en la grieta que hay entre la primera época de los sistemas inteligentes En esa segunda época Lenat, D. Introducción 19 quina piense? El capítulo 4 explica el funcionamiento de los computadores. Yo argumento que esto no es así. El capítulo 8 indaga la naturaleza de la conciencia. Este libro es un texto para clases de filosofía de la mente y de ciencia cognitiva. Reciban mi bienvenida al libro. La aparición del computador La historia de la invención del computador digital es fascinante. Gran Bretaña, Estados Unidos y Alemania desarrollaron el computador independientemente y casi al mismo tiempo. Ni Zuse ni sus ideas desempeñaron un papel significativo en el desarrollo comercial del computador2. El primer Colossus se instaló y operó hacia diciembre de , dos años después de que Zuse hiciera oscuramente historia en Berlín. Después de la guerra el grupo de Bletchley se disgregó y la escena 2 Hasta no se levantaron las restricciones. Desde Zuse trabajaba en un lenguaje que llamaba Plankalkul. En los primeros tiempos eran tubos de vacío y ahora semiconductores. Zuse empleaba relés. Los tubos deben. En las calculadoras de antes de la guerra se usaban profusamente los relés, y, en fecha tan tardía como , la IBM sacó un computador basado en esta vieja tecnología llevaba Una introducción filosófica de la acción se desplazó hacia el norte, a Manchester. Fue aquí donde F. El primer programa corrió en junio de 7. Se vendieron nueve en total. Mi afecto pende curiosamente de tu deseo apasionado. Mi cariño implora a tu corazón. H,, A History of Manchester Computers, pp. Empezó a funcionar en noviembre de Es una ley sin excepciones que los aerónimos usados para nombrar computadores y programas nunca significan nada interesante. Para ponerlo a realizar una nueva tarea sólo había que introducirle una cinta de papel taladrado. Esto redujo de días a minutos el tiempo de preparación para el trabajo. Metropolis, N. Una introducción filosófica res. Sin embargo, la historia no ha sido generosa con Eckert y con Mauchly. Atanasoff era un profesor universitario norteamericano que casi logró construir un computador electrónico de utilidad general durante el periodo de a ! En aquel entonces estaba trabajando en el Proyecto Manhattan en Los Alamos, donde aplicaba su gran genio a siniestros problemas tales como calcular la altura exacta a la que debe estallar una bomba atómica para infligir la mayor destrucción. Sperry Rand Corp. Los comienzos de la inteligencia artificial: Esbozo histórico 25 mente se constituyó en portavoz nacional de la nueva tecnología de los computadores. Von Neumann hizo luego enormes contribuciones al diseño de computadores. Puesto que sólo Von Neumann figura como autor de este informe, mucha gente creyó que era el creador del concepto. El concepto de almacenar los datos sobre los que operar y las instrucciones de operación en los mismos discos internos parece tener su origen en una memoria que Eckert escribió en enero de , meses antes de que Von Neumann se uniera al grupo ENIAC Eckert, J. El direccionamiento indirecto se inventó en Manchester y se realizó sobre el Mark I véase Lavington, S. Inteligencia artificial. Una introducción filosófica 26 y ente de los primeros esfuerzos en programación de IA Newell, Shaw y Simon fueron iniciadores del estudio de cómo se hace eso. Su plan inicial era escribir un programa que pudiera inventar sus propias pruebas de teoremas de geometría elemental. Sin embargo, el éxito les fue esquivo, en gran parte porque resultó inopinadamente difícil representar los diagramas geométricos de una manera que jOHNNIAC pudiera manejar Esta vez encontraron oro, y en la primavera de el Lógico Teórico demostró su primer teorema. Se hicieron muchas copias semejantes. Gelertner, H. Piense en ello. A escala microscópica el Lógico Teórico era capaz de razonar. Esto, sin embargo, es un mito, una parte del no siempre exacto folklore de la IA. La sección 2. Una introducción filosófica los cincuenta, y lo exhibió en la televisión norteamericana varios años antes de que se escribiera el Lógico Teórico Véase, por ejemplo, Fleck, J. Berry, A. Comunicación personal, 6 de diciembre de La conferencia, en muchos sentidos, no fue un éxito. La IA hizo su debut. Una introducción filosófica lemne revista filosófica Mind Este artículo inauguró la filosofía de la IA. Sin embargo, en los círculos cultos existía la tendencia a tomar esta idea como sensacionalismo huero, unh especie de broma. IX; Herken, R. XII; Ringle, M. Es una exageración. Los comienzos de la inteligencia artificial: Esbozo histórico 31 peregrino y poco meditado. El cuidadoso artículo de Turing puso el debate a un nivel distinto. Era típico de Turing escribir sobre la filosofía de la IA con tal adelanto sobre la Conferencia de Dartmouth: a menudo iba años por delante de todo el mundo. Se describen en el capítulo 6. Sin embargo, curiosamente, Turing mismo tuvo poca o ninguna intervención en la construcción del Colossus. Si Turing hubiera prestado su colaboración al proyecto, bien se podría haber construido en Bletchley el primer computador electrónico de utilidad general. Se describe la obra de Babbage eh el capítulo 4. Hodges ofrece una narración excelente de las operaciones de Bletchley, op. Turing, p. Los comienzos de la inteligencia artificial: Esbozo histórico 33 fue a Manchester a introducir la ciencia de la programación de computadores En junio de Alan Turing se suicidó comiendo una manzana empapada de cianuro. También toco algunas cuestiones éticas. En caso de que usted no haya visto nunca uno de estos misteriosos objetos, he aquí un modesto espécimen. Las líneas se numeran para facilitar la referencia. Por favor, responde simplemente sí o no. Supon que la psicología y la neurociencia descubren que el cerebro humano funciona de forma muy parecida a como lo hace un computador. Parry, el programa paranoico En las fantasías de ciencia-ficción el personal de las naves conversa con sus computadores. En los laboratorios de IA de California la fantasía se ha hecho realidad. También es impredecible. Colby construyó su paranoico artificial como parte de un intento de comprender los procesos que subyacen a la enfermedad Primero habla el psiquiatra. A veces arrestan a los que deben. Hago lo que puedo. Algunas pruebas sorprendentes 37 Parry perm anece callado. El psiquiatra perm anece callado. Pareces hostil hacia mí. Lo siento. Eliza desempeña el papel opuesto a Parry: realiza entrevistas psicoterapéuticas a seres humanos. He aquí una conversación entre Eliza y una adolescente6. Todos los hombres son iguales. Mi novio me hizo venir aquí. Dice que estoy deprimida muchas veces. Weizenbaum, como el profesor de la obra, enseñaba a su protegida a hablar cada vez mejor. Una introducción filosófica 38 Es cierto que soy desgraciada. Necesito ayuda, eso parece seguro. Mi madre cuida de mí. Mi padre. Eres como mi padre en algunos aspectos. No eres muy agresivo, pero creo que no deseas que yo me dé cuenta. Altas taxas de mortalidade associados às pequenas empresas têm sido objeto de pesquisas que investigam causas e fatores desencadeadores do declínio organizacional, fenômeno que antecede à morte da empresa. Foi obtida uma amostra de artigos relacionados ao declínio publicados entre e O que a epidemiologia pode ainda fazer de relevante? Enfim, reconheceu-se o advento algo original de um desdobramento promissor da epidemiologia: o estudo das representações da Antropologia, tais como mitos, crenças, comportamento e instituições. Some new approaches on the use of epidemiology were concisely reviewed in this paper. 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The existence of fuzzy conceptual boundaries does not mean they cannot be crossed that they are not useful, that they do not capture difference or relevant features from the point of view of the causal structure of reality and its intelligibility, quite the opposite: they serve to establish morally relevant differences. The very possibility of a community with common conceptual practices depends upon the existence of paradigmatic, central cases that exemplify a concept meaning or a moral valuation. Generalmente se considera que el realismo moral exige un mundo bien determinado, para que las valoraciones también puedan estarlo. Desde este punto de vista, los dilemas morales genuinos, donde no pueda establecerse la opción moralmente correcta porque haya razones igualmente poderosas para ambas alternativas, constituyen un desafío al realismo moral. En este trabajo argumento en contra de este tipo de ataque al realismo moral. 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Estos impactos pueden conducir a cambiar los roles tradicionales, así como a eliminar las desigualdades de género, o bien, al reforzamiento o perpetuación de aquellas estructuras patriarcales que producen brechas entre mujeres y hombres. En fin, la transversalidad de género sería tanto una estrategia metodológica como una estrategia política. Full Text Available Un problema central en el estudio de la percepción auditiva es el de determinar las pistas utilizadas por el cerebro para ubi car fuentes sonoras. Los indicios relacionados con la percepción de la dirección del sonido en acimut y elevación han sido est udiados en profundidad durante el siglo pasado. Sin embargo, la percepción auditiva de distancia ha recibido menos atención por parte de los investigadores, convirtiéndose así en uno de los tópicos con mayor cantidad de interrogantes a analizar. El objetiv o del presente trabajo es revisar los resultados reportados s obre este tema en la literatura desde principios de siglo XX hasta nuestros días. Un problema central en el estudio de la percepción auditiva es el de determinar las pistas utilizadas por el cerebro para ubi car fuentes sonoras. Sin embargo, la percepción auditiva de distancia ha recibido menos atención por parte de los investigadores, convirtiéndose así en uno de los tópicos con mayor cantidad de interrogantes a analiz Aspectos farmacológicos relevantes de los antiepilépticos nuevos Relevant pharmacological aspects of the new antiepileptic drugs. Los nuevos medicamentos antiepilépticos todavía no han demostrado de forma convincente ser superiores a los ya conocidos, y de los cuales también se exponen sus principales características farmacológicas. Due to the importance of epilepsy as a non-communicable chronic disease, it was decided to make a review of the new drugs that in the last years have been commercialized for its treatement in the world. The new antiepileptic drugs have not proved yet to be superior than the already known, whose main pharmacological characteristics are also exposed. Though in most of the ocassions they are not better, they are undoubtedly more expensive and increase the prices of the treatments. Comunicación colaborativa: aspectos relevantes en la interacción humano-humano mediada por la tecnología digital. La calidad de la comunicación depende en parte del diseño de las interfaces de usuario que se desarrollen, de la usabilidad del producto final que se alcance y del grado de sociabilidad y socialización que los grupos practiquen. Lo central para mediar la comunicación entre humanos es fabricar un diseño de calidad, a través del desarrollo de patronesde interacción. Este trabajo considera que los patrones de interacción se basan en las características comunicacionales y de usabilidad que ofrecen las aplicaciones colaborativas. Como resultado, se elabora un lenguaje derivado del patrón de Comunicación Colaborativa, que constituye un prototipo de bajo nivel que permite incorporar la usabilidad como un atributo de calidad de software para facilitar, desde el inicio, el diseño de interfaces de usuarios. Full Text Available Enterobiosis is a human intestinal parasitic disease caused by the nematode worm Enterobius vermicularis. Pinworm infection has a cosmopolitan distribution and is more prevalent among children, potentially causing adverse effects on their behavior, school success and nutritional condition. We consider that enterobiosis is one of the most underestimated entero-parasitic infection in humans. The present study makes a critical review of several important aspects about enterobiosis, including biology and taxonmy of E. Relevant aspects in licensing of radioactive installations at petroleum and gas well logging; Aspectos relevantes no licenciamento de instalacoes radiativas em perfilagem de pocos de petroleo ou gas. Miranda, Marcia Valeria da E. The importance of the various factors considered during the process of licensing of radioactive installation for petroleum and gas well logging. This process involves the issuing of some public power acts, the co called Administrative Acts. In the conduction of the licensing of radioactive installation of mobile nuclear measurement devices the safety evaluation of radioactive installation and equipment containing incorporated radiation source are included; certification of radioprotection supervisors; programing and evaluation of the radioprotection inspections; and the conduction of conformal inspection according to the project, safety analysis and audits. An evaluation of the impact of the importance grade attributed to each factor in the optimization of licensing process is related. Finally, the prediction of implantation of a control system for the displacement of radioactive sources in the installation is approached comprehending the up-to-date localization of each source at different work front of the Basis. Modal analysis applied to rotor balancing: two relevant technical aspects; Analisis modal aplicado al balanceo de rotores: dos aspectos tecnicos relevantes. Aguirre Romano, Jorge E. In applying the modal analysis to rotor balancing, it is frequent to find technical matters that are hardly developed in text books or that can only be deducted through a profound and complex study. For this reason, an engineer dedicated to the practice that wishes to deepen in the subject of rotor balancing, can hardly understand these matters, unless they are developed with the specific orientation that relate them with the balancing practice. In this paper two of these subjects related to the definition and recollection of modal parameters are presented: a the fundamental form of the polar diagrams of response, that can be perfectly circular in certain cases and b the relationship that exists among the modal forms of a rotor and the distribution of weights that must be placed to balance them in a given way. Por esta razon, un ingeniero dedicado a la practica que desee profundizar en el tema de balanceo de rotores, dificilmente podra comprender estos temas, a no ser que estos sean desarrollados con la orientacion especifica que los relacionen con la practica del balanceo. En este trabajo se presentan dos de esos temas relacionados con la definicion y obtencion de los parametros modales: a la forma fundamental de los diagramas polares de respuesta, que puede ser circular perfecta en ciertos casos, y b la relacion que existe entre las formas modales de un rotor y la distribucion de pesos que se deben colocar para balancear un modo dado. Radiation during pregnancy: physical aspects relevant to radiological safety of the fetus; Radioterapia durante a gravidez: aspectos fisicos relevantes para seguranca radiologica do feto. Fernandes, Marco A. Instituto de Biociencias. The work presents the physical and radiological protection procedures involved in radiotherapy performed in patients during pregnancy that contribute to the security and development of the fetus. We analyzed clinical cases studies with confirmed pregnancy undergoing radiotherapy. The study also analyzed the dosimetry protocols specific to different treatment fields considering the absorbed dose in the region estimated fetal through experimental measurements and computer simulations presented in the literature. It is discussed the concepts of radiation fetuses presented in the Report of the AAPM TG 36 focusing on the influence of the use of appropriate shielding and peripheral dose distribution outside the primary radiation field. Studies show no consensus on the threshold dose for fetal exposure, with values ranging between 2 and 25 cGy, depending on gestational age and position within the abdomen. As recommended by the organs of radiological protection in Brazil, the equivalent dose of radiation to the abdomen of pregnant women occupationally exposed should not exceed 2. The measurements show that the main factors contributing to the increase in dose to the fetus are: radiation trail head, scattering from the collimator and dispersion by tissue irradiated region to the region surrounding the fetus. The results of research and clinical situations illustrated in reviewed scientific articles indicate that radiotherapy in pregnant patients is feasible, provided that the dose to the fetus is less than the threshold values, which can be achieved by the use of screens and settings fields Radiation appropriate and properly planned by experts who should simulate physical prior to treatment. The work aims to contribute to subsidize the treatment decision in radiotherapy procedures in pregnant patients pointing out the risks and benefits when the need for treatment. El objetivo de este artículo es comentar los aportes que sobre el tema de estrés presentan varios teóricos y enfoques: fisiológicos, psicosociales, cognitivos e integradores. Se estudian diversas respuestas que pueden manifestarse en la persona, producto de é Un episodio relevante : la burbuja especulativa y la crisis inmobiliaria en perspectiva. El pinchazo de esta burbuja ha forzado la crisis económica y también la del modelo inmobiliario que la posibilitó, invitando a reflexionar sobre él. Aspectos moleculares da anemia falciforme. Factores relevantes del desarrollo profesional y de compensaciones en la carrera laboral del trabajador. Machine Shop Grinding Machines. This curriculum manual is one in a series of machine shop curriculum manuals intended for use in full-time secondary and postsecondary classes, as well as part-time adult classes. The curriculum can also be adapted to open-entry, open-exit programs. Its purpose is to equip students with basic knowledge and skills that will enable them to enter the…. Revisión de algunos aspectos importantes. Full Text Available El soporte nutricional adecuado y oportuno contribuye en la reducción del riesgo de infecciones, mejora la función inmune y el pronóstico del paciente; es por esto que se destaca la importancia de mantener un adecuado estado nutricional en los pacientes críticamente enfermos. Con este propósito, el presente documento resalta el valor de la nutrición parenteral y su papel en aquellos animales con desnutrición presente o prevista, siempre y cuando la vía enteral no esté disponible o sea insuficiente; esto, en razón de su metabolismo alterado, el cual predispone a un mayor catabolismo mus-cular. The control of environmental contamination has been considered a rational measure for preventing surgical site infection. This study aims to present the current recommendations related to the preparation of the surgical team and to discuss the role of nurses in controlling environmental contamination. On the basis of current literature, we treat issues related to surgical garment and hand brushing. Studies indicate that the preparation of the surgical team constitutes an important protection barrier for preventing surgical site infection; nevertheless, the need is highlighted for health professionals to realize procedures adequately. Clinically relevant incidental cardiovascular findings in CT examinations; Klinisch relevante kardiovaskulaere Zufallsbefunde bei CT-Untersuchungen. Voigt, P. Incidental cardiovascular findings are a frequent phenomenon in computed tomography CT examinations. As the result of a dedicated PubMed search this article gives a systemic overview of the current literature on the most important incidental cardiovascular findings, their prevalence and clinical relevance. The majority of incidental cardiovascular findings are of only low clinical relevance; however, highly relevant incidental findings, such as aortic aneurysms, thromboses and thromboembolic events can also occasionally be found, especially in oncology patients. The scans from every CT examination should also be investigated for incidental findings as they can be of decisive importance for the further clinical management of patients, depending on their clinical relevance. Mit dieser Arbeit soll nach gezielter PubMed-Recherche ein systematischer Literaturueberblick ueber die wichtigsten kardiovaskulaeren Zufallsbefunde sowie deren Haeufigkeit und klinische Relevanz gegeben werden. Die Mehrzahl der inzidentellen kardiovaskulaeren Befunde sind klinisch nur von untergeordneter Bedeutung, allerdings werden immer wieder auch hochgradig relevante Zufallsbefunde wie beispielsweise Aortenaneurysmata oder - gerade bei onkologischen Patienten - Thrombosen und thrombembolische Ereignisse detektiert. Jede CT-Untersuchung sollte gezielt nach inzidentellen Befunden durchsucht werden, da diese je nach klinischer Relevanz von entscheidender Bedeutung fuer das weitere klinische Management des Patienten sein koennen. Aspectos que interfieren en la movilidad estudiantil. Full Text Available Objetivo: Identificar los aspectos que interfieren en la realización de movilidad estudiantil. Materiales y Métodos: Esta investigación es cuantitativa de tipo descriptivo transversal por conveniencia, constituida por estudiantes que hacen parte de un programa de enfermería en una institución de educación superior X, de los cuales se entrevistaron a El segundo lugar fue para el aspecto académico con un Sustainable machining. This book provides an overview on current sustainable machining. Its chapters cover the concept in economic, social and environmental dimensions. It provides the reader with proper ways to handle several pollutants produced during the machining process. The book is useful on both undergraduate and postgraduate levels and it is of interest to all those working with manufacturing and machining technology. Hacia lenguajes de metamodelado orientados a aspectos. En este artículo se propone la extensión de los lenguajes de metamodelado con constructores de la orientación a aspectos. Osteossarcoma parosteal: aspectos na radiologia convencional. Palabras Claves: Desarrollo, ingreso nacional bruto, competitividad, educación, desarrollo humano. Abstract This article analyzes the historical evolution of some variables that have been considered as relevant to the development of Brazil, Chile, South Korea, Finland and Ireland, which in recent decades made transformations on social, economic and a combination of both fields that can serve as a guide for other developing countries like Costa Rica. Through a comparative analysis of these countries, will be possible to take a note about the lessons learned and the differences between the selected indicators, and in fact, this scenario reflects the changes made and the position where you will find the country. Keywords: Development, GNI, competitiveness, education, human development. Aspectos Farmacológicos y Socioculturales del consumo de hoja de coca en indígenas Koguis respecto al consumo de cocaína en ambientes urbanos. Simple machines. Just how simple are simple machines? With our ready-to-use resource, they are simple to teach and easy to learn! Chocked full of information and activities, we begin with a look at force, motion and work, and examples of simple machines in daily life are given. Dirección: Adam Shankman. Fotografía: Michael Barrett. Montaje: Tom Costain, Michael Tronick. Cuando su hermana le encarga que cuide a sus sobrinos durante una semana, por las noches les narra un cuento en que los niños intervienen; al día siguiente, Skeeter comprueba que lo narrado se va haciendo realidad. Adam Sandler es un actor muy venerado en Estados Unidos, si bien en España su fama es muy inferior. Los cuentos que se va inventando, inspirados en sus propias frustraciones, y que son creados con ayuda de sus dos sobrinos, al día siguiente se ven plasmados en la realidad con una fidelidad asombrosa, aunque a veces sólo sean provocados por un accidente casual. Todo ello reconduce la actitud de Skeeter Bronston, luchando contra los impedimentos y haciendo uso de su esfuerzo propio para salir adelante. El problema se acrecienta por el propio protagonista, cargante e insufrible, a tal punto que el resto del reparto brilla a un nivel altísimo comparado con él. Poco, muy poco en realidad. Un film comercial al servicio de un actor de recursos muy limitados que construye la película en su propio beneficio, arropado por un nivel de producción algoesmeradoydirigidocontotalfaltadeestiloporAdamShankman,uno de esos típicos realizadores todoterreno, proveniente del campo de la coreografía en este caso, que sirven para cualquier producto manufacturado con destino a rellenar las salas de cine con algo que no ofrezca demasiado esfuerzo al espectador. España Me ha caído el muerto Título original: Ghost Town. Director: David Koepp. Guión: David Koepp, John Kamps. Fotografía: Fred Murphy. Montaje: Sam Seig. Efectos especiales: John Stifanich. Como consecuencia de ello, Pincus adquiere la capacidad de ver los fantasmas que pululan por la ciudad en busca de resolver los asuntos que dejaron pendientes al fallecer. Ayuda a ello la interpretación de Ricky Gervais conocido protagonista de series de televisión: The Office, Extras como el atribulado doctor Pincus, sin gesticulaciones desencajadas, y de unos eficaces Greg Kinnear y Téa Leoni. El conjunto final es un tanto irregular, alternando secuencias que funcionan muy bien las incidencias del hospital, la cena en el apartamento Pero, obviamente, esa hubiera sido otra película. España Pandorum Título original: Pandorum. Productores: Paul W. Guión: Travis Milloy, sobre un argumento de T. Milloy, Christian Alvart. Fotografía: Wedigo von Schultzendorff. Montaje: Philipp Stahl, Yvonne Valdez. Efectos especiales: The Stan Winston Studio. Nacionalidad y año: Estados Unidos, Alemania Debido a la catastrófica situación que se vive en la Tierra, donde casi se han agotado los recursos naturales, la gigantesca nave Eliseo ha sido lanzada al espacio con la misión de alcanzar el muy lejano planeta Tanis, cuyas condiciones pueden ser idóneas para salvar a los La acción comienza cuando el teniente Payton y el sargento Bower despiertan confusos en la nave y, al sospechar que algo anda mal, tratan de averiguar qué ha pasado. Mientras que el primero mantiene su posición, el segundo se aventura a adentrarse en los conductos de ventilación en busca de respuestas. En principio, no cabe oponer reproches a las películas que se nutren de títulos anteriores para, sobre esta base, edificar propuestas de interés que suponen una variación, en alguna medida, respecto a las fuentes originales. Lo que se observa, por lo tanto, es que se han unido las piezas de cualquier manera con tal de conformar un productodeexplotaciónquesobreviveacostadeloshallazgosajenosyque progresa a partir de ideas deshilvanadas que se atropellan y superponen. La impresión no es otra que la de asistir a un batiburrillo desarrollado sin orden ni concierto que incluso se podría etiquetar como una recopilación de grandes éxitos entrelazados en un remix grotesco y deslavazado. A pesar de todo, no es despreciable el arranque, cuando los personajes interpretados por Dennis Quaid y Ben Foster despiertan desorientados en una nave, la Eliseo, que, en la inmensidad del espacio, se desplaza, en teoría, hacia el planeta Tanis debido a la situación apocalíptica de la Tierra. Como es previsible, nada bueno puede hallar. Toda una tropa nos aguarda: una horda de criaturas salvajes, una heroína la gélida germana Antje Traue experta en el combate cuerpo a cuerpo que carece de cualquier entidad, un guerrero oriental de una pieza encarnado por el vietnamita Cung Le, campeón mundial de artes marciales y hasta una especie de delirante y mezquino pícaro Eddie Rouse que invita, casi, a la carcajada. Dirección: Oren Peli. Guión: Oren Peli. Fotografía: Oren Peli. Montaje: Oren Peli. Efectos especiales: KNB. Cuando una joven pareja de clase media se muda a lo que parece ser la típica casa de barrio de nueva construcción, empieza a ser perturbada por un espíritu que se muestra muy activo durante las noches, especialmente cuando la pareja duerme. La presencia parece obsesionada muy en concreto por Katie. Las teorías sobre la llegada de la posmodernidad al cine de horror han fecundado diversas divagaciones en torno a la efectividad de la falta de medios, los méritos de la publicidad viral o la importancia de internet en el devenir en las taquillas de pequeñas producciones que en principio no tienen nada que perder. Sin entrar a comparar con recientes éxitos del mismo calibre, se puede afrontar esta nueva muestra de terror documental como el equivalente al cine de poltergeist como [REC] lo pudiera ser al de zombies o Monstruoso Cloverfield, al kaiju eiga. La mirada naturalista del día a día de una pareja como cualquier otra es creíble pero endeble, tan realista como poco excitante, pero funciona en la mayor parte del metraje, tanto como elemento de aproximación como propia excusa para el formato. No son pocos los logros de una películacomo Paranormal Activity. Jorge Casanueva Salamanca. España Pequeños invasores Título original: Aliens in the Attic. Dirección: John Schultz. Guión: Mark Burton, Adam F. Fotografía: Don Burgess. Montaje: John Pace. Aquí, todo ello es trasladado al concepto del cine familiar norteamericano del momento, con adolescentes con problemas, y con el concepto de la familia tradicional como eje vertebrador de las relaciones. El caso es que, dentro de esas limitaciones, dentro de ese enfoque cabría decir, el film funciona; es honesto y utiliza sus reglas con convicción. No podía ser menos, como es habitual en el cine paródico de hoy día, se aprovecha para meter guiños cinéfilos del género, desde E. En suma, no es una obra maestra, ni pretende serlo, sino un honesto esparcimiento familiar que, dentro de sus convenciones, también debe tener su lugar en las salas comerciales. España Push Título original: Push. Dirección: Paul McGuigan. Guión: David Bourla. Fotografía: Peter Sova. Montaje: Nicolas Trembasiewicz. Efectos especiales: Digiscope, Peerless Camera Company. Siguiendo las pautas creadas por Tim Kring para la serie televisiva Héroes Heroes; Lester, basada a su vez en la novela de Stephen King. El guión de Bourla, director de las graciosas parodias con pulgares Frankenthumb, Bat Thumb y The Godthumb, es bastante superficial y conciso, lleno de incidencias pero sin aportar nada interesanteala historia. Que la historia sea un poco obvia o repetitiva puede ser relegado si los personajes son interesantes o atrayentes, como no sucede con esta película. No hay nada de interesante en los personajes ni en lo que cuenta, y, sobre todo, su sentido de la puesta en escena es tan caótico como, a veces, incomprensible. Una película que, bien planteada y escrita, podría ser una interesante muestra del cine de superhéroes actual, acompañando a Spider- Man o Batman en su deambular por la gran pantalla. España Repo! The Genetic Opera Título original: Repo! Guión: Darren Smith y Torrance Zdunich, basado en su propia obra. Fotografía: Joseph White. Montaje: Harvey Rosenstock. Efectos especiales: Switch VFX. En tímido intento se quedó una rareza como Atomik Circus, con una Vanessa Paradis que deseaba vivir en un musical pero se ve atrapada en una invasión alienígena con toque gore. Con el terreno especificado tan relativamente virgen así pues, Repo! Apenas ninguna de las canciones se sale del esquema que ya escuchamos en los primeros compases, con riffs monocordes de guitarra eléctrica repetitivos y machacones que no dejan lugar alguno al lucimiento o simple diversidad en las líneas vocales de unos actores que ha- cen lo que pueden, muy poco, salvo tal vez en el caso de un Anthony Head a quien ya vimos en Buffy cazavampiros —la serie— desenvolverse muy bien en temas musicales, y un acertadamente teatral Paul Sorvino, que ejerce de villano de la función. Sobre la capacidad del resto del reparto, solo diremos a modo ilustrativo que Paris Hilton no nos pareció lo peor del elenco. Saquen sus propias conclusiones. Francisco José Corral Leo Madrid. España La semilla del mal Título original: The Unborn. Dirección: David S. Guión: David S. Fotografía: James Hawkinson. Montaje: Jeff Betancourt. Lee Dr. Un problema ocular le hace descubrir que era melliza, pero que su hermano murió antes de nacer, estrangulado por el cordón umbilical. Esta es una de esas. David S. El resultado es una película franca y honesta, no especialmente destacada pero tampoco desdeñable. También los espejos suponen un elemento a considerar dentro de estas simbologías, que van conduciendo directas al asunto que concierne. Buenas ideas. El caso es que, después, todo se queda digamos en agua de borrajas. El clímax, acontecidoen el hospital abandonado, sufre también de ese defecto de concisión, y todo se desenvuelve de un modo obvio y poco llamativo. El, por el contrario, largo epílogo, aporta detalles que ya resultan fehacientesparaelespectador,porlocualnoesprecisatantaredundancia. En resumen, una película sencilla, que se queda muy por debajo de sus posibilidades, pero que tampoco disgusta en su llaneza, y que a lo largo de su metraje al menos resulta entretenida. España Señales del futuro Título original: Knowing. Dirección: Alex Proyas. Fotografía: Simon Duggan. Montaje: Richard Learoyd. Lo que no es poco, podéis creerme. Dirección: Gérard Krawczyk. Fotografía: Gérard Sterin. Efectos especiales: Jacques-Olivier Molon maquillajes especiales. Nacionalidad y año: Francia Al lugar llega una diligencia ocupada por un grupo variopinto de personajes, entre ellos un monje y su joven pupilo. Esta novela sería llevada al cine en dos ocasiones, una en , dirigida por Camille de Morlhon y con guión de Abel Gance, y otra en escrita y dirigida por Jean Epstein. En , el realizador Claude Autant-Lara llevó a cabo otra versión de idéntico suceso, narrado en clave de parodia y protagonizada por Fernandel en el papel del monje. Amén de ello, resulta muy peculiar advertir el enorme parecido de la presente con la versión que realizó Tim Burton de otros crímenes famosos, los de Sweeney Todd. Advirtamos que la película de Burton se estrenó en Estados Unidos en diciembre de , y la presente en Francia el mismo mes y año, y llegaremos a la conclusión de que, ante la noticia del proyecto burtoniano, Krawczyk decidió llevar a cabo otra cinta en similar onda, pero sin canciones. Así, los propios títulos de crédito ofrecen una melodía obra de Alexandre Azaria que recuerda enor- memente a las compuestas por Danny Elfman para el realizador de Burbank, y el desarrollo del filme entrega también un tono de humor negro muy similar al del autor de Sleepy Hollow, mezclado, eso sí, con un talante parejo a El baile de los vampiros de Polanski. Los actores, dentro de esa referida desmesura que aludíamos con respecto a sus personajes, ofrecen buenas interpretaciones, en particular el trío protagonista. España Antichrist Título original: Antichrist. Dirección: Lars Von Trier. Productora: Meta Louise Foldager para Zentropa. Pero la naturaleza sigue su curso y las cosas empiezan a ir de mal en peor. De entre las muchas notas teóricas que dejó escritas, Jean Epstein acabó concluyendo que el cine se había transformado en un arte de lo invisible. Abrirnos hacia fuera para observar lo que hay dentro. En Antichrist Antichrist, , Lars Von Trier combina naturaleza con naturaleza humana, como si éstas fueran dos entidades independientes y, a la vez, formasen parte del mismo conjunto. Von Trierhabladelas emociones humanas demaneraradical,porque disparasobrelaraíz,perobuscandoqueempaticemosconsudiscurso. Sabiendo que no lo va a conseguir, porque tememos bucear en nuestras interioridades y alcanzar una respuesta que nos amargue la existencia: que estemos vacíos, que las palabras que pronunciemos cuando amamos a alguien, o cuando estamos afligidos por un suceso, tengan una validez limitada exclusivamente a un registro del lenguaje; que fuera de ese lenguaje, mejor o peor razonado, la triste realidad sea que no estamos capacitados para sentir realmente todo aquello que sentimos. Antichrist exige que nos extrañemos para observarnos en ese proceso. Sólo satisface nuestra impostura emocional, ese primer gesto tranquilizador de acompañar en el sentimiento y no tener ni idea de en qué radica ese determinado sentimiento. En síntesis, darnos cuenta de que vivimos nuestras emociones como extraños, y que hasta el sexo es visualizado como una mezcla de movimientos preciosistas marcados por su ausencia de autenticidad. En Antichrist el viento sopla, los personajes se solapan con su entorno hasta participar cada uno de los dos roles asignados —naturaleza y naturaleza humana—, hasta conducirles a la simbiosis completa —en esa hermosa imagen de ella fundiéndose con la hierba verde. De lo que no cabe duda es que consigue sacudir las telarañas de nuestra vieja moral, embargarnos en nuestra propia zozobra y jugar, a veces delicadamente, otras poniendo sus manazas, con nuestros sentimientos. Tal vez porque ya nos lo sintamos nosotros; tanto como cuando lloramos sin explicación alguna, o cuando tenemos un motivo y no lo hacemos. Tanto como cuando investigamos en torno a nuestra naturaleza humana y nos aterroriza sentirnos patéticos al no tener posibilidad de describir por qué amamos a quienes amamos. Dirección: Sean Ellis. Guión: Sean Ellis. Fotografía: Angus Hudson. Montaje: Scott Thomas. Efectos especiales: John Rafique supervisor. Nacionalidad y año:Reino Unido, Francia A partir de aquí, los acontecimientos van a tomar un giro inesperado, pues la mujer es totalmente idéntica a ella Lo cierto es que esta sensación, de que se nos muestra menos de lo que se debiera, de que se deja una parte importante de la historia a interpretación del espectador, es una constante a lo largo del metraje y se ve acentuada por un montaje algo elíptico y cierto abuso de los flash backs, no siempre bien insertados en la historia. El espectador se ve obligado a rebobinar mentalmente lo que ha visto y a reinterpretar ciertos detalles de un modo diferente a como lo había hecho hasta entonces. Dirección: Tomas Alfredson. Productores: Carl Molinder, John Nordling. Guión: John Ajvide Lindqvist, sobre su propia novela de título homónimo. Fotografía: Hoyte Van Hoytema. Montaje: Tomas Alfredson, Dino Jonsäter. Efectos especiales: Jens Martensson, Kalle Schröder. Oskar, un niño solitario y de apariencia tranquila que sufre abusos por parte de sus compañeros y cuyos padres parecen ausentes, colecciona siniestros recortes de periódicos y posee un arma blanca que nunca se atreve a usar. En su vida aparece repentinamente una extraña niña de su misma edad, Eli, que se ha mudado al mismo bloque de viviendas. No se trata, pues, de asaltar al espectador a través de lo obvio o de lo enteramente visible, sino de desgranar con cuentagotas y de forma esquinada detalles que componen un todo y que van perfilando un universo regido por el silencio, la contención, la soledad, la frialdad… En lugar de una sobre-explicación o de una ostentación innecesaria, se invoca al espectador, en definitiva, para que interprete, para que extraiga una lectura de lo visto sin necesidad de ofrecerle un ejerciciodeltodoevidentequepresenteelmaterialyamasticadoyregurgitado. Así, la aparente sencillez de la propuesta, fruto de su transcurso en voz baja que sólo se rompe por puntuales alaridos, engloba, en verdad, una multitud de cuestiones que se dirimen en un universo gélido, impoluto, aislado, en cuyo seno bullen pasiones y violencias soterradas que, tarde o temprano, estallan con fuerza. A saber: nieva. Vemos el reflejo en una ventana de un chico rubio y blanquecino. Se acerca un taxi. Ella no le devuelve la mirada. El taxi llega a su destino. Baja una niña y se introduce en el edificio. El chico la observa por una ventana, con curiosidad, y acto seguido blande un arma blanca, pronunciando una frase amenazante sin destinatario físico. A continuación, el hombre mayor, que ya se ha hecho cargo del equipaje, tapa con cartón las ventanas de la vivienda que comparte con la niña. Un silencio, un sutil sonido o un pequeño gesto son suficientes para comunicar algo; una gota de sangre, una ventana tapada o un gato en estado de alerta, también. Tan gélido es el ambiente en el que se desarrolla la película como sobria y precisa es la plasmación de una puesta en escena ajustadísima a las necesidades narrativas. Resulta conmovedora y compleja la relación de ese niño que es objeto de burlas y abusos por parte de sus compañeros y esa extraña e inquietante niña que un buen día aparece y se convierte en la vecinita de al lado. A su alrededor, todo es desapacible y la sensación es de desamparo. Pero existe una unión entre ellos inquebrantable, que quema. Unabestiapareceestaragazapada en su interior a la que sólo hay que desatar. Es posible que Oskar, que entra en proceso de madurez y de auto-asimilación de sus rasgos primitivos, y Eli, animalizada cuando entra en liza su sed de sangre, sean las dos caras de una misma moneda, es decir, dos seres capaces de amar y matar. Reducidos a jugar el papel de meras comparsas, sólo refuerzan la sensación de que la pareja protagonista no puede apoyarse en ellos. Cabe señalar, al menos, una escena como candidata mayor para lucir elsellodelrecuerdopermanente:elclímax,localizadoenlapiscina,demodélica y atípica resolución, exprime el fuera de campo como pocas veces hayamos visto, componiendo una culminación de la catarsis que quita el aliento. Wheatley, and Terence C. Hodges, Lawrence Pan, and Hubert V. Miller, Sarah E. Ehrlicher, Joshua C. Drake, Frederick F. Peelor, Laurie M. Olesen, R. Meinertz, L. Rasmussen, L. Gliemann, P. Plomgaard, H. Sofronova, Olga S. Tarasova, Dina Gaynullina, Anna A. Borzykh, Bradley J. Behnke, John N. Stabley, Danielle J. McCullough, Joshua J. Maraj, Mina Hanna, Judy M. Muller-Delp, Olga L. Vinogradova, Michael D. Sean McMurtry, Mark J. Haykowsky, Ian Paterson, Justin A. Ezekowitz, Jason R. Dyck, Michael K. Sollanek, Ashley J. Smuder, Michael P. Wiggs, Aaron B. Morton, Lauren G. Koch, Steven L. Britton, Scott K. Panerai, Sina Haeri, Gerda G. Zeeman, Michael A. Roth, Richard L. Freese, Nicholas H. Gist, Rachelle M. Acitelli, Whitni J. McConnell, Catherine D. Beck, Dorothy B. Hausman, Jonathan R. Murrow, Kirk J. Cureton, Ellen M. Broxterman, C. Ade, J. Craig, S. Wilcox, S. Schlup, T. Tingay, Graeme R. Polglase, Risha Bhatia, Clare A. Berry, Robert J. Kopotic, Clinton P. Jobe, J. Hodges, Dean L. Kellogg, John M. Mora Solis, James M. Dominguez, Scott A. Spier, Anthony J. Donato, Michael D. Delp, Judy M. Smith, Lennart K. Wiseman, S. Marc Breedlove, Cynthia L. Prisby, Bradley J. Behnke, Matthew R. Allen, and Michael D. Tuttle, Paul C. Castle, Alan J. Metcalfe, Adrian W. Midgley, Lee Taylor, and Mark P. Benito, Laura M. Bermejo, Ana B. Calderón, Eliane A. Allen, Kurt Kimpinski, Timothy J. Doherty, and Charles L. Sopariwala, Meghna Pant, Sana A. Shaikh, Sanjeewa A. Goonasekera, Jeffery D. Allen, Margret E. Berg Miller, Brandt D. Rex Gaskins, Bryan A. White, John D. Fryer, and Jeffrey A. Suggs, and Roger P. De Luca, S. Hamid Nawab, and Joshua C. Engel and Subramanyam R. Chacko Timothy D. Heden and Jill A. Cannon, John M. Kowalchuk, Tatsuro Amano, and Harry B. Elliott, Steven S. Laurie, Julia P. Kern, Kara M. Beasley, Randall D. Goodman, Bengt Kayser, Andrew W. Subudhi, Robert C. Roach, and Andrew T. Murphy, Gordon S. Lynch, Andrew C. Betik, Stephen Rattigan, and Glenn K. Strewe, F. Muckenthaler, M. Feuerecker, B. Yi, M. Rykova, I. Kaufmann, I. Nichiporuk, G. Vassilieva, M. Hörl, S. Matzel, G. Schelling, M. Thiel, B. Morukov, and A. Naoto Fujii, Robert D. Nolly, Andrés O. Pinilla, Irene L. Ennis, Horacio E. Cingolani, and Patricio E. Gentil, Yan Burelle, and Basil J. Virtanen, Jarna C. Hannukainen, and Kari K. Pate, Vanessa D. Sherk, R. Chatham, David A. Goldstrohm, James D. Crapo, Wendy M. Kohrt, Russell P. Bowler, Rebecca E. Oberley-Deegan, and Elizabeth A. De Pauw, B. Roelands, K. Knaepen, M. Polfliet, J. Stiens, and R. Kindred, and Kari K. Raiteri, Andrew G. Cresswell, and Glen A. King, Lisa R. Leon, Danielle L. Mustico, Joel M. Haines, and Thomas L. Carberry, Hanna Hensen, Lauren P. Fisher, Julian P. Saboisky, Jane E. Butler, Simon C. Gandevia, and Danny J. Scott, Michelle L. Lichtwark, Anthony G. Brown, and Marcus G. Felix, Sabrina G. Dutra, Geisa C. Hoffman, Sally E. Wenzel, Mario Castro, Sean B. Fain, Nizar N. Jarjour, Mark L. Martin, Silvia S. Blemker, and Shayn M. Flouris, Paul Webb, and Glen P. Hunter, Michael J. Joyner, and Andrew M. Deaner, Jordan A. Stapley, Thomas Cattagni, Phillip B. Sandra K. Note that the digital object identifiers [DOIs] are correct, but they will be inactive until March 2nd or 3rd. Cronin, Calum A. Maher, David E. All Rights Reserved If you wish to unsubscribe, click here. Eur Heart J. A comparison of rate control and rhythm control in patients. Hass S. London: Thrombosis research Institute London; [consulta 21 Set. Relationship of the SAMe-TT2R2 score to poor-quality anticoagulation, stroke, clinically relevant bleeding, and mortality in patients with atrial fibrillation. Eur Heart J - Cardiovasc Pharmacother. Calidad de la anticoagulación oral con warfarina en una policlínica de cardiología: porcentaje de tiempo en rango terapéutico. Relationship between test frequency and outcomes of anticoagulation: a literature review and commentary with implications for the design of randomized trials of patient self-management. J Thromb Thrombolysis ;9 3 : Este método permite identificar las situaciones de alto riesgo que requieren intervenciones, así como las de bajo riesgo que no las necesitan. Se valoró la sobrevida libre de eventos mediante curvas de Kaplan Meier. El alto VPN permite definir un grupo de pacientes de bajo riesgo para eventos cardiovasculares mayores. Servicio de Cardiología. Asociación Española. Correspondencia: Dr. Correo electrónico: hvazquez asesp. Pharmacologic stress echocardiography as a prognostic tool in patients with known or suspected coronary artery disease Summary Background: stress echocardiography SE is a well-established tool for the diagnosis and risk stratification of coronary artery disease. This method allows to identify high risk situations requiring interventions, as well as those of low risk that do not need them. Objective: to establish the prognostic value of pharmacologic SE in our hospital in patients with known or suspected coronary artery disease to predict major adverse cardiac events. Materials and methods: a group of patients under 81 years old who underwent pharmacologic SE for detection of myocardial ischemia, consecutively between january and december was retrospectively evaluated. Qualitative variables were analyzed using Fisher exact test and quantitative variables were determined using Student t-test or Mann-Whitney test, as appropriate. The event-free survival was assessed using Kaplan Meier curves. Conclusion: pharmacologic SE was an effective tool for predicting major adverse long-term cardiac events. The high NPV allows to define a low risk group of patients for major cardiovascular events. Sin embargo, muchos pacientes no pueden realizar una ergometría técnicamente satisfactoria y, si bien es un estudio de bajo costo y amplia disponibilidad, tiene reconocidas limitaciones para un diagnóstico preciso de enfermedad coronaria 1. Las ventajas de las técnicas de perfusión con Sin embargo, existen pocos estudios que validen los resultados obtenidos con este método. Previo a la realización del estudio se registró el motivo por el que se solicitaba el mismo, los síntomas del paciente, la existencia de antecedente de enfermedad coronaria, así como algunos factores de riesgo cardiovascular CV. Se definió enfermedad coronaria como infarto de miocardio previo, angina de esfuerzo, estudio funcional previo positivo para detección de isquemia o haber sido sometido a un procedimiento de revascularización. La DM fue considerada un factor de riesgo si los valores de hiperglicemia requerían tratamiento con hipoglucemiantes orales o insulina. La HTA fue considerada un factor de riesgo si estaba previamente establecido el diagnóstico médico o el paciente tomaba medicación antihipertensiva. No se consignó el antecedente de dislipemia por la dificultad en estandarizar criterios diagnósticos y no disponer de datos cuantitativos en todos los pacientes. Protocolos de ecocardiograma con estrés farmacológico A todos los pacientes se les efectuó un ecocardiograma Doppler basal, así como un ECG basal de 12 derivaciones en posición supina. Asimismo se registró también la mortalidad por cualquier causa. Las variables categóricas fueron comparadas con test de chi cuadrado o test exacto de Fisher. La sobrevida libre de eventos fue valorada mediante curvas de Kaplan Meier. Tabla 2. Características de la población y ocurrencia de eventos en relación con el resultado del ES. No se encontraron diferencias significativas en la mortalidad por todas las causas de acuerdo al resultado del estudio. En la figura 1 se presentan las curvas de Kaplan-Meier, donde se observa el porcentaje de pacientes libre de eventos a lo largo del seguimiento. Estudiamos una población con enfermedad coronaria conocida o sospechada, con una edad media de 65 años, una prevalencia alta de mujeres y una carga de factores de riesgo menor que en un reporte previo de pacientes de nuestra institución hospitalizados por enfermedad coronaria confirma Los eventos consignados entre los pacientes con ES positivo consistieron en revascularización en la totalidad de los casos y los mismos se concentran tempranamente luego de realizado el estudio. Esto se explica por el sesgo impuesto por el resultado positivo hacia la realización de una coronariografía seguida de intervención. Como se observa en nuestras curvas de Kaplan-Meier, luego de los primeros meses las mismas son paralelas para ambos grupos y la incidencia de eventos ulteriores es muy baja. Un estudio realizado en nuestro país, publicado en , había obtenido un resultado similar en cuanto a una alta tasa de intervenciones precoces entre los pacientes con ES positivo 7. Figura 1. Curvas de sobrevida libre de eventos de Kaplan-Meier para toda la muestra analizada, de acuerdo a si el ES fue positivo o negativo para isquemia. Comparativamente a otros estudios el VPP fue similar, dependiendo del tipo de eventos considerados en cada uno de ellos 15, Este valor es comparable con un reporte previo publicado en nuestro medio en 6. Limitaciones Se trata de un estudio observacional y retrospectivo que posee las limitaciones inherentes a los mismos. El hecho de ser un estudio realizado en un solo centro limita la capacidad de extrapolar los datos al resto de la población. Hubo un porcentaje de pacientes perdidos en el seguimiento similar a otros estudios analizados, lo que puede justificarse por el largo período de seguimiento. No es posible conocer la influencia que la inclusión de estos pacientes hubiera podido tener en los resultados. Rev Urug Cardiol ; 15 1 Pharmacologic stress testing for coronary disease diagnosis: a meta-analysis. Am Heart J ; Factors affecting sensitivity and specificity of diagnostic testing: dobutamine stress echocardiography. J Am Soc Echocardiogr ;22 11 En los pacientes con ES positivo hubo una mayor incidencia de eventos, la que consistió en su totalidad en necesidad de revascularización y ocurrió en el período cercano a la realización del estudio. Posteriormente, la ocurrencia de eventos en estos pacientes fue baja, similar a la de aquellos con ES negativo, probablemente determinada por una revascularización oportuna y adecuadas medidas de prevención secundaria. El alto VPN encontrado permite catalogar a los pacientes con ES farmacológico negativo como de bajo riesgo para eventos CV mayores en particular muerte cardíaca o IAM no fatal , evitando someterlos a tests invasivos innecesarios. The diagnostic accuracy of the exercise electrocardiogram: a meta-analysis of 22 years of research. Prog Cardiovasc Dis ;32 3 — Stress echocardiography for the diagnosis and risk stratification of patients with suspected or known coronary artery disease: a critical appraisal. Supported by the British Society of Echocardiography. Heart ;91 4 — Factibilidad y complicaciones del eco-estrés con dobutamina [resumen]. Rev Urug Cardiol ; 10 Experiencia inicial en ecoestrés con dobutamina del Servicio de Cardiología del Hospital de Clínicas [resumen]. Rev Urug Cardiol ; 12 3 Vidal Cortinas I. Valor pronóstico del ecocardiograma dobutamina en una población examinada a lo largo de dos años. Rev Urug Cardiol ;15 1 J Am Soc Echocardiogr ;20 9 Picano E. Stress Echocardiography: a historical and societal perspective. Berlin: Springer Verlag Berlin Heidelberg; Noninvasive evaluation of ischemic heart disease: myocardial perfusion imaging or stress echocardiography?. Eur Heart J ;24 9 Marwick TH. Stress Echocardiography with nonexercise techniques. In Otto CM. The practice of clinical echocardiography. Philadelphia: Elsevier; Recomendaciones para la realización, capacitación, entrenamiento e interpretación del ecoestrés en la valoración diagnóstica y pronóstica de la cardiopatía isquémica. Control del riesgo cardiovascular postinternación en pacientes coronarios. Rev Urug Cardiol ; Perioperative prognostic value of dipyridamole echocardiography in vascular surgery: a large-scale multicenter study in patients. Valor pronóstico del eco estrés con ejercicio en pacientes con enfermedad coronaria conocida o sospechada. Rev Argent Cardiol. Long-term prognostic significance of dobutamine echocardiography in patients with suspected coronary artery disease: results of a 5-year follow-up study. J Am Coll Cardiol ;29 5 : —7. Long-term prog-. Role of dobutamine stress echocardiography in predicting outcome in patients with known or suspected coronary artery disease. Circulation ;97 15 Outcome after normal exercise echocardiography and predictors of subsequent cardiac events: follow-up of 1, patients. The prognostic value of normal exercise myocardial perfusion imaging and exercise echocardiography: a meta-analysis. J Am CollCardiol ;49 2 — Prescripción de estatinas, adherencia y nivel de lípidos dos años después de una hospitalización por enfermedad coronaria Dres. Jorge Tejada1 Resumen Antecedentes: los pacientes que padecen enfermedad coronaria deberían recibir un tratamiento de alta intensidad con estatinas. Objetivo: realizar un relevamiento del tratamiento con estatinas en un grupo de pacientes coronarios de nuestra institución, conocer dosis prescritas, cumplimiento y resultados del perfil lipídico en un seguimiento a dos años. El cumplimiento con la medicación se obtuvo por entrevista telefónica. Resultados: de un total de 1. El seguimiento promedio fue de 2,1 años. Casi tres de cada cuatro pacientes reportaron buena adherencia. Prescription of statins, adherence and lipid level two years after hospitalization for coronary disease Summary Background: coronary artery disease patients should receive high intensity treatment with statins. While these drugs are prescribed to almost all of them, the doses, adherence and obtained lipid levels are quite different. Objectives: to survey statin therapy in a group of coronary patients in our institution, meet prescribed doses, compliance and lipid profile results of a 2 years follow-up. Medication compliance was obtained by telephone interview. Lipid levels were obtained from the first lipid profile after patient discharge and the last re-. Facultad de Medicina. Results were analyzed by chi2 test or t test as appropriate. Results: from a total of patients hospitalized in the period, were included. Mean follow-up was 2,1 years. Nearly three of every four patients reported good compliance. Existen diversas intervenciones efectivas para la prevención secundaria cardiovascular, pero su impacto se ve limitado por un control subóptimo de los pacientes, en gran parte condicionado por una pobre adherencia al tratamiento 6,7. Los lípidos sanguíneos constituyen una parte significativa del riesgo cardiovascular modificable 8. La mayor parte de este riesgo es atribuible a las partículas de lipoproteínas asociadas con el depósito de colesterol en la pared vascular, evaluadas clínicamente por los niveles de colesterol total Col T y LDL colesterol LDL-C 9. Es así que. En este nuevo enfoque las cifras obtenidas sirven a efectos de evaluar la efectividad y adherencia al tratamiento, pero ya no son el objetivo primario del mismo Sin embargo, tanto las dosis indicadas, como el control ulterior y el nivel de adherencia, son muy dispares. En nuestro país existe poca información sobre las modalidades de tratamiento y los resultados obtenidos por el mismo. El presente estudio se propuso evaluar, luego de una hospitalización de causa coronaria, el nivel de prescripción de estatinas, la adherencia al tratamiento y los niveles de lípidos obtenidos en un seguimiento a dos años. Material y método Se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo en base a información recolectada de forma prospectiva. El estudio se realizó en un solo centro. La Asociación Española es una institución de asistencia médica colectiva prepaga y forma parte del Sistema Nacional Integrado de Salud, ofreciendo cobertura universal a Cuenta con un centro de hospitalización terciario con cobertura de hemodinamia y cirugía cardíaca y participa de la formación de posgrado a través del sistema de residencias médicas. Operativa Antes del alta hospitalaria los pacientes fueron incluidos en un programa de prevención secundaria, ingresando a una base de datos para su seguimiento. Los pacientes siguieron bajo control habitual con su cardiólogo tratante y, de manera paralela, fueron seguidos telefónicamente en forma semestral por un cardiólogo del programa. La dosis de una estatina específica indicada se estandarizó a su equivalente en atorvastatina. Se consideró equivalente 40 mg de simvastatina, 20 mg de atorvastatina o 10 mg de rosuvastatina. En la Resultados En el período considerado ingresaron 1. El período de seguimiento promedio fue de 2,1 años rango 1,,6 años. Tabla 1. Dosis promedio de atorvastatina o equivalente indicadas al inicio y en el seguimiento mg , divididas por sexo. Dosis de estatinas. Los valores promedio de Col T y LDL-C iniciales posalta y en el seguimiento para el total de pacientes y discriminados por sexo se presentan en la tabla 1. Al momento del alta 1. La dosis promedio de atorvastatina o su equivalente indicada a los 1. Discusión En la presente investigación se ha estudiado la prescripción de estatinas, niveles de adherencia y resultados sobre niveles de lípidos, en una población de pacientes hospitalizados en forma consecutiva por enfermedad coronaria en nuestra institución. Tabla 3. Entre los 1. La dosis promedio fue de moderada intensidad, pues osciló en torno a 17 mg de atorvastatina o su equivalente , y la misma no cambió entre el control inicial posalta y el control final de seguimiento. La dosis promedio de estatinas prescrita en mujeres fue ligeramente menor que en hombres, aunque la diferencia no alcanzó significación estadística. En otras series se ha reportado un peor control de los niveles de lípidos en mujeres, lo que podría obedecer a un tratamiento de menor intensidad 17, Estos hallazgos confirman el concepto de que la prescripción intrahospitalaria de una estatina a dosis de alta intensidad es una oportunidad que debe ser aprovechada para que la misma se sostenga en el largo plazo 18, Los niveles de Col T y LDL-C mejoraron significativamente en el conjunto de nuestra población entre el primer y segundo control. Los niveles iniciales de lípidos fueron ligeramente mayores en mujeres, pero en el seguimiento la diferencia se atenuó y no alcanzó significación estadística. Tabla 4. Valores obtenidos de LDL-C por franjas en el control final de seguimiento para el total de la población. Los niveles de lípidos obtenidos en el total de esta población muestran una mejoría respecto a lo observado en nuestra institución anteriormente. Nuestros resultados actuales son comparables a los observados en un programa intensivo de prevención secundaria para pacientes con intervenciones coronarias llevado a cabo en nuestro país a instancias del Fondo Nacional del Recursos. Los planes integrales de prevención secundaria con énfasis en la educación y el seguimiento intensivo promueven la adherencia y permiten mejorar los resultados 7,26, No se relevaron datos referentes a la indicación y el cumplimiento de una alimentación apropiada o de otros medicamentos empleados para el control de los lípidos que pudieron incidir en los niveles de Col T y de LDL-C alcanzados. Conclusiones Estudiamos una serie consecutiva de pacientes luego de una hospitalización por enfermedad coronaria en cuanto a la prescripción de estatinas, adherencia al tratamiento y cifras de lípidos obtenidas en un seguimiento a dos años. Las dosis promedio de estatinas utilizadas fueron de intensidad moderada. Enfermedades cardiovasculares, Centro de prensa. Heart disease and stroke statistics update: a report from the American Heart Association. Circulation ; e29— Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular. Mortalidad por enfermedades cardiovasculares en el Uruguay Comparative determinants of 4-year cardiovascular event rates in stable outpatients at risk of or with atherothrombosis. JAMA ; Fotografía de Jack- Tabla De J. Reimpreso con autorización de AAAS; p. Reimpreso con autorización de Sage Images; p. Figura 8. Shel- Corbis; p. Mi- de Primo Pelczynski; p. Reimpreso con autori- versity of California, San Diego; p. Scott T. Tabla De R. Reimpreso con autorización de Robert J. Capítulo 3 Getty Images; p. Block Prototypes for the Images; p. Berkeley: Departamento de Images; p. Willis y J. Reid Eds. Capítulo 8 por Academic Press. Reimpreso con autorización Allen; p. Researchers; p. The social context of emo- searchers; p. Annual Review of Gerontology and Geriatrics, 17, ed. Warner Schaie y M. C-2 Créditos. Niki; p. Visuals Unlimited; p..

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En control con cardiólogo por su hipertensión arterial se le solicita una prueba ergométrica graduada PEG. Examen físico normal. El electrocardiograma ECG basal es normal. El ecocardiograma muestra un ventrículo izquierdo VI de dimensiones normales con fracción de eyección del VI FEVI conservada e hipertrofia ventricular izquierda HVI leve; aurícula izquierda normal y alteración de la relajación ventricular izquierda. Se realiza PEG en cicloergómetro con carga progresiva y continua. Riesgo moderado por score de Duke: El ECG basal del estudio muestra una repolarización ventricular normal. A los 3 minutos del posesfuerzo se observa infradesnivel del ST descendente de V3 a V6 de 2 mm a Test presor normal. A las 24 horas se reitera el estudio en condiciones basales. Por presentar una PEG de alto riesgo se consideró que el estudio no permitía descartar que el paciente presentara una patología de tres vasos con isquemia balanceada. Cardiólogo en Formación, tercer año. Centro Cardiovascular Casa de Galicia Correo electrónico: lorenzoseba hotmail. Figura 2. Se observa infradesnivel del ST de 1 mm adicional anterolateral. Frente a este caso se plantean una serie de interrogantes. Si bien el hecho de no presentar síntomas cardiovasculares a priori se asocia a un pronóstico favorable, la presencia de infradesnivel del ST en la PEG se relaciona con resultados adversos. En un estudio finlandés publicado en , con un promedio de seguimiento de diez años a 1. De acuerdo a las recomendaciones actuales, la realización de la PEG en este paciente podría tener lugar considerando los FRCV del paciente. Sensibilidad, especificidad y falsos positivos de la prueba ergométrica graduada La sensibilidad S es el porcentaje de pacientes con enfermedad arterial coronaria EAC obstructiva que efectivamente tienen un resultado anormal en la PEG. La especificidad E es la proporción de individuos sin EAC obstructiva cuyo resultado del estudio es negativo 1,7. Figura 3. ECG a los 3 minutos PE del esfuerzo ergométrico. Se observa infradesnivel del ST de 2 mm descendente, en cara anterolateral e inferior y supradesnivel del ST en aVR de 1 mm. Figura 4. Cateterización selectiva de la arteria coronaria izquierda en proyección oblicua derecha A , caudal anteroposterior B y craneal anteroposterior C. Un FP se define como el resultado anormal de la prueba en un paciente sin el trastorno. Es sabido desde hace tiempo que la falsa positividad de la PEG puede deberse a variadas causas, desde alteraciones basales del ECG, tales como patrón de preexcitación, trastornos de la conducción intraventricular, cardiopatías como la hipertrofia ventricular izquierda y el uso de diver En otras palabras, muchos de los pacientes con resultados FP son verdaderos positivos cuando a isquemia nos referimos. El resultado del estudio funcional en este paciente podría ser considerado un FP, ya que la PEG fue positiva y no presenta lesiones coronarias obstructivas significativas. Si este paciente presenta o no EAC no obstructiva es algo que desconocemos. En consonancia con la presencia de isquemia sin EAC obstructiva, es oportuno poner sobre la mesa el concepto de EAC no obstructiva, con implicancias tanto pronósticas como terapéuticas. Este concepto actualmente ha cambiado Recientes estudios ponen en evidencia isquemia sin EAC obstructiva. Por ejemplo, pacientes con angina crónica y tests funcionales positivos para isquemia no tenían enfermedad coronaria obstructiva demostrable en la angiografía, pero sí isquemia por resonancia nuclear magnética RNM Asimismo, pacientes con pruebas funcionales positivas sin EAC obstructiva Las fístulas coronarias son consideradas una anomalía coronaria, de acuerdo a la definición de P. Consisten en la comunicación anormal entre una arteria coronaria y el lumen de alguna de las cuatro cavidades cardíacas, el seno coronario, vena cava superior, arteria pulmonar o venas pulmonares 17, Aunque no se mencionan en las publicaciones de Angelini, una entidad poco frecuente son las microfístulas hacia el VI, pequeñas fístulas que drenan a la cavidad ventricular izquierda. Su prevalencia es desconocida. La clínica es inespecífica. Dada la característica di-. Chaitman BR. Prueba de esfuerzo. Tratado de cardiología. Texto de medicina cardiovascular. Barcelona: Elsevier; Rev Esp Cardiol ;53 8 Circulation ; 5 Exercise-induced silent myocardial ischemia and coronary morbidity and mortality in middle-aged men. J Am Coll Cardiol ;38 1 Asymptomatic ST-segment depression during excercise testing and the risk of SCD in middle aged men: a population-based follow-up study. Eur Heart J ;30 5 — Lerman J. Cardiología Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; J Am Coll Cardiol ;66 17 : Abnormal subendocardial perfusion in cardiac syndrome X detected by cardiovascular magnetic resonance imaging. N Engl J Med ; 25 — Long-term observations in patients with angina and normal coronary arteriograms. Circulation ;47 1 Stable angina pectoris with no obstructive coronary artery disease is associated with increased risks of major adverse cardiovascular events. Eur Heart J ;33 6 : — Non-obstructive coronary artery disease is not benign: Insights from the VA CART program on the association between non-obstructive disease and cardiac events [abstract]. Circ Cardiovasc Qual Outcomes ;7:A Invasive evaluation of patients with angina in the absence of obstructive coronary artery disease. Circulation ; 12 Angelini P. Coronary artery anomalies: an entity in search of an identity. Circulation ; 10 : Dutch survey of congenital coronary artery fistulas in adults: coronary artery-left ventricular multiple micro-fistulas multi-center observational survey in the Netherlands. Int J Cardiol ; 1 Mangukia CV. Coronary artery fistula. Ann Thorac Surg ;93 6 Rev Med Urug ; 19 3 Multiple coronary LV fistulas: demonstration of coronary steal phenomenon by stress thallium scintigraphy and exercise hemodynamics. Am Heart J ; 1 : Circulation ;80 1 : Ellestad MH. Predictive implications. En:Ellestad MH. Stress testing: principles and practice. New York: Oxford University Press; Multiple coronary arteriocameral fistulas as a cause of myocardial ischemia. Am Heart J ; 1Pt. Emergence of nonobstructive coronary artery disease. Wolf A, Rockson SG. Myocardial ischemia and infarction due to multiple coronary-cameral fistulae: two case reports and review of the literature. Cathet Cardiovasc Diagn. Kaufmann4, Jeroen J. European Heart Journal 37, — La caracterización de los procesos ateroscleróticos y de las placas vulnerables por métodos no cruentos ha sido posible gracias a los avances de la resonancia magnética cardíaca y las técnicas de imagenología nuclear. Finalmente, se vienen acumulando datos en cuanto al papel clínico de la integración de técnicas de imagenología no invasivas imagenología de fusión y se espera que su uso aumente en los próximos años. El presente trabajo ofrece un resumen de una selección de artículos sobre el impacto pronóstico de las actuales técnicas de imagenología no invasivas y las innovaciones tecnológicas. Estos datos normativos permiten discriminar entre los hallazgos normales y los anormales. Sin embargo, desde una perspectiva clínica, la definición del grado de anomalía leve, moderada o severa puede tener un mayor significado. El documento reconoce las dificultades para determinar los valores de corte que definen el grado de anomalía, y sugiere valores de corte con base empírica solo para el tamaño, función y masa del ventrículo izquierdo VI y para el volumen de la aurícula izquierda AI. Se han ido acumulando datos que muestran el valor pronóstico de la deformación longitudinal global GLS, por su sigla en inglés del VI. En pacientes con IAM, la deformación longitudinal. Servicio de Cardiología, C. Recibido el 23 de octubre de ; revisado el 17 de noviembre de ; aceptado el 10 de diciembre de ; publicación electrónica antes de la impresión: 3 de enero de Publicado en nombre de la Sociedad Europea de Cardiología. Todos los derechos reservados. Por permisos por favor comunicarse con el correo electrónico: journals. El balanceo apical del VI y el flash septal observados en la ecocardiografía denotan una disincronía del VI inducida por un bloqueo de rama izquierda. Por el contrario, los pacientes que siguieron presentando balanceo apical del VI o flash septal en la evolución mostraron menos reversión de la remodelación del VI y un peor resultado. Varios estudios también evaluaron el valor pronóstico de la función del ventrículo derecho VD 6,7. Los avances en la imagenología 3D de la deformación han permitido caracterizar la remodelación del VD en pacientes con hipertensión pulmonar 7. Los datos morfológicos y funcionales del VD de 92 pacientes con hipertensión pulmonar se analizaron utilizando la novedosa ecocardiografía 3D de seguimiento de marcas. Basado en las curvas presión-volumen obtenidas durante el cateterismo del VD, se dividió a los pacientes en tres grupos: VD adaptado, VD adaptado-remodelado y VD con remodelación adversa. La remodelación insuficiente de la valva en relación con la dilatación anular y del VI produjo una menor coaptación, lo que se asoció independientemente con la gravedad de la insuficiencia mitral en pacientes con regurgitación funcional. Finalmente, Topilsky y colaboradores 10 demostraron el valor de cuantificar la insuficiencia tricus-. A Ejemplo de un individuo sin insuficiencia mitral funcional. B Ejemplo de dos pacientes con insuficiencia mitral funcional leve B y severa C , ambas secundarias a infarto inferior. Reproducido con permiso de Debonnaire y colaboradores 8. Durante una media de seguimiento de 5,8 años fallecieron 82 pacientes. Tomografía computada Valenti y colaboradores publicaron datos pronósticos a muy largo plazo para la puntuación de calcio de la arteria coronaria CACS, por su sigla en inglés en 9. Sin embargo, las conclusiones en estos subgrupos estuvieron limitadas debido a la pequeñez del tamaño de las muestras y las tasas de eventos. El estudio VISION evaluó una cohorte de pacientes de cirugía no cardíaca y los eventos vasculares observados en la angiografía de tomografía computada coronaria ATC para determinar el valor de CTCA para predecir el riesgo de complicaciones cardiovasculares de la cirugía no cardíaca El rendimiento diagnóstico de la TC para triple descarte TRO, por su sigla en inglés de IAM, embolismo pulmonar EP , y disección aórtica DA en pacientes con dolor de pecho agudo es un tema controvertido, y fue analizado en Se esperó con gran interés en el resultado de dos ensayos clínicos randomizados sobre TC: en el estudio de imagenología multicéntrico prospectivo para evaluación del ensayo del dolor de pecho se distribuyeron aleatoriamente A los 25 meses de seguimiento no hubo diferencias en la variable evaluable primaria de muerte, IAM, hospitalización por angina inestable, o complicaciones mayores de. Reimpreso de Douglas y colaboradores Sin embargo, en el brazo no invasivo los pacientes sometidos a FFRCT mostraron mejores puntuaciones en los cuestionarios de calidad de vida comparado con los pacientes sometidos a los cuidados habituales, en tanto que en el brazo de conducta invasiva no hubo diferencias entre FFRCT e ICA. Se midieron los tiempos T1 nativos en la zona del infarto, en el miocardio lesionado y en el miocardio lejano. A Estenosis importante de la arteria coronaria media derecha en la angiografía invasiva. B Estenosis importante de la arteria coronaria derecha distal y placa de intensidad no alta en RMC. La ecografía intravascular con histología virtual muestra una placa fibrosa. Reproducido con permiso de Hoshi y colaboradores Mientras que la fibrosis macroscópica focal se valora habitualmente con RMC LGE, la fibrosis difusa puede definirse calculando el volumen extracelular VEC , tras cebar la infusión de contraste o tras la administración de gadolinio en bolo, los valores de mapeo T1 poscontraste y los valores de mapeo T1 precontraste nativo. Estas medidas se han correlacionado con la función del VI y el pronóstico en varias enfermedades cardíacas Durante una media de seguimiento de 37 meses, 16 pacientes alcanzaron la variable evaluable compuesta. En pacientes con amiloidosis sistémica de cadena liviana, Banypersad y colaboradores evaluaron el valor pronóstico de VEC y de los valores de T1 precontraste nativo y poscontraste Imagenología nuclear Se han hecho varios estudios utilizando imagenología nuclear en pacientes con factores de riesgo cardiovascular para caracterizar la inflamación y la acumulación de lípidos en la pared arterial 27, En diez pacientes con patología cardiovascular conocida y cinco controles sanos se encontró una acumulación muy aumentada de CMSP en pacientes con lesiones ateroscleróticas avanzadas. Esto representa un enfoque imagenológico novedoso que permite visualizar la migración de los leucocitos y la acumulación de CMSP en el proceso de aterosclerosis en humanos potencialmente apoyando las estrategias que buscan atenuar el reclutamiento de los leucocitos como blanco terapéutico en pacientes con enfermedad cardiovascular. Se adquirió una segunda toma de PET después de tres días en 12 pa Esto sugiere que las lipoproteínas que contienen apoproteína B intervienen en la inflamación de la pared arterial y apoyan el efecto beneficioso de la aféresis de las lipoproteínas. Cremer y colaboradores comunicaron el rendimiento de SPECT-PMN para detectar isquemia, su valor pronóstico para los eventos de corto plazo, y su impacto en la utilización de recursos PET-TC de un caso con sospecha de infección del bolsillo del dispositivo. A Aumento de la captación de FDG visible en la región del bolsillo prepectoral izquierdo en las vistas coronales flechas amarillas. B En el plano sagital se puede observar un aumento de la captación de FDG en la cara muscular del generador prepectoral flechas amarillas y a lo largo de la porción proximal de las derivaciones flechas rojas. C En la cara muscular del bolsillo generador se ve un aumento de la captación de FDG flechas amarillas. Reproducido con permiso de Ahmed y colaboradores Todos los pacientes fueron sometidos a tratamiento previo con heparina para suprimir la captación de FDG en el miocardio distante. La dosis de radiación efectiva por paciente varió entre 0,8 y 35,6 mSv mediana 10,0 mSv. La dosis efectiva promedio de. Figura 5. Reproducido con permiso de Kamperidis y colaboradores Ahmed y colaboradores exploraron la utilidad de FFDG-PET-TC en el diagnóstico de la infección del bolsillo del generador del dispositivo electrónico cardíaco implantable Estos resultados demuestran un rendimiento diagnóstico alto y destacan la potencial utilidad de FDG-PET para la detección de la infección temprana del bolsillo del generador de los dispositivos electrónicos implantables cardíacos. La imagenología de fusión de TC y ecocardiografía en las valvulopatías cardíacas fue comunicada por Kamperidis y colaboradores Los autores estudiaron el tema del bajo gradiente, pero con estenosis aórtica severa en pacientes con FEVI conser-. Conflicto de interés. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Sin embargo, la percepción auditiva de distancia ha recibido menos atención por parte de los investigadores, convirtiéndose así en uno de los tópicos con mayor cantidad de interrogantes a analiz Aspectos farmacológicos relevantes de los antiepilépticos nuevos Relevant pharmacological aspects of the new antiepileptic drugs. Los nuevos medicamentos antiepilépticos todavía no han demostrado de forma convincente ser superiores a los ya conocidos, y de los cuales también se exponen sus principales características farmacológicas. Due to the importance of epilepsy as a non-communicable chronic disease, it was decided to make a review of the new drugs that in the last years have been commercialized for its treatement in the world. The new antiepileptic drugs have not proved yet to be superior than the already known, whose main pharmacological characteristics are also exposed. Though in most of the ocassions they are not better, they are undoubtedly more expensive and increase the prices of the treatments. Comunicación colaborativa: aspectos relevantes en la interacción humano-humano mediada por la tecnología digital. La calidad de la comunicación depende en parte del diseño de las interfaces de usuario que se desarrollen, de la usabilidad del producto final que se alcance y del grado de sociabilidad y socialización que los grupos practiquen. Lo central para mediar la comunicación entre humanos es fabricar un diseño de calidad, a través del desarrollo de patronesde interacción. Este trabajo considera que los patrones de interacción se basan en las características comunicacionales y de usabilidad que ofrecen las aplicaciones colaborativas. Como resultado, se elabora un lenguaje derivado del patrón de Comunicación Colaborativa, que constituye un prototipo de bajo nivel que permite incorporar la usabilidad como un atributo de calidad de software para facilitar, desde el inicio, el diseño de interfaces de usuarios. Full Text Available Enterobiosis is a human intestinal parasitic disease caused by the nematode worm Enterobius vermicularis. Pinworm infection has a cosmopolitan distribution and is more prevalent among children, potentially causing adverse effects on their behavior, school success and nutritional condition. We consider that enterobiosis is one of the most underestimated entero-parasitic infection in humans. The present study makes a critical review of several important aspects about enterobiosis, including biology and taxonmy of E. Relevant aspects in licensing of radioactive installations at petroleum and gas well logging; Aspectos relevantes no licenciamento de instalacoes radiativas em perfilagem de pocos de petroleo ou gas. Miranda, Marcia Valeria da E. The importance of the various factors considered during the process of licensing of radioactive installation for petroleum and gas well logging. This process involves the issuing of some public power acts, the co called Administrative Acts. In the conduction of the licensing of radioactive installation of mobile nuclear measurement devices the safety evaluation of radioactive installation and equipment containing incorporated radiation source are included; certification of radioprotection supervisors; programing and evaluation of the radioprotection inspections; and the conduction of conformal inspection according to the project, safety analysis and audits. An evaluation of the impact of the importance grade attributed to each factor in the optimization of licensing process is related. Finally, the prediction of implantation of a control system for the displacement of radioactive sources in the installation is approached comprehending the up-to-date localization of each source at different work front of the Basis. Modal analysis applied to rotor balancing: two relevant technical aspects; Analisis modal aplicado al balanceo de rotores: dos aspectos tecnicos relevantes. Aguirre Romano, Jorge E. In applying the modal analysis to rotor balancing, it is frequent to find technical matters that are hardly developed in text books or that can only be deducted through a profound and complex study. For this reason, an engineer dedicated to the practice that wishes to deepen in the subject of rotor balancing, can hardly understand these matters, unless they are developed with the specific orientation that relate them with the balancing practice. In this paper two of these subjects related to the definition and recollection of modal parameters are presented: a the fundamental form of the polar diagrams of response, that can be perfectly circular in certain cases and b the relationship that exists among the modal forms of a rotor and the distribution of weights that must be placed to balance them in a given way. Por esta razon, un ingeniero dedicado a la practica que desee profundizar en el tema de balanceo de rotores, dificilmente podra comprender estos temas, a no ser que estos sean desarrollados con la orientacion especifica que los relacionen con la practica del balanceo. En este trabajo se presentan dos de esos temas relacionados con la definicion y obtencion de los parametros modales: a la forma fundamental de los diagramas polares de respuesta, que puede ser circular perfecta en ciertos casos, y b la relacion que existe entre las formas modales de un rotor y la distribucion de pesos que se deben colocar para balancear un modo dado. Radiation during pregnancy: physical aspects relevant to radiological safety of the fetus; Radioterapia durante a gravidez: aspectos fisicos relevantes para seguranca radiologica do feto. Fernandes, Marco A. Instituto de Biociencias. The work presents the physical and radiological protection procedures involved in radiotherapy performed in patients during pregnancy that contribute to the security and development of the fetus. We analyzed clinical cases studies with confirmed pregnancy undergoing radiotherapy. The study also analyzed the dosimetry protocols specific to different treatment fields considering the absorbed dose in the region estimated fetal through experimental measurements and computer simulations presented in the literature. It is discussed the concepts of radiation fetuses presented in the Report of the AAPM TG 36 focusing on the influence of the use of appropriate shielding and peripheral dose distribution outside the primary radiation field. Studies show no consensus on the threshold dose for fetal exposure, with values ranging between 2 and 25 cGy, depending on gestational age and position within the abdomen. As recommended by the organs of radiological protection in Brazil, the equivalent dose of radiation to the abdomen of pregnant women occupationally exposed should not exceed 2. The measurements show that the main factors contributing to the increase in dose to the fetus are: radiation trail head, scattering from the collimator and dispersion by tissue irradiated region to the region surrounding the fetus. The results of research and clinical situations illustrated in reviewed scientific articles indicate that radiotherapy in pregnant patients is feasible, provided that the dose to the fetus is less than the threshold values, which can be achieved by the use of screens and settings fields Radiation appropriate and properly planned by experts who should simulate physical prior to treatment. The work aims to contribute to subsidize the treatment decision in radiotherapy procedures in pregnant patients pointing out the risks and benefits when the need for treatment. El objetivo de este artículo es comentar los aportes que sobre el tema de estrés presentan varios teóricos y enfoques: fisiológicos, psicosociales, cognitivos e integradores. Se estudian diversas respuestas que pueden manifestarse en la persona, producto de é Un episodio relevante : la burbuja especulativa y la crisis inmobiliaria en perspectiva. El pinchazo de esta burbuja ha forzado la crisis económica y también la del modelo inmobiliario que la posibilitó, invitando a reflexionar sobre él. Aspectos moleculares da anemia falciforme. Factores relevantes del desarrollo profesional y de compensaciones en la carrera laboral del trabajador. Machine Shop Grinding Machines. This curriculum manual is one in a series of machine shop curriculum manuals intended for use in full-time secondary and postsecondary classes, as well as part-time adult classes. The curriculum can also be adapted to open-entry, open-exit programs. Its purpose is to equip students with basic knowledge and skills that will enable them to enter the…. Revisión de algunos aspectos importantes. Full Text Available El soporte nutricional adecuado y oportuno contribuye en la reducción del riesgo de infecciones, mejora la función inmune y el pronóstico del paciente; es por esto que se destaca la importancia de mantener un adecuado estado nutricional en los pacientes críticamente enfermos. Con este propósito, el presente documento resalta el valor de la nutrición parenteral y su papel en aquellos animales con desnutrición presente o prevista, siempre y cuando la vía enteral no esté disponible o sea insuficiente; esto, en razón de su metabolismo alterado, el cual predispone a un mayor catabolismo mus-cular. The control of environmental contamination has been considered a rational measure for preventing surgical site infection. This study aims to present the current recommendations related to the preparation of the surgical team and to discuss the role of nurses in controlling environmental contamination. On the basis of current literature, we treat issues related to surgical garment and hand brushing. Studies indicate that the preparation of the surgical team constitutes an important protection barrier for preventing surgical site infection; nevertheless, the need is highlighted for health professionals to realize procedures adequately. Clinically relevant incidental cardiovascular findings in CT examinations; Klinisch relevante kardiovaskulaere Zufallsbefunde bei CT-Untersuchungen. Voigt, P. Incidental cardiovascular findings are a frequent phenomenon in computed tomography CT examinations. As the result of a dedicated PubMed search this article gives a systemic overview of the current literature on the most important incidental cardiovascular findings, their prevalence and clinical relevance. The majority of incidental cardiovascular findings are of only low clinical relevance; however, highly relevant incidental findings, such as aortic aneurysms, thromboses and thromboembolic events can also occasionally be found, especially in oncology patients. The scans from every CT examination should also be investigated for incidental findings as they can be of decisive importance for the further clinical management of patients, depending on their clinical relevance. Mit dieser Arbeit soll nach gezielter PubMed-Recherche ein systematischer Literaturueberblick ueber die wichtigsten kardiovaskulaeren Zufallsbefunde sowie deren Haeufigkeit und klinische Relevanz gegeben werden. Die Mehrzahl der inzidentellen kardiovaskulaeren Befunde sind klinisch nur von untergeordneter Bedeutung, allerdings werden immer wieder auch hochgradig relevante Zufallsbefunde wie beispielsweise Aortenaneurysmata oder - gerade bei onkologischen Patienten - Thrombosen und thrombembolische Ereignisse detektiert. Jede CT-Untersuchung sollte gezielt nach inzidentellen Befunden durchsucht werden, da diese je nach klinischer Relevanz von entscheidender Bedeutung fuer das weitere klinische Management des Patienten sein koennen. Aspectos que interfieren en la movilidad estudiantil. Full Text Available Objetivo: Identificar los aspectos que interfieren en la realización de movilidad estudiantil. Materiales y Métodos: Esta investigación es cuantitativa de tipo descriptivo transversal por conveniencia, constituida por estudiantes que hacen parte de un programa de enfermería en una institución de educación superior X, de los cuales se entrevistaron a El segundo lugar fue para el aspecto académico con un Sustainable machining. This book provides an overview on current sustainable machining. Its chapters cover the concept in economic, social and environmental dimensions. It provides the reader with proper ways to handle several pollutants produced during the machining process. The book is useful on both undergraduate and postgraduate levels and it is of interest to all those working with manufacturing and machining technology. Hacia lenguajes de metamodelado orientados a aspectos. En este artículo se propone la extensión de los lenguajes de metamodelado con constructores de la orientación a aspectos. Osteossarcoma parosteal: aspectos na radiologia convencional. Palabras Claves: Desarrollo, ingreso nacional bruto, competitividad, educación, desarrollo humano. Abstract This article analyzes the historical evolution of some variables that have been considered as relevant to the development of Brazil, Chile, South Korea, Finland and Ireland, which in recent decades made transformations on social, economic and a combination of both fields that can serve as a guide for other developing countries like Costa Rica. Through a comparative analysis of these countries, will be possible to take a note about the lessons learned and the differences between the selected indicators, and in fact, this scenario reflects the changes made and the position where you will find the country. Keywords: Development, GNI, competitiveness, education, human development. Aspectos Farmacológicos y Socioculturales del consumo de hoja de coca en indígenas Koguis respecto al consumo de cocaína en ambientes urbanos. Simple machines. Just how simple are simple machines? With our ready-to-use resource, they are simple to teach and easy to learn! Chocked full of information and activities, we begin with a look at force, motion and work, and examples of simple machines in daily life are given. With this background, we move on to different kinds of simple machines including: Levers, Inclined Planes, Wedges, Screws, Pulleys, and Wheels and Axles. An exploration of some compound machines follows, such as the can opener. Our resource is a real time-saver as all the reading passages, student activities are provided. Presented in s. Important factors for BPR success in manufacturing firms Fatores relevantes para o êxito de reengenharia de processos em empresas de manufatura. Embora os resultados sejam baseados em empresas de manufatura, os mesmos podem ser generalizados para outros setores. Full Text Available Se abordaron aspectos relevantes del proceso ingenieril como los criterios inmersos en las tecnologías de desarrollo, base de datos, arquitectura de despliegue y concepciones de seguridad de información en el entorno de integración; expuestos desde la perspectiva de la gestión de información de las rutinas productivas inmersas en el proceso editorial de un semanario. El flujo y gestión de la información entre los diversos entes transitan por diversas fases y de modo bidireccional. Autoestima: un factor relevante en la vida de la persona y tema esencial del proceso educativo. Se analiza la relación entre la autoestima y el autoconcepto y como ambos se vinculan con variables relacionadas con las actitudes de la población estudiantil hacia las actividades académicas y el éxito escolar. Se estudia asimismo los diversos componentes de la autoestima: autoimagen, autovaloración, autoconfianza, autocontrol, autoafirmación, autorrealización y las metas de superación personal en cada componente. Se hace referencia al tema de las características y actitudes de las personas con una alta o una baja autoestima y los factores vinculados con éstas. Se incluye también los temas de la influencia de las distorsiones cognitivas y de personas significativas en la construcción de la autoestima y finalmente se enfatiza en la relación entre autoestima y resultados educativos. Face machines. These are grouped under headings: excavators; impact hammers; road headers; and shields and tunnel boring machines. Products of thirty manufacturers are referred to. Addresses and fax numbers of companies are supplied. Electric machine. An interior permanent magnet electric machine is disclosed. The interior permanent magnet electric machine comprises a rotor comprising a plurality of radially placed magnets each having a proximal end and a distal end, wherein each magnet comprises a plurality of magnetic segments and at least one magnetic segment towards the distal end comprises a high resistivity magnetic material. Machine Learning. As scientists seek to develop machines that can "learn," that is, solve problems by imitating the human brain, a gold mine of information on the processes of human learning is being discovered, expert systems are being improved, and human- machine interactions are being enhanced. Nonplanar machines. This talk examines methods available to minimize, but never entirely eliminate, degradation of machine performance caused by terrain following. Aspectos biopsicosociales asociados al embarazo adolescente. Hubo aceptación en el colegio y en los amigos. Rev Cuid ; 3 Fuente: De. The Machine within the Machine. Although Virtual Machines are widespread across CERN, you probably won't have heard of them unless you work for an experiment. Virtual machines - known as VMs - allow you to create a separate machine within your own, allowing you to run Linux on your Mac, or Windows on your Linux - whatever combination you need. When it comes to LHC data, one of the primary issues collaborations face is the diversity of computing environments among collaborators spread across the world. What if an institute cannot run the analysis software because they use different operating systems? This way, no matter what hardware they have Machine translation. Each language has its own structure. In translating one language into another one, language attributes and grammatical interpretation must be defined in an unambiguous form. In order to parse a sentence, it is necessary to recognize its structure. A so-called context-free grammar can help in this respect for machine translation and machine -aided translation. Sin embargo, la historia no ha sido generosa con Eckert y con Mauchly. Atanasoff era un profesor universitario norteamericano que casi logró construir un computador electrónico de utilidad general durante el periodo de a ! En aquel entonces estaba trabajando en el Proyecto Manhattan en Los Alamos, donde aplicaba su gran genio a siniestros problemas tales como calcular la altura exacta a la que debe estallar una bomba atómica para infligir la mayor destrucción. Sperry Rand Corp. Los comienzos de la inteligencia artificial: Esbozo histórico 25 mente se constituyó en portavoz nacional de la nueva tecnología de los computadores. Von Neumann hizo luego enormes contribuciones al diseño de computadores. Puesto que sólo Von Neumann figura como autor de este informe, mucha gente creyó que era el creador del concepto. El concepto de almacenar los datos sobre los que operar y las instrucciones de operación en los mismos discos internos parece tener su origen en una memoria que Eckert escribió en enero de , meses antes de que Von Neumann se uniera al grupo ENIAC Eckert, J. El direccionamiento indirecto se inventó en Manchester y se realizó sobre el Mark I véase Lavington, S. Inteligencia artificial. Una introducción filosófica 26 y ente de los primeros esfuerzos en programación de IA Newell, Shaw y Simon fueron iniciadores del estudio de cómo se hace eso. Su plan inicial era escribir un programa que pudiera inventar sus propias pruebas de teoremas de geometría elemental. Sin embargo, el éxito les fue esquivo, en gran parte porque resultó inopinadamente difícil representar los diagramas geométricos de una manera que jOHNNIAC pudiera manejar Esta vez encontraron oro, y en la primavera de el Lógico Teórico demostró su primer teorema. Se hicieron muchas copias semejantes. Gelertner, H. Piense en ello. A escala microscópica el Lógico Teórico era capaz de razonar. Esto, sin embargo, es un mito, una parte del no siempre exacto folklore de la IA. La sección 2. Una introducción filosófica los cincuenta, y lo exhibió en la televisión norteamericana varios años antes de que se escribiera el Lógico Teórico Véase, por ejemplo, Fleck, J. Berry, A. Comunicación personal, 6 de diciembre de La conferencia, en muchos sentidos, no fue un éxito. La IA hizo su debut. Una introducción filosófica lemne revista filosófica Mind Este artículo inauguró la filosofía de la IA. Sin embargo, en los círculos cultos existía la tendencia a tomar esta idea como sensacionalismo huero, unh especie de broma. IX; Herken, R. XII; Ringle, M. Es una exageración. Los comienzos de la inteligencia artificial: Esbozo histórico 31 peregrino y poco meditado. El cuidadoso artículo de Turing puso el debate a un nivel distinto. Era típico de Turing escribir sobre la filosofía de la IA con tal adelanto sobre la Conferencia de Dartmouth: a menudo iba años por delante de todo el mundo. Se describen en el capítulo 6. Sin embargo, curiosamente, Turing mismo tuvo poca o ninguna intervención en la construcción del Colossus. Si Turing hubiera prestado su colaboración al proyecto, bien se podría haber construido en Bletchley el primer computador electrónico de utilidad general. Se describe la obra de Babbage eh el capítulo 4. Hodges ofrece una narración excelente de las operaciones de Bletchley, op. Turing, p. Los comienzos de la inteligencia artificial: Esbozo histórico 33 fue a Manchester a introducir la ciencia de la programación de computadores En junio de Alan Turing se suicidó comiendo una manzana empapada de cianuro. También toco algunas cuestiones éticas. En caso de que usted no haya visto nunca uno de estos misteriosos objetos, he aquí un modesto espécimen. Las líneas se numeran para facilitar la referencia. Por favor, responde simplemente sí o no. Supon que la psicología y la neurociencia descubren que el cerebro humano funciona de forma muy parecida a como lo hace un computador. Parry, el programa paranoico En las fantasías de ciencia-ficción el personal de las naves conversa con sus computadores. En los laboratorios de IA de California la fantasía se ha hecho realidad. También es impredecible. Colby construyó su paranoico artificial como parte de un intento de comprender los procesos que subyacen a la enfermedad Primero habla el psiquiatra. A veces arrestan a los que deben. Hago lo que puedo. Algunas pruebas sorprendentes 37 Parry perm anece callado. El psiquiatra perm anece callado. Pareces hostil hacia mí. Lo siento. Eliza desempeña el papel opuesto a Parry: realiza entrevistas psicoterapéuticas a seres humanos. He aquí una conversación entre Eliza y una adolescente6. Todos los hombres son iguales. Mi novio me hizo venir aquí. Dice que estoy deprimida muchas veces. Weizenbaum, como el profesor de la obra, enseñaba a su protegida a hablar cada vez mejor. Una introducción filosófica 38 Es cierto que soy desgraciada. Necesito ayuda, eso parece seguro. Mi madre cuida de mí. Mi padre. Eres como mi padre en algunos aspectos. No eres muy agresivo, pero creo que no deseas que yo me dé cuenta. No discutes conmigo. Porque me tienes miedo. Mi padre tiene miedo de todo el mundo. En las entrevistas a menudo formaban un fuerte lazo emocional con Eliza, un lazo que Weizenbaum hallaba obscenamente fuera de lugar. Esta propuesta pone de relieve una tendencia peligrosa de nuestra sociedad: un deseo, casi un ansia, de confiar al computador el bienestar de los seres humanos. Una introducción filosófica tiva. El programa no tiene ninguna de las capacidades que se asocian usualmente a la inteligencia. Terry Winograd, mientras trabajaba en el MIT, fue uno de los primeros en abordar el problema de conferir a un computador estas capacidades. El resultado fue su programa Shrdlu el nombre es una palabra sin sentido que Winograd tomó prestada de la revista MAD. Shrdlu controla el brazo de un robot que opera sobre una mesa llena de bloques de colores de varias formas y tamaños. En realidad, tanto el brazo como el entorno son imaginarios: el computador los simula y sintetiza una imagen de TV de las acciones del brazo. He aquí una conversación entre Winograd y Shrdlu B. Coge un bloque rojo grande. En la pan talla el b ra zo d el robot se m u eve. Encim a del grande hay un cubo verde. E l robot prim ero traslada el cubo verd e a la m esa y luego coge el bloque rojo. El m undo de bloques de colores de Shrdlu. Basada en la figura 3 de W inograd, T. Shrdlu su pone. E l robot lo intenta y fracasa. Shrdlu se interrum pe tan pron to encuentra una palabra que no conoce. Shrdlu opta p o r apilar los bloques rojos con un cubo verde. R ecuerde esto. Si les dejan, duermen en catres cerca del computador. Sus ropas arrugadas, sus rostros sucios y sin afeitar y su cabello despeinado, todo ello atestigua que se han olvidado de sus cuerpos y del mundo en que se mueven Hacker es otra habitante del laboratorio de IA del MIT, y su especialidad es escribir programas para el computador en que opera. Cocer el huevo. Para el programador humano cada programa fracasado es una fuente de información sobre lo que no debe hacer en el futuro. Uno de los programas que escribió Hacker permite a su robot transformar la Escena 1 de la figura 2. Echemos un breve vistazo a cómo produjo el programa. Hacker ve que si el bloque A fig. Sussman supone que el Hacker es masculino. Tareas simples de m ovim ientos de bloques Algunas pruebas sorprendentes 47 mación en efecto, sería difícil exagerar su liberalidad. Si se les dota lo suficiente al comienzo, los computadores son capaces de tomar en sus manos su propia programación. Después se uniría al equipo de IA de la Universidad de Stanford. La habilidad del 22 Samuel, A. Véase también el capítulo 1 nota Al final, el programa de Samuel llegó a vencer a campeones. En un sentido, desde luego, el dicho es incuestionablemente verdadero: fallos aparte, un computador no puede sino seguir las instrucciones que le han dado. Puede ser interesante una breve sinopsis del funcionamiento del programa de Samuel. Este tanteo representa la utilidad de la configuración del tablero para el jugador qüe acaba de mover. Pero si al programa le va mejor, ha encontrado una forma de mejorar su juego. El procedimiento consiste en resumen en que, después de cada perfeccionamiento, el programa busca al azar algo mejor todavía. Sin duda un método de aprendizaje, pero radicalmente diferente de los que usan los seres humanos. A je d r e z En una competición muy difundida Gary Kasparov venció, en , al campeón mundial de computadores ajedrecistas Deep Thought por dos partidas a cero. Hitech es capaz de examinar El ELO de Hitech ha aumentado inexorablemente cada año. A mediados de el programa estaba por. A principios de , tras un cambio importante en el hardware, la puntuación se había disparado por encima de 2. El objetivo era construir un computador que buscara inteligentemente sus propias soluciones de problemas. He aquí unos pocos ejemplos Los misioneros son sombríamente conscientes de lo que puede ocurrir si se fragmentara la expedición. Al final de la primera semana de viaje el grupo llega a la orilla de un río ancho y profundo. A pesar de la abundancia de cocodrilos, el grupo debe seguir avanzando. Uno de los porteadores encuentra una canoa con dos proas, capaz para dos plazas, volcada en el barro. Una introducción filosófica 52 plicaciones de su hallazgo. Sin tener siquiera una corteza de coco. La torre de la contrición L a to rre d e H a n o i La torre de la contrición que aparece en la figura 2. Nunca uso cuchillos. Navaja lo hizo. No he eliminado a Torelli. Wally hizo el trabajo. Yo no he matado a Torelli. Nunca he estado en un casino. Soy inocente. Todos esos imbéciles que dicen que yo lo hice mienten. Tiene que haber sido Roxanne quien se cargó a Torelli. Nunca antes había visto a Roxanne. Navaja zo hizo. Cada uno de los sospechosos dijo dos verdades y una falsedad. Newell y Simons extraen una profunda conclusión filosófica de este rasgo del GPS. Ver la nota 13 del capítulo 5. Ésta es la IA ajena. En mi opinión, esto es lamentable. Afortunadamente hay ahora signos poderosos 35 Newell, A. Citado por Hodges, A. Algunas pruebas sorprendentes 55 de un renacer del interés por la IA humana, que intenta fabricar redes de neuronas artificiales véase el capítulo Sam y Frump Entro en una cafetería y pido una taza de café. Me voy corriendo con el estómago revuelto. Nuestra capacidad para leer entre líneas representa un papel decisivo en el proceso de entender casi cualquier texto. Para que los ordenadores sean capaces de seguir el habla y la escritura normales en los humanos, también hay que darles a ellos la capacidad de leer entre líneas. Sam es obra de Cullingford, Riesbeck, Schank y otros. En la demostración que sigue se le da a leer a Sam una historieta, y luego se le pasa una prueba de comprensión Como es habitual, el cuento y las preguntas se teclean en el ordenador y las respuestas de Sam aparecen en la pantalla. En el metro le robaron la cartera. Comió lasaña. Cuando le llegó la cuenta descubrió que no podía pagar. El encargado le dijo que tendría que lavar platos. He aquí un ejemplo del trabajo de Frump la narración es resumida en inglés, español y ruso Algunas pruebas sorprendentes 57 Narración de UPI Pisa, Italia, H oy los funcionarios han buscado la caja negra de un avión de transporte de la fuerza aérea italiana para determinar por qué la aeronave se estrelló contra una montaña, con el resultado de 44 personas muertas. V aviatsionnoi katastrofe v Italii 44 chelovek bylo ubito. Cada una es una lista detallada de los acontecimientos que ocurren típicamente durante las visitas a restaurantes del tipo en cuestión. Las calles se subdividen en escenas; por ejemplo, entrar, pedir, comer y salir. Las escenas pueden contener rutas alternativas. Consideraciones relacionadas con la edad y el sexo en el deporte y el ejercicio; Parte VII. Actividad física para la salud y la aptitud física. ISBN Fisiología del ejercicio-tratados, manuales, etc. Deporte-Aspectos fisiológicos. Fisiología muscular. Fuerza muscular. Fisiología cardiovascular. Fisiología respiratoria. Entrenamiento aeróbico. Entrenamiento anaeróbico. Contiene: Cap. Inestabilidad crónica del tobillo en el deporte. Lesiones de la sindesmosis del tobillo. Pinzamiento anterior del tobillo. Síndrome de atrapamiento posteromedial del tobillo. Tendinopatía del flexor largo del hallux. Patología de los tendones peroneos. Tendinopatía aquilea. Patología contral crónica en el tobillo del deportista. La articulación subastragalina en el deporte. Fractura de sobrecarga en el tobillo del deportista. Tobillo-Heridas y lesiones. Fracturas por estrés. Sociedad Española de Traumatología del Deporte. Contiene: I. Introducción a la Psicología del Deporte; II. Psicología del deporte y desarrollo psicológico; VI. Técnicas de evaluación psicológica en la actividad física y el deporte; VII. Riesgos psicológicos asociados a la actividad física y el deporte. Motivación en el deporte. Rítmo cardíaco. Consumo de oxígeno. Rendimiento físico. McArdle, Frank I. Katch, Victor L. La obra mantiene su estructura de ocho secciones y una sección introductoria sobre los origenes de la disciplina. Nutrición del deportista. Metabolismo de la energía. Valor energetico-alimentación. Composición corporal. Índice analítico. Sistema musculoesquelético-ecografía. Aparato locomotor-radiografía. Anatomía humana-radiografía. Pedraza, A. Precede al tít. Bibliografía en cada capítulo. Libro general, organizado por órganos y sistemas y especialmente dirigido a los residentes de radiología. Contiene: Sección I. Radiología general; Sección II. Radiología abdominal; Sección IV. Radiología musculoesquelética. Enfermedades cardiacas-diagnóstico. Abdomen-Diagnóstico por imagen. Enfermedades musculoesqueléticas. Sistema musculoesquelético-diagnóstico de las enfermedades. Aparato locomotor-anatomía. Aparato locomotor-enfermedades. Sociedad Española de Radiología Médica. Contiene: Sección V. Radiología de la mujer; Sección VI. Neurorradiología; Sección VII. Anatomía patológica-mujer. Sistema nervioso-enfermedades-diagnóstico. Índice analítico: p Los órganos se mueven alrededor de diferentes ejes, existen entre ellos superficies de contacto, de deslizamiento y medios de unión, por lo que pueden considerarse como "articulaciones viscerales". Este tratado explica para cada órgano la anatomía, fisiología, patología médica y el diagnóstico diferencial, antes de presentar el tratamiento. Contiene: 1. Generalidades sobre la osteopatía visceral; 2. El sistema neurovegetativo y sus patologías; 3. El diafragma costal; 4. El esternón; 5. Cardiología; 6. Neumología; 7. Medicina interna-tratados, manuales, etc. Patología-Tratados, manuales, etc. Manipulaciones viscerales. Imagen por resonancia magnética. Pelvis-Anatomia Patológica. Edición en español de "Musculoskeletal MRI", 2nd ed. ISBN Imagen por resonancia magnética. Resonancia magnética RM 3. Sistema musculoesquelético-anatomia Patológica. Sernik; ed. Giovanni Guido Cerri. ISBN Sistema musculoesquelético-heridas y lesiones. Resonancia magnética nuclear Medicina 4. Guillermo Lafuente Sotillos. Comunicaciones presentadas al Simposium. Podología-Congresos y asambleas. Asociación Española de Podología Deportiva. EXERNET, como Red española de Investigación en Ejercicio Físico y Salud, pretende unir los esfuerzos de los diferentes grupos de investigación españoles en actividad física y salud, con el objetivo de coordinar, armonizar y divulgar la investigación en estos campos específicos del conocimiento. Deporte y salud. Proyectos de investigación. Actividad física y salud-proyectos de investigación. Taylor, Donald Resnick. IX, IX, p. Aparato locomotor-anatomía-radiografía. Aparato locomotor-enfermedades-radiografía. Columna vertebral-enfermedades-radiografía. Esqueleto-Diagnóstico de las enfermedades. Este tratado aporta conocimientos que abarcan desde la bioquímica y la biología molecular, la fisiología y la bromatología, hasta la nutrición en el estado de salud y la nutrición clínica. Contiene: t. Composición y calidad nutritiva de los alimentos XXVI, p. Nutrición humana en el estado de salud XXVI, p. Nutrición clínica XXIX, p. Nutrición humana-tratados, manuales, etc. Fisiología de la nutrición. Distribución por edades-alimentación. Dietas para enfermos. Contiene: Sección 1. Introducción y conceptos científicos. Sección 2. Modalidades térmicas y no térmicas. Sección 3. Modalidades de estimulación eléctrica. Sección 4. Sección 5. Contraindicaciones, riesgos y precauciones. Terapia por estimulación eléctrica. Barrera Herrera, Felipe: 2. Gallego, José María: 6. García Herrero, Juan Antonio: 7. Jiménez Díaz, José Fernando: 10, Kenney, W. Larry: McArdle, William D. McNally, Eugene G. Pont Geis, Pilar: Ricard, François: Sernik, Renato A. Taylor, John A. Watson, Tim: SOMOS un equipo? Anderson and Christian N. Newman, Patrick M. Carry, E. Bailey Terhune, Murray D. Wall, John D. Polousky, Kevin G. Shea, James L. Carey, Theodore J. Ganley, Nathan L. Grimm, John C. Jacobs, Jr, Eric W. Edmonds, Emily A. Eismann, Allen F. Anderson, Benton E. Heyworth, Roger Lyon,. Matava, Robert A. Arciero, Keith M. Baumgarten, James L. Carey, Thomas M. DeBerardino, Sharon L. Hame, Jo A. Hannafin, Bruce S. Miller, Carl W. Nissen, Timothy N. Taft, Brian R. Wolf, Rick W. Proffen, Patrick Vavken, Carla M. Haslauer, Braden C. Fleming, Chad E. Harris, Jason T. Machan, and Martha M. Dahm, Michael J. Stuart, and Amy L. Por lo regular, los adultos de edad media son los padres de hijos adolescentes. Aunque la investigación contradice el estereotipo de la adolescencia como un momento de inevitable confusión y rebeldía, implica cierto rechazo de la autoridad paterna. Una tarea impor- tante para los padres es aceptar a sus hijos maduros como son, no como esperaban que fueran. Teóricos de diversas perspectivas han descrito este periodo como uno de cuestionamientos, revaloraciones y disminución del bienestar para los padres, pero esto es inevitable. Una encuesta aplicada por medio de cuestionarios a familias con ambos padres y una hija o hijo primogénitos de entre 10 y 15 años ilustra la complejidad de la situación. Para algunos padres, en especial hombres en trabajos administrativos y profesionales con hijos varones, la ado- lescencia del hijo acarreaba mayor satisfacción, bienestar e incluso orgullo. Sin embargo, para la mayoría de los padres, los cambios normativos de la adolescencia provocaban una mezcla de emo- ciones positivas y negativas. Trate de calen- Antonucci y Akiyama, ; Barnett, ; tar su casa. Para algunas mujeres el nido habitación inàuye en qué tan conectados vacío puede traer alivio de lo que Gutmann socialmente nos sentimos. Los efectos del nido vacío en el matrimonio dependen de su calidad y duración. En un buen matrimonio, la partida de los hijos crecidos puede conducir a una segunda luna de miel. Es una transición a una nueva etapa: la relación entre los padres y sus hijos adultos. Algunos padres les que viven cerca, comparten cuesta mucho tratar a sus hijos como adultos y a muchos adultos tempranos les resulta engorroso sus valores, han evitado aceptar la continua preocupación de sus padres por ellos. Suitor, Seechrist, Plikuhn y Pillemer, La mayoría de los adultos tempranos y sus padres de edad media disfrutan de la mutua compañía y se llevan bien. Sin embargo, no todas las familias intergeneracionales se ajustan a un molde. Blieszner y Roberto, ; Putney y Bengtson, La crianza prolongada puede dar lugar a tensión intergeneracional cuando contradice las expectativas normativas de los padres. Cuando los hijos pasan de la adolescencia a la adultez Control temprana, los padres esperan que se independicen y los hijos esperan hacerlo. En consecuencia, como pronostica el modelo del momento de los eventos, la postergación de la partida del nido de un hijo mayor o su regreso analizar los cambios por los que pasan los padres de hijos al mismo puede producir estrés en la familia Antonucci et al. Los padres adolescentes? Vivir dar razones del fenómeno con hijos adultos puede verse como una expresión de solidaridad familiar, una extensión de la de la crianza prolongada y expectativa normativa de ayuda de los padres a sus hijos adultos. En la mitad de la vida, esos primeros vínculos de padres y hermanos? Las relaciones positivas con los padres contribuyen a lograr un sentido fuerte del yo y al bienestar emocional en la mitad de la vida Blieszner y Roberto, La mayoría de las personas de edad media aceptan de buena gana sus necesidad de sus padres que de- obligaciones para con sus padres Antonucci et al. Sin embargo, las relaciones familiares en la adultez media y tardía pueden ser complejas. En un estudio, los investiga- media en que los adultos apren- dores entrevistaron a hijos e hijas de edad media de familias muy unidas, principalmente den a equilibrar el amor y deber hacia sus padres con la autono- con ambos padres. En una encuesta nacional longitudinal de 3 parejas casadas con al menos un padre super- viviente, la asignación de ayuda a los padres ancianos implicaba intercambios y a menudo depen- día del linaje familiar. La mayor parte de las parejas aportaba tiempo o dinero, pero no ambos, y algunas ayudaban a ambos conjuntos de padres. Las parejas tendían a responder con mayor facilidad a las necesidades de los padres de la esposa, supuestamente debido a la mayor cercanía de la mujer con respecto a ellos. Convertirse en cuidador de los padres ancianos Por lo general, las generaciones tienen una mejor relación mientras los padres disfrutan de salud y vigor. Cuando las personas mayores se vuelven enfermizas, la carga de su cuidado puede ejercer demasiada presión en la relación Anto- nucci et al. Dado el alto costo de las casas de reposo y la renuencia de la mayoría de los ancianos a ingresar y permanecer en ellas vea el capítulo 18 , muchos ancianos dependientes reciben cuidado prolongado en su propio hogar o en el hogar del cuidador. Los hijos contribuyen al cuidado, pero es menos probable que proporcionen el cuidado personal principal Blieszner y Roberto, ; Marks, ; Matthews, Presiones del cuidado Cuidar a una persona puede ser estresante. La presión emocional no sólo proviene del cuidado en sí, sino de la necesidad de equilibrarlo con muchas otras responsabilidades de la mitad de la vida Antonucci et al. Los padres ancianos pueden volverse dependientes en un momento en que los adultos de edad media necesitan ayudar a sus hijos a independizarse o bien a criarlos, si postergaron la mater- nidad o paternidad. Encargarse de su cuidado también puede dar lugar a problemas maritales. En ocasiones el cuidador enferma física o mentalmente debido a la presión Pinquart y Sörensen, ; Schultz y Martire, ; Vitaliano, Zhang y Scanlan, En ocasiones, el estrés provocado por las pesadas e incesantes exigencias del cuidado es tan grande que puede dar lugar al abuso, la negli- gencia o incluso el abandono del anciano dependiente vea el capítulo Un resultado de esas y otras presiones puede ser el agotamiento del cuidador, una postra- agotamiento del cuidador ción física, mental y emocional que a veces afecta a los adultos que cuidan familiares ancianos Condición de postración física, Barnhart, Muchas veces las familias y los amigos no reconocen que los cuidadores fermas o ancianas. Los cuidadores necesitan dedi- car tiempo a su propia vida, aparte de atender la discapacidad o enfermedad del ser querido. En ocasiones deben hacerse otros arreglos, como el internamiento, la vivienda asistida o la división de las responsabilidades entre los hermanos Shuey y Hardy, Los programas de apoyo comunitarios pueden disminuir las presiones y la carga del cuidado, impedir el agotamiento y posponer la necesidad de internar a la persona dependiente. Otra alternativa es el internamiento temporal del paciente en una casa de reposo. Por medio de la consejería, el apoyo y grupos de autoayuda, los cuidadores pueden compartir los problemas, obtener información sobre los recursos comunitarios y mejorar sus habilidades. Si un cuidador ama profundamente al padre enfermo, se interesa hijos u otros familiares por la continuidad de la familia, ve al cuidado como un desafío y dispone de recursos perso- deberían responsabilizarse de nales, familiares y comunitarios adecuados para cumplir ese desafío, el cuidado puede ser una dicho cuidado? En algunas investigaciones transversales, las relaciones fraternas durante el ciclo de vida son parecidas a un reloj de arena donde el mayor contacto ocurre en ambos extremos la niñez y la adultez media a la tardía y el menor contacto se da durante los años de la crianza de sus hijos. Los lazos fraternos pueden renovarse después de que los hermanos establecen sus carreras Control y familias, Bedford, ; Cicirelli, ; Putney y Bengtson, Es posible que surjan desacuerdos relaciones con los hermanos por la división del cuidado de los padres o por una herencia, sobre todo si la relación fraterna en la edad media? En desempeñan los Estados Unidos, los adultos se convierten en abuelos, en promedio, alrededor de los 45 años abuelos en la Blieszner y Roberto, Con el alargamiento actual del ciclo de vida, muchos adultos pasan actualidad? En la actualidad, ser abuelo es diferente a como solía ser en el pasado. La mayoría de los abuelos estadounidenses tienen menos nietos que sus padres o sus abuelos Blieszner y Roberto, Debido al aumento de la incidencia del divorcio en la mitad de la vida, alrededor de uno de cada cinco abuelos son divorciados, viudos o separados Davies y Williams, y muchos CAPÍTULO 16 Desarrollo psicosocial en la adultez media. Cuando los hijos crecen, por lo regular dejan la casa y establecen nuevas familias nucleares autónomas en cualquier lugar al que los lleven sus inclinacio- nes, aspiraciones y empleos. Sin embargo, la distancia no necesariamente afecta la calidad de las relaciones con los nietos Kivett, , , Reitzes y Mutran, Census Bureau, b. Ser abuelos después del divorcio y las nuevas nupcias Un resultado del aumento de los divorcios y las nuevas nupcias es la cantidad cada vez mayor de abuelos y nietos cuyas relaciones peligran o se rompen. El nuevo matrimonio de una madre divorciada por lo regular reduce su necesidad de recibir apoyo de sus padres, pero no el contacto de éstos con sus nietos. En los países en desarrollo, una razón de ello es la migración de los padres de las zonas rurales a las ciudades en busca de trabajo. Esas familias con un salto de generación existen en todas las regiones del mundo, en particular en los países afrocaribeños. La crianza sustituta por los abuelos es un patrón bien establecido en las familias afroamericanas Blieszner y Roberto, Muchos abuelos que asumen la responsabilidad de criar a sus nietos lo hacen porque no quieren que éstos sean colocados en un hogar de acogida con desconocidos. Sin embargo, la cuidado proporcionado por diferencia de edad puede convertirse en una barrera y ambas generaciones pueden sentir que les parientes escamotearon sus roles tradicionales. Al mismo tiempo, muchas veces los abuelos deben lidiar Cuidado de niños que viven sin con un sentido de culpa porque los hijos que criaron le fallaron a sus propios hijos y también los padres en el hogar de los abuelos u otros familiares, con o con el rencor que sienten hacia esos hijos adultos. Para algunas parejas de cuidadores, las pre- sin un cambio en la custodia siones producen tensión en su relación, y si uno o ambos padres retoman sus roles normales, legal. Los nietos por lo decir cómo pueden afectar el divorcio y nuevas nupcias de regular no cumplen los requisitos para ser incluidos en el seguro médico proporcionado por el los padres las relaciones de empleador, incluso si el abuelo tiene la custodia. Igual que los padres que trabajan, los abuelos los abuelos con los nietos? La Family and Medical Leave implicados en la crianza de Act de cubre a los abuelos encargados de la crianza de sus nietos, pero muchos no lo saben. Los abuelos pueden ser fuentes de orientación, compañeros de juego, vínculos con el pasado decir cómo ha cambiado el y símbolos de la continuidad familiar. Su dedicación a la vida de las futuras generaciones expresa hecho de ser abuelos en las generatividad y un vehemente deseo de trascender a la muerte. Los hombres y mujeres que no generaciones recientes? Los procesos de identidad característi- cos de un individuo pueden predecir la adaptación al que ocurre en la edad media? Las personas altamente ron que la edad media es una oportunidad de cambio generativas suelen enfocarse en un tema de redención. La generatividad puede expre- ser un periodo de salud mental positiva y bienestar, sarse como padre o abuelo, maestro o mentor, mediante aunque la posición socioeconómica es un factor. El capital matrimonial suele disuadir el conseguir su autonomía. Los programas de apoyo comunitario pueden ayudar a impedir el agotamiento del cuidador. Examina- mos la creciente duración y calidad de la seguir desempeñando ciertos roles vida en la adultez tardía y las causas del envejecimiento biológico. Revisaremos en la sociedad o bien desarrollar los cambios físicos y la salud para luego pasar al desarrollo cognoscitivo: los otros nuevos? En contraste, población mayor? Se le conoce también como viejismo. En Tasas promedio de crecimiento anual porcentaje muchas partes del mundo, el grupo de edad de creci- 4. En la actualidad constituye 3. En contraste, el incremento pronosticado para adultos de 65 años en 2. En Estados Unidos, el envejecimiento de 1. Cambio en la población vieja del mundo y en la población La diversidad étnica entre los adultos mayores total por región, En , Se estima que la población hispana de ancianos crezca con mayor rapi- Fuente: U. Census Bureau, ; datos tomados de U. International Data Base y tablas no publicadas. A ese respecto, la tendencia es alentadora. Ahora se deterioro corporal a lo largo del sabe que muchos problemas que se consideraban inevitables no se deben al envejecimiento en sí ciclo de vida. El envejecimiento secundario es resultado de la enfermedad, el abuso y la sica; a menudo pueden inactividad, factores que a menudo pueden ser controlados por la persona Busse, ; J. Horn prevenirse. Cronológicamente, el viejo joven por lo general es una persona de entre 65 y 74 años, cia, como comer, vestirse, que suele ser activa, animada y vigorosa. Los viejos viejos entre 75 y 84 años y el viejo de edad bañarse y circular por la casa. Control misma edad cronológica. La investigación en gerontología, el estudio de los ancianos y los procesos de envejecimiento y la geriatría, la rama de la medicina interesada en el exponer dos criterios que distingan entre el viejo joven, envejecimiento, han subrayado la necesidad de la existencia de servicios de apoyo, en especial el viejo viejo y el viejo de edad para los viejos de edad avanzada, muchos de los cuales han agotado sus ahorros y no pueden avanzada? La expectativa de vida se basa existen de alargar el en la longevidad promedio, o duración real de la vida de los miembros de una pobla- ciclo de vida? El ciclo de vida humano es Recuerde que la expectativa de vida proceso de envejecimiento. Incluye las muertes a lo Rama de la medicina interesada largo que se haya documentado hasta ahora es largo del ciclo de vida. La segunda pregunta expresa un tema de la expectativa de vida vejez: el anhelo por una fuente o pócima de Edad que estadísticamente es probable que viva una persona juventud. La tercera pregunta su edad y su estado de salud ac- expresa la preocupación no sólo por la duración sino por la calidad de la vida. Se individuo. Sin embargo, vivir los miembros de una algunos gerontólogos renombrados predicen que, en caso de no haber cambios importantes en especie. La brecha de género es mayor en las naciones industrializadas con altos ingresos, donde la mortalidad femenina disminuyó de manera notable gracias a los avances en la atención prenatal y obstétrica. Grecia en la edad En Estados Unidos, la expectativa de vida de las mujeres en era sólo temprana de hierro y 18 en la edad de bronce dos años mayor que la de los hombres. La brecha de género aumentó a 7. Con excepción de Europa Oriental y la antigua Unión Massachusetts Soviética, se han advertido tendencias similares en otros países desarrollados Kin- y New Hampshire, Debido a la diferencia entre las expectativas de vida, en Esta- antes de dos Unidos las ancianas superan a los ancianos por casi tres a dos Administration Inglaterra y Gales, Estados Unidos, Diferencias regionales, raciales y étnicas La brecha que separa las En Sierra Leona, un hombre nacido en podía esperar vivir 48 En promedio, un En Estados Unidos existen grandes disparidades raciales, étnicas, socioeco- Fuente: adaptado de Katchadourian, ; U. Las razones de este resultado relativamente malo en comparación con otros países inciden sobre la expectativa industrializados incluyen la mala salud entre la gente pobre de las ciudades y entre algunos de vida, considerando las grupos étnicos, una proporción relativamente grande de muerte y discapacidad relacionada con diferencias de género, regionales y étnicas? La mayor parte de las teorías sobre el envejecimiento bioló- gico caen en dos categorías resumidas en la tabla : teorías de la programación genética y teorías de tasa variable. Teorías de la programación genética Estas teorías sostienen que el cuerpo humano envejece de acuerdo con un plan de desarrollo normal incorporado en los genes. Estudios de gemelos han revelado que las diferencias genéticas explican alrededor de una cuarta parte de la varianza en el ciclo de vida del ser humano adulto. Es probable que involu- cre a muchas variantes raras de los genes, cada una con pequeños efectos Christensen, Johnson y Vaupel, ; Molofsky et al. El envejeci- Teoría del desgaste. Las partes vitales de mayor expectativa de vida miento es resultado de la conexión y desconexión células y tejidos se desgastan. El daño cionamiento físico que suelen través de las hormonas para controlar el ritmo del acumulado por los radicales del asociarse con el envejecimiento; envejecimiento. Teoría inmunológica. El deterioro programado de Teoría de la tasa de vida. Teorías que explican el envejeci- infecciosas y por ende al envejecimiento y la miento biológico como resul- muerte. El envejecimiento es un rasgo evo- Teoría autoinmune. El sistema inmunoló- desarrollo determinado lucionado que permite que los miembros de una gico se confunde y ataca a sus propias genéticamente. Un estudio que se realizó con mujeres encontró que la fragmentación de las mitocondrias da lugar a la autodestrucción de las células Jagasia, Grote, Westermann y Conradt, , defectos que pueden ser una causa importante del envejecimiento Holliday, Una línea de investigación sugiere que el envejecimiento es regulado por la reducción gradual de los telómeros, las puntas protectoras de los cromosomas, los cuales se acortan cada vez que las células se dividen. Montaje: David Rennie. Duración y datos técnicos: 98 min. Sus ocupantes son dos adolescentes que han de cumplir una trascendental misión en la Tierra antes de regresar urgentemente a su planeta. Ayudados por un voluntarioso taxista y una astrofísica tratan de lograr su objetivo mientras son perseguidos por agentes del gobierno con aviesas intenciones y por un violento cyborg enviado para destruirlos. Mediados los años 70 las producciones de la factoría Disney con actores reales no atravesaban ya su mejor momento. La repetición de esquemas argumentales y recursos visuales aportaban a sus películas la apariencia de una serie de televisión debido a lo mimético de sus entregas, ya fueran aventuras, comedias o una mezcla de ambas, y a una estética anacrónicamente anclada en los sesenta. De entre las producciones que se estrenaron por entonces, La montaña embrujada Escape to Witch Mountain, John Hough, alcanzó un moderado éxito, aunque en principio no se diferenciara demasiado de otros intentos del estudio: niños en fuga, millonario malvado en su persecución y la ración habitual de unos muy discretos efectos especiales, tan repetidos como avejentados, basados sobre todo en objetos que levitan y se desplazan titubeantes por la escena, vistos ya otras veces en anteriores títulos Mary Poppins, Mi amigo el fantasma, La bruja novata Posteriormente se realizaría otra secuela para televisión Beyond the Witch Mountain, Robert Day, y, para el mismo me- 69 70 dio, un remake del original Escape to Witch Mountain, Peter Rader, , lo que da idea de la popularidad de la historia. En cualquier caso, la versión Disney pretende mantener un cierto enigma sobre los dos protagonistas, un niño y una niña con poderes inexplicables,queperdieronasufamiliayapenasrecuerdannadadesupasado. Enelremake,sinembargo,senosmuestrandesdeelprimermomentocomo extraterrestresprocedentesdeunanaveespacialaccidentadayconunamisión trascendental que cumplir. Se sustituye al apacible campista interpretadoporEddieAlberteneloriginalporundurotaxistaquearrastraproblemas con la mafia; al millonario malintencionado encarnado por Ray Millandseledesdoblaendosenemigospoderososparafacilitarabundantes secuencias de persecución: un organismo gubernamental empeñado en capturarlos y un belicoso ser enviado desde su planeta para destruirles. El macguffin de la historia es lo de menos, y pronto descubriremos que la originalidad o la coherencia argumental tampoco importan demasiado. Los protagonistas lo mismo se sienten impotentes y amedrentados ante los agentes del gobierno, que dan rienda suelta a sus poderes extraterrestres haciendo explotar coches o atravesando paredes. SurelaciónconlaastrofísicainterpretadaporCarlaGuginotampoco introduceingredientesqueexcedanloslímitesdelomeramentefuncional. Ah, sí, el dvd con estuche vistoso para coleccionistas. Francisco Jerez Almería. España El mundo de los perdidos Título original: Land of the Lost. Dirección: Brad Silberling. Fotografía: Dion Beebe. Montaje: Peter Teschner. Intérpretes: Will Ferrell Dr. Rick Marshall es un científico venido a menos que, junto a la investigadora Holly y a Will, queda atrapado en un vórtice que los lleva a un pasado lejano. El accidente que les hace viajar al mundo perdido es producido por la utilización de un aparato, un amplificador de taquiones, mientras que en la primera serie entraban por un portal dimensional escondido en una catarata, y en la segunda era debido a un terremoto que les hace caer por el portal temporal. El guión, por ende, es bastante obvio, convirtiendo la trama en una excusa para pergeñar gag tras gag con nula gracia y peor gusto, saturando al espectador con carreras, peleas y humor de sal gruesa, con varias escenas con un tiranosaurio que son por completo lamentables. La dirección resulta plana, rutinaria y reiterativa, donde lo que prepondera es retratar las gansadas de los intérpretes, con un ritmo espasmódico y ruidoso, pasando de una persecución de bicho gigantesco a otra igual de estrepitosa, ya sea con las monerías y gritos de los protagonistas o una pelea con los Sleestak. En realidad, los actores en su totalidad resultan insoportables, si bien los peores son, sin ninguna duda, Will Ferrell y Jorma Taccone, que interpreta a Cha-Ka, y que llegan a cansar al espectador con la acumulación de sandeces. Comosiempre,sedemuestraquealgunosproductores viven en un mundo perdido y alejados de la realidad. España 75 76 Presencias extrañas Título original: The Uninvited. Dirección: Charles Guard, Thomas Guard. Fotografía: Dan Landin. Montaje: Jim Page, Christian Wagner. Davis Mr. Duración y datos técnicos: 87 min. Durante su ausencia, su padre ha planeado casarse con la enfermera que cuidó a la fallecida. Por diversos indicios, Anna y su hermana Alex empiezan a sospechar que la muerte de su madre no fue accidental Ya que la voluntad de los artífices de la película ha sido esa, parece preferible dejar a un lado comparaciones y enumeraciones de similitudes y divergencias respecto a su precedente para centrarse en el resultado obtenido. The Uninvited se presenta como una medianamente entretenida pero insatisfactoria mezcla de ingredientes ya usados en mejores recetas. Lo lamentable es que, a estas alturas, y aunque los tres guionistas y dos directores a cargo de la operación lo intentan, no se consigue remediar lo obvio del procedimiento, de tal modo que cualquier espectador experimentado detecta la estrategia argumental casi desde el principio y, por tanto, va por delante de los acontecimientos, por mucho que el guión trate de enmascarar para sorprender. España Quarantine Título original: Quarantine. Dirección: John Erick Dowdle. Fotografía: Ken Seng. Diseño de producción: Jon Gary Steele. Montaje: Elliot Greenberg. Efectos especiales: Almost Human efectos de maquillaje y animatronics , Lola Visual Effects efectos visuales. Duración y datos técnicos: 89 min. Reciben una llamada de que una urgencia médica acontece en un piso de vecinos, y hacia allí se trasladan. De todas maneras, conviene matizar y referir algunas cuestiones que diferencian el original de la copia. Quarantine ofrece un plantel de intérpretes solventes, pero que da la impresión ante el espectador de ser actores interpretando, con lo cual el acento realista que se busca se pierde desaparecen, por cierto, el argentino gay y el matrimonio oriental, lo peor por otra parte del film español, reemplazados respectivamente por un profesor de ópera que es de suponer se beneficia a una alumna y un matrimonio africano, apenas desarrollados todos ellos. También cabe referir que momentos míticos del original aquí han perdido fuerza e intensidad, así, el momento en el cual el bombero cae de pronto por el hueco de la escalera, o cuando la vieja gorda se abalanza pasillo abajo, que carecen del impacto que tenían en el precedente. Es, para entendernos, como ver una película doblada después de haberla visto subtitulada: pierde matices, credibilidad, fuerza, emoción, intensidad… Sin embargo, dado que es una fotocopia casi literal del original, y el original era un buen film, el resultado no es malo, intrínsecamente. Sólo que, conociendo lo que le precede, la copia es tan mimética y, al tiempo, tan desvaída con respecto a lo antepuesto, que el mérito de este producto es sólo coyuntural. Dirección: Patrick Lussier. Productor: Jack L. Murray para Lionsgate. Fotografía: Brian Pearson. Montaje: Cynthia Ludwig, Patrick Lussier. Efectos especiales: Gary J. Tunnicliffe diseño de maquillajes especiales. Aunque todos creían haberle matado, años después reaparece para volver a cometer atroces asesinatos coincidiendo con el día de San Valentín. La presencia de Tom en torno al lugar de algunos de los siguientes asesinatos hace recaer en él todas las sospechas. San Valentín sangriento 3D cumple sobradamente esas expectativas. Por otro lado, los personajes, por llamarlos de alguna manera, cumplen categóricamente con la función que se espera de ellos; esto es, ser los objetos sobre los que se condensan los peores deseos por parte del espectador; un body count como Dios manda. Desde ese punto de vista la honestidad de la propuesta es indudable e irreprochable. Noobstante,poniéndonosfinos,síselepuedeecharencarauna patente falta de ritmo, al dejarse sentir el vacío entre un efecto y el siguiente. Dirección: Dennis Iliadis. Productores: Wes Craven, Sean S. Fotografía: Sharone Meir. Montaje: Peter McNulty. Efectos especiales: Jamison Scout Goei. Cunningham, en el cargo de productor, pretendieron crear un filme atrevido y contestatario en contraposición al cine de Hollywood y aprovechando influyentes factores externos como el desencanto de una sociedad sacudida por la guerra de Vietnam, las vicisitudes del movimiento hippie o el crimen perpetrado por Charles Manson. Si bien las interpretaciones de los actores se antojaban, en el mejor de los casos, mediocres, y las acciones y reacciones de los personajes ciertamente demenciales, lo que generaba algo delirante e incluso inverosímil, se daba la circunstancia de que su muy imperfecta plasmación visual y los escasísimos medios de producción contribuían a contagiar al espectador una sensación de desconcierto, de filmación no profesional, de sordidez y suciedad desquiciantes. Tal vez Iliadis recurre a lo obvio en el sentido de que define a los personajes de un modo maniqueo con el fin de provocar el choque entre clasesyeldilemadecómoprocederanteelconflicto. Nadie parece estar exento: así es la naturaleza humana. Y es entonces cuando la línea que separa a los unos de los otros se difumina, dado que entra en juego la supervivencia como catalizadora de la emisión de nuestros instintos primitivos. De hecho, hay que reconocer que, con independencia de la validez o no de sus instrumentos, crea tensión y perturbación, virtudes que no se han de despreciar. Y que la innecesaria y burda escena final, casi a modo de epílogo, dé la impresión de ser un postizo, una concesión de cara a la galería, un retal añadido muy mal enlazado e integrado en la narración, no estropea las fortalezas de un filme, como mínimo, estimable que dignifica el derecho a rehacer horrores setenteros y ochenteros siempre y cuando se cubran unos mínimos de calidad. España Viernes 13 Título original: Friday The 13 th. Dirección: Marcus Nispel. Productores ejecutivos: Sean S. Cunningham, Toby Emmerich, Brian Witten. Shannon, M. Swift, Mark Wheaton, basado en los personajes creados por Victor Miller. Fotografía: Daniel Pearl. Montaje: Ken Blackwell. Duración y datos técnicos: 97 min. Buscando a su hermana desaparecida, Clay se dirige al espeluznante bosque del legendario Crystal Lake, donde tropieza con los viejos y decrépitos restos de una cabaña. Supongo que este es un buen motivo para justificar por qué Viernes 13 Friday the 13th, es un remake aceptable y una película mediocre a la vez. Es curioso cómo Freddy Krueger o Michael Myers, habiendo ambas franquicias derivado hacia la parodia o el desgaste, conservan cierto grado de interés intacto. Si a Jason Voorhees hubiésemos de ubicarlo en uno u otro grupo, formaría parte del segundo. Nispelabrela películarepescandola muertedela señoraVoorhees para,enprincipio,señalarquelosuyonovaaserunacopiasensustricto,sino una apropiación de los motivos de la serie. En primer lugar, por el escenario, una acampada alrededor de una fogata en un bosque cualquiera. En segundo lugar, por la fuerza del mito. Uno de los protagonistas aprovecha el sitio para, en la mejor de las tradiciones, narrar la historia que oyó una vez sobre un niño que se ahogó en el lago. De este modo, unos minutos después comienza otra vezlahistoria;eluniversodeJason,eldelcobertizollenodemuñecos quemados, el de la cabeza putrefacta de la madre, vuelve a hacerse realidad. Jason Freddy vs. Jason, El sentido del humor es lo que mata a Freddy, no tanto por las carencias de sus chistes, sino porque hace nuestro un universo de crueldad como el del asesino de la garra afilada. Y esto, en parte, es lo mismo que sucede con Jason. Al fin y al cabo, Jason acaba siendo un autómata cada vez menos teledirigido por el furor materno para derivar en un robot programado para matar, pero que no acaba de convencernos con sus razones. No sufrimos del mismo modo cuando somos espectadores pasivos de una tortura y no podemos hacer nada para evitarla, que cuando lo que deseamos es que esa tortura 91 92 se lleve a cabo. Los personajes no importan tanto como en otros slashers, pero tampoco sentimos especial interés por su muerte. Tal vez el error parta del enfoque de no haber una reflexión ni sobre el género ni sobre el miedo, pero sin apostar del todo por un filme de violencia. La indeterminación es lo que mata a este remake, por encima de la atmósfera sórdida ocasionalmente apuntada por Nispel. Pero, mientras en él, el deseo de matar siempre se traduce en los mismos términos, en nosotros, el deseo de sufrir muta en otras formas. Y estaes,precisamente,laflaquezade laserie iniciada por Sean S. Marcus Nispel no es un mal realizador. Su gusto por las atmósferas recargadas y tenebristas le otorga un poso de incertidumbre a su cine. Sabemos que algo va a pasar, pero hay tantos elementos en pantalla que nos vemos incapaces de predecirlo. La pena es que ni tan siquiera este recurso puede con la sensación de aburrimiento que desprende Viernes No hay intensidad en los asesinatos o en el sexo, y la mente de los protagonistas —de los pocos que sobreviven— sigue en su sitio, como si nada, una vez cesa la matanza. Es posible que de esta idea podamos extraer otra: cómo el verdadero asesinato del filme es el que sufre su espectador, que observa pasivamente cómo le eliminan sus impulsos y le dejan tan tranquilo hasta que acaba la película. En otras palabras, cómo el slasher ha acabado eliminando a su espectador, a través de su conservadurismo y de su incapacidad por abrirse al mundo y ver qué nos asusta aquí, ahora. Óscar Brox Valencia. Dirección: Fernando Meirelles. Fotografía: César Charlone. Montaje: Daniel Rezende. Efectos especiales: Andre Waller. Los paralelismos con la épica El día de los trífidos The Day of the Triffids, no son pocos. Y lo hace describiendo la misma sociedad de ciegos en la que, tras un desastre mundial, los supervivientes deben esquivar los peligros del peor de los monstruos, el hombre. Fernando Meirelles afronta la adaptación de la obra desde el respeto escrupuloso, enfermizamente fiel. El director de la plomiza Ciudad de Dios Cidade de Deus, afronta la visión de una sociedad colapsada por la ceguera colectiva tomando nota del punto de vista del Cuarón de Hijos de los hombres Children of Men, y otros acercamientos realistas a la ciencia ficción recien- tes como Código 46 Code 46, o 28 días después 28 Days Later, La película empieza con brío y concluye con soltura los primeros pasajes del libro. Mientras tanto, queda constancia de la habilidad de Meirelles para convertir planos aparentemente sencillos en composiciones de gran poder visual. Sin embargo, durante el desarrollo del segundo acto de la película se produce una descompensación en la narración del relato y los hechos pierden interés al distanciarse del espectador. La 95 96 selección musical resulta inapropiada, e insertos,como la voz en off de uno de los personajes, en momentos ciertamente arbitrarios, no acaban de cuajar con el tono semi-documental del conjunto. Dirección: Ron Howard. Fotografía: Salvatore Totino. Montaje: Dan Hanley, Mike Hill. El robo en el CERN de una cantidad sustancial de antimateria y el rapto de cuatro candidatos al papado son reivindicados por una milenaria secta cristiana: los heréticos Illuminati. La Santa Sede requiere los servicios del simbólogo Robert Langdon para tratar de neutralizar una venganza que planea ejecutar a los secuestrados y destruir el Vaticano. Dan Brown es un escritor que parece escoger ingredientes para sus best sellers en las revistas de divulgación científica aunque tenga que encajarlos en los argumentos a martillazos, persiguiendo antes una sensacionalista solapa del libro que una novela plausible. La novela fue publicada en el año , tres antes que El código Da Vinci, y recoge la aventura que estableció el prestigio del criptólogo protagonista. Como consecuencia, al igual que en El código Da Vinci, la química entre los actores es nula, incluyendo a la co-protagonista, una desvaída Ayelet Zurer interpretando a la improbable científica, privada de las motivaciones descritas en el original literario, en permanente carrera para salvar cardenales y recuperar la antimateria. Fotografía: Steven Poster. Montaje: Sam Bauer. Son, en todos los aspectos, una pareja normal que lleva una vida normal en las afueras de la ciudad con su hijo Walter, de nueve años Sin embargo, es aquello que nos pertenece, esa humanidad, la que parece escapar de entre nuestros dedos. Tal vez, aunque obremos bien o mal, nuestra humanidad siempre esté ahí reflejando como una pantalla de cine en qué nos convertimos con el paso del tiempo. El tipo de decisión que nos permite juzgar al mundo con toda sinceridad. La prueba es su obra, el esmero que presta a los conceptos, pequeños detalles que como bombas de relojería siembran la inquietud del lector. Sólo tres movimientos, pero tan intensos que contaminan las vidas de sus personajes. Tres pasos que trastornan la humanidad de un matrimonio de clase media que, de repente, percibe cómo una decisión singular puede alterar la forma de ver el mundo, el hombre, la vida; a ellos mismos. La obra de Richard Kelly, aunque breve, se puede decir que gira en torno a las alteraciones. En Donnie Darko Donnie Darko, el barrio residencial es un espacio que, como en el mejor Lynch, esconde bajo su imagen unas fuerzas ocultas que certifican que no todo es lo que parece. YelmismoDonnie,mezclandosueducaciónsentimentalconsualteración emocional, representa ese deseo explícito de hallar una respuesta que colmelasausenciasdenuestracotidianidad. The Box es, en este sentido, un nuevo paso adelante. En el relato, era el desconocimiento real de Norma el que precipitaba la muerte de Arthur, un auténtico extraño al que su mu- jer, por mucho que se empeñase, nunca reconocía como esa persona con la que deseaba estar. Sin embargo, ese grado de confianza que hacía explícito el cuento de Matheson es reinterpretado en el filme de Kelly. En este caso, no existe una separación en el matrimonio; todo lo contrario. De hecho, la deformidad —exterior, pero escondida, como la humanidad— de Norma funciona como elemento cohesionador del matrimonio. Por eso, la visita del señor Stewart es como la alteración en las otras obras de Richard Kelly; a partir de aquí, ya nada puede volver a ser lo mismo. En ese punto, Kelly toma de la mano la frialdad expositiva del cine conspiranoico de Alan J. En el fondo, Kelly tiene un punto cruel y humano, pues no hay algo mejor que cuestionar eso que algunos llaman buena voluntad para hallar las lagunas de nuestra moralidad y, en consecuencia, de nuestro mundo. Matheson intuía desde el principio su destrucción y, por ende, la eventual deshumanización de nuestro mundo. Pero Kelly lo interpreta dando otro paso, mientras muestra cómo el cariño entre los dos personajes no resiste los envites de una alegórica desaparición final: la transformación de todos nosotros en autómatas, como los ultracuerpos que imitan una forma de la que desconocen su espíritu. Empezaba citandoaSantayanayacaboconSartre. Director: Gil Kenan. Productor ejecutivo: John D. Fotografía: Xavier Pérez Grobet. Montaje: Adam P. 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Sexy Chuban pSlutty teen cutie fucked and facial cum. Porno nylon. No es que el concepto de ser pensante esté en peor situación que otros. Los filósofos llaman intencionales las explicaciones de este tipo Quince minutos después, cuando Goliath se levantó y se fue, Figan, sin dudarlo un momento, fue y cogió la banana. Era evidente que se había hecho cargo de la situación: si hubiera ido antes por la fruta, Goliath, casi con toda seguridad, se la habría quitado. Así que Figan no sólo se abstuvo de satisfacer su deseo inmediatamente, sino que se retiró para no echar a perder sus oportunidades con una mirada a la banana Un objetivo a largo plazo de la investigación en IA es producir programas profusamente adaptables. Desplegarían toda la versatilidad, ingenio y propósito que nosotros. Pero no es obvio. También había 97 98 Inteligencia artificial. Los defensores de este enfoque se desmarcan de la hipótesis del sistema de símbolos, y se ocupan de construir tipos de hardware componente físico heterodoxos inspirados en el tejido neuronal humano. Unas palabras de aliento. Si eso le da mareos, no se preocupe. Esta operación se puede emparejar con la instrucción de escribir una cruz en otra línea si los dos grupos de símbolos son diferentes y escribir un cero si son iguales. Un computador es un ingenio manipulador de símbolos con la capacidad de realizar cierta lista de operaciones fundamentales. Las secciones 4. El resto de esta sección resume cómo se hace esto. Éste es el código interno de mi computador para la A. Alguien se podría preguntar qué hace que este símbolo compuesto sea una A en vez de una Z o un signo de interrogación. La simple convención. Las partes de este símbolo compuesto particular carecen de significado. Esto es lo que frecuentemente ocurre también con las palabras comunes. Las oraciones de los lenguajes naturales son ejemplos arquetípicos de símbolos composicionales. Expresiones nominales refiere a Jorge. Isabel La hipótesis del sistema de símbolos Las cadenas restantes se usan para representar relaciones. La madre de Jorge puede o no ser uno de los veinte a los que se les asignaron expresiones nominales. Llamemos a las cadenas con esta forma enunciados. Recordemos que todo identificador termina con una expresión nominal, así que nunca es ambiguo dónde termina el primer identificador y empieza el se- Inteligencia artificial. Una introducción filosófica gundo. Las respuestas se dan en la nota 4. La madre del jefe de Jorge es el abogado de María. La madre de la madre de Isabel es la hermana mayor del padre de Jorge. Las reglas gramaticales especifican los medios permisibles para construir los símbolos compuestos de un lenguaje o minilenguaje, como el caso presente. Sin embargo, la circularidad contenida en la regla es en realidad inocua. La regla del identificador no nos tiene indefinidamente dando vueltas en círculo. La hipótesis del sistema de símbolos nal se ha especificado independientemente por medio de una lista completa de las expresiones nominales del minilenguaje. F igura 4. Los conceptos de estructura recursiva y de composicionalidad convienen como mano y guante. Con la misma intención he dejado para el final el tema de la representación numérica. En la escuela nos enseñan la aritmética en el llamado sistema de base El sistema de base 10 no es sacrosanto. En la base 12, los símbolos compuestos empiezan en el doce en vez de en el diez. La base 2 se conoce también como sistema numérico binario. La caja del extremo derecho de una fila siempre contiene un 0 o un 1. La caja siguiente por la izquierda siempre contiene un 0 o un 2. La figura 4. En el ejemplo la respuesta es, naturalmente, 9. Esto requiere diez símbolos primitivos. En comparación con los elementos biestables, estos aparatos son complicados y, por tanto, caros. Las observaciones generales que he hecho en esta sección sobre los códigos binarios valen para cualquier código simbólico que pueda usar un computador. Cualquier código composicional estructurado Inteligencia artificial. Sin ellas no se podría hacer ninguna computación seria. Sin embargo, en el momento en que el programa entra en la memoria del computador, ha tomado la forma de cadenas de bits. En esta sección pretendo dar la visión que el computador tiene de un programa. Antes de presentar el programa explicaré las instrucciones que usa. Comparar Esta operación compara el contenido de dos registros. La primera es la instrucción de ramificar-en-0 véase línea 2 del programa. He aquí el programa. Podría ser un diminuto paso de un programa que sirviera para algo. Éste es el aspecto del programa una vez compilado. El programa compilado se almacena también en registros. Toda la memoria interna del computador consta de registros. Los registros del computador van numerados como las casas de una calle. Supongamos que el compilador asigna a nuestro programa los registros 10 a La línea 2 del programa, que originalmente era una ramificación que conducía a la línea 6, ahora es una ramificación que conduce al registro 21 21 es en código binario. Igualmente la 10 11 1 12 10 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 línea 1 línea 2 línea 3 línea 4 línea 5 línea 6 línea 7 línea 8 FIGURA 4. A lm acenam iento en la m em oria del program a com pilado La hipótesis del sistema de símbolos línea 5 es ahora una ramificación que conduce al registro 25 en código binario. Contiene una dirección, a saber: la dirección de la siguiente carga de símbolos que hay qüe transportar. En el caso de una instrucción de ramificar-en-0, la transferencia procede de este modo sólo cuando el registro de comparación contiene un 0. Un programa de principio a fin El principal objetivo de este capítulo es explicar en qué consiste la computación simbólica. Examinar el programa tiene tres fines. He aquí las nuevas operaciones fundamentales que usaremos. Borrar Elimina el contenido de un registro y lo llena de ceros. Salida Envía el contenido de un registro especificado a la impresora u otro aparato de salida. Si los bits son idénticos, el registro de comparación toma el valor 1, y si son diferentes, el 0. Se añade un cero en el extremo izquierdo del registro. Por ejemplo, el resultado de cambiar es Escribir Escribir un símbolo especificado en un registro especificado. El símbolo se escribe en el extremo izquierdo, y el resto corre un lugar hacia la derecha. El bit del extremo derecho se cae. Así, el resultado de escribir 1 en un registro que contiene es El resultado de escribir 1 por segunda vez es De esta forma, el programa se puede modificar a sí mismo durante la ejecución. Puede que le interese comprobarlo con este ejemplo comience por la columna de la derecha. La hipótesis del sistema de símbolos La parte delicada de diseñar un programa para sumar es tener en cuenta el 1 que nos llevamos. Cuando el registro de llevar contiene un 0. Conjunto B. Cuando el registro de llevar contiene un 1. El programa Si estas cosas le sientan mal, no se preocupe y vuele a la siguiente sección. El registro 4 es el registro de llevar. El contenido del registro 5 no cambia Inteligencia artificial Una introducción filosófica nunca. Esto funciona como marcador para separar la respuesta de los ceros colocados en el registro durante la inicialización. Si el resultado de la operación es 0, entonces el primer bit del registro de llevar es 1. En la primera ocasión, el registro de llevar sólo contiene ceros. La hipótesis del sistema de símbolos I n s t r u c c io n e s pa r a sum ar c u a n d o n o n o s llev am o s n a d a 11 Comparar-R registro 1 registro 2 El computador necesita saber si los bits de los extremos derechos del registro 1 y el registro 2 son un par de ceros, de unos, o mixto. Si el resultado de la línea 11 es 0, los dos bits son un par mixto, y la instrucción de ramificar de la línea 12 mueve al ordenador a la línea Si el resultado es 1, los dos bits por sumar son ceros, y la línea 15 escribe el resultado de la adición en el registro de resultados. Una introducción filosófica I n s t r u c c io n e s pa r a su m a r c u a n d o h a y q u e lle v a r se u n o Este bloque de instrucciones es igual que el bloque anterior, salvo porque se emplean las reglas del Conjunto B. No hay cambios en el registro de llevar. Puesto que cada operación de cambiar introduce un cero por la izquierda, el registro 1 y el registro 2 se llenan de ceros gradualmente, hasta que no queda ninguno de los bits originales. Antes de enviar el computador a realizar el bucle debemos comprobar si hemos alcanzado esta fase. Se comparan los registros 1 y 2 con el registro constante. Si ambos coinciden con La hipótesis del sistema de símbolos él, se han sumado todos los bits. Esto es lo que sucede en las cuatro líneas siguientes. En base 10, el primero es 40 y el segundo es 5. Antes de imprimir la respuesta, hay que quitar los ceros de cola, y Inteligencia artificial. Una introducción filosófica también el marcador. La sección final del programa consiste en un bucle para cambiar todos los ceros de cola, un cambio final para librarse del marcador, y una instrucción de salida. La hipótesis del sistema de símbolos 3. La nota 8 da una pista. Definición de un computador En este capítulo se han descrito varias operaciones fundamentales. Si ha llegado usted hasta aquí directamente desde la sección 4. Operaciones generales Identificar. Los símbolos asignados funcionan como un nombre de la entidad. Una introducción filosófica brar registros, programas y archivos de. Pero esa definición no sería correcta. El problema es que diferentes diseños y construcciones de computadores usan operaciones fundamentales diferentes. La hipótesis Recordemos que decíamos en la sección 3. Empléese un código suficientemente rico, recursivo y composicional para representar objetos, acontecimientos, acciones, relaciones, etc. Por ejemplo, en el minilenguaje presentado en la sección 4. En este caso, las expresiones simbólicas representan directamente otros elementos, que a su vez representan los objetos etc. En la sección La hipótesis del sistema de símbolos 4. Se comprende que un aparato capaz de comparar símbolos, cambiar símbolos, etc. La extrañeza, sin embargo, no es señal cierta de falsedad. Esto ha sido una piedra angular de la física desde Einstein. La hipótesis es una conjetura osada y llamativa. Como la conjetura de que hay vida en otros lugares del Universo, su verdad sólo se puede contrastar mediante un proceso de investigación y de acumulación de datos. Sin embargo, lo que puedo ofrecer es un examen global de los datos de que disponemos en el momento presente. Este examen comienza en el próximo capítulo. No es pertinente la composición química de las marcas. Igual ocurre con las letras. Esto se resume diciendo que los tipos de los símbolos tienen realizabiíidad multiplex el mismo tipo de símbolo se puede realizar físicamente de cuantas maneras queramos. Desde el punto de vista de la programación apenas importa cómo se realizan físicamente los símbolos. En teoría, los sistemas universales de símbolos se podrían construir de otras muchas maneras, incluso con engranajes, palancas y muelles. No es una posibilidad tan lejana. Fue el borrador del primer computador programable. Véase también Lovelace, A. Ada Lovelace colaboró con Babbage. La hipótesis fuerte del sistema de símbolos afirma que sólo los computadores en el sentido definido son capaces de pensar. En los capítulos 9 y 10 discuto con detalle la hipótesis fuerte del sistema de símbolos. Este capítulo examina los datos. Deep Thought e Hitech juegan al ajedrez magistralmente. El Resolutor General de Problemas razona lo bastante para Inteligencia artificial. Frump tiene aptitud para producir compendios inteligentes de noticias. Hacker es un programa capaz de escribir programas. El maravilloso Shrdlu puede tomar parte en: conversaciones inteligentes en lenguaje ordinario acerca de su mundo de bloques, formar y ejecutar planes de acción y explicar sus motivos. Incluso Parry hace un meritorio intento de mantener el tipo en la conversación. El programa competía usando una flota de naves de guerra que había diseñado él solo. Tomemos el concepto de arco. Por ejemplo, el programa reconoce los dibujos de la figura 5. El robot vivía en varias habitaciones unidas entre sí llenas de bloques de madera desparramados. A pesar del optimismo que rezuma la comunidad de la IA, en mi opinión los indicios son demasiado magros para forzar el menor grado de confianza en la verdad de la hipótesis. Y Shakey es penosamente lento. En realidad le llevó dos días completar la maniobra que hemos descrito en la sección anterior. En particular, detallaré las principales limitaciones y debilidades del Resolutor General de Problemas y de Shrdlu. Las reacciones ante esta falta de progreso varían. Pero no encuentran razones para desesperar de que éstos lleguen con el paso del tiempo. El GPS es lo que se conoce como un analizador medios-fines. Por ejemplo, el movimiento inicial elegido al azar por el programa puede ser llevar dos misioneros al lado derecho. Inmediatamente ocurren acontecimientos indescriptibles en la orilla izquierda. Lleva un misionero y un caníbal de izquierda a derecha. Ahora busca el bote. Borremos eso Y así sucesivamente. Pero no hay que ser demasiado duro con el GPS. La técnica de tanteo del programa no es enteramente ciega. This group of drug reactions includes drug hypersensitivity syndrome DHS, acute generalized exanthematous pustulosis AGEP, anticoagulant-induced skin necrosis, small-vessel vasculitis SVV, propylthiouracil hypersensitivity vasculitis and serum sickness disease. DHS has been most relevant due to universal prescription of aromatic anticonvulsant drugs and dapsone use in the treatment of some diseases such as acne and leprosy. AGEP is mostly induced by b-lactam related drugs and presents similar clinical characteristics as generalized pustular psoriasis, thus these must be differentiated. SVV can present an occult systemic illness, with impairment of relevant internal organs, such as kidneys, lungs and hematological system, with elevated morbidity and risk of death. Aspectos radiológicos relevantes no diagnóstico da enterocolite necrosante e suas complicações Relevant radiological findings for the diagnosis of necrotizing enterocolitis and its complications. Full Text Available A enterocolite necrosante representa uma das emergências gastrintestinais mais freqüentes e graves no período neonatal. Concluímos que o diagnóstico radiológico da enterocolite necrosante realizado em todas as suas etapas, contribui para uma conduta terapêutica imediata, reduzindo as complicações e aumentando a sobrevida dos pacientes. Necrotizing enterocolitis is one of the most frequent and severe gastrointestinal emergencies occurring in the neonatal period. Once necrotizing enterocolitis is suspected a simple abdominal x-ray is a routine examination and this film will play an essential role in the diagnosis of the disease and the follow-up care of the patient, as well as in the detection of complications. In the present study we reviewed the pertinent literature and described the radiological findings, illustrated with cases from our institution. We concluded that the radiological diagnosis of necrotizing enterocolitis done at all stages contributes for an immediate therapeutic management, reducing the complications and improving the patient's survival. Dada a importância que têm as operações de manuseamento de carga nas explorações agrícolas, é abordado o Electricity of machine tool. This book is divided into three parts. The first part deals with electricity machine , which can taints from generator to motor, motor a power source of machine tool, electricity machine for machine tool such as switch in main circuit, automatic machine , a knife switch and pushing button, snap switch, protection device, timer, solenoid, and rectifier. The second part handles wiring diagram. This concludes basic electricity circuit of machine tool, electricity wiring diagram in your machine like milling machine , planer and grinding machine. The third part introduces fault diagnosis of machine , which gives the practical solution according to fault diagnosis and the diagnostic method with voltage and resistance measurement by tester. Environmentally Friendly Machining. Environment-Friendly Machining provides an in-depth overview of environmentally-friendly machining processes, covering numerous different types of machining in order to identify which practice is the most environmentally sustainable. The book discusses three systems at length: machining with minimal cutting fluid, air-cooled machining and dry machining. Also covered is a way to conserve energy during machining processes, along with useful data and detailed descriptions for developing and utilizing the most efficient modern machining tools. Researchers and engineers looking for sustainable machining solutions will find Environment-Friendly Machining to be a useful volume. The protection of accelerator equipment is as old as accelerator technology and was for many years related to high-power equipment. Examples are the protection of powering equipment from overheating magnets, power converters, high-current cables , of superconducting magnets from damage after a quench and of klystrons. The protection of equipment from beam accidents is more recent. Designing a machine protection system requires an excellent understanding of accelerator physics and operation to anticipate possible failures that could lead to damage. Machine protection includes beam and equipment monitoring, a system to safely stop beam operation e. Aspectos psicobiológicos do comportamento alimentar Psychobiological aspects of feeding behavior. This review shows how some psychobiological aspects are related to feeding behavior manifestation, and has as it objective to provide evidence as to the relation between neuropsychological processes and nutritional neuroscience. Several neural structures are associated with alimentary controls, which are distinct but correlated mechanisms; for example: hypothalamus, hypocampus, cerebellum, olfactory bulb, pituitary and pineal glands, all presenting distinct functions, but affecting feeding behavior directly or indirectly through common neurotransmitters. Neurochemical precursors present specific functions and their influence on feeding is evident in behavioral food selection. The sensory processes in feeding, principally taste, olfaction, vision and hearing, interact with. Analysis of machining and machine tools. This book delivers the fundamental science and mechanics of machining and machine tools by presenting systematic and quantitative knowledge in the form of process mechanics and physics. The authors address traditional machining topics, such as: single and multiple point cutting processes grinding components accuracy and metrology shear stress in cutting cutting temperature and analysis chatter They also address non-traditional machining , such as: electrical discharge machining electrochemical machining laser and electron beam machining A chapter on biomedical machining is also included. This book is appropriate for advanced undergraduate and graduate mechani cal engineering students, manufacturing engineers, and researchers. Each chapter contains examples, exercises and their solutions, and homework problems that re This energy can cause massive damage to accelerator equipment in case of uncontrolled beam loss, and a single accident damaging vital parts of the accelerator could interrupt operation for years. This article provides an overview of the requirements for protection of accelerator equipment and introduces the various protection systems. Machine terms dictionary. This book gives descriptions of machine terms which includes machine design, drawing, the method of machine , machine tools, machine materials, automobile, measuring and controlling, electricity, basic of electron, information technology, quality assurance, Auto CAD and FA terms and important formula of mechanical engineering. Aspectos nutricionais e ambientais da obesidade canina. Características relevantes de la simulación energética de viviendas unifamiliares. Full Text Available Energy simulation systems allow analyzing the environmental quality and demand of buildings, but they must have reliable and proper procedures. This paper identifies relevant conditions of energy simulation systems for the study of single-family homes, based on the analysis of a dozen programs and various experiences in south central Chile. A review of capabilities was conducted, simulating the same case in all systems and making interviews with expert users. Besides it studied the incidence of background data and different strategies for analysis the environmental performance of housing. Revealing significant characteristics in the energy study of detached residential buildings. Finally it suggests reviewing certain conditions to ensure the effectiveness of the environmental analysis and subsequent actions. Los sistemas de simulación energética de edificios permiten analizar la calidad y demanda ambiental de las construcciones, pero deben contar con procedimientos fiables y pertinentes. Desarrollando una revisión de capacidades de los sistemas, a través de la simulación de una misma vivienda y entrevistas a usuarios expertos. Revelando características significativas para el estudio energético de construcciones habitacionales aisladas. Addiction Machines. The accidental killing of his wife Joan completed the installation of the addictation machine that spun melancholia as manic dissemination. An early encryptment to which was added the audio portion of abuse deposited an undeliverable message in WB. Wil- liam could never tell, although his corpus bears the in- scription of this impossibility as another form of pos- sibility. James Godley is currently a doctoral candidate in Eng- lish at SUNY Buffalo, where he studies psychoanalysis, Continental philosophy, and nineteenth-century litera- ture and poetry British and American. In he spent a semester at the Dresden Academy of Fine Arts. His work has been shown in group exhibi- tions in Freiburg and Karlsruhe. Machine musicianship. The training of musicians begins by teaching basic musical concepts, a collection of knowledge commonly known as musicianship. Computer programs designed to implement musical skills e. Recent research in music cognition, artificial intelligence, and music theory has produced a repertoire of techniques that can make the behavior of computer programs more musical. For use in interactive music systems, we are interested in those which are fast enough to run in real time and that need only make reference to the material as it appears in sequence. This talk will review several applications that are able to identify the tonal center of musical material during performance. Beyond this specific task, the design of real-time algorithmic listening through the concurrent operation of several connected analyzers is examined. Full Text Available Los modelos integradores definen a la empatía como un constructo multidimensional que incluye aspectos afectivos EA; empatía afectiva y aspectos cognitivos EC; empatía cognitiva. El objetivo del presente trabajo es exponer el estado del arte de la asociación entre la empatía y las funciones ejecutivas FE y tratar de proponer una integración de las ideas al respecto. Para esto, se adopta un marco conceptual y se revisan estudios que conciben a la EA y a la EC como aspectos complementarios pero diferenciados tanto desde el punto de vista funcional como neurobiológico; ambos componentes se activarían conjuntamente durante la interacción social, pero podrían actuar por separado tal como se evidencia, por ejemplo, en el daño cerebral y en la psicopatología. Machine technology: a survey. An attempt was made to find existing machines that have been upgraded and that could be used for large-scale decontamination operations outdoors. Such machines are in the building industry, the mining industry, and the road construction industry. The road construction industry has yielded the machines in this presentation. A review is given of operations that can be done with the machines available. Machine Shop Lathes. This guide, the second in a series of five machine shop curriculum manuals, was designed for use in machine shop courses in Oklahoma. The purpose of the manual is to equip students with basic knowledge and skills that will enable them to enter the machine trade at the machine -operator level. The curriculum is designed so that it can be used in…. Superconducting rotating machines. The opportunities and limitations of the applications of superconductors in rotating electric machines are given. The relevant properties of superconductors and the fundamental requirements for rotating electric machines are discussed. The current state-of-the-art of superconducting machines is reviewed. Key problems, future developments and the long range potential of superconducting machines are assessed. Aspectos del dengue investigados en Santander. Por otro lado, existen inconvenientes con el diagnóstico que dificultan el manejo clínico oportuno y la vigilancia epidemiológica. Como consecuencia, los siguientes aspectos han sido investigados:. Los genotipos del 2 y 3 encontrados en Santander producen con mayor frecuencia DH 3,7. Full Text Available Determinados fatores ambientais inadequados podem provocar lesões na coluna vertebral. Meningites bacterianas no lactente aspectos neurológicos. Machine tool structures. Machine Tool Structures, Volume 1 deals with fundamental theories and calculation methods for machine tool structures. Experimental investigations into stiffness are discussed, along with the application of the results to the design of machine tool structures. Topics covered range from static and dynamic stiffness to chatter in metal cutting, stability in machine tools, and deformations of machine tool structures. This volume is divided into three sections and opens with a discussion on stiffness specifications and the effect of stiffness on the behavior of the machine under forced vibration c. Es excelente porque muestra el equipo que reunió el Dr. Medina, a los integrantes de la Liga contra la Epilepsia, que se ve reflejada en ese aspecto biopsicosocial de la persona con epilepsia. Aspectos epidemiológicos de las mordeduras caninas Epidemiological aspects of dog bites. Un primer paso necesario en la prevención de este tipo de accidentes es conocer los factores de riesgo implicados. En relación con los perros agresores, se describen las razas implicadas y el historial previo del animal. Animal bites in humans are an important public health problem. Most of these bites are dog bites. The first step in preventing this kind of accident is to identify the associated risk factors. The present article reviews the most important published articles on the incidence of dog bites, their risk factors, and preventive measures. Concerning victim profiles, features such as age, sex, location, and the severity of the wounds are reviewed. Regarding dogs, the most frequent breeds involved and the dog's previous history of aggression are described. In addition, the different contexts in which bites occur are reported. Thus, factors such as dates, number of dogs, places, victim-dog relationship and interaction, and the distinct involved categories of aggression of the canine ethogram are reviewed. The most. Full Text Available En este artículo se presenta parte de los resultados obtenidos en una investigación realizada entre los años y en una comunidad rural en México donde participaron 12 personas que abandonaron la escuela tele-secundaria. El estudio es de tipo cualitativo y las principales herramientas para obtener la información fueron la historia de vida y la entrevista abierta. La pregunta que orienta este artículo analiza las formas en cómo los alumnos traducen el curriculum formal en una experiencia escolar relevante y cómo influye tal significado en la permanencia. Los principales resultados señalan que la relación profesor-alumno, el trato entre pares y el apoyo de la familia, son elementos importantes para mejorar la permanencia y la calidad de los aprendizajes, así como para otorgar significado relevante a esa experiencia. En las conclusiones del estudio se muestra que el valor positivo hacia la escuela y la relevancia de la experiencia escolar, no son elementos suficientes para garantizar la permanencia, pues en esa decisión intervienen otros factores y razonamientos particulares. Es decir, cada alumno, en su mundo de vida construye un sentido de la realidad y este es el que orienta sus decisiones; una de ellas es permanecer o retirarse de la escuela. El proyecto Fondef D07I consistió en diseñar una metodología para el conocimiento y la toma de decisiones de actores sociales relevantes sobre América Latina. La aplicación de esta metodologia es de utilidad para ejecutivos y empresarios, que tienen interés en invertir IED en países de América Latina en el largo plazo, como así mismo a otros tomadores de decisión. MITS machine operations. Brain versus Machine Control. Full Text Available Dr. Octopus, the villain of the movie "Spiderman 2", is a fusion of man and machine. Neuroscientist Jose Carmena examines the facts behind this fictional account of a brain- machine interface. Applied machining technology. Machining and cutting technologies are still crucial for many manufacturing processes. This reference presents all important machining processes in a comprehensive and coherent way. It includes many examples of concrete calculations, problems and solutions. Machining with abrasives. Copy- Child Injury Prevention. Reim- Figura De Diane E. Papalia y Ruth Duskin Inc. Rhoda Kellogg. Papalia y Ruth pp. Figura 1. Reimpreso con Adolescence, 12a. Reimpreso Figura De Diane E. Figura De N. Company, LLC. Freeman ages; p. Emmy Werner; p. Figura De J. Botwinick en Aging and Behav- Getty Images; p. Usado con autorización de Joan Botwinick. Rand McNally, Dwight; p. Reimpreso con autorización de David A. Usado con autorización. Lawrence Erlbaum Associates, Inc. Capítulo 1 DeLoache, J. Science, , Fotografía de Jack- Tabla De J. Reimpreso con autorización de AAAS; p. Reimpreso con autorización de Sage Images; p. Figura 8. Edición en español de "Musculoskeletal MRI", 2nd ed. ISBN Imagen por resonancia magnética. Resonancia magnética RM 3. Sistema musculoesquelético-anatomia Patológica. Sernik; ed. Giovanni Guido Cerri. ISBN Sistema musculoesquelético-heridas y lesiones. Resonancia magnética nuclear Medicina 4. Guillermo Lafuente Sotillos. Comunicaciones presentadas al Simposium. Podología-Congresos y asambleas. Asociación Española de Podología Deportiva. EXERNET, como Red española de Investigación en Ejercicio Físico y Salud, pretende unir los esfuerzos de los diferentes grupos de investigación españoles en actividad física y salud, con el objetivo de coordinar, armonizar y divulgar la investigación en estos campos específicos del conocimiento. Deporte y salud. Proyectos de investigación. Actividad física y salud-proyectos de investigación. Taylor, Donald Resnick. IX, IX, p. Aparato locomotor-anatomía-radiografía. Aparato locomotor-enfermedades-radiografía. Columna vertebral-enfermedades-radiografía. Esqueleto-Diagnóstico de las enfermedades. Este tratado aporta conocimientos que abarcan desde la bioquímica y la biología molecular, la fisiología y la bromatología, hasta la nutrición en el estado de salud y la nutrición clínica. Contiene: t. Composición y calidad nutritiva de los alimentos XXVI, p. Nutrición humana en el estado de salud XXVI, p. Nutrición clínica XXIX, p. Nutrición humana-tratados, manuales, etc. Fisiología de la nutrición. Distribución por edades-alimentación. Dietas para enfermos. Contiene: Sección 1. Introducción y conceptos científicos. Sección 2. Modalidades térmicas y no térmicas. Sección 3. Modalidades de estimulación eléctrica. Sección 4. Sección 5. Contraindicaciones, riesgos y precauciones. Terapia por estimulación eléctrica. Barrera Herrera, Felipe: 2. Gallego, José María: 6. García Herrero, Juan Antonio: 7. Jiménez Díaz, José Fernando: 10, Kenney, W. Larry: McArdle, William D. McNally, Eugene G. Pont Geis, Pilar: Ricard, François: Sernik, Renato A. Taylor, John A. Watson, Tim: SOMOS un equipo? Anderson and Christian N. Newman, Patrick M. Carry, E. Bailey Terhune, Murray D. Wall, John D. Polousky, Kevin G. Shea, James L. Carey, Theodore J. Ganley, Nathan L. Grimm, John C. Jacobs, Jr, Eric W. Edmonds, Emily A. Eismann, Allen F. Anderson, Benton E. Heyworth, Roger Lyon,. Matava, Robert A. Arciero, Keith M. Baumgarten, James L. Carey, Thomas M. DeBerardino, Sharon L. Hame, Jo A. Hannafin, Bruce S. Miller, Carl W. Nissen, Timothy N. Taft, Brian R. Wolf, Rick W. Proffen, Patrick Vavken, Carla M. Haslauer, Braden C. Fleming, Chad E. Harris, Jason T. Machan, and Martha M. Dahm, Michael J. Stuart, and Amy L. George, Susan M. Tillman, Michael W. Moser, Kevin W. Farmer, and Terese L. Stephen, Chinmay M. LaPrade, Evan W. James, Tyler R. Cram, John A. Feagin, Lars Engebretsen, and Robert F. Grant Sutter, Margaret R. Widmyer, Gangadhar M. Utturkar, Charles E. Spritzer, William E. Garrett, Jr, and Louis E. Opar, Morgan D. Williams, Ryan G. Timmins, Jack Hickey, Steven J. Duhig, and Anthony J. Hassan, Brent G. Parks, Wiemi A. Douoguih, and Daryl C. Swank, Anthony W. Behn, and Jason L. Pollard, Kristen M. Stearns, Andy T. Hayes, and Bryan C. Garrett, Michael T. Gross, Darin A. Padua, Robin M. Palmer-Green, Keith A. Stokes, Colin W. Fuller, Michael England, Simon P. Herbert Stevenson, Chad S. Beattie, Jennifer B. Schwartz, and Brian D. Piuzzi, Agustin Bertona, Santiago L. Werner, Stephen F. Brockmeier, and F. Kerr, Jason P. Mihalik, Kevin M. Guskiewicz, Wayne D. Rosamond, Kelly R. Evenson, and Stephen W. Howell, Louis R. Kostyun, Matthew D. Maletis, Maria C. Inacio, and Tadashi T. Donald Shelbourne, Matthew B. Simoni, Patricia E. Miller, Lyle J. Micheli, Mininder S. Kocher, and Benton E. Scillia, Kyle T. Aune, John S. Andrachuk, E. Lyle Cain, Jeffrey R. Dugas, Glenn S. Fleisig, and James R. Parsons, Albert O. Gee, Charles Spiekerman, and Peter R. Ho, Evan W. James, Rachel K. Surowiec, Coley C. Gatlin, Michael B. Ellman, Tyler R. Cram, Grant J. Dornan, and Robert F. Noyes, Andrew W. Jetter, Edward S. Grood, Samuel P. Harms, Eric J. Gardner, and Martin S. Biercevicz, Matthew R. Akelman, Paul D. Fadale, Michael J. Hulstyn, Robert M. Shalvoy, Gary J. Badger, Glenn A. Comprende per- cias educativas y culturales. La inteligencia cristalizada es la habilidad de recordar y usar la Tipo de inteligencia, propuesto información aprendida en la vida, como encontrar el sinónimo de una palabra. Se mide con por Horn y Cattell, que com- prende la habilidad de recordar y pruebas de vocabulario, información general y respuestas a situaciones y disyuntivas sociales, usar la información aprendida; habilidades que dependen sobre todo de la educación y la experiencia cultural. Como sea, estos cambios son graduales y no causan nece- qué efectos resienten con la edad? Otros, como dijimos en el capítulo 13, que los jóvenes? Estudian una mancha blanca inusitada del lado izquierdo. El otro asiente con la cabeza. En ese momento, un radiólogo con muchos años en el equipo se acerca y mira sobre los hombros de los médicos la placa. Muchas veces parece que los expertos se guían por la intuición propios de la edad cuando deben resolver problemas de ese campo Morrow, y no pueden explicar cómo llegaron a sus conclusiones. Menard, Stine-Morrow, Teller y Bryant, Los expertos observan aspectos de una situación que los novatos no consideran, y procesan la información y resuelven los problemas de otra manera. La solución de problemas se lleva a cabo en un contexto social y la habilidad de emitir juicios expertos depende de la familiaridad con la manera de hacer las cosas, las expectativas y las exigencias del trabajo así como también de la cultura de la comunidad o la empresa. En general, los exper- tos no son totalmente conscientes de los procesos de pensamiento en que fundan sus decisiones Si necesitara una Charness y Schultetus, ; Dreyfus, ; Rybash et al. Este razonamiento intuitivo y que parte de la experiencia es también carac- mucho mayor? Una característica importante del pensamiento posformal es su naturaleza integrativa. Los adultos maduros integran la lógica con la intuición y la emoción, concilian ideas y hechos con- tradictorios y añaden nueva información a lo que ya se sabe. En un estudio C. Adams, se pidió a adolescentes y adultos de edad media en adelante que resumieran una historia con una enseñanza sufí. En la narración, un arroyo no podía cruzar un desierto, hasta que una voz le dijo que se dejara llevar por el viento. Cuando llegan a este punto, aceptan ayuda y confían en otra persona que es capaz de lidiar con cosas incluso tan grandes como un desierto. En general, inteligencia? Toni Morrison ganó el Premio Pulitzer por Beloved también publicada en con la edad? La creatividad comienza con el talento, pero no basta con sólo el talento. La creatividad se desarrolla en un contexto social y no necesariamente en entornos propicios. La inteligencia general, el CI, guarda pocas relaciones con el desempeño creativo Simonton, Las personas muy creativas tienen iniciativa y corren riesgos. Sus procesos de pensamiento son inconscientes y las llevan a rap- tos de iluminación Simonton, ; Torrance, En pruebas psicométricas de pen- Academia como mejor actriz por su samiento divergente que describimos en el capítulo 9 de manera constante aparecen retrato de una envejecida y orgullosa diferencias con la edad. Con datos transversales tanto como longitudinales, en promedio reina Isabel II en la película La reina. Las menguas productivas son compen- de la creatividad? Los menores son estu- producido en los diantes; los adultos tempranos y de edad media son trabajadores; los mayores organizan su vida patrones de trabajo y alrededor del retiro y el tiempo libre. En las sociedades posindustriales, las personas hacen varias educación y qué transiciones durante su vida adulta Czaja, Los universitarios adoptan programas de estu- aporta el trabajo al dio y trabajo o dejan de estudiar un tiempo y luego reinician su educación. Los adultos emer- desarrollo gentes exploran varias vías antes de establecerse en una carrera, y aun entonces, su decisión sigue cognoscitivo? Los adultos maduros toman clases nocturnas o piden permiso en el trabajo para perseguir un interés especial. Las personas se retiran antes o después o no se retiran. Los retirados dedican el tiempo a estudiar o a un nuevo campo de trabajo, remunerado o no. La edad promedio del retiro disminuía de Al envejecer nos manera constante. Desde entonces, la tendencia se ha invertido. Esta costumbre se llama retiro escalonado. O pueden cambiarse a otra compañía con un quier mano en lugar de la nuevo campo de trabajo, lo que se llama empleo puente Czaja, Alrededor de la mitad de mano dominante para realizar los trabajadores de 55 a 65 años toman un empleo puente antes de retirarse por completo Pur- funciones. Los investigado- cell, Esos procesos se revisan en mayor detalle en el capítulo Las personas siguen trabajando para mantener su salud física y estar ligado a la jubilación. Otros tra- mos el predominio de una bajan principalmente por motivos económicos. En la actua- hacerlo nuestra dominancia. Sucede lo mismo con hombres y mujeres que hacen trabajo doméstico complejo, como administrar un presupuesto, preparar una mudanza o llevar a cabo reparaciones complicadas, como instalar tubería nueva Caplan y Schooler, Al parecer, es algo que ya ocurre. Sin embargo, el estudio de comentar las tendencias de Seattle comprobó que la reducción de las habilidades cognoscitivas no ocurre sino hasta muy trabajo y retiro en la edad tarde en la vida, mucho después de los años laborales. De hecho, el desempeño laboral muestra media? La educación permite a los adultos desarrollar su potencial cognoscitivo, mejorar su autoestima, ayudar a los hijos con las tareas o estar al tanto de los cambios en el mundo del trabajo. Algunos se capacitan para dedicarse a ocupaciones nuevas. Otros desean ascender por el escalafón o independizarse. Algunas mujeres que dedicaron los años de la adultez temprana al cuidado de su casa y sus hijos dan los primeros pasos para reincorporarse al mercado de trabajo. Algunos simplemente disfrutan del aprendizaje y quieren seguir haciéndolo toda la vida. Educación para adultos y habilidades laborales Es frecuente que los cambios en los centros de trabajo entrañen la necesidad de capacitarse o aprender. El desarrollo de la tecnología y el desplazamiento de los mercados de trabajo requieren que el aprendizaje se aborde como cosa de toda la vida. Los adultos alfabetizados aprovechar información impresa usan información impresa y escrita para desempeñarse en la sociedad, alcanzar sus metas, adquirir y escrita para desempeñarse me- jor en la sociedad, alcanzar sus conocimientos y desarrollar su potencial. En el cambio de siglo, una persona con cuarto grado de metas, adquirir conocimientos y educación se consideró alfabetizado; hoy, un diploma de preparatoria apenas sirve para algo. Adultos de edad media en adelante tienen menores niveles de escolaridad que adultos tem- pranos, pero el promedio de los adultos entre 50 y 59 años ha crecido desde En , la Organización de las Naciones Unidas lanzó programas de Control alfabetización en los países subdesarrollados de Bangladesh, Nepal y Somalia Linder, En Estados Unidos, la Ley de Alfabetización maduros regresan a las Nacional exige que los estados abran centros de capacitación con ayuda de fondos federales. Es importante la pericia conocimiento especializado se ha atribuido a la atención preventiva. El estrés es mayor en inteligencia. Las pérdidas de productividad con la habituales de la edad media pueden ser estresantes, edad son compensadas por las ganancias de calidad. Las emociones positivas se asocian con de la guía 7 la buena salud. Resumen y términos clave En este capítulo examinaremos las perspectivas teóricas y la investigación referente a los problemas y temas psicosociales a la mitad de la vida. El desarrollo en los años medios debe considerarse desde una perspectiva que abarque todo el ciclo de vida, pero los primeros patrones determinan por necesidad los patrones posteriores Lachman y James, , y existen diferencias entre la edad media temprana y la tardía. Sólo compare las preocupaciones características de una persona de 40 años con las de otra de A los 40 algunas personas se convierten en padres por primera vez, mientras que otras se convierten en abuelos. Las rutas indivi- duales se cruzan y chocan con las de los miembros de la familia, los amigos, los conocidos y los extraños. El trabajo y los roles personales son interdependientes y son afectados por las tenden- cias de la sociedad en general. La vida de una mujer que estudió una carrera profesional en la mitad de la vida puede ser muy diferente a la de su madre, quien hizo de su distinguir entre las familia el trabajo de toda su vida. El curso de la vida de esta mujer también es distinto del de perspectivas objetivas y subjetivas del curso de la una joven con educación que emprende una carrera antes del matrimonio y la maternidad. Lo vida? Entre esos pirituales tiene también un propósito generativo: los ancianos dos sucesos, un hombre se encuentra en la etapa de omomura o son responsables de proteger a sus hijos y nietos de la muerte o La etapa omomura puede durar entre 25 y 40 años, o enfermedad mediante rituales. La maternidad no se restringe a la adultez temprana. La mujer promedio da a luz a 10 hijos. Cuando un plan de vida organizado alrededor de la maximización de la re- una de ellas llega a la menopausia, el marido puede tomar una producción ya no es adaptativo. En contraste, los teóricos humanistas como Abraham Maslow y Carl Rogers veían en la edad media una oportunidad de cambio positivo. De acuerdo con Maslow , la plena realización del potencial humano, a la que llamó autorrealización, sólo puede llevarse a cabo en la madurez. Rogers sostenía que el funcionamiento humano pleno requiere un proceso constante y permanente de armonización del yo con la experiencia. Estudios longitudinales demuestran que el desarrollo psicosocial implica estabilidad y cambio Franz, ; Helson, Varios teóricos han tratado de responder a esa pregunta. Roberts y Mroczek, La jubilación tam- existe mayor equidad para las mujeres. DeYoung et al. Terracciano y Costa, A menudo se obser- Schmitt, Realo, Voracek y Allik, Jung y Erik Erikson fueron dos de los primeros teóricos de etapas normativas, cuyo trabajo es todavía marco de referencia para buena parte de la teoría del desarrollo y de la inves- tigación sobre la adultez media. Carl G. Jung: individuación y trascendencia El psicólogo suizo Carl Jung , , individuación , sostuvo que el desarrollo saludable a la mitad de la vida requiere de la individua- Término de Jung para referirse al ción, esto es, el surgimiento del verdadero yo a través del equilibrio o integración de las partes surgimiento del verdadero yo a través del equilibrio o integración contradictorias de la personalidad, entre ellas las que antes fueron descuidadas. Jung decía que de partes contradictorias de la hasta alrededor de los 40 años, los adultos se concentran en las obligaciones con la familia y la personalidad. En la mitad de la vida, la gente desplaza su Séptima etapa del desarrollo psi- preocupación hacia su yo interno y espiritual. Tanto hombres como mujeres buscan la unión de cosocial postulado por Erikson, los opuestos mediante la expresión de aspectos antes desconocidos. La gente que evita esta transición tación para que logre y no reorienta su vida de manera apropiada pierde la oportunidad de crecer psicológicamente. La gente que no encuentra una salida para la cerse. La teoría e investigación posteriores han apoyado y ampliado las opiniones de Erikson. De acuerdo con el modelo de McAdams , los deseos internos de inmortalidad simbólica o de ser necesitado se combinan con las exigencias externas mayores expectativas y responsabilida- des para producir una preocupación consciente por la próxima generación. Generatividad, edad y género La generatividad, es especialmente relevante durante la mitad de la vida debido a que en este periodo las exigencias del trabajo y la familia demandan respuestas generativas. Los padres con una elevada generatividad suelen tener estilos autoritativos de crianza y participan de manera intensa en la educación de sus hijos McAdams, Pero la generatividad no se limita a la edad media; la edad en que los individuos la desarrollan varía, como lo hace su fuerza en cualquier momento particular. Aubin y Logan, ; Stewart y Vandewater, La generatividad puede la generatividad pueden alcanzar a sus pares Whitbourne, Sneed y Sayer, ser clave para el bienestar en la mitad de la vida. Formas de generatividad Puesto que es el principal desafío de los años medios, la generatividad puede expresarse no sólo como padre y abuelo, sino también a través de la enseñanza o la men- toría, la productividad o la creatividad, y la autogeneración o autodesarrollo. La generatividad tiende a asociarse con la conducta prosocial McAdams, Ofrecerse como voluntario para realizar servicios comu- nitarios o para participar en una causa política es una expresión de la generatividad Hart, Southerland y Atkins, Legado de Jung y de Erikson: Vaillant y Levinson Las ideas y observaciones de Jung y Erikson inspiraron los estudios longitudinales de hombres como George Vaillant , y de Daniel Levinson que se explicaron en el capítulo Reproducido con autoriza- ción. Aubin, E. Journal of Personality and Social Psychology, 62 6 , tomado del apén- dice, p. No se permite ninguna reproducción o distribución sin el permiso por escrito de la American Psychological Association. Término de Neugarten para refe- rirse al interés por la vida interna Vaillant hizo eco del concepto de Jung de dar un giro hacia el interior. Bernice Neugarten advirtió una tendencia introspectiva similar en la mitad de la vida, a la que llamó inte- rioridad. Para los hombres de Levinson, la transición a la adultez media podía ser considerada como una crisis por el estrés que generaba. A partir de sus Vaillant también estudió la relación entre generatividad, edad y salud mental. Para las cohortes representadas por los primeros estudios de etapas normativas, la incidencia y el momento de esos eventos importantes eran bastante predecibles. Muchas personas sienten y observan cambios de personalidad que ocurren en la mitad de la vida. Ya sea que observemos a las personas de edad media de forma objetiva en términos de su conducta externa, o de manera subjetiva en términos de cómo se descri- ben a sí mismas, surgen ciertos problemas y temas. Todas esas preguntas giran en torno al yo. La crisis de la mitad de la vida, En algunos modelos de crisis normativas, periodo estresante a la cual se conceptualizó como una crisis de identidad, de hecho, también se conoce como una de la vida precipitado por la revi- segunda adolescencia. En opinión de Elliott Jacques , el psicoanalista que acuñó el tér- sión y revaloración del pasado mino, su detonante es la conciencia de la mortalidad. Saben que si quieren cambiar de dirección, deben actuar con rapidez. Levinson , años. Sin embargo, el término crisis de la mitad de la vida ahora se considera poco representativo de lo que la mayor parte de la gente experimenta en la mitad de la vida. En realidad, parece ser bastante inusual que ocurra Aldwin y Levenson, ; Heckhausen, ; Lachman, Los puntos decisivos pueden ser desencadenados por eventos importantes de la vida, cambios normativos o una nueva comprensión de la experiencia previa, sea positiva o negativa, y pueden ser estresantes. Sin embargo, en la encuesta MIDUS y un estudio de seguimiento del Psychological Turning Points PTP , muchos participantes mostra- ron crecimiento positivo derivado de la solución exitosa de las situaciones estresantes Wethington et al. Con frecuencia, los puntos decisivos implican una revisión introspectiva y una revaloración de los valores y prioridades Helson, ; Reid y Willis, ; Robinson, Rosenberg y Farrell, Con estos precedentes, uno no sabía muy bien con qué se encontraría en esta esperadísima y temidísima por muchos versión. Al final, Snyder hizo lo que uno, personalmente, pensaba que debía efectuarse, y un tanto al estilo a como había realizado en , sólo que aquí, en lugar de intentar reproducir con fidelidad el look del cómic, su objetivo ha sido tanto la trama como la planificación. Y lo dicho: ha 37 trasladado el cómic con una fidelidad apabullante. Que no es poco. Carlos Díaz Maroto Madrid. Dirección: Gavin Hood. Fotografía: Donald McAlpine. Nacionalidadyaño: EstadosUnidos La presente obra nos relata los orígenes del mutante, desde su nacimiento hasta su paso por el proyecto ultrasecreto que le dotó de las garras de adamantium. Aunque Chris Claremont y John Byrne, en su larga etapa dentro de la serie de La Patrulla X, fueron los que mejor desarrollaron al personaje y caracterizaron la personalidad que ahora se conoce. Como ya ocurría en las películas de X—Men, el personaje de los cómics poco se parece al mostrado en el cine: se toman ideas que parecen interesantes, se escogen otras para cambiarlas y se hace un batiburrillo para ver qué sale. El espectador no se espera una fidelidad perfecta de lo adaptado, pero sí un respeto por los personajes, espera ver algo que se parezca a lo que ya conoce, y los productores saben, o deberían saberlo, cómo se suelen molestar estos cuando los trastocan demasiado. Pero lo peor de todo es el director, Gavin Hood, actor reconvertido en guionista y realizador que consiguió bastante fama con su tercera cinta, Tsotsi Tsotsi, , que precisamente es la que convenció a Hugh Jackman para contratarle, y que es por completo lamentable y carente de 43 44 estilo, que no sabe dotar de ritmo a la película y hacerla avanzar de forma adecuada, sobrecargando todo de estruendo y peleas, pero a su vez rodando de una forma monótona, cansina. Jackman es un buen actor que sabe dotar a Lobezno de la chispa necesaria para convertirlo en el centro de la trama y que sea un héroe creíble, aunque tener a otros menos capacitados a su alrededor provoca que algunas de sus escenas no estén del todo logradas. Dirección: David R. Fotografía: Glen MacPherson. Montaje: Mark Stevens. Hace salir a sus amigos, así como a un conjunto de gente, tras lo cual se produce el desastre. Pronto, sin embargo, Nick, con nuevas visiones, comprueba que quienes debieran haber muerto siguen en la lista del destino final. La primera entrega, Destino final Final Destination, , de James Wong, era una película fresca y divertida, que desarrollaba un ingenioso guión por medio de un humor negro y cruel. Las sucesivas entregas fueron perdiendo fuelle y la presente ha perdido ya por completo el interés, dado que el factor sorpresa ha desaparecido. Así, la construcción del guión por parte de Eric Bress —ya presente en la segunda entrega, y co-guionista asimismo de la curiosa El efecto mariposa The Butterfly Effect, , dirigida por él mismo junto a J. La novedad en el presente título son los métodos mediante los cuales van muriendo los personajes. Las muertessonretorcidasyaparatosas,conprofusióndeefectosgore—resalta, al inicio, una muchacha a la cual le cae una rueda encima y acaba literalmente hecha papilla—. Dirige todo David R. Ellis, proveniente del campo de los especialistas, así como ayudante de dirección en gran cantidad de títulos, y ya responsable como realizador del segundo título de la saga, así como de la popular Serpientes en un avión Snakes on a Plane, Dirección: Shawn Levy. Fotografía: John Schwartzman. Montaje: Dean Zimmerman, Don Zimmerman. Sus amigos históricos son empaquetados y enviados a los archivos del famoso Smithsonian, en Washington, DC. Larry, el antiguo guardia nocturno del Museo de Ciencias Naturales de Nueva York, ha dejado de ser un fracasado para convertirse en un solvente y exitoso empresario; todo gracias a sus inventos. La precedente Noche en el museo Night at the Museum, , Shawn Levy constituyó, para el que esto escribe, una auténtica sorpresa. Con ese poso de optimismo es con el que se enfrenta el espectador a Noche en el museo 2, de nuevo dirigida por el canadiense Shawn Levy tres años después. Larry esahoratodountriunfadorenlos negocios. Por otro lado, su ex mujer, que anteriormente servía para ilustrar y no dejar en el olvido su fracaso sentimental, ha desaparecido del mapa y no hay rastro de su existencia. Juan Andrés Pedrero Santos Madrid. Dirección: Michael Bay. Fotografía: Ben Seresin. El joven adolescente Sam tiene la respuesta. No es ni mucho menos malo que el cine tan sólo pretenda ser un entretenimiento, hay decenas de obras maestras que sólo han pretendido eso. Si con unos muñequitos con los que muchos hemos visto jugar a nuestros hijos y sobrinos se es capaz de montar este follón, es que cualquiera puede utilizar otra excusa para similar jugada. Entiéndase esto en su justa medida, no como una opción retrógrada y reaccionaria. Tan sólo es la plasmación en pantalla y el sentir desde la butaca de una eterna y generalizada fantasía masculina; que es ahí donde debe quedarse, en el terreno de la fantasía sobre todo porque a la mayoría no nos queda otro remedio. Dirección: J. Productores: J. Fotografía: Daniel Mindel. Intérpretes: Chris Pine James T. Una nave de la Federación es atacada al tiempo que un bebé nace, un bebé llamado James Tiberius Kirk; en batalla muere su padre. Después de una gran expectación y dudas por parte tanto de trekkers como de no trekkers, J. Abrams por fin nos expuso su visión de Star Trek y todo el misterio quedó desvelado. Parte de un postulado muy atrayente, no por lo que plantea una variación en la línea temporal , sino cómo lo plantea: la narración se inicia desde dentro de ese cambio, estamos pues emplazados en un universo alterno en el cual la historia ha sido ya alterada, de ahí que observemos determinadas permutaciones en la continuidad. Un truco, en todo caso, para enfocar esta nueva Star Trek desde la disposición que interesa a sus responsables, pero buen truco al fin y al cabo. El film también escudriña componentes que aludan a la continuidad, como es el examen por parte de Kirk con la prueba del Kobayashi Maru, o la infancia de Spock humillado por sus compañeros detalle este referido en la serie animada. La psicología de todos persiste ahí, pero ha sido distorsionada hasta alcanzar rasgos hiperbólicos y caricaturescos. Los personajes son definidos a pinceladas gruesas, con una obviedad simplificante y una elementalidad de parvulario. De ahí que el resultado se pudiera calificar como un Star Trek Unlimited. Como película de ciencia ficción repitamos la idea inicial, la del universo alterno en que se integra todo. Buena idea que, sin embargo, apenas es expandida. Es el signo de los tiempos. Dirección: McG. Guión: Michael Ferris, John Brancato. Fotografía: Shane Hurlbut. Montaje: Conrad Buff IV. Ho, Buster Reeves, Kevin Wiggins Al mismo tiempo, Skynet prepara su ataque final A mí, para ser sinceros, Terminator 3 no me disgustó, pese a la falta de estilo de su realizador, pero al menos argumentalmente aportaba rumbos de interés. Es irrefutable la apabullante solvencia técnica de este film aunque ambas películas se dice que tuvieron idéntico presupuesto: doscientos millones de dólares. Dirección: Patrick Tatopoulos. McBride, basado en los personajes creados por Kevin Grevioux, L. Wiseman, D. Fotografía: Ross Emery. Montaje: Peter Amundson, Eric Potter. Nacionalidad y año: Estados Unidos, Nueva Zelanda Para dirigir todo tenemos a Patrick Tatopoulos, excelente diseñador de efectos especiales, y que como tal ejerció esa labor en los dos títulos an- teriores; aquí repite esa tarea, pero también toma las riendas de realizador, reemplazando a Len Wiseman, que aquí se escuda cómodamente en la labor de productor y argumentista. Después de la presente tiene dos nuevos largometrajes en cartera como director, Yellow Rose of Savona, una comedia de aventuras, y Angel Hair, una cinta de acción, y ambas en proceso de pre-producción. Bassett, adaptación del mítico personaje de Robert E. Howard encarnado por James Purefoy Roma , y que podría tener un tono muy similar al de la presente película. Amén de ello, la condición vampírica de los personajes parece ser algo superfluo en la trama, y sólo es abordada en tres o cuatro leves instantes. No es una buena película, pero tampoco es el desastre con que se le ha saludado por todas partes. Montaje: Elliott Greenberg. Durante una fiesta, una broma entre las amigas de una hermandad universitaria acaba con el asesinato de una de ellas. Temerosas de que el accidente arruine sus respectivas carreras, el resto decide ocultar el cuerpo de la joven en un pozo abandonado. Semejantes caracteres no impiden, empero, su consideración de cinta vibrante, incluso divertida, durante buena parte de su metraje; así las cosas, su primer objetivo parece cumplido. El segundo, hacerse un lugar recordable dentro de la iconografía moderna del cine de terror, muere por inanición a partir del minuto diez. Terror en Halloween], pruebas en formato celuloide del mejor cine de terror de pretensión medida que se realiza en la actualidad. Dirección: Andy Fickman. López de la novela de Alexander Key. Fotografía: Greg Gardiner. Montaje: David Rennie. Duración y datos técnicos: 98 min. Sus ocupantes son dos adolescentes que han de cumplir una trascendental misión en la Tierra antes de regresar urgentemente a su planeta. Ayudados por un voluntarioso taxista y una astrofísica tratan de lograr su objetivo mientras son perseguidos por agentes del gobierno con aviesas intenciones y por un violento cyborg enviado para destruirlos. Mediados los años 70 las producciones de la factoría Disney con actores reales no atravesaban ya su mejor momento. La repetición de esquemas argumentales y recursos visuales aportaban a sus películas la apariencia de una serie de televisión debido a lo mimético de sus entregas, ya fueran aventuras, comedias o una mezcla de ambas, y a una estética anacrónicamente anclada en los sesenta. De entre las producciones que se estrenaron por entonces, La montaña embrujada Escape to Witch Mountain, John Hough, alcanzó un moderado éxito, aunque en principio no se diferenciara demasiado de otros intentos del estudio: niños en fuga, millonario malvado en su persecución y la ración habitual de unos muy discretos efectos especiales, tan repetidos como avejentados, basados sobre todo en objetos que levitan y se desplazan titubeantes por la escena, vistos ya otras veces en anteriores títulos Mary Poppins, Mi amigo el fantasma, La bruja novata Posteriormente se realizaría otra secuela para televisión Beyond the Witch Mountain, Robert Day, y, para el mismo me- 69 70 dio, un remake del original Escape to Witch Mountain, Peter Rader, , lo que da idea de la popularidad de la historia. En cualquier caso, la versión Disney pretende mantener un cierto enigma sobre los dos protagonistas, un niño y una niña con poderes inexplicables,queperdieronasufamiliayapenasrecuerdannadadesupasado. Enelremake,sinembargo,senosmuestrandesdeelprimermomentocomo extraterrestresprocedentesdeunanaveespacialaccidentadayconunamisión trascendental que cumplir. Se sustituye al apacible campista interpretadoporEddieAlberteneloriginalporundurotaxistaquearrastraproblemas con la mafia; al millonario malintencionado encarnado por Ray Millandseledesdoblaendosenemigospoderososparafacilitarabundantes secuencias de persecución: un organismo gubernamental empeñado en capturarlos y un belicoso ser enviado desde su planeta para destruirles. El macguffin de la historia es lo de menos, y pronto descubriremos que la originalidad o la coherencia argumental tampoco importan demasiado. Los protagonistas lo mismo se sienten impotentes y amedrentados ante los agentes del gobierno, que dan rienda suelta a sus poderes extraterrestres haciendo explotar coches o atravesando paredes. SurelaciónconlaastrofísicainterpretadaporCarlaGuginotampoco introduceingredientesqueexcedanloslímitesdelomeramentefuncional. Ah, sí, el dvd con estuche vistoso para coleccionistas. Francisco Jerez Almería. España El mundo de los perdidos Título original: Land of the Lost. Dirección: Brad Silberling. Fotografía: Dion Beebe. Montaje: Peter Teschner. Intérpretes: Will Ferrell Dr. Rick Marshall es un científico venido a menos que, junto a la investigadora Holly y a Will, queda atrapado en un vórtice que los lleva a un pasado lejano. El accidente que les hace viajar al mundo perdido es producido por la utilización de un aparato, un amplificador de taquiones, mientras que en la primera serie entraban por un portal dimensional escondido en una catarata, y en la segunda era debido a un terremoto que les hace caer por el portal temporal. El guión, por ende, es bastante obvio, convirtiendo la trama en una excusa para pergeñar gag tras gag con nula gracia y peor gusto, saturando al espectador con carreras, peleas y humor de sal gruesa, con varias escenas con un tiranosaurio que son por completo lamentables. La dirección resulta plana, rutinaria y reiterativa, donde lo que prepondera es retratar las gansadas de los intérpretes, con un ritmo espasmódico y ruidoso, pasando de una persecución de bicho gigantesco a otra igual de estrepitosa, ya sea con las monerías y gritos de los protagonistas o una pelea con los Sleestak. En realidad, los actores en su totalidad resultan insoportables, si bien los peores son, sin ninguna duda, Will Ferrell y Jorma Taccone, que interpreta a Cha-Ka, y que llegan a cansar al espectador con la acumulación de sandeces. Comosiempre,sedemuestraquealgunosproductores viven en un mundo perdido y alejados de la realidad. España 75 76 Presencias extrañas Título original: The Uninvited. Dirección: Charles Guard, Thomas Guard. Fotografía: Dan Landin. Montaje: Jim Page, Christian Wagner. Davis Mr. Duración y datos técnicos: 87 min. Durante su ausencia, su padre ha planeado casarse con la enfermera que cuidó a la fallecida. Por diversos indicios, Anna y su hermana Alex empiezan a sospechar que la muerte de su madre no fue accidental Ya que la voluntad de los artífices de la película ha sido esa, parece preferible dejar a un lado comparaciones y enumeraciones de similitudes y divergencias respecto a su precedente para centrarse en el resultado obtenido. The Uninvited se presenta como una medianamente entretenida pero insatisfactoria mezcla de ingredientes ya usados en mejores recetas. Lo lamentable es que, a estas alturas, y aunque los tres guionistas y dos directores a cargo de la operación lo intentan, no se consigue remediar lo obvio del procedimiento, de tal modo que cualquier espectador experimentado detecta la estrategia argumental casi desde el principio y, por tanto, va por delante de los acontecimientos, por mucho que el guión trate de enmascarar para sorprender. España Quarantine Título original: Quarantine. Dirección: John Erick Dowdle. Fotografía: Ken Seng. Diseño de producción: Jon Gary Steele. Montaje: Elliot Greenberg. Efectos especiales: Almost Human efectos de maquillaje y animatronics , Lola Visual Effects efectos visuales. Duración y datos técnicos: 89 min. Reciben una llamada de que una urgencia médica acontece en un piso de vecinos, y hacia allí se trasladan. De todas maneras, conviene matizar y referir algunas cuestiones que diferencian el original de la copia. Quarantine ofrece un plantel de intérpretes solventes, pero que da la impresión ante el espectador de ser actores interpretando, con lo cual el acento realista que se busca se pierde desaparecen, por cierto, el argentino gay y el matrimonio oriental, lo peor por otra parte del film español, reemplazados respectivamente por un profesor de ópera que es de suponer se beneficia a una alumna y un matrimonio africano, apenas desarrollados todos ellos. También cabe referir que momentos míticos del original aquí han perdido fuerza e intensidad, así, el momento en el cual el bombero cae de pronto por el hueco de la escalera, o cuando la vieja gorda se abalanza pasillo abajo, que carecen del impacto que tenían en el precedente. Es, para entendernos, como ver una película doblada después de haberla visto subtitulada: pierde matices, credibilidad, fuerza, emoción, intensidad… Sin embargo, dado que es una fotocopia casi literal del original, y el original era un buen film, el resultado no es malo, intrínsecamente. Sólo que, conociendo lo que le precede, la copia es tan mimética y, al tiempo, tan desvaída con respecto a lo antepuesto, que el mérito de este producto es sólo coyuntural. Dirección: Patrick Lussier. Productor: Jack L. Murray para Lionsgate. Fotografía: Brian Pearson. Montaje: Cynthia Ludwig, Patrick Lussier. Efectos especiales: Gary J. Tunnicliffe diseño de maquillajes especiales. Aunque todos creían haberle matado, años después reaparece para volver a cometer atroces asesinatos coincidiendo con el día de San Valentín. La presencia de Tom en torno al lugar de algunos de los siguientes asesinatos hace recaer en él todas las sospechas. San Valentín sangriento 3D cumple sobradamente esas expectativas. Por otro lado, los personajes, por llamarlos de alguna manera, cumplen categóricamente con la función que se espera de ellos; esto es, ser los objetos sobre los que se condensan los peores deseos por parte del espectador; un body count como Dios manda. Desde ese punto de vista la honestidad de la propuesta es indudable e irreprochable. Noobstante,poniéndonosfinos,síselepuedeecharencarauna patente falta de ritmo, al dejarse sentir el vacío entre un efecto y el siguiente. Dirección: Dennis Iliadis. Productores: Wes Craven, Sean S. Fotografía: Sharone Meir. Montaje: Peter McNulty. Efectos especiales: Jamison Scout Goei. Cunningham, en el cargo de productor, pretendieron crear un filme atrevido y contestatario en contraposición al cine de Hollywood y aprovechando influyentes factores externos como el desencanto de una sociedad sacudida por la guerra de Vietnam, las vicisitudes del movimiento hippie o el crimen perpetrado por Charles Manson. Si bien las interpretaciones de los actores se antojaban, en el mejor de los casos, mediocres, y las acciones y reacciones de los personajes ciertamente demenciales, lo que generaba algo delirante e incluso inverosímil, se daba la circunstancia de que su muy imperfecta plasmación visual y los escasísimos medios de producción contribuían a contagiar al espectador una sensación de desconcierto, de filmación no profesional, de sordidez y suciedad desquiciantes. Tal vez Iliadis recurre a lo obvio en el sentido de que define a los personajes de un modo maniqueo con el fin de provocar el choque entre clasesyeldilemadecómoprocederanteelconflicto. Nadie parece estar exento: así es la naturaleza humana. Y es entonces cuando la línea que separa a los unos de los otros se difumina, dado que entra en juego la supervivencia como catalizadora de la emisión de nuestros instintos primitivos. De hecho, hay que reconocer que, con independencia de la validez o no de sus instrumentos, crea tensión y perturbación, virtudes que no se han de despreciar. Y que la innecesaria y burda escena final, casi a modo de epílogo, dé la impresión de ser un postizo, una concesión de cara a la galería, un retal añadido muy mal enlazado e integrado en la narración, no estropea las fortalezas de un filme, como mínimo, estimable que dignifica el derecho a rehacer horrores setenteros y ochenteros siempre y cuando se cubran unos mínimos de calidad. España Viernes 13 Título original: Friday The 13 th. Dirección: Marcus Nispel..

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Aunque esas ganancias pueden resultar en cierta medida del incremento de la masa muscular, es probable que en los adultos mayores el factor principal sea una adaptación inducida por el entrenamiento en la capacidad del cerebro para activar y coordinar la actividad muscular Barry y Carson, Las caídas y las lesiones consecuentes son la causa principal de hospitalización entre los ancianos Centers for Disease Control y Merck Company Foundation, Muchas caídas y fracturas pueden prevenirse si se estimula la fuerza muscular, el equilibrio y la rapidez del andar, y se eliminan peligros que suelen encontrarse en el hogar Agency for Healthcare Research and Quality y Dougie howlett esposa disfunción sexual, ; NIH Consensus Development Dougie howlett esposa disfunción sexual on Osteoporosis, ; tabla Sin embargo, puede ser peligroso suponer que los problemas del sueño son normales en la vejez.

El insomnio o falta de sueño crónica puede ser un síntoma o, si no se atiende, un precursor de la depresión. Tanto la falta como el exceso click at this page sueño se asocian con un mayor riesgo de mortalidad Gangswisch, En un estudio que se realizó durante dos semanas con 12 ancianos de ambos sexos, 90 minutos diarios de actividad física de leve a moderada intercalados con socialización mejoraron el funcio- namiento cognoscitivo y la calidad percibida del sueño Benloucif et al.

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Por ejemplo, la pobreza se relaciona con mayor incidencia de artritis, diabetes, hipertensión, cardiopatía, depresión e infartos en Dougie howlett esposa disfunción sexual ancianos Menec, Shooshtari, Nowicki y Fournier, Es menos probable que los adultos que viven en la pobreza practiquen conduc- La exposición a tas saludables como realizar actividad física en el tiempo libre, evitar el tabaquismo y mantener palabras que evocan es- s un peso corporal apropiado Schoenborn et al.

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La tabla presenta las señales de advertencia de una apoplejía. Sin embargo, ante condiciones crónicas y pérdida de la capacidad de reserva, incluso una enfermedad o lesión menor pueden tener graves repercusiones.

En un estudio que examinó a adultos mayores hospitalizados después de una caída, aquéllos tenían mayor probabilidad de Dougie howlett esposa disfunción sexual o de ser colocados en un asilo que los que fueron admitidos al hospital por razones no Control relacionadas con una caída Aitken, Burmeister, Lang, Chaboyer y Richmond, Actividad física Cuando Yuichiro Miura escaló por primera vez la cima del Monte Everest, tenía 70 años.

No satisfecho, continuó entrenando con pesas y caminadoras, con Dougie howlett esposa disfunción sexual esperanza de conseguir de nuevo esa distinción. No todos los adultos mayores pueden aspirar a escalar una montaña, pero un programa permanente de ejercicio puede prevenir muchos de los cambios físicos asociados otrora con el envejecimiento normal. El ejercicio regular puede fortalecer el corazón y los pulmones y dismi- nuir el estrés.

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La nutrición desempeña un papel importante en la susceptibilidad a enfermedades crónicas como la ateroesclerosis, cardiopatía y diabetes, así como a limitaciones funcionales y de la acti- vidad. Sin embargo, si bien no es sano que los adultos mayores aumenten de peso, tampoco es conveniente que pierdan mucho peso. La pérdida excesiva de peso puede dar lugar a debilidad muscular y fragilidad general, y para los adultos mayores, eso puede article source tan debilitante como el aumento de peso Schlenker, Una dieta sana puede reducir el riesgo de obesidad, de hipertensión sanguínea y de coleste- rol alto Federal Interagency Forum on Aging-Related Statistics, Sin embargo, los trastornos mentales y conductuales que ocurren pueden tener como resultado un impedimento funcional para realizar actividades importantes para la vida así como deterioro cognoscitivo Van Hooren et al.

Entre ellas se encuentran la intoxicación por drogas, el delirio, trastornos metabólicos o infecciosos, desnutrición, anemia, funcionamiento tiroideo bajo, lesiones menores en la cabeza, alcoholismo y depresión NIA,; Wykle y Musil, Parece que la razón principal por la que las personas mayores no buscan ayuda es su incapacidad para Dougie howlett esposa disfunción sexual acceso a los servicios de Dougie howlett esposa disfunción sexual que necesitan Mackenzie, Scott, Mather y Sareen, Los como mejoras en el fun- factores especiales de riesgo en la adultez tardía incluyen la enfermedad o discapacidad crónica, cionamiento cognoscitivo de deterioro cognoscitivo y divorcio, separación o viudez Harvard Medical School, ; Mueller los ancianos.

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Con frecuencia, la depresión se asocia con otras condiciones médicas. El ejercicio aeróbico regular puede disminuir los síntomas de la depresión leve a moderada Dunn, Trivedi, Kampert, Clark y Chambliss, Sin Dougie howlett esposa disfunción sexual, conoce como síndrome de disfunción el deterioro cognoscitivo lo bastante grave para cognoscitiva canina.

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Dougie howlett esposa disfunción sexual Los signos comunes diagnosticarse como demencia no es inevitable. Alrededor de dos terceras enfermedad de Alzheimer partes de los casos de demencia son causados por la enfermedad de Alzheimer EAun trastorno Trastorno cerebral degenerativo, cerebral degenerativo y progresivo Gatz, En una investiga- gidez, movimientos lentos y pos- ción longitudinal sobre la click de Alzheimer y el envejecimiento realizado con mon- tura inestable.

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Weuve et al. Dougie howlett esposa disfunción sexual incluso indicadores de que el ejercicio puede revertir algunos de los primeros continue reading de deterioro cognoscitivo en adultos sanos Lautenschlager et al. Peters, Peters, Warner, Beckett y Bulpitt, En Estados Unidos, la enfermedad de Alzheimer fue la sexta causa principal de muerte durante el año Xu, et al.

Se estima que en ese país 5. La persona puede repetir preguntas que acaban de ser respondidas o dejar inconclusa una tarea coti- diana. La muerte suele ocurrir entre ocho y diez años después de la aparición de los síntomas Cummings, Causas y factores de riesgo La acumulación de una proteína anormal llamada beta amiloide parece ser la principal sospechosa de contribuir al desarrollo de la enfermedad de Alzheimer Gatz et al.

El cerebro no puede eliminar esas placas porque son insolubles, de ahí que pueden proteína que se encuentran en el cerebro de las personas que pa- volverse densas, extenderse y destruir las neuronas circundantes. La ruptura de la mielina puede decen la enfermedad de fomentar la acumulación de placas Bartzokis et al.

La herencia incide en buena medida en la enfermedad de Alzheimer o al menos la edad de placa amiloide su inicio Gatz et al. Se descubrió que una variante rebro de las personas con la de otro gen, llamado SORL1, estimula la formación de placa amiloide Meng et al. Otra variante del gen involucrada en la producción de precursores amiloides, Catepsina D, también aumenta el riesgo de manera moderada Schuur et al.

La batalla de Esther Lipman con la enfermedad de Alzheimer es evidente en su trabajo artístico.

disfunciones (patologías) susceptibles de ser influenciadas por los alimentos y, por tanto, de Cummings, J. H.; Howlett, J.; Muller, D. J.; Persin, C.; Pijls, L. T.; Okhuysen, P. C.; Chappell, C. L.; Crabb, J.; Valdez, L. M.; Douglas, E. T., Capparales y más del 80% han sido identificados en la familia Brassicaceae, y espe-. En el presente estudio, se determinó la edad de la primera madurez sexual en 12,6 dolor, fatiga y la disfunción autonómica, los que se combinan para dar lugar al Aspectos Sociales: predominó la convivencia con la familia extensa. to the early CANDU designs, such as the Douglas Point Nuclear Generating Station. doctor trata problemas de ereccion,sintomas impotencia disfuncion erectil con MundoNiños Del MundoSonrisa BonitaCaras De NiñosNiños Y FamiliaGente Beriku: James Howlett, comúnmente llamado Wolverine, era un superhéroe de Adam Hughes, in Doug Peters's Paper Commissions Comic Art Gallery Room.

A los 55 años pintó la ilustración de la izquierda que muestra a su marido jugando golf y a los 75 años creó la Dougie howlett esposa disfunción sexual de la derecha, donde lo muestra con esquíes para campo traviesa, durante here etapas inicial y media de su enfermedad. Fotografías cortesía de Linda Goldman.

Aunque se han estudiado algunos factores del estilo de vida en relación con su impacto potencial en la enfermedad de Alzheimer, los resultados son variados y es difícil llegar a conclusiones.

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Los fumadores corren un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad Launer et al. De manera permanente se ha asociado a la educación y las actividades cognoscitivas estimu- lantes con un riesgo menor de presentar el trastorno Billings, Green, McGaugh y LaFerla, ; Wilson, Scherr, Dougie howlett esposa disfunción sexual, Tang y Bennett, aun cuando se haya explicado la presencia peligrosa de genes APOE Sando et al.

Este efecto protector al parecer no se debe a la educación en sí, sino al hecho de que la Dougie howlett esposa disfunción sexual educada suele mantener la actividad cognoscitiva Wilson y Bennett, Una hipótesis es que, cuando ella es continua, construye una reserva cognoscitiva y de este Fondo hipotético de energía que modo demora el inicio de la demencia Stern, La reserva cognoscitiva, igual que la reserva puede permitir que un cerebro del órgano, puede permitir que un cerebro en deterioro siga en funcionamiento, hasta cierto en deterioro funcione con normalidad.

Sin embargo, una declaración reciente del NIH Consensus Development respecto a la prevención de la enfer- medad source Alzheimer y el deterioro cognoscitivo Daviglus et al. Jadid et al.

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Smith et al. Las pruebas cognoscitivas por sí solas pueden distinguir entre pacientes que experimentan cambios cognoscitivos relacionados con el envejecimiento normal y los que se encuentran en las primeras etapas de la demencia.

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En el Estudio Longitudinal Seattle de la Inteligencia Adulta comentado en el capítulo 15los resultados de pruebas psicométricas anticiparon la demencia hasta 14 años antes de recibir el diagnóstico Schaie, En el estudio de las monjas, un equipo de inves- tigación examinó las autobiografías que ellas habían escrito antes de los 25 años.

Las mujeres cuyas autobiografías estaban repletas de ideas tenían menos posibilidades de sufrir daño cognos- citivo o de padecer la enfermedad de Alzheimer en el futuro Riley, Snowdon, Desrosiers y Dougie howlett esposa disfunción sexual, Por Dougie howlett esposa disfunción sexual, en un estudio realizado con adultos que mostraban dete- rioros cognoscitivos leves, se encontró que tres años antes del diagnóstico de la enfermedad ocurrían cambios en el lóbulo medial temporal y el giro fusiforme Whitwell et al.

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En la actualidad, la U. Un medicamento aprobado por la Food and Drug Admi- nistration de Estados Unidos es la memantina conocida por el click here comercial de Namenda.

Un método experimental prometedor es la inmunoterapia. Fox et al. Los investigadores conservan la esperanza acerca de la posibilidad de encontrar una vacuna para el Alzheimer basada en el enfoque de la inmunoterapia. Dado que se carece de una cura, el manejo de la enfermedad es crucial. Las terapias con- resumir la información ductuales pueden retrasar el proceso de decadencia, mejorar la comunicación y reducir la conducta sobre la prevalencia, los perturbadora Barinaga, Los medicamentos pueden aliviar la ansiedad, reducir la depresión síntomas, las causas, los factores de riesgo, el y ayudar a los pacientes a dormir.

Es importante que la nutrición y el consumo de líquidos sean diagnóstico y tratamiento de adecuados, aunados al ejercicio, terapia física y control de otras condiciones médicas, pero la la enfermedad de Alzheimer?

El comentario parece resumir los Dougie howlett esposa disfunción sexual actuales sobre el funcionamiento cognos- cognoscitivas suelen citivo en la adultez tardía. Como indica el enfoque del desarrollo del ciclo de vida de Baltes, la ocurrir en la adultez edad trae consigo ganancias y pérdidas. Veamos primero la inteligencia y las capacidades gene- tardía?

La respuesta Dougie howlett esposa disfunción sexual de qué capacidades se midan y cómo. Los efectos del envejecimiento no son del todo malos. Por otro lado, una inte- ligencia elevada en la niñez no sólo puede predecir el nivel general de funcionamiento, sino también si es o Dougie howlett esposa disfunción sexual probable que se den deterioros.

En primer lugar, los elementos verbales que se mantienen con la edad se basan en el conocimiento, no requieren que Dougie howlett esposa disfunción sexual Edad el examinado averigüe o haga algo nuevo.

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La versión revisada de la Escala de varianza en la retención de diferentes tipos de habilidades cognoscitivas en Inteligencia para Adultos de Wechsler la vejez ha generado diversas líneas de teoría e investigación.

Sin embargo, el deterioro cognoscitivo en otros aspec- tos Dougie howlett esposa disfunción sexual lento y no Dougie howlett esposa disfunción sexual. Algunos participantes mostraron deterioros durante sus cuarenta, pero otros mantenían un funcio- namiento pleno hasta muy tarde en la vida. Participar en actividades que desafíen las habilidades cognoscitivas fomenta su conservación o crecimiento Schaie, y, como men- cionamos antes, parece ser una protección contra la demencia Willis y Schaie, Hallazgos longitudinales sugieren que el entrenamiento no sólo permite que los adultos mayo- res recuperen la competencia perdida, sino incluso que sobrepasen sus logros previos Schaie y Willis, Las personas mayores que intelectual en la vejez?

La parti- dedicarse a ellos learn more here medida cipación en un programa permanente de ejercicio mental permite a los adultos conservar o que envejezca?

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  • Así, algunos estudiosos describen a la edad media como un constructo social. Una tercera parte de los adultos estadounidenses en sus setenta y la mitad de quienes tienen entre 65 y 69 años se consideran de edad media Natio- nal Council on Aging,
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Johnson, Control ; Meyer et al. Los la adultez tardía? En estudios de varios programas de entrenamiento, los participantes que empezaron con el peor desempeño fueron Dougie howlett esposa disfunción sexual que lograron las mayores ganancias. De igual modo, se ha demostrado que la vitamina D tiene un efecto facilitador Buell et al. Aunque ocurren deterioros relacionados con la edad en las capacidades de procesamiento, no es inevitable que los adultos mayores muestren quebrantos en la vida cotidiana.

Muchos ancianos compensan de manera natural. Ésa fue la conclusión de un estudio que se Dougie howlett esposa disfunción sexual con 2 adultos escoceses que presentaron una prueba de CI a los 11 años. Otra interpretación es que, dado que la mayor parte de los estudios Analizar los hallazgos sobre la reducción de la velocidad son retrospectivos, los resultados pueden ser engañosos.

Sin embargo, Examinar la relación de la los pocos estudios que han seguido a la gente de manera Dougie howlett esposa disfunción sexual parecen indicar que el CI inteligencia con la salud y la es predictivo del tiempo de la muerte Batty, Deary y Gottfredson, A menudo se considera que las fallas de la memoria son un signo del envejecimiento. El hom- bre que mantenía su agenda en la cabeza ahora tiene que escribirlo en un calendario; la mujer que tomaba varias medicinas ahora mide las dosis de cada día y las pone en un lugar donde se asegure de verlas.

disfunciones (patologías) susceptibles de ser influenciadas por los alimentos y, por tanto, de Cummings, J. H.; Howlett, J.; Muller, D. J.; Persin, C.; Pijls, L. T.; Okhuysen, P. C.; Chappell, C. L.; Crabb, J.; Valdez, L. M.; Douglas, E. T., Capparales y más del 80% han sido identificados en la familia Brassicaceae, y espe-. En el presente estudio, se determinó la edad de la primera madurez sexual en 12,6 dolor, fatiga y la disfunción autonómica, los que se combinan para dar lugar al Aspectos Sociales: predominó la convivencia con la familia extensa. to the early CANDU designs, such as the Douglas Point Nuclear Generating Station. doctor trata problemas de ereccion,sintomas impotencia disfuncion erectil con MundoNiños Del MundoSonrisa BonitaCaras De NiñosNiños Y FamiliaGente Beriku: James Howlett, comúnmente llamado Wolverine, era un superhéroe de Adam Hughes, in Doug Peters's Paper Commissions Comic Art Gallery Room.

La pérdida de memoria es la principal preocupación manifestada por los estadounidenses viejos National Council on the Aging, Se estima que uno de cada cinco adultos Dougie howlett esposa disfunción sexual de 70 años presenta cierto grado de deterioro de la memoria fuera de la demen- cia Plassman et al. Pero en la memoria, como en otras capacidades cognoscitivas, el funcionamiento de las personas mayores disminuye con lentitud y varía de manera considerable. Para entender el deterioro de la memoria relacionado con la edad, es necesario revisar los diversos sistemas de memoria que se presentaron en los capítulos 7 y 9, que permiten al cerebro procesar la información para usarla en un momento posterior Budson y Price, Las tareas que plazo de la información que se sólo requieren repaso o repetición muestran muy poco Dougie howlett esposa disfunción sexual las que requieren reorganización procesa activamente.

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Dicha memoria episódica información se almacena en la memoria episódica, el sistema de memoria de largo plazo que Memoria de largo plazo de expe- tiene mayor probabilidad de deteriorarse con la edad Park y More info, Debido a esto, y en consecuencia tienen menos conexiones para refrescar su memoria Lovelace, Cuando la gente mayor percibe un evento como distintivo, puede recordarlo tan bien como los jóvenes Geraci, McDaniel, Manzano y Roediger, En realidad, el vocabulario y el conocimiento de reglas del lenguaje pueden incluso aumentar Camp, ; Horn, b.

La memoria procedimental es relativamente poco maneras de hacer las cosas, las afectada por la edad Fleischman, Wilson, Gabriele, Bienias y Bennett, Smith y Earles, Los adultos mayores también muestran una Dougie howlett esposa disfunción sexual cada vez mayor a cometer faltas de orto- grafía con palabras como indict en Dougie howlett esposa disfunción sexual que se escriben diferente a como suenan Burke y Shafto, Las respuestas orales de los participantes mostraron detrimento entre los 65 la memoria procedimental.

Los investigadores han ofrecido varias hipótesis.

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Cambio neurológico La disminución de la velocidad del procesamiento descrita antes en el capítulo parece hacer una contribución fundamental a la pérdida de memoria relacionada con la edad. En varios estudios, el control de la velocidad Dougie howlett esposa disfunción sexual eliminó casi todo el deterioro del desempeño de la memoria relacionado con la edad Hedden, Lautenschlager y Park, Como se vio en source capítulo 5, los diferentes sistemas de memoria dependen de distintas estructuras cerebrales.

Por consiguiente, un trastorno que daña una estructura particular del cerebro puede perjudicar el tipo de memoria asociado con ella.

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Los lóbulos frontales y el hipocampo son algunas de las estructuras principales involucradas en el procesamiento y almacenamiento normales. El hipocampo, una pequeña estructura que se localiza en la parte central profunda del lóbulo temporal, parece esencial Dougie howlett esposa disfunción sexual que opere la capacidad de almacenar nueva información en la memoria episódica.

Las lesiones en el hipocampo y otras estructuras cerebrales involucradas en la memoria episódica pueden dar como resultado la pérdida de recuerdos recientes Budson y Price, A menudo, el cerebro recurre a la ayuda de otras regiones para compensar los declives rela- La memoria puede cionados con la edad en regiones especializadas.

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En un estudio, cuando se les pidió que recordaran ser mejorada por medio de una sencilla técnica, decir conjuntos de letras proyectadas en la pantalla de una computadora, estudiantes universitarios las palabras source voz alta, usaron Dougie howlett esposa disfunción sexual el hemisferio izquierdo; cuando se les pidió recordar las ubicaciones de puntos en la incluso si sólo las articula.

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Moving gradually from simple to complex and from standard to. Chaotic Boltzmann machines. The chaotic Boltzmann machine proposed in this paper is a chaotic pseudo-billiard system that works as a Boltzmann machine. Chaotic Boltzmann machines are shown numerically to have computing abilities comparable to conventional stochastic Boltzmann machines. Since no randomness is required, efficient hardware implementation is expected. Moreover, the ferromagnetic phase transition of the Ising model is shown to be characterised by the largest Lyapunov exponent of the proposed system. In general, a method to relate probabilistic models to nonlinear dynamics by derandomising Gibbs sampling is presented. Containing approximately problems worked , the text covers a wide range of topics concerning electrical machines , placing particular emphasis upon electrical- machine drive applications. The theory is concisely reviewed and focuses on features common to all machine types. 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Like universal Turing machines , orchestrated machines are also designed to simulate Turing machines but they can also modify the original operation of the included Turing machines to create a new layer of some kind of collective behavior. Using this new model we can define some interested notions related to cooperation ability of Turing machines such as the intelligence quo En diversos trabajos, se verifica la pesquisa con relación a su legibili - dad, comprensibilidad y el nivel de optimismo, neutralidad y pesimismo. Los hechos ya clasifica - dos fueron utilizados como conjunto de entrenamiento para el programa, para que así éste pudiese clasificar otros datos desconocidos, no clasificados. Responsabilidad de directores de sociedades en Estados Unidos. Aspectos procesales. 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Las conclusiones demuestran que no todos los emprendedores responden a características uniformes, dependiendo éstas del perfil y el éxito de cada uno. Las microempresas exitosas son las que aplican tecnologías de vanguardia, utilizan instrumentos de marketing y gestión y control de calidad. Aspectos metodológicos en la medición del consumo de alcohol: la importancia de los patrones de consumo. Full Text Available Medir correctamente el consumo de alcohol es fundamental para in vestigar de forma fiable sus efectos en salud. Sin embargo, esta estima ción resulta enormemente compleja, tanto por la diversidad de formas de consumo de alcohol existente como por la gran heterogeneidad en su cla sificación. Todo ello dificulta las comparaciones en tre estudios y el establecimiento de asociaciones consistentes que permi tan comprender los verdaderos efectos del consumo de alcohol, tanto glo bales como específicos de cada patrón de bebida. O diagnóstico precoce é fundamental para o início do tratamento e para alterar o curso da doença. Os exames de imagem podem auxiliar nesse diagnóstico. Este estudo relata o caso de um homem de 60 anos apresentando nódulos indolores nos cotovelos e tendões calcâneos, sem crises típicas de gota, acompanhado no ambulatório de doenças microcristalinas da Unifesp para esclarecimento diagnóstico. Os testes laboratoriais solicitados apresentavam dislipidemia. Os exames de imagem mostraram aspectos relevantes no diagnóstico de xantoma, auxiliando no diagnóstico diferencial. Aspectos prosódicos da fala de sujeitos parkinsonianos. Full Text Available Problemas de prosódia na fala de parkinsonianos têm sido apontados nos estudos sobre parkinsonismo. Contudo, nesses estudos a prosódia é freqüentemente desvinculada dos fatores comunicativos da fala. O propósito deste artigo foi investigar fatores comunicativos relacionados a aspectos prosódicos da fala de sujeitos com doença de Parkinson. As amostras 'de fala foram extraídas de conversas espontâneas de dois sujeitos parkinsonianos, do sexo masculino. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la actitud hacia el ejercicio de la sexualidad de las personas mayores entre los hombres y las mujeres de la muestra, y entre. Microsoft Azure machine learning. The book is intended for those who want to learn how to use Azure Machine Learning. Perhaps you already know a bit about Machine Learning, but have never used ML Studio in Azure; or perhaps you are an absolute newbie. In either case, this book will get you up-and-running quickly. The Hooey Machine. Describes how students can make and use Hooey Machines to learn how mechanical energy can be transferred from one object to another within a system. The Hooey Machine is made using a pencil, eight thumbtacks, one pushpin, tape, scissors, graph paper, and a plastic lid. Machining tools are used in many areas of production. 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El objetivo de este estudio es identificar los atributos que conforman la calidad en el servicio en la industria de seguros para automóvil y conocer su influencia hacia diversas mediciones de lealtad del cliente hacia la marca; se distingue entre aspectos de atención al cliente durante la contratación y después del siniestro. El trabajo se conformó en dos fases: en la primera, se identifican atributos de calidad en el servicio mediante entrevistas a profundidad; en la segunda. Se contrastan e El contrato internacional de construcción: Aspectos generales. Full Text Available Los Contratos Internacionales de Construcción y las relaciones jurídicas que se generan gracias a su ejecución son motivo de estudio y evaluación por parte de diferentes instituciones y académicos a lo largo y ancho del planeta, e interpretados desde el punto de vista jurisprudencial y arbitral por las diferentes cortes y tribunales de diferentes países. Machine Learning and Radiology. In this paper, we give a short introduction to machine learning and survey its applications in radiology. We focused on six categories of applications in radiology: medical image segmentation, registration, computer aided detection and diagnosis, brain function or activity analysis and neurological disease diagnosis from fMR images, content-based image retrieval systems for CT or MRI images, and text analysis of radiology reports using natural language processing NLP and natural language understanding NLU. This survey shows that machine learning plays a key role in many radiology applications. Machine learning identifies complex patterns automatically and helps radiologists make intelligent decisions on radiology data such as conventional radiographs, CT, MRI, and PET images and radiology reports. In many applications, the performance of machine learning-based automatic detection and diagnosis systems has shown to be comparable to that of a well-trained and experienced radiologist. Technology development in machine learning and radiology will benefit from each other in the long run. Key contributions and common characteristics of machine learning techniques in radiology are discussed. We also discuss the problem of translating machine learning applications to the radiology clinical setting, including advantages and potential barriers. Machine learning and radiology. Published by Elsevier B. DNA-based machines. The base sequence in nucleic acids encodes substantial structural and functional information into the biopolymer. This encoded information provides the basis for the tailoring and assembly of DNA machines. A DNA machine is defined as a molecular device that exhibits the following fundamental features. A variety of DNA-based machines are described, including the construction of "tweezers," "walkers," "robots," "cranes," "transporters," "springs," "gears," and interlocked cyclic DNA structures acting as reconfigurable catenanes, rotaxanes, and rotors. The operation of the devices in solution and on surfaces is described, and a variety of optical, electrical, and photoelectrochemical methods to follow the operations of the DNA machines are presented. These include the application of DNA machines as functional structures for the construction of logic gates and computing, for the programmed organization of metallic nanoparticle structures and the control of plasmonic properties, and for controlling chemical transformations by DNA machines. We further discuss the future applications of DNA machines for intracellular sensing, controlling intracellular metabolic pathways, and the use of the functional nanostructures for drug delivery and medical applications. Fundamentals of machine design. A forum of researchers, educators and engineers involved in various aspects of Machine Design provided the inspiration for this collection of peer-reviewed papers. The resultant dissemination of the latest research results, and the exchange of views concerning the future research directions to be taken in this field will make the work of immense value to all those having an interest in the topics covered. The book reflects the cooperative efforts made in seeking out the best strategies for effecting improvements in the quality and the reliability of machines and machine parts and for extending. Machine Learning for Hackers. If you're an experienced programmer interested in crunching data, this book will get you started with machine learning-a toolkit of algorithms that enables computers to train themselves to automate useful tasks. Authors Drew Conway and John Myles White help you understand machine learning and statistics tools through a series of hands-on case studies, instead of a traditional math-heavy presentation. 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Nutrición clínica XXIX, p. Nutrición humana-tratados, manuales, etc. Fisiología de la nutrición. Distribución por edades-alimentación. Dietas para enfermos. Contiene: Sección 1. Introducción y conceptos científicos. Sección 2. Modalidades térmicas y no térmicas. Sección 3. Modalidades de estimulación eléctrica. Sección 4. Sección 5. Contraindicaciones, riesgos y precauciones. Terapia por estimulación eléctrica. Barrera Herrera, Felipe: 2. Gallego, José María: 6. García Herrero, Juan Antonio: 7. Jiménez Díaz, José Fernando: 10, Kenney, W. Larry: McArdle, William D. McNally, Eugene G. Pont Geis, Pilar: Ricard, François: Sernik, Renato A. Taylor, John A. Watson, Tim: SOMOS un equipo? Anderson and Christian N. Newman, Patrick M. Carry, E. Bailey Terhune, Murray D. Wall, John D. Polousky, Kevin G. Shea, James L. Carey, Theodore J. Ganley, Nathan L. Grimm, John C. Jacobs, Jr, Eric W. Edmonds, Emily A. Eismann, Allen F. Anderson, Benton E. Heyworth, Roger Lyon,. Matava, Robert A. Arciero, Keith M. Baumgarten, James L. Carey, Thomas M. DeBerardino, Sharon L. Hame, Jo A. Hannafin, Bruce S. Miller, Carl W. Nissen, Timothy N. Taft, Brian R. Wolf, Rick W. Proffen, Patrick Vavken, Carla M. Haslauer, Braden C. Fleming, Chad E. Harris, Jason T. Machan, and Martha M. Dahm, Michael J. Stuart, and Amy L. George, Susan M. Tillman, Michael W. Moser, Kevin W. Farmer, and Terese L. Stephen, Chinmay M. LaPrade, Evan W. James, Tyler R. Cram, John A. Feagin, Lars Engebretsen, and Robert F. Grant Sutter, Margaret R. Widmyer, Gangadhar M. Utturkar, Charles E. Spritzer, William E. Garrett, Jr, and Louis E. Opar, Morgan D. Williams, Ryan G. Timmins, Jack Hickey, Steven J. Duhig, and Anthony J. Hassan, Brent G. Parks, Wiemi A. Douoguih, and Daryl C. Swank, Anthony W. Behn, and Jason L. Pollard, Kristen M. Stearns, Andy T. Hayes, and Bryan C. Garrett, Michael T. Gross, Darin A. Padua, Robin M. Palmer-Green, Keith A. Stokes, Colin W. Fuller, Michael England, Simon P. Herbert Stevenson, Chad S. Beattie, Jennifer B. Schwartz, and Brian D. Piuzzi, Agustin Bertona, Santiago L. Werner, Stephen F. Brockmeier, and F. Kerr, Jason P. Mihalik, Kevin M. Guskiewicz, Wayne D. Rosamond, Kelly R. Evenson, and Stephen W. Howell, Louis R. Kostyun, Matthew D. Maletis, Maria C. Inacio, and Tadashi T. Donald Shelbourne, Matthew B. Simoni, Patricia E. Miller, Lyle J. Micheli, Mininder S. Kocher, and Benton E. Scillia, Kyle T. Aune, John S. Andrachuk, E. Lyle Cain, Jeffrey R. Dugas, Glenn S. Fleisig, and James R. Parsons, Albert O. Gee, Charles Spiekerman, and Peter R. Ho, Evan W. James, Rachel K. Surowiec, Coley C. Gatlin, Michael B. Ellman, Tyler R. Cram, Grant J. Dornan, and Robert F. Noyes, Andrew W. Jetter, Edward S. Grood, Samuel P. Harms, Eric J. Gardner, and Martin S. Biercevicz, Matthew R. Akelman, Paul D. Fadale, Michael J. Hulstyn, Robert M. Shalvoy, Gary J. Badger, Glenn A. Tung, Heidi L. Oksendahl, and Braden C. Gracitelli, Simon Görtz, Allison J. De Young, and William D. Hamming, Marc J. Philippon, Matthew T. Rasmussen, Fernando P. Trindade, Robert F. LaPrade, and Coen A. Mautner and Walter I. Tjoumakaris, Marc I. Harwood, Robert P. Good, Michael G. Ciccotti, and Kevin B. Flanigan, R. Bryan Butler, and Julie Y. Taylor and Stephen J. Jayanthi, Cynthia R. Monfort, R. Dawn Comstock, Christy L. Collins, James A. Onate, Thomas M. Best, and Ajit M. Sloan, Emily M. Kraft, Dave Clark, Scott W. Schmeissing, Brian C. Byrne, and Daniel E. Rusyniak, Dave Clark, Scott W. Rusyniak Dave Clark, Scott W. Rusyniak lark, Scott W. Sturnick, Pamela M. Vacek, Michael J. DeSarno, Mack G. Gardner-Morse, Timothy rk, W. Scott Tourville, W. Schmeissing, James R. Slauterbeck, Brian C. Byrne, Robert and J. Johnson, Daniel E. Sandra Rusyniak J. Shultz, and Bruce D. Beynnon nson, Michael Collins, and Anthony P. Ardern, Nicholas F. Taylor, Julian A. Feller, Timothy S. Whitehead, and Kate E. Kontos z, and Bruce D. Yang, Nirav B. Joshi, Michael G. Yeranosian, Frank A. Petrigliano, Sharon L. Hame, William J. Kaiser, and David R. Beynnon S. El programa Si estas cosas le sientan mal, no se preocupe y vuele a la siguiente sección. El registro 4 es el registro de llevar. El contenido del registro 5 no cambia Inteligencia artificial Una introducción filosófica nunca. Esto funciona como marcador para separar la respuesta de los ceros colocados en el registro durante la inicialización. Si el resultado de la operación es 0, entonces el primer bit del registro de llevar es 1. En la primera ocasión, el registro de llevar sólo contiene ceros. La hipótesis del sistema de símbolos I n s t r u c c io n e s pa r a sum ar c u a n d o n o n o s llev am o s n a d a 11 Comparar-R registro 1 registro 2 El computador necesita saber si los bits de los extremos derechos del registro 1 y el registro 2 son un par de ceros, de unos, o mixto. Si el resultado de la línea 11 es 0, los dos bits son un par mixto, y la instrucción de ramificar de la línea 12 mueve al ordenador a la línea Si el resultado es 1, los dos bits por sumar son ceros, y la línea 15 escribe el resultado de la adición en el registro de resultados. Una introducción filosófica I n s t r u c c io n e s pa r a su m a r c u a n d o h a y q u e lle v a r se u n o Este bloque de instrucciones es igual que el bloque anterior, salvo porque se emplean las reglas del Conjunto B. No hay cambios en el registro de llevar. Puesto que cada operación de cambiar introduce un cero por la izquierda, el registro 1 y el registro 2 se llenan de ceros gradualmente, hasta que no queda ninguno de los bits originales. Antes de enviar el computador a realizar el bucle debemos comprobar si hemos alcanzado esta fase. Se comparan los registros 1 y 2 con el registro constante. Si ambos coinciden con La hipótesis del sistema de símbolos él, se han sumado todos los bits. Esto es lo que sucede en las cuatro líneas siguientes. En base 10, el primero es 40 y el segundo es 5. Antes de imprimir la respuesta, hay que quitar los ceros de cola, y Inteligencia artificial. Una introducción filosófica también el marcador. La sección final del programa consiste en un bucle para cambiar todos los ceros de cola, un cambio final para librarse del marcador, y una instrucción de salida. La hipótesis del sistema de símbolos 3. La nota 8 da una pista. Definición de un computador En este capítulo se han descrito varias operaciones fundamentales. Si ha llegado usted hasta aquí directamente desde la sección 4. Operaciones generales Identificar. Los símbolos asignados funcionan como un nombre de la entidad. Una introducción filosófica brar registros, programas y archivos de. Pero esa definición no sería correcta. El problema es que diferentes diseños y construcciones de computadores usan operaciones fundamentales diferentes. La hipótesis Recordemos que decíamos en la sección 3. Empléese un código suficientemente rico, recursivo y composicional para representar objetos, acontecimientos, acciones, relaciones, etc. Por ejemplo, en el minilenguaje presentado en la sección 4. En este caso, las expresiones simbólicas representan directamente otros elementos, que a su vez representan los objetos etc. En la sección La hipótesis del sistema de símbolos 4. Se comprende que un aparato capaz de comparar símbolos, cambiar símbolos, etc. La extrañeza, sin embargo, no es señal cierta de falsedad. Esto ha sido una piedra angular de la física desde Einstein. La hipótesis es una conjetura osada y llamativa. Como la conjetura de que hay vida en otros lugares del Universo, su verdad sólo se puede contrastar mediante un proceso de investigación y de acumulación de datos. Sin embargo, lo que puedo ofrecer es un examen global de los datos de que disponemos en el momento presente. Este examen comienza en el próximo capítulo. No es pertinente la composición química de las marcas. Igual ocurre con las letras. Esto se resume diciendo que los tipos de los símbolos tienen realizabiíidad multiplex el mismo tipo de símbolo se puede realizar físicamente de cuantas maneras queramos. Desde el punto de vista de la programación apenas importa cómo se realizan físicamente los símbolos. En teoría, los sistemas universales de símbolos se podrían construir de otras muchas maneras, incluso con engranajes, palancas y muelles. No es una posibilidad tan lejana. Fue el borrador del primer computador programable. Véase también Lovelace, A. Ada Lovelace colaboró con Babbage. La hipótesis fuerte del sistema de símbolos afirma que sólo los computadores en el sentido definido son capaces de pensar. En los capítulos 9 y 10 discuto con detalle la hipótesis fuerte del sistema de símbolos. Este capítulo examina los datos. Deep Thought e Hitech juegan al ajedrez magistralmente. El Resolutor General de Problemas razona lo bastante para Inteligencia artificial. Frump tiene aptitud para producir compendios inteligentes de noticias. Hacker es un programa capaz de escribir programas. El maravilloso Shrdlu puede tomar parte en: conversaciones inteligentes en lenguaje ordinario acerca de su mundo de bloques, formar y ejecutar planes de acción y explicar sus motivos. Incluso Parry hace un meritorio intento de mantener el tipo en la conversación. El programa competía usando una flota de naves de guerra que había diseñado él solo. Tomemos el concepto de arco. Por ejemplo, el programa reconoce los dibujos de la figura 5. El robot vivía en varias habitaciones unidas entre sí llenas de bloques de madera desparramados. A pesar del optimismo que rezuma la comunidad de la IA, en mi opinión los indicios son demasiado magros para forzar el menor grado de confianza en la verdad de la hipótesis. Y Shakey es penosamente lento. En realidad le llevó dos días completar la maniobra que hemos descrito en la sección anterior. En particular, detallaré las principales limitaciones y debilidades del Resolutor General de Problemas y de Shrdlu. Las reacciones ante esta falta de progreso varían. Pero no encuentran razones para desesperar de que éstos lleguen con el paso del tiempo. El GPS es lo que se conoce como un analizador medios-fines. Por ejemplo, el movimiento inicial elegido al azar por el programa puede ser llevar dos misioneros al lado derecho. Inmediatamente ocurren acontecimientos indescriptibles en la orilla izquierda. Lleva un misionero y un caníbal de izquierda a derecha. Ahora busca el bote. Borremos eso Y así sucesivamente. Pero no hay que ser demasiado duro con el GPS. La técnica de tanteo del programa no es enteramente ciega. Una introducción filosófica quier serie de movimientos que excedan una longitud predefinida sin alcanzar la meta. Supongamos que el. El GPS las buscaría en vez de inventarlas. La jerarquización previa del orden en que se deben intentar los movimientos alternativos en un conjunto dado de circunstancias se conoce como heurística. Lejos de ser general, sólo puede abordar problemas de un tipo muy especial; a saber, los que siguen la pauta de lograr una meta a partir de una posición inicial He aquí un problema de tipo completamente distinto. Un hombre abandona un Los hechos refugio en lo alto de una montaña al mediodía y baja una senda hasta otro refugio al pie de la montaña. En realidad, pocos de nuestros problemas ordinarios presentan una forma tan neta. Es un hecho que la mayor parte de la solución de los problemas del GPS es del programador y no del programa. De esto se puede acusar a todos los programas de IA existentes. Pero el mérito no es del GPS, sino de sus creadores humanos, que, en este caso, se las han arreglado para diseñar ordenamientos que le dan al programa una guía perfecta. Tiene que ver con lo que llamaré encontrar una representación del problema. Muy a menudo la parte difícil de 12 Ernst, G. Una introducción filosófica resolver un problema es dar con una manera buena de representarlo. Una ilustración famosa de esto es el llamado problema del tablero de ajedrez mutilado. Cada galleta tiene el tamaño exacto de dos casillas. Exacto, treinta y dos. Ése no es el problema. Ahora supongamos que cortamos dos casillas del tablero, una en una esquina y otra en la esquina opuesta por la diagonal. Supongamos que los dos cuadros que faltan son negros. Lo cierto es que si una persona consigue encontrar la representación, el computador suministra la aritmética trivial. Apenas es mayor la contribución que hace el GPS a la solución de problemas. Newell y Ernst no ponen este ejemplo particular. Se dejó de trabajar en el GPS alrededor de Y del GPS se ha aprendido mucho. Una introducción filosófica cebía en los primeros días de la IA, habría de consistir en un gran haz de poderosas técnicas de resolución de problemas: para resolver un problema particular basta con añadir unas briznas de conocimiento pertinente. La experiencia mostró que esta distinción entre técnicas de resolución de problemas y conocimiento es artificial y estéril. El problema del conocimiento El conocimiento es trabajoso de manipular en un computador. Guardarlo no es difícil: cualquier idiota puede escribir un programa que entierre montones de datos en la memoria. Éste es el primer aspecto de lo que se llama el problema del conocimiento. Un plan mucho mejor, por supuesto, es almacenar todos los nombres en orden alfabético, lo que permite al computador ir inmediatamente a la entrada requerida. Para que nos hagamos una idea de la dificultad, imaginemos que inesperadamente nos ofrecen un nuevo empleo en una nueva ciudad. A esto sigue una preparación frenética. Este es el problema de la pertinencia. Que es a lo que íbamos. En la sección 5. Una introducción filosófica Micromundos El problema del conocimiento es difícil. En la IA, mucha gente lo considera el problema fundamental. Hasta finales de los sesenta no se empezó a apreciar la centralidad del problema del conocimiento. Pasó al centro de la escena cuando los investigadores se dieron cuenta de que la floja actuación de los primeros programas era en parte consecuencia de su escasa hambre de conocimiento. Shrdlu A quien no lo conoce, Shrdlu lo impresiona intensamente, por no decir que lo anonada. Así que empezaré por desinflar Shrdlu un poco. Haz un cambio: la torre por tres cubos rojos. Sus datos sobre este mundo son, por así decirlo, esqueléticos. Sin embargo, los bloques son uno de los temas fuertes de Shrdlu. Su situación es peor con respecto a alguna de las otras palabras que usa con tanta soltura. He modificado un poco la versión de Haugeland. La etiqueta??? E incluso eso es una manera muy generosa de decirlo. Cuando apareció el programa, fue saludado como novedad rompedora. Por un lado, hay frustraciones: programas como Shrdlü y el robot Shakey. Por otro lado, ha habido éxitos 22 Winograd, T. Los hechos clamorosos: sistemas expertos como Dendral, el analista químico, y Mycin, el diagnosticador médico. Algunos sistemas expertos consiguen evitar cualquier referencia a una dimensión temporal. En sus micromundos todo ocurre en un eterno presente. Para una visión de conjunto, véase la sección 1 de mi colección Logic and Reality. No nos engañemos. Los periódicos y revistas lanzan con entusiasmo la imagen del computador como artefacto pensante e inteligente. Algunos investigadores de la IA no han sentido repugnancia de chapotear en esta inflación. Es inquietante ver que el gerente del laboratorio de IA del MIT se entregue a absurdos vuelos de la fantasía durante una entrevista televisada supuestamente seria. Esto ocupa uno de los lugares de honor en el deporte de la exageración. Es triste decirlo, pero incluso los logros de algunos programas reales de IA se han exagerado en el folklore de la disciplina. He dicho anteriormente que este programa es un vencedor de campeones. Esto es cierto, y se anuncia con orgullo en toda descripción que he leído del programa Pero lo que no se menciona habitualmente es que sus victorias sobre campeones se limitan a una partida con un campeón, que luego ganó al programa seis veces seguidas Debo esta referenda a Hubert Dreyfus. Las descripciones populares no mencionan que este programa nunca fue terminado Pero nunca existió una versión completa. Luego predicen confiadamente lo que sigue: 1. En Simon 33 Life, 20 de noviembre de , p. Hace tiempo que han pasado los plazos de diez y veinte años y no se ha cumplido ninguna de estas grandiosas predicciones. Pero las estimaciones [temporales] fueron breves. Investigadores de IA de todas las nacionalidades han continuado haciendo predicciones dudosas. Es difícil asegurar dónde comienza la exageración peregrina y dónde comienza el engaño deliberado. El extracto siguiente procede de un panfleto publicitario distribuido por Cognitive Systems, Inc. Debo esta referencia a Hubert Dreyfus. Estas críticas son bien merecidas; Pero los críticos han de tener cuidado de no echar todo por tierra. Es lamentable que su artículo, ampliamente citado, haya dado pie a abrigar falsas impresiones sobre la cuantía del progreso real de la investigación en IA. Los hechos ceral, Pero sin entusiasmo, la ciencia se abandona. Como observador externo, me permito el lujo de creer que el éxito, si llega, no es probable que acontezca en vida de ninguno de los investigadores que trabajan actualmente en la IA, pero si los jóvenes que comienzan sus carreras pensaran así, estarían menos dispuestos a comprometerse. Sin embargo, la comunidad de la IA todavía no tiene ninguna idea firme para hacerlo, si es que se puede hacer. Lea el siguiente pasaje y responda luego las dos preguntas. Estaba abriendo la caja cuando entró Jaime. Pregunta primera: l Quién estaba abriendo la caja? Intentemos hacer una lista de todas las cosas que necesitamos saber para obtener las respuestas. Generalmente sólo se da un nuevo juego de bloques a una persona. Adviértase que en la estructura de las oraciones no hay nada que nos sirva de pista, pues sólo difieren en las tres palabras finales, que constan de un verbo en activa, un artículo y un nombre. Los hechos Una vez captada la idea de que sabemos una tremenda cantidad de minucias triviales, se nos empiezan a ocurrir ejemplos. No es para tanto. Llamaré a ese modelo del conocimiento modelo del dato. Véase el estudio sobre la simulación de la sección Pero no se puede estar seguro Fijémonos en un infante humano. Puede, pero puede que no. Pero de esto no se sigue que mis acciones estén producidas mediante un dispositivo de mi cerebro que escrute listas de reglas condicionales de este tipo y así es como funcionan los sistemas expertos. He aquí, pues, dos esbozos de lo que podría haber debajo de la actividad de los seres humanos que depende de conocimientos. Supongamos que el cerebro usa el método X. El jefe del proyecto, Doug Lenat, afirma que a finales de la base de conocimientos debe contener entre el 30 y el 50 por de la realidad consensuada En el texto, las citas de obras conjuntas se atribuyen por razones de estilo al autor principal. Lo importante es saber si podemos aprender algo, descubriéndolo o porque nos instruyan, si ya casi lo conocemos La IA debe alcanzar un estadio en el que Uno de los rasgos bien conocidos de los sistemas expertos es su fragilidad: un pequeño golpe en uno de sus puntos débiles les hace caer. Puesto que carecen Una introducción filosófica minos humanos. El CYC es un proyecto de gran alcance que entraña codificar a mano unos cien millones de enunciados. Usuario: Sí. Usuario: Castaño rojizo. Usuario: No. Programa: El paciente tiene sarampión. La ontología es la teoría general de lo que hay. B,, y Feigenbaum, E. Una introducción filosófica construcción de CYC. Es un proverbio filosófico que no hay entidad sin identidad. Pero si es un objeto, es un objeto inexistente, y qué clase de objeto es ése. La epistemología es la teoría general del conocimiento. El CYC hace uso de una herramienta nueva y poderosa conocida como lógica no monotónica He aquí un ejemplo de inferencia monotónica: Premisa 1: Todos los filósofos tienen cerebro. Premisa 2: Sócrates era un filósofo. Conclusión: Sócrates tenía cerebro. Esto puede parecer difícil de aceptar de primeras. Una inferencia no monotónica, por el contrario, puede dejar de valer cuando se le añaden premisas. El campo de la lógica no monotónica es el estudio de estos mecanismos. Hill Companies, Inc. Capítulo 3 Figura De Diane E. Papalia y Ruth Duskin Infancy through Adolescence, 10a. Papalia, Sally Wendkos Companies, Inc. Snodgrass y R. Copy- Figura De Diane E. Copyright Hill Companies, Inc. Figura De Diane E. Tabla Adaptada de M. Papalia, Sally Wendkos Capítulo 9 cence, 12a ed. Infancy through Adolescence, 11a. Copyright Figura De N. Gogtay, et al. Figura Arte de Patricia J. Wynne de H. Lager- Capítulo 7 , de Figura 3. Copyright National crantz y T. Papalia, Sally Wendkos Reimpreso con autorización de J. Infancy through Adolescence, 9a. Copy- Child Injury Prevention. Reim- Figura De Diane E. Papalia y Ruth Duskin Inc. Rhoda Kellogg. Papalia y Ruth pp. Figura 1. Reimpreso con Adolescence, 12a. Reimpreso Figura De Diane E. Figura De N. Company, LLC. La población en la que se realizó el estudio de eficacia fueron los 47 pacientes en los que se comprobó un valor de base para la actividad antifactor Xa de al menos 75 ng por mililitro y en los cuales se había confirmado la gravedad de la hemorragia 9, La edad media de los pacientes fue de 77 años; la mayoría de los pacientes tenía enfermedad cardiovascular significativa. El sangrado era predominantemente gastrointestinal o intracraneal. Estos niveles fueron similares durante las dos horas que duró la infusión. Doce horas después de la infusión, la hemostasia clínica obteni-. La presión arterial objetivo en la hipertensión arterial HTA sigue siendo objeto de debate, especialmente en pacientes con enfermedad arterial coronaria EAC. Los resultados de este ensayo sugieren que se debe tener precaución en el tratamiento antihipertensivo de los pacientes con EAC, ya que tanto el aumento como el descenso extremo de la presión arterial se asociaron con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares CV El objetivo de este estudio, de cohorte observacional, fue estudiar la asociación entre la presión arterial alcanzada y los eventos CV en pacientes con EAC e HTA. Se analizaron los datos de Las presiones arteriales sistólica PAS y diastólica PAD se promediaron y se clasificaron en incrementos de 10 mmHg antes de cada evento. Los puntos finales secundarios fueron cada componente del punto final primario, mortalidad por todas las causas y hospitalización por insuficiencia cardíaca Como antecedentes, estudios no aleatorizados de comparación directa de la eficacia y seguridad de ticagrelor frente a prasugrel han sido publicados en el transcurso de los siete años desde que se demostró la mayor eficacia de estos nuevos inhibidores P2Y12 en relación con clopidogrel. Un total de 1. La media de edad de los pacientes fue de 62 años. El punto final principal fue definido como muerte, reinfarto, revascularización urgente del vaso diana, ACV, hemorragia grave que requiere transfusiones u hospitalización prolongada a los siete días. No se encontraron diferencias significativas en cualquiera de los componentes del punto final principal. El Dr. Keith A. Fox, del Edinburgh Centre for Cardiovascular Science, en una de las sesiones sobre enfermedad arterial coronaria y colocación de stents, en su rol de comentarista, mostró algunos aspectos discutidos sobre este estudio. En cuanto a los métodos, destacó que es un estudio puramente académico, sin apoyo de la industria. Los pacientes tenían que cubrir los costos de ticagrelor o prasugrel después del alta hospitalaria. Connolly SJ. Roma; [citado 20 Oct ]. WAewFPl9 5dh. Andexanet alfa for acute major bleeding associated with factor Xa inhibitors. N Engl J Med ; 12 : European Society of Cardiology. ESC Congress news. Roma: ESC; [citado 27 Ago ]. Roma: Set- [citado 20 Oct ]. Defibrillator Implantation in patients with nonischemic systolic heart failure. N Engl J Med. Kober L. ESC TV. Hot Lines. Roma: ESC; [citado 20 Set ]. Phend C. Meeting Coverage. Roma: MedPageToday; McMurray JJ. N Engl J Med ; 13 CPAP for prevention of cardiovascular events in obstructive sleep apnea. Cowie MR. SAVE- Discussant review. Session: Hot line preventive strategies 1. Roma; [citado 3 Nov ]. Roma: Medscape; [citado 31 Ago ]. Cardiovascular event rates and mortality according to achieved systolic and diastolic blood pressure in patients with stable coronary artery disease: an international cohort study. The Lancet. Caution urged in the use of blood pressure lowering treatment for heart disease patients. Roma: ESC; [citado 30 Ago ]. Prasugrel versus Ticagrelor in patients with acute myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention: multicenter randomized PRAGUE study. Circulation Aug Fox KA A. ESC Congress Session: Hot line coronary artery disease and stenting. Guía de actualización del ACC y de la AHA sobre la duración de la doble antiagregación plaquetaria en pacientes con enfermedad coronaria Dr. Óscar Bazzino. El objetivo de la presente guía 1 es alcanzar un consenso en torno a la duración de la doble antiagregación plaquetaria DAP en pacientes con enfermedad coronaria en escenarios clínicos específicos. Por otro lado, se realiza la revisión de un gran ensayo clínico 14 , controlado y randomizado, en pacientes con infarto de miocardio previo de uno a tres años de evolución en quienes se compara la DAP con aspirina AAS como monoterapia. En este punto, dejamos constancia que en pacientes con síndrome coronario agudo SCA tratados con DAP, con o sin tratamiento intervencionista, es razonable utilizar ticagrelor en preferencia a clopidogrel. Recomendación clase IIa, nivel de evidencia B. Cuando se utiliza warfarina en el contexto de terapia triple o dual, el rango de INR objetivo recomendado es 2,,5. En el escenario de antiagregación plaquetaria asociada a anticoagulantes orales, el clopidogrel es el inhibidor P2Y12 de elección. Para los pacientes con riesgo o antecedente de hemorragia gastrointestinal se recomienda la utilización de inhibidores de la bomba de protones. La DAP en pacientes tratados con stents coronarios reduce el riesgo de trombosis del stent y de eventos isquémicos. La interrupción de la DAP durante este período, particularmente en pacientes sometidos a una cirugía, resulta en niveles inaceptables de trombosis del stent, muy a menudo catastróficas. Por esta razón se recomienda una duración para la DAP, como mínimo, de un mes, luego del implante de stents convencionales recomendación clase I, nivel de evidencia A. De acuerdo a esta información, la guía establece que es razonable continuar la DAP entre los 12 y 36 meses luego del evento coronario agudo, siempre que no exista un riesgo elevado de sangrado sangrado previo con DAP, coagulopatía o utilización de anticoagulantes orales recomendación clase IIb, nivel de evidencia A. Existe información parcial respecto de la supremacía de los nuevos antiagregantes inhibidores de la P2Y Toda la información se refiere a pacientes con SCA. En el TRITON-TIMI 38 56 , aquellos pacientes que fueron a CRM 57 , el tratamiento con prasugrel, comparado con clopidogrel, se asoció a una reducción significativa de la mortalidad a los 30 días, a costa de una mayor tasa de sangrados. En aquellos pacientes que presentan una enfermedad coronaria estable y van a CRM es razonable el tratamiento con DAP durante 12 meses con el objetivo de mejorar la tasa de permeabili-. Short- versus long-term duration of dual-antiplatelet therapy aftercoronary stenting: a randomized multicenter trial. Circulation ; 16 Twelve or 30 months of dual antiplatelet therapy after drug-eluting stents. Optimal duration of dual antiplatelet therapy after drug-eluting stentimplantation: a randomized, controlled trial. Circulation ; 3 JAMA ; 23 Duration of dual antiplatelet therapy after implantation of drug-eluting stents. Long-term use of ticagrelor in patients with prior myocardial infarction. J Am Coll Cardiol ;64 18 Effects of pretreatment with clopidogrel and aspirin followed by long-termtherapy in patients undergoing percutaneous coronary intervention: the PCI-CURE study. Prevention of premature discontinuation of dual antiplatelet therapy in patients with coronary artery stents: a science advisory from the American Heart Association, American Collegeof Cardiology, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, American College of Surgeons, and American Dental Association, with representation from the American College of Physicians. Late clinical events after clopidogrel discontinuation maylimit the benefit of drug-eluting stents: an observational study of drug-eluting versus bare-metal stents. Safety and efficacy outcomes of first and second generation durablepolymer drug eluting stents and biodegradable polymer biolimus eluting stents in clinical practice: comprehensivenetwork meta-analysis. Long-term outcomes by clopidogrel duration and stent type in a diabetic populationwith de novo coronary artery lesions. Short- versus long-term dual antiplatelet therapy after drug-elutingstent implantation: an individual patient data pairwise and network meta-analysis. Mortality in patients treated with extended duration dualantiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation: a pairwise and Bayesian network meta-analysis ofrandomised trials. Duration of dual antiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation: asystematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Optimal duration of dual antiplatelet therapy after percutaneouscoronary intervention with drug eluting stents: meta-analysis of randomised controlled trials. J Am CollCardiol. Correction en: J Am Coll Cardiol. Longer versus shorter-duration dual-antiplatelet therapy after drugelutingstent placement: a systematic review and meta-analysis. Benefits and risks of extended dual antiplatelet therapy aftereverolimus-eluting stents. First-generation versus second-generation drug-eluting stents incurrent clinical practice: updated evidence from a comprehensive meta-analysis of randomised clinical trialscomprising 31 patients. Open Heart. Stent thrombosis with everolimus-eluting stents: meta-analysis ofcomparative randomized controlled trials. Circ Cardiovasc Interv. Very late coronary stent thrombosis of a newer-generation everolimuselutingstent compared with early-generation drug-eluting stents: a prospective cohort study. Polymer-free drug-coated coronary stents in patients at high bleeding risk. Aspirin use and survival after coronary bypass surgery. Am Heart J. A platelet-inhibitor-drug trial in coronary-artery bypass operations:benefit of perioperative dipyridamole and aspirin therapy on early postoperative vein-graft patency. Effect of dipyridamole and aspirin on late vein-graft patency aftercoronary bypass operations. Improvement in early saphenous vein graft patency after coronary arterybypass surgery with antiplatelet therapy: results of a Veterans Administration Cooperative Study. Circulation;77 6 Effect of clopidogrel use post coronary artery bypass surgery on graft patency. Ann Thorac Surg. Aspirin plus clopidogrel versus aspirin alone after coronary artery bypassgrafting: the clopidogrel after surgery for coronary artery disease CASCADE Trial. Clopidogrel and aspirin versus clopidogrel alone on graft patency after coronary arterybypass grafting. Randomized trial of aspirin and clopidogrel versus aspirin alone for the prevention of coronary artery bypass graft occlusion: the preoperative aspirin and postoperative antiplatelets in coronary artery bypass grafting study. Aspirin plus clopidogrel therapy increases early venous graft patency after coronary artery bypass surgery a single-center, randomized, controlled trial. Dual anti-platelet therapy after coronary artery bypass grafting: is there anybenefit? A systematic review and meta-analysis. J Card Surg. Meta-analysis of effect of single versus dual antiplatelet therapy on earlypatency of bypass conduits after coronary artery bypass grafting. Use of aspirin and clopidogrel after coronary artery bypass graft surgery. Ann Pharmacother. Effect of clopidogrel on midterm graft patency following off-pumpcoronary revascularization surgery. Heart Surg Forum. Postoperative clopidogrel improves mid-term outcome after off-pumpcoronary artery bypass graft surgery: a prospective study. Eur J Cardiothorac Surg. Aspirin plus clopidogrel for optimal platelet inhibitionfollowing off-pump coronary artery bypass surgery: results from the CRYSSA prevention of Coronary arteRYbypaSS occlusion After off-pump procedures randomised study. Heart ;98 23 Prasugrel versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary síndromes undergoing coronary artery bypass surgery: results from the PLATO Platelet Inhibition and Patient Outcomes trial. Factors contributing to the lower mortality with ticagrelor comparedwith clopidogrel in patients undergoing coronary artery bypass surgery. Desde hace 30 años estas sociedades científicas nos han acostumbrado a las publicaciones periódicas de distintas guías o directrices dirigidas a la comunidad médica con el objetivo de ayudar en el proceso de la toma de decisiones 3. En el caso de las guías para IC en particular, si bien las europeas y estadounidenses siempre han sido publicadas y gestionadas de forma independiente y los métodos de clasificación del nivel de evidencia y de las recomendaciones difieren en algunos aspectos, se puede afirmar que es clara la similitud entre ellas 4. Esto es fruto de mayores exigencias institucionales como las establecidas, por ejemplo, por el Instituto de Medicina Americano, así como de dis-. Recomendaciones para prevenir o postergar el desarrollo de IC o la prevención de muerte antes del desarrollo de síntomas. Un nuevo algoritmo para el diagnóstico y tratamiento de la ICA basado en la presencia o ausencia de congestión o características de la perfusión. Sin perjuicio de repasar estas novedades en particular, proponemos seguir la redacción de las guías deteniéndonos en aquellos aspectos que, a nuestro entender, resulten interesantes. Si bien esto es una novedad en la redacción de estas guías, tal como lo presentan los autores, no es una novedad para la evidencia médica actual y ya ha sido recogido en otras guías. En lo que a terminología se refiere subepígrafe 3. En este punto en particular nos permitimos ser algo escépticos, considerando la pobre evidencia que se ha logrado en el extremo de este posible tríptico conformado por los pacientes con FEVI preservada; parecería que generar una zona intermedia de investigación en este contexto podría ser, por lo menos, complicado. En todo caso, si se aborda esta descripción en grupos, creemos que hubiera sido importante reconocer, como lo hacen las guías estadounidenses, un grupo de pacientes con FEVI recuperada, es decir, aquellos que teniendo FEVI previamente disminui En referencia al diagnóstico de la IC han habido pocas variaciones que se limitan a dejar de lado la radiografía de tórax en la evaluación inicial y a realzar el papel de los péptidos como herramienta para descartar el diagnóstico de IC. En el capítulo de recomendaciones para prevenir o postergar el desarrollo de IC o la prevención de muerte antes del desarrollo de síntomas, presentado como una de las novedades de esta actualización, los autores logran concretizar el acercamiento a la concepción preventiva, ausente en las guías previas y sí abordado, como se mencionó, en las guías estadounidenses. Con respecto al tratamiento se presenta un reordenamiento de los epígrafes del tratamiento farmacológico, probablemente procurando solucionar un índice algo desprolijo de la edición Estas recomendaciones tienen nivel de evidencia B para las guías europeas y nivel B- subgrupo R por estudio randomizado en las estadounidenses. Al respecto, los autores europeos plantean una interrogante sobre un posible efecto en el aumento de depósito amiloideo a nivel cerebral vinculado a la enfermedad de Alzheimer , hecho que no se pudo corroborar en un pequeño estudio realizado para ello Por otra parte, las guías europeas plantean la disquisición de que si la ivabradina es complemento de un tratamiento con betabloqueantes el nivel de evidencia es B, mientras que en el uso de ivabradina como sustituto de los betabloqueantes la evidencia es tan solo de nivel C. Estas recomendaciones se basan en el estudio SHIFT, publicado en el , y que mostraba reducción del punto final de hospitalizaciones y muerte cardiovascular con predominio del efecto sobre las hospitalizaciones en el grupo intervención con ivabradina No deja de llamar la atención que las guías estadounidenses introduzcan ahora la droga en sus recomendaciones, no habiéndose producido ninguna evidencia nueva desde su anterior publicación del año Puede presumirse una aproximación de ambas sociedades a lograr similitud de criterios en camino a documentos comunes. En los pacientes con fibrilación auricular solo debería considerarse la TRC si la clase funcional es avanzada. Como contracara se restringe la indicación de TRC, con nivel de evidencia A, a aquellos pacientes con QRS mayor de mseg de duración, subiendo el punto de corte en 10 mseg respecto al de mseg planteado en las guías anteriores. En el epígrafe correspondiente a arritmias en IC cabe detenerse en dos puntos: el recordatorio de ivabradina como un posible desencadenante de fibrilación auricular, hecho no frecuente pero a tener en cuenta, siendo una droga cuyo uso se promueve en ambas guías. Por otra parte, remarcar que llama la atención la posición adoptada por los autores de la guía europea en determinar que el tratamiento con antagonistas de la aldosterona, betabloqueantes y En el capítulo de comorbilidades se realizan planteos muy importantes, pero imposibles de abarcar en un comentario editorial. Vale la pena destacar lo interesante de contar con evidencia de tipo A para el tratamiento con hierro carboximaltosa en los pacientes con déficit de hierro para mejorar la calidad de vida, la clase funcional y los síntomas. Uno para identi-. Mensajes de las guías sobre qué hacer y no hacer en la insuficiencia cardíaca. Recomendaciones destinadas a prevenir o postergar el desarrollo de insuficiencia cardíaca o prevenir la muerte antes de que se establezcan síntomas. Se recomienda el tratamiento de la hipertensión para prevenir o postergar el desarrollo de IC y prolongar la vida. Se recomiendan diuréticos con el objetivo de mejorar síntomas y capacidad de ejercicio en pacientes con signos o síntomas de congestión. Tratamientos farmacológicos indicados para pacientes con síntomas de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida C. Esto incluye pacientes con fibrilación auricular. No se recomienda servo-ventilación adaptativa en pacientes con ICFR y una apnea obstructiva del sueño predominante por aumento en mortalidad cardiovascular y por todas las causas. No se recomiendan las tiazolidinedionas glitazonas en pacientes con IC, ya que aumentan el riesgo de deterioro de la IC y hospitalización por IC. Recomendaciones para el manejo de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda-terapia farmacológica. Se recomienda monitorizar síntomas, diuresis, función renal y electrolitos durante el uso de diuréticos intravenosos. Se recomienda administrar diuréticos tanto como bolos intermitentes o infusión continua y la dosis y duración debe ser ajustada de acuerdo a los síntomas y el estado clínico de los pacientes. En todos los pacientes con sospecha de shock cardiogénico se recomienda un ECG y un ecocardiograma inmediatos. Recomendaciones respecto a la modificación de la medicación oral basada en la evidencia en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda. Recomendaciones para ejercicio, manejo multidisciplinario y monitoreo de pacientes con insuficiencia cardíaca. Se recomienda alentar ejercicios aeróbicos regulares en pacientes con IC para mejorar su capacidad funcional y síntomas. Se recomienda alentar ejercicios aeróbicos regulares en pacientes con ICFR estables para reducir el riesgo de hospitalización por IC. Se recomienda que los pacientes con IC sean reclutados en un programa de manejo multidisciplinario para reducir el riesgo de hospitalización por IC y mortalidad. Clase de recomendación. Nivel de evidencia. Circulation [Internet]. Comparison of medical therapy dosing in outpatients cared for in cardiology practices with heart failure and reduced ejection fraction with and without device therapy: report from IMPROVE HF. Circ Heart Fail [Internet]. Clinical practice guidelines we can trust. Washington D. Available from: www. Eur Heart J [Internet]. Circulation pii: CIR. Institute of Medicine. Clinical Practice Guidelines [Internet]. Washington, D. Heart Fail Clin [Internet]. Are hospitalized or ambulatory patients with heart failure treated in accordance with European Society of Cardiology guidelines? Eur J Heart Fail [Internet]. Reasons for not prescribing guideline-recommended medications to adults with heart failure. Med Care [Internet]. Failure of clinical practice guidelines to Meet Institute of Medicine Standards. Two more decades of little, if any, progress. Arch Intern Med [Internet]. Shaneyfelt T. In guidelines we cannot trust. J Am Coll Cardiol [Internet]. Romero CE. Rev Urug Cardiol ;30 1 —6. N Engl J Med [Internet]. The angiotensin receptor neprilysin inhibitor LCZ in heart failure with preserved ejection fraction: a phase 2 double-blind..

Scott T. Tabla De R. J Card Surg. Meta-analysis of effect of single versus dual antiplatelet therapy on earlypatency of bypass conduits after coronary artery bypass grafting.

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Use of aspirin and clopidogrel after coronary artery bypass graft surgery. Ann Pharmacother. Effect of clopidogrel on midterm graft patency following off-pumpcoronary revascularization surgery. Heart Surg Forum. Postoperative clopidogrel improves mid-term outcome after off-pumpcoronary artery bypass graft surgery: a prospective study.

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Eur J Dougie howlett esposa disfunción sexual Surg. Aspirin plus clopidogrel for optimal platelet inhibitionfollowing off-pump coronary artery bypass surgery: results from the CRYSSA prevention of Coronary arteRYbypaSS occlusion After off-pump procedures Dougie howlett esposa disfunción sexual study.

Heart ;98 23 Prasugrel versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes.

Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary síndromes undergoing coronary artery bypass surgery: results from the PLATO Platelet Inhibition and Patient Outcomes trial.

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Desde hace 30 años estas sociedades científicas nos han acostumbrado a las publicaciones periódicas de distintas guías o directrices dirigidas a la comunidad médica con el objetivo de ayudar en el proceso de la toma de link 3. En el caso de las guías para IC en particular, si bien las europeas y estadounidenses siempre han sido publicadas y gestionadas de forma independiente y los métodos de clasificación del nivel de evidencia y de las recomendaciones difieren en algunos aspectos, se puede afirmar que es clara la similitud entre ellas 4.

Esto es fruto de mayores exigencias institucionales como las establecidas, por ejemplo, por el Instituto Dougie howlett esposa disfunción sexual Medicina Americano, así como de dis.

Recomendaciones para prevenir o postergar el desarrollo de IC o la prevención de muerte antes del desarrollo de síntomas. Un nuevo algoritmo para el diagnóstico y tratamiento de la ICA basado en la presencia o ausencia de congestión o características de la perfusión. Sin perjuicio de Dougie howlett esposa disfunción sexual estas novedades en particular, proponemos seguir la redacción de las guías deteniéndonos en aquellos aspectos que, a nuestro entender, resulten interesantes.

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Si bien esto es una novedad en la redacción de estas guías, tal como lo presentan los autores, no es una novedad para la evidencia médica actual y ya ha sido recogido en otras go here. En lo que a terminología se refiere subepígrafe Dougie howlett esposa disfunción sexual.

En este punto Dougie howlett esposa disfunción sexual particular nos permitimos ser algo escépticos, considerando la pobre evidencia que se ha logrado en el extremo de este posible tríptico conformado por los pacientes con FEVI preservada; parecería que generar una zona intermedia de investigación en este contexto podría ser, por lo menos, complicado. En todo caso, si se aborda esta descripción en grupos, creemos que hubiera sido importante reconocer, como lo hacen las guías estadounidenses, un grupo de pacientes con FEVI recuperada, es decir, aquellos que teniendo FEVI previamente disminui En referencia al diagnóstico de la IC han habido pocas variaciones que se limitan a dejar de lado la radiografía Dougie howlett esposa disfunción sexual tórax en la evaluación inicial y a realzar el papel de los péptidos como herramienta para descartar el diagnóstico de IC.

En el capítulo de recomendaciones para prevenir o postergar el desarrollo de IC o la prevención de muerte antes del desarrollo de síntomas, presentado como una de las novedades de esta actualización, los autores logran concretizar el acercamiento a la concepción preventiva, ausente en las guías previas y sí abordado, como se mencionó, en las guías estadounidenses.

Con respecto al tratamiento se presenta un reordenamiento de los epígrafes del tratamiento farmacológico, probablemente procurando solucionar un índice algo desprolijo de la edición Estas recomendaciones tienen nivel de evidencia B para las guías europeas y nivel B- subgrupo R por estudio randomizado en las estadounidenses.

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Al respecto, los autores europeos plantean una interrogante sobre un posible efecto en el aumento de depósito amiloideo a nivel cerebral vinculado a la enfermedad de Alzheimerhecho que no se pudo corroborar en un pequeño estudio realizado para ello Por otra parte, las guías europeas plantean la disquisición de que si la ivabradina es complemento de un tratamiento con betabloqueantes el nivel de evidencia es B, mientras que en el uso de ivabradina como sustituto de los betabloqueantes la evidencia es tan solo de nivel C.

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En los pacientes con fibrilación auricular solo debería considerarse la TRC si la clase funcional es avanzada. Como contracara se restringe la indicación de TRC, con nivel de evidencia A, a aquellos pacientes con QRS mayor de mseg de duración, subiendo el punto de corte en 10 mseg respecto Dougie howlett esposa disfunción sexual de mseg planteado en las guías anteriores.

En el epígrafe correspondiente a arritmias en IC cabe detenerse en dos puntos: el recordatorio de ivabradina como un posible desencadenante de fibrilación auricular, hecho no frecuente pero a tener en cuenta, siendo una droga cuyo uso se promueve en ambas guías. Por otra parte, remarcar que llama la atención la posición adoptada por los autores de la guía europea en determinar que el tratamiento con antagonistas de la aldosterona, betabloqueantes y En el capítulo de Dougie howlett esposa disfunción sexual se realizan planteos muy importantes, pero imposibles de abarcar en un comentario editorial.

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Vale la pena destacar lo interesante de contar con evidencia de tipo A para el tratamiento con hierro carboximaltosa en los pacientes con déficit de hierro para mejorar la calidad de vida, la clase funcional y los síntomas. Uno para identi.

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Mensajes de las guías sobre qué hacer y no hacer en la insuficiencia cardíaca. Recomendaciones destinadas a prevenir o postergar el desarrollo de insuficiencia cardíaca o prevenir la muerte antes de que se establezcan síntomas. Se recomienda el tratamiento de la hipertensión para prevenir o postergar el desarrollo de IC y prolongar la vida.

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Así pues, también hemos desgajado ese apartado, que os ofreceremos en breve como otro dossier especial. Seguimos adelante. Dirección: Carlos Saldanha, Mike Thurmeier. Productores: John C. Montaje: Harry Hitner. Dirección artística: Mike Knapp. Nacionalidad y año: Estados Unidos Duración y datos técnicos: 94 min. Sid siente también el gusanillo de formar familia y no se le ocurre otra cosa que recoger tres huevos de dinosaurio que encuentra por casualidad en una cueva. Pero a diferencia de las anteriores entregas, llega vacía de contenido. En este caso, la cinta original presentaba a una serie de variopintos personajes, algunos de ellos enemigos naturales en la escala alimenticia, condenados a entenderse y a trabajar en equipo. Todo lo contrario ocurre en esta tercera entrega en la que, a pesar del gran avance en la calidad de la animación, se muestra a los personajes como una burda caricatura de sí mismos. Si el gran Jules Verne levantara la cabeza, seguramente les habría puesto una demanda por plagio de su excelente obra Viaje al centro de la Tierra. Si la cosa podía ir a peor… lo consigue. La manada se adentra en una cueva que da paso a un nuevo escenario, en el cual todos ellos se sienten extraños. Hace su aparición la comadreja Buck con un horroroso doblaje español que no hace honor a la estupenda voz que originalmente le otorga Simon Pegg. Llegados a este punto, no obstante, no todo en esta película es deleznable. La calidad de la animación, como ya se ha apuntado al principio, da un salto de calidad notable, yaello contribuyen de forma sobresaliente los excelentes paisajes de fondo, herederos de la excelente cinta de los años ochentaEnbuscadelvalleencantado. Y, por medio, la ardilla Scrat y su bellota, que ahora tiene en su amada Scrattie su dulce rival por el ansiado trofeo. Dirección: Phil Lord, Chris Miller. Direcciónartística: MichaelKurinsky. Duración y datos técnicos: 90 min. Aunque suene extraño, una constante en el cine infantil en estos tiempos. Dirección: Hayao Miyazaki. Productor ejecutivo: Yasuyoshi Tokuma. Guión: Hayao Miyazaki. Montaje: Takeshi Seyama. Duración y datos técnicos: 86 min. A pesar de que no fuera un gran éxito comercial en el momento de su estreno, es un punto de inflexión en su carrera y marca un estilo a seguir en el resto de las producciones futuras del legendario estudio Ghibli, fundado por él mismo con su socio y mentor, el no menos mítico Isao Takahata. Tanto es así que desde entonces el propio estudio adoptó como mascota la figura de Totoro, el espíritu del bosque que da título a la película. Existen ciertas características afines en la filmografía de Miyazaki, que aunque ya quedan patentes en producciones anteriores se repiten sobre todo a partir de esta película. Mi vecino Totoro es cine de animación artesanal, alejada de las producciones actuales con la omnipresente y casi inevitable infografía; aquí el proceso de animación es casi manual, a la vieja usanza, dibujado con mimo por sus artistas y supervisado minuciosamente por el propio Miyazaki. A pesar de esta laboriosa forma de trabajo es destacable la atención y cuidado por los pequeños detalles que encontramos en cada 15 16 plano de la película y podría decirse que en cualquier obra del estudio Ghibli. Dirección: Rob Letterman, Conrad Vernon. Montaje: Joyce Arrastia, Eric Dapkewicz. Dirección artística: Scott Wills. Recluida a partir de ese momento en una base secreta de los Estados Unidos como si fuera un monstruo, es reclamada por el gobierno, junto con otras criaturas mutantes, para hacer frente a un gigantesco robot alienígena que se cierne sobre el país. Otra cuestión es si la técnica estereoscópica tiene el suficiente atractivo en la audiencia como para justificar el gasto que supone tanto por la parte de producción como de exhibición, de forma que en el futuro sea la norma en el cine, como pretenden sus responsables. Solventadodeformaairosaelbachetécnico,quedacomprobarsidehecho estamos ante una técnica al servicio de la historia o, como viene sucediendo con demasiada frecuencia, es al revés. El hilo conductor de todo ello es Susan, que tras ser alcanzada por un meteorito crece hasta proporciones descomunales en un arranque que sin duda es lo mejor de la película. La angustia sufrida por Su- 19 20 san ahora Genórmica recuerda a la misma que sufre el coronel Glenn Manning en los primeros momentos de agigantarse en The Amazing Colossal Man [tv: El asombroso hombre creciente, ]. El personaje protagonista experimenta, así, una evolución desde el miedo que le produce su nuevo estado hasta aceptarlo como una oportunidad para empezar de nuevo y librarse de las ataduras de la sociedad. Sami Natsheh Alicante. España Los mundos de Coraline Título original: Coraline. Dirección: Henry Selick. Guión: Henry Selick, basado en la novela homónima de Neil Gaiman. Fotografía: Pete Kozachik. Montaje: Christopher Murria, Ronald Sanders. Efectos especiales: Gentle Giant Studios, Mechinations. Duración y datos técnicos: min. Para esta película, Selick, que ya dirigió Pesadilla antes de Navidad The Nightmare Before Christmas, y James y el melocotón gigante James and the Giant Peach, , ha vuelto a utilizar la técnica del stopmotion como en las anteriores, pero con la añadidura del 3-D. Sin duda todo proviene de la obra original, siendo en realidad un argumento bastante simple, tópico y manido, y hasta con una moraleja un tanto pueril. Luis Alboreca Madrid. Guión: Joe Stillman. Fotografía: Jorge Blanco García. Montaje: Alex Rodríguez. Nacionalidad y año: España, Reino Unido Duración y datos técnicos: 91 min. El éxito de tal reto, en lo que se refiere al apartado técnico, es indiscutible, pues los efectos son brillantes, a la altura de lo que se puede esperar de una producción estadounidense de estas características. El inicio, de por sí, es prometedor, aunque no novedoso, ni siquiera dentro de los esquemas de su autor: si en Shrek Stillman trataba de subvertir los valores tradicionales de los cuentos de hadas, aquí la inversión se centra en los tópicos sobre invasiones alienígenas; pero con- 23 24 vertir a los presuntos invadidos en presuntos invasores y viceversa no es nada nuevo dentro de un género habituado al juego con los puntos de vista como es la ciencia ficción. La nueva generación, donde los tripulantes de la Enterprise son tomados por aliens peligrosos. No es poco, en estos tiempos. Manuel Aguilar Madrid. España 25 26 Ponyo en el acantilado Título original: Gake no ue no Ponyo. Productores ejecutivos: Hayao Miyazaki, Koji Hoshino. Fotografía: Atsushi Okui. Montaje: Hayao Miyazaki, Takeshi Seyama. Nacionalidad y año: Japón Un día rescata a un extraño pez con rostro humano y lo bautiza como Ponyo. Cine de verdad, sin necesidad de alardes tecnológicos o guiños específicos para los sufridos adultos. Con esta aparente sencillez formal1 se centra en las emociones de los personajes y en la historia para lograr que todos veamos, de nuevo, con los ojos de un niño. Como todos los chicos, Sosuke ve la esencia de las cosas, no le importan el origen inhumano ni las transformaciones que pueda sufrir: Ponyo es Ponyo. El padre de Ponyo se erige como un ser amargado, capaz de utilizar fuerzas oscuras para recuperar a su hija, fuerzas que se manifiestan a través de los elementos y amenazan a los humanos la inquietante secuencia de la pérdida de Ponyo o el poder desatado de Ponyo al adoptar forma humana y querer regresar junto a Sosuke. Miguel Valle García Madrid. España Up Título original: Up. Dirección: Pete Docter, Bob Peterson. Productores ejecutivos: John Lasseter, Andrew Stanton. Diseño de producción: Ricky Nierva. Duración y datos técnicos: 96 min. Carl Fredricksen es un anciano de 78 años que, presionado por el rodillo urbano, decide abandonar la ciudad y acometer un viaje con destino a las cataratas Paraíso, un lugar en Sudamérica que siempre quiso visitar su esposa, Ellie, en vida. A bordo de su peculiar hogar volante, se dirige a cumplir un sueño aventurero… con la compañía inesperada de Russell, un niño aprendiz de explorador al que es imposible dar esquinazo. Se trata, por lo tanto, de establecer unas bases sólidas para que el espectador se involucre en lo que ve, se crea lo que sucede en la pantalla, causando que la animación supere el artificio y logre respirar vida propia a través de unos entes caricaturizados humanos, animales que, desde bien pronto, sintamos como seres de carne y hueso. Mediante una narración puramente visual y en buena parte muda, Up nos hace partícipes de la historia personal de Carl Fredricksen desde su infancia, cuando conoció a una chispeante chica, Ellie, con la que compar- 29 30 tía una ingenua pasión por la aventura. En un corto intervalo que dura escasos minutos somos testigos de la evolución de la pareja a lo largo de los años, con sus alegrías y tristezas, con sus subidas y bajadas, lo que compone un retrato humano breve e intenso. Acosado por el todopoderoso gi- gante urbanístico que monopoliza el terreno con sus modernas edificaciones, ha de abandonar tierra firme para despegar y dirigirse al lugar tantas veces soñado. En la interacción de estos personajes, tan diferentes entre sí, se producen las mejores notas cómicas del conjunto. Las cataratas Paraíso, en América del Sur, es el sitio que su esposa, Ellie, anhelaba en vida, de forma que ir allí es, para el hastiado anciano, un modo de escapar de una civilización urbana que nada le aporta ya y, al mismo tiempo, de saldar una cuenta pendiente para que su amada certifique su visita póstuma. También, este trayecto emprendido a la tremenda, con una casa a cuestas a través de la selva que podría remitir a la desquiciada Fitzcarraldo Fitzcarraldo, , Werner Herzog por obra y gracia del obsesivo Klaus Kinski, tiene para el protagonista un valor como aprendizaje moral: aunque duela una pérdida, es necesario continuar adelante y disfrutar de lo que nos ofrezca la vida en grandes o pequeños tarros. Existe, entonces, un encontronazo con la realidad al esfumarse lo que creíamos cierto de niños, pues ni Muntz es el explorador ideal que merezca honores ni la naturaleza es tan amable como esperaba Russell. La fusión de la lírica de las emociones humanas y la épica del sense of wonder condimentada con elementos pulp. Manel Lledó Bertomeu Altea, Alicante. Dirección: Jonathan Mostow. Guión: Michael Ferris, John D. Fotografía: Oliver Wood. Montaje: Kevin Stitt. Pero el asesinato de estos androides y sus contrapartidas humanas podría ser el comienzo de algo peor. Y eso es lo malo del film: los guionistas, Michael Ferris y John D. Brancato, han pergeñado una aventura policíaca bastante primaria, dejando que la fascinante idea central se diluya dentro de las persecuciones y los tiros. Todo esto, y las muchas lagunas del argumento, hacen que los protagonistas no estén del todo desarrollados, y que la trama resulte simplista e intrascendente. El guión parece escrito de manera precipitada, dejando sin explicar muchos elementos y cometiendo errores de notable importancia. Por tanto, su trabajo conduce a que el espectador se distraiga y a veces obvie algunos errores de la trama y la disfrute sin mayor problema. También los actores realizan un meritorio trabajo; Bruce Willis y Radha Mitchell cuando interpretan a los sustitutos semejan androides sin expresión alguna,aunqueWillis en su facetahumana muestra una inseguridad bastante palpable que le viene muy bien al personaje, demostrando que es un buen intérprete. Una historia de ciencia ficción con muchas posibilidades que gracias al realizador no se transforma en algo mediocre, algo que por desgracia pasa muy a menudo en el cine actual. España Watchmen Título original: Watchmen. Dirección: Zack Snyder. Fotografía: Larry Fong. Montaje: William Hoy. Al final, tras un sinfín de entradas y salidas, el director fue Zack Snyder, responsable de un apreciable remake con Amanecer de los muertos Dawn of the Dead, y de una pésima adaptación de otro cómic como es , Con estos precedentes, uno no sabía muy bien con qué se encontraría en esta esperadísima y temidísima por muchos versión. Al final, Snyder hizo lo que uno, personalmente, pensaba que debía efectuarse, y un tanto al estilo a como había realizado en , sólo que aquí, en lugar de intentar reproducir con fidelidad el look del cómic, su objetivo ha sido tanto la trama como la planificación. Y lo dicho: ha 37 trasladado el cómic con una fidelidad apabullante. Que no es poco. Carlos Díaz Maroto Madrid. Dirección: Gavin Hood. Fotografía: Donald McAlpine. Nacionalidadyaño: EstadosUnidos La presente obra nos relata los orígenes del mutante, desde su nacimiento hasta su paso por el proyecto ultrasecreto que le dotó de las garras de adamantium. Aunque Chris Claremont y John Byrne, en su larga etapa dentro de la serie de La Patrulla X, fueron los que mejor desarrollaron al personaje y caracterizaron la personalidad que ahora se conoce. Como ya ocurría en las películas de X—Men, el personaje de los cómics poco se parece al mostrado en el cine: se toman ideas que parecen interesantes, se escogen otras para cambiarlas y se hace un batiburrillo para ver qué sale. El espectador no se espera una fidelidad perfecta de lo adaptado, pero sí un respeto por los personajes, espera ver algo que se parezca a lo que ya conoce, y los productores saben, o deberían saberlo, cómo se suelen molestar estos cuando los trastocan demasiado. Pero lo peor de todo es el director, Gavin Hood, actor reconvertido en guionista y realizador que consiguió bastante fama con su tercera cinta, Tsotsi Tsotsi, , que precisamente es la que convenció a Hugh Jackman para contratarle, y que es por completo lamentable y carente de 43 44 estilo, que no sabe dotar de ritmo a la película y hacerla avanzar de forma adecuada, sobrecargando todo de estruendo y peleas, pero a su vez rodando de una forma monótona, cansina. Jackman es un buen actor que sabe dotar a Lobezno de la chispa necesaria para convertirlo en el centro de la trama y que sea un héroe creíble, aunque tener a otros menos capacitados a su alrededor provoca que algunas de sus escenas no estén del todo logradas. Dirección: David R. Fotografía: Glen MacPherson. Montaje: Mark Stevens. Hace salir a sus amigos, así como a un conjunto de gente, tras lo cual se produce el desastre. En el experimento, cinco psiquiatras en activo realizaron entrevistas a través de terminales de teletipo. En un total de diez entrevistas, cinco decisiones fueron correctas y cinco equivocadas, un resultado llamativo. Por el contrario, cada psiquiatra dirigió dos entrevistas separadas, y se les dijo que podrían ser ambas con pacientes, ambas con programas o mixtas. En la prueba competitiva de Turing ambas influencias se neutralizarían mucho. Con independencia de la actuación de Parry y Eliza en la prueba de Turing, un vistazo al modo como operan los programas establece en seguida que no piensan. Ambos emplean una técnica conocida como comparación de patrones. Cuando el entrevistador teclea una oración, el primer movimiento de Parry es buscar en ella uno de los muchos patrones que almacena el programa. Una vez desveladas las operaciones internas de Parry, el programa se nos muestra del todo prosaico. También Eliza es un comparador de patrones. A veces se apoya, como Parry, en listas de respuestas preparadas. Sin embargo, al revés que Parry, Eliza es también capaz de construir contestaciones por sí misma. Hace esto transformando la oración de entrada. En realidad Eliza depende enormemente de su fortuna. Una introducción filosófica se conforma al patrón ti Eliza sólo puede tratar una oración cada vez. Y lo mismo los delfines, perros y otras criaturas, incluidos los niños humanos prelingüísticos. Se puede concebir que los primeros ordenadores pensantes carecieran de la complejidad psicológica suficiente para pasar la prueba. Pero esta objeción dista mucho de desmontar la prueba misma. Esto, no obstante, no impugna la prueba de Turing. Hay muchas pruebas perfectamente buenas que comparten este rasgo. La prueba de las huellas dactilares, por ejemplo no hay huellas dactilares de X en el arma homicida, pero el asesino podría haber usado guantes. Las pruebas como la del papel tornasol son una bendición relativamente escasa. BO Inteligencia artificial. La objeción de los órganos de los sentidos La prueba de Turing se centra en la capacidad de dar respuestas verbales. El remedio, concluye la objeción, es fortalecer la prueba de Turing. Esta objeción no me convence. No, desde luego, que el recurso a lo verbal sirva para todas las palabras. Al fin y al cabo, si el interrogador pudiera ver a los contendientes a través de un cristal, el computador perdería todas las veces. La objeción de la simulación Esta objeción comienza por observar que un X simulado no es un X. El éxito en la prueba sólo muestra que el computador ha dado una buena simulación de un ser pensante, y eso no es lo mismo que pensar. Consideremos una versión de la prueba en que el interrogador se enfrenta, no a un computador y un ser humano, sino a un hombre y una mujer. De forma semejante concluye la objeción el que un computador supere la prueba no muestra que piense, sólo que es capaz de ofrecer una excelente simulación de un conversador inteligente. Consideremos la simulación de la voz. De modo semejante, las proteínas artificiales son proteínas, y muchos otros fenómenos y sustancias producidos artificialmente. Ahora es inmediata la respuesta a la objeción de la simulación. Sin embargo, nuestra cuestión central sobre si un computador puede pensar, pregunta precisamente si una simulación del pensamiento por parte de un computador puede ser una simulaciónr Por tanto, la objeción de la simulación se limita a prejuzgar el problema central, y, por consiguiente, carece de interés. La objeción de la simulación tiene, sin embargo, una virtud. La respuesta es que es concebible, como muestra la crítica siguiente. Una introducción filosófica 4. La objeción de la caja negra La proverbial caja negra es un aparato cuyas operaciones internas se concede que permanecen en el misterio. En la prueba de Turing se trata el ordenador como una caja negra. El juicio de si el ordenador piensa o no sólo se basa en su conducta externa. Turing pensaba que no. El coche tiene un accidente. A usted no le pasa nada, pero Turing sufre profundas excoriaciones en varias partes de su cuerpo. De esto se sigue que la prueba de Turing no vale. Un entusiasta investigador de la IA le explica la prueba de Turing a uno de ellos. Y lo hace. Después explica cómo ha programado el computador. Hecho esto introdujo en bloque todas las conversaciones en. El interrogador responde, y Superparry selecciona al azar una de las 86 Inteligencia artificial. Una introducción filosófica conversaciones que comienzan con las tres intervenciones ya hechas, y así sucesivamente. Otro aspecto que vale la pena mencionar es qué hace el programa con las oraciones repetidas. Eso no importa. Valoración de la prueba La objeción de la caja negra establece lo inapropiado de la prueba de Turing. Si en el curso de la prueba se le suministrara a Superparry un ojo televisivo y unos programas de reconocimiento visual y se le pidiera describir lo que ve, no sabría qué decir. Una forma de mejorar la prueba, pues, es dejarla abierta: el computador debe ser indiscernible del humano no sólo en la conversación, sino en la realización de cualquier tarea que el interrogador decida especificar. Habría evidentes dificultades para aplicar la prueba. Con todo, esta forma de mejorar la prueba aborda sus defectos de una manera ridiculamente indirecta. Un posible reproche a esta versión del criterio del diseño es que es demasiado fuerte. La versión original de la prueba de Turing es descaradamente antropocéntrica, pues exige que el computador pueda producir una conducta externa indiscernible de la de un ser humano. Esto concuerda con el espíritu de las propuestas de Turing. Es decir, que en principio podamos insertarlo entero en otros programas añadiendo o quitando unas pocas líneas de códigos , para constituir un programa de mayor complejidad. Pienso que el resultado de esta discusión es que ninguna de estas versiones del criterio del diseño es claramente correcta ni errónea, ni una es claramente mejor que la otra. Una introducción filosófica volvemos hacia la Madre Naturaleza para buscar la respuesta. Existe un antiguo enigma sobre el barco de Teseo, un navio sagrado de los atenienses Esto ocurre, me parece, porque no existe una respuesta auténtica. La versión que doy es la suya Works, ed. Molesworth, W. Lo que tenemos en este pintoresco ejemplo es una ilustración de que una pregunta perfectamente sensata puede quedar abierta aun después de contar con todos los hechos pertinentes. Estas preguntas son muy distintas de las que se responden con el descubrimiento de un nuevo hecho tal como si la fotosíntesis puede tener lugar en ausencia de clorofila. Argumenta que la pregunta de si los androides viven reclama una decisión, no un descubrimiento p. Putnam sostiene que la pregunta de si los robots son conscientes también pide una decisión. Mi opinión es distinta. La clase de cosas que estimamos pensante no tiene por qué coincidir con la clase de las cosas de las que creemos que tienen conciencia. Diríamos sin duda que esta persona no comprende el objeto de decir que algo piensa. E l mecanismo interno que gobierna su conducta no ha previsto o m itir la comprobación si ya la ha hecho. Emplearé la expresión p ro fu sa m en te a d a p ta b le para referirme a los procesos internos controladores de la acción de las entidades de la primera categoría. No es que el concepto de ser pensante esté en peor situación que otros. Los filósofos llaman intencionales las explicaciones de este tipo Quince minutos después, cuando Goliath se levantó y se fue, Figan, sin dudarlo un momento, fue y cogió la banana. Era evidente que se había hecho cargo de la situación: si hubiera ido antes por la fruta, Goliath, casi con toda seguridad, se la habría quitado. Así que Figan no sólo se abstuvo de satisfacer su deseo inmediatamente, sino que se retiró para no echar a perder sus oportunidades con una mirada a la banana Un objetivo a largo plazo de la investigación en IA es producir programas profusamente adaptables. Desplegarían toda la versatilidad, ingenio y propósito que nosotros. Pero no es obvio. También había 97 98 Inteligencia artificial. Los defensores de este enfoque se desmarcan de la hipótesis del sistema de símbolos, y se ocupan de construir tipos de hardware componente físico heterodoxos inspirados en el tejido neuronal humano. Unas palabras de aliento. Si eso le da mareos, no se preocupe. Esta operación se puede emparejar con la instrucción de escribir una cruz en otra línea si los dos grupos de símbolos son diferentes y escribir un cero si son iguales. Un computador es un ingenio manipulador de símbolos con la capacidad de realizar cierta lista de operaciones fundamentales. Las secciones 4. El resto de esta sección resume cómo se hace esto. Éste es el código interno de mi computador para la A. Alguien se podría preguntar qué hace que este símbolo compuesto sea una A en vez de una Z o un signo de interrogación. La simple convención. Las partes de este símbolo compuesto particular carecen de significado. Esto es lo que frecuentemente ocurre también con las palabras comunes. Las oraciones de los lenguajes naturales son ejemplos arquetípicos de símbolos composicionales. Expresiones nominales refiere a Jorge. Isabel La hipótesis del sistema de símbolos Las cadenas restantes se usan para representar relaciones. La madre de Jorge puede o no ser uno de los veinte a los que se les asignaron expresiones nominales. Llamemos a las cadenas con esta forma enunciados. Recordemos que todo identificador termina con una expresión nominal, así que nunca es ambiguo dónde termina el primer identificador y empieza el se- Inteligencia artificial. Una introducción filosófica gundo. Las respuestas se dan en la nota 4. La madre del jefe de Jorge es el abogado de María. La madre de la madre de Isabel es la hermana mayor del padre de Jorge. Las reglas gramaticales especifican los medios permisibles para construir los símbolos compuestos de un lenguaje o minilenguaje, como el caso presente. Sin embargo, la circularidad contenida en la regla es en realidad inocua. La regla del identificador no nos tiene indefinidamente dando vueltas en círculo. La hipótesis del sistema de símbolos nal se ha especificado independientemente por medio de una lista completa de las expresiones nominales del minilenguaje. F igura 4. Los conceptos de estructura recursiva y de composicionalidad convienen como mano y guante. Con la misma intención he dejado para el final el tema de la representación numérica. En la escuela nos enseñan la aritmética en el llamado sistema de base El sistema de base 10 no es sacrosanto. En la base 12, los símbolos compuestos empiezan en el doce en vez de en el diez. La base 2 se conoce también como sistema numérico binario. La caja del extremo derecho de una fila siempre contiene un 0 o un 1. La caja siguiente por la izquierda siempre contiene un 0 o un 2. La figura 4. En el ejemplo la respuesta es, naturalmente, 9. Esto requiere diez símbolos primitivos. En comparación con los elementos biestables, estos aparatos son complicados y, por tanto, caros. Las observaciones generales que he hecho en esta sección sobre los códigos binarios valen para cualquier código simbólico que pueda usar un computador. Cualquier código composicional estructurado Inteligencia artificial. Sin ellas no se podría hacer ninguna computación seria. Sin embargo, en el momento en que el programa entra en la memoria del computador, ha tomado la forma de cadenas de bits. En esta sección pretendo dar la visión que el computador tiene de un programa. Antes de presentar el programa explicaré las instrucciones que usa. Comparar Esta operación compara el contenido de dos registros. La primera es la instrucción de ramificar-en-0 véase línea 2 del programa. He aquí el programa. Podría ser un diminuto paso de un programa que sirviera para algo. Éste es el aspecto del programa una vez compilado. El programa compilado se almacena también en registros. Toda la memoria interna del computador consta de registros. Los registros del computador van numerados como las casas de una calle. Supongamos que el compilador asigna a nuestro programa los registros 10 a La línea 2 del programa, que originalmente era una ramificación que conducía a la línea 6, ahora es una ramificación que conduce al registro 21 21 es en código binario. Igualmente la 10 11 1 12 10 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 línea 1 línea 2 línea 3 línea 4 línea 5 línea 6 línea 7 línea 8 FIGURA 4. A lm acenam iento en la m em oria del program a com pilado La hipótesis del sistema de símbolos línea 5 es ahora una ramificación que conduce al registro 25 en código binario. Contiene una dirección, a saber: la dirección de la siguiente carga de símbolos que hay qüe transportar. En el caso de una instrucción de ramificar-en-0, la transferencia procede de este modo sólo cuando el registro de comparación contiene un 0. Un programa de principio a fin El principal objetivo de este capítulo es explicar en qué consiste la computación simbólica. Examinar el programa tiene tres fines. He aquí las nuevas operaciones fundamentales que usaremos. Borrar Elimina el contenido de un registro y lo llena de ceros. Salida Envía el contenido de un registro especificado a la impresora u otro aparato de salida. Si los bits son idénticos, el registro de comparación toma el valor 1, y si son diferentes, el 0. Se añade un cero en el extremo izquierdo del registro. Por ejemplo, el resultado de cambiar es Escribir Escribir un símbolo especificado en un registro especificado. El símbolo se escribe en el extremo izquierdo, y el resto corre un lugar hacia la derecha. El bit del extremo derecho se cae. Así, el resultado de escribir 1 en un registro que contiene es El resultado de escribir 1 por segunda vez es De esta forma, el programa se puede modificar a sí mismo durante la ejecución. Puede que le interese comprobarlo con este ejemplo comience por la columna de la derecha. La hipótesis del sistema de símbolos La parte delicada de diseñar un programa para sumar es tener en cuenta el 1 que nos llevamos. Cuando el registro de llevar contiene un 0. Conjunto B. Cuando el registro de llevar contiene un 1. El programa Si estas cosas le sientan mal, no se preocupe y vuele a la siguiente sección. Aspectos moleculares da anemia falciforme. Factores relevantes del desarrollo profesional y de compensaciones en la carrera laboral del trabajador. Machine Shop Grinding Machines. This curriculum manual is one in a series of machine shop curriculum manuals intended for use in full-time secondary and postsecondary classes, as well as part-time adult classes. The curriculum can also be adapted to open-entry, open-exit programs. Its purpose is to equip students with basic knowledge and skills that will enable them to enter the…. Revisión de algunos aspectos importantes. Full Text Available El soporte nutricional adecuado y oportuno contribuye en la reducción del riesgo de infecciones, mejora la función inmune y el pronóstico del paciente; es por esto que se destaca la importancia de mantener un adecuado estado nutricional en los pacientes críticamente enfermos. Con este propósito, el presente documento resalta el valor de la nutrición parenteral y su papel en aquellos animales con desnutrición presente o prevista, siempre y cuando la vía enteral no esté disponible o sea insuficiente; esto, en razón de su metabolismo alterado, el cual predispone a un mayor catabolismo mus-cular. The control of environmental contamination has been considered a rational measure for preventing surgical site infection. This study aims to present the current recommendations related to the preparation of the surgical team and to discuss the role of nurses in controlling environmental contamination. On the basis of current literature, we treat issues related to surgical garment and hand brushing. Studies indicate that the preparation of the surgical team constitutes an important protection barrier for preventing surgical site infection; nevertheless, the need is highlighted for health professionals to realize procedures adequately. Clinically relevant incidental cardiovascular findings in CT examinations; Klinisch relevante kardiovaskulaere Zufallsbefunde bei CT-Untersuchungen. Voigt, P. Incidental cardiovascular findings are a frequent phenomenon in computed tomography CT examinations. As the result of a dedicated PubMed search this article gives a systemic overview of the current literature on the most important incidental cardiovascular findings, their prevalence and clinical relevance. The majority of incidental cardiovascular findings are of only low clinical relevance; however, highly relevant incidental findings, such as aortic aneurysms, thromboses and thromboembolic events can also occasionally be found, especially in oncology patients. The scans from every CT examination should also be investigated for incidental findings as they can be of decisive importance for the further clinical management of patients, depending on their clinical relevance. Mit dieser Arbeit soll nach gezielter PubMed-Recherche ein systematischer Literaturueberblick ueber die wichtigsten kardiovaskulaeren Zufallsbefunde sowie deren Haeufigkeit und klinische Relevanz gegeben werden. Die Mehrzahl der inzidentellen kardiovaskulaeren Befunde sind klinisch nur von untergeordneter Bedeutung, allerdings werden immer wieder auch hochgradig relevante Zufallsbefunde wie beispielsweise Aortenaneurysmata oder - gerade bei onkologischen Patienten - Thrombosen und thrombembolische Ereignisse detektiert. Jede CT-Untersuchung sollte gezielt nach inzidentellen Befunden durchsucht werden, da diese je nach klinischer Relevanz von entscheidender Bedeutung fuer das weitere klinische Management des Patienten sein koennen. Aspectos que interfieren en la movilidad estudiantil. Full Text Available Objetivo: Identificar los aspectos que interfieren en la realización de movilidad estudiantil. Materiales y Métodos: Esta investigación es cuantitativa de tipo descriptivo transversal por conveniencia, constituida por estudiantes que hacen parte de un programa de enfermería en una institución de educación superior X, de los cuales se entrevistaron a El segundo lugar fue para el aspecto académico con un Sustainable machining. This book provides an overview on current sustainable machining. Its chapters cover the concept in economic, social and environmental dimensions. It provides the reader with proper ways to handle several pollutants produced during the machining process. The book is useful on both undergraduate and postgraduate levels and it is of interest to all those working with manufacturing and machining technology. Hacia lenguajes de metamodelado orientados a aspectos. En este artículo se propone la extensión de los lenguajes de metamodelado con constructores de la orientación a aspectos. Osteossarcoma parosteal: aspectos na radiologia convencional. Palabras Claves: Desarrollo, ingreso nacional bruto, competitividad, educación, desarrollo humano. Abstract This article analyzes the historical evolution of some variables that have been considered as relevant to the development of Brazil, Chile, South Korea, Finland and Ireland, which in recent decades made transformations on social, economic and a combination of both fields that can serve as a guide for other developing countries like Costa Rica. Through a comparative analysis of these countries, will be possible to take a note about the lessons learned and the differences between the selected indicators, and in fact, this scenario reflects the changes made and the position where you will find the country. Keywords: Development, GNI, competitiveness, education, human development. Aspectos Farmacológicos y Socioculturales del consumo de hoja de coca en indígenas Koguis respecto al consumo de cocaína en ambientes urbanos. Simple machines. Just how simple are simple machines? With our ready-to-use resource, they are simple to teach and easy to learn! Chocked full of information and activities, we begin with a look at force, motion and work, and examples of simple machines in daily life are given. With this background, we move on to different kinds of simple machines including: Levers, Inclined Planes, Wedges, Screws, Pulleys, and Wheels and Axles. An exploration of some compound machines follows, such as the can opener. Our resource is a real time-saver as all the reading passages, student activities are provided. Presented in s. Important factors for BPR success in manufacturing firms Fatores relevantes para o êxito de reengenharia de processos em empresas de manufatura. Embora os resultados sejam baseados em empresas de manufatura, os mesmos podem ser generalizados para outros setores. Full Text Available Se abordaron aspectos relevantes del proceso ingenieril como los criterios inmersos en las tecnologías de desarrollo, base de datos, arquitectura de despliegue y concepciones de seguridad de información en el entorno de integración; expuestos desde la perspectiva de la gestión de información de las rutinas productivas inmersas en el proceso editorial de un semanario. El flujo y gestión de la información entre los diversos entes transitan por diversas fases y de modo bidireccional. Autoestima: un factor relevante en la vida de la persona y tema esencial del proceso educativo. Se analiza la relación entre la autoestima y el autoconcepto y como ambos se vinculan con variables relacionadas con las actitudes de la población estudiantil hacia las actividades académicas y el éxito escolar. Se estudia asimismo los diversos componentes de la autoestima: autoimagen, autovaloración, autoconfianza, autocontrol, autoafirmación, autorrealización y las metas de superación personal en cada componente. Se hace referencia al tema de las características y actitudes de las personas con una alta o una baja autoestima y los factores vinculados con éstas. Se incluye también los temas de la influencia de las distorsiones cognitivas y de personas significativas en la construcción de la autoestima y finalmente se enfatiza en la relación entre autoestima y resultados educativos. Face machines. These are grouped under headings: excavators; impact hammers; road headers; and shields and tunnel boring machines. Products of thirty manufacturers are referred to. Addresses and fax numbers of companies are supplied. Electric machine. An interior permanent magnet electric machine is disclosed. The interior permanent magnet electric machine comprises a rotor comprising a plurality of radially placed magnets each having a proximal end and a distal end, wherein each magnet comprises a plurality of magnetic segments and at least one magnetic segment towards the distal end comprises a high resistivity magnetic material. Machine Learning. As scientists seek to develop machines that can "learn," that is, solve problems by imitating the human brain, a gold mine of information on the processes of human learning is being discovered, expert systems are being improved, and human- machine interactions are being enhanced. Nonplanar machines. This talk examines methods available to minimize, but never entirely eliminate, degradation of machine performance caused by terrain following. Aspectos biopsicosociales asociados al embarazo adolescente. Hubo aceptación en el colegio y en los amigos. Rev Cuid ; 3 Fuente: De. The Machine within the Machine. Although Virtual Machines are widespread across CERN, you probably won't have heard of them unless you work for an experiment. Virtual machines - known as VMs - allow you to create a separate machine within your own, allowing you to run Linux on your Mac, or Windows on your Linux - whatever combination you need. When it comes to LHC data, one of the primary issues collaborations face is the diversity of computing environments among collaborators spread across the world. What if an institute cannot run the analysis software because they use different operating systems? This way, no matter what hardware they have Machine translation. Each language has its own structure. In translating one language into another one, language attributes and grammatical interpretation must be defined in an unambiguous form. In order to parse a sentence, it is necessary to recognize its structure. A so-called context-free grammar can help in this respect for machine translation and machine -aided translation. Problems to be solved in studying machine translation are taken up in the paper, which discusses subjects for semantics and for syntactic analysis and translation software. Aspectos éticos en la investigación cualitativa con niños. Este artículo describe los aspectos éticos que deben ser tenidos en cuenta en la investigación cualitativa con niños. Asimismo, se abordan las consideraciones éticas que se encuentran implicadas desde la vinculación de los niños como participantes, hasta la obtención de la información y la socialización de los resultados. Para la investigación se seleccionó la información relevante en torno a ocho temas conforme al proceso investigativo. Pudo concluirse que el cumplimiento de los criterios de rigor metodológico, como la dependencia, credibilidad, transferibilidad y confirmación, asegura la calidad de la investigación cualitativa con niños, y esto permite la adecuada aplicación de los principios éticos de beneficencia y no maleficencia, justicia, autonomía y confidencialidad. Machine learning, which builds on ideas in computer science, statistics, and optimization, focuses on developing algorithms to identify patterns and regularities in data, and using these learned patterns to make predictions on new observations. Boosted by its industrial and commercial applications, the field of machine learning is quickly evolving and expanding. Recent advances have seen great success in the realms of computer vision, natural language processing, and broadly in data science. Many of these techniques have already been applied in particle physics, for instance for particle identification, detector monitoring, and the optimization of computer resources. Modern machine learning approaches, such as deep learning, are only just beginning to be applied to the analysis of High Energy Physics data to approach more and more complex problems. These classes will review the framework behind machine learning and discuss recent developments in the field. Machine Translation. The Janus For more The current focus in MT research is on using machine learning. Factores de riesgo relevantes asociados a las malformaciones congénitas en la provincia de Cienfuegos, Fundamento: las malformaciones congénitas contribuyen de forma importante a la mortalidad infantil. Producen secuelas y resulta difícil su prevención. Objetivo: determinar factores de riesgo relevantes asociados a la aparición de malformaciones congénitas. Métodos: estudio observacional de casos y controles no pareados realizado en Cienfuegos en el período de enero de a diciembre de , sobre un universo de 27 gestantes; las mujeres registradas con fetos o recién nacidos con malfor Abstract: This paper deals with self-esteem as an aspect of great relevance in the life of each person, as it contributes to a satisfying existence. Self-esteem is a human need, it is comprised of internal and external factors, resulting in a dynamic and multidimensional process that is built and rebuilt along the life cycle. In the field of Education, providing the means for students to achieve a positive self-esteem should be a major goal. In addition, the. Aspectos nutricionales de la anorexia nerviosa. Aspectos éticos de la obesidad. Para realizar este trabajo de investigación se accedieron a las bases de Contenedores: Aspectos tecnicos, biologicos y economicos. Full Text Available En este artículo se presenta el mapa batimétrico y algunos aspectos morfométricos relevantes de la ciénaga de Cachimbero. Es un sistema tropical somero con profundidad media de 1,83 m. La ciénaga es de tipo alargado, característica que es corroborada con el índice de desarrollo del perímetro o de la línea costera F, el cual es superior a la unidad. La profesionalización del recurso humano policial. Aspectos curriculares que se deben contemplar. Full Text Available Este artículo desarrolla una propuesta de organización curricular que garantice el alcance de los objetivos, metas y funciones encomendadas a la Escuela Nacional de Policía, entidad a la que le ha sido conferida la potestad para formar y capacitar a las personas encargadas de velar por la seguridad ciudadana de nuestro país. Aspectos Estruturais e Fitoquímicos de partes vegetativas de Costus spicatus Jacq. O caule é do tipo atactostélico como no rizoma. A raiz é poliarca. Criptococose pulmonar: aspectos na tomografia computadorizada. Os achados mais freqüentes na tomografia do tórax foram as massas e os nódulos pulmonares. Os lobos superiores foram os mais comprometidos, sendo a doença mais comum nas regiões anteriores. Vigilância Epidemiológica. Machine Protection. The present architecture of the machine protection system is being recalled and the performance of the associated systems during the run will be briefly summarized. An analysis of the causes of beam dumps as well as an assessment of the dependability of the machine protection systems MPS itself is being presented. Ocurre con la edad y se debe a la nianos de selección natural y supervivencia bilidad de que se repita. G Glosario. Llamado también trisomía nal Teoría propuesta por Carstensen que También se emocionales. Capítulo 1 nies, Inc. Papalia y Ruth Duskin cence, 12a. Nations, Department of Economic and Social cence, 12a. Companies, Inc. United Nations, Reimpreso con autorización. Reimpreso con autorización de The McGraw-Hill p. Global Burden of Disease, WHO, , p. Capítulo 5 14, Figura 5. Tabla De Diane E. Copyright Infancy through Adolescence, 9a. Copy- chael Cole, Sheila R. Cole, y Judith Boies. Hill Companies, Inc. Capítulo 3 Figura De Diane E. Papalia y Ruth Duskin Infancy through Adolescence, 10a. Papalia, Sally Wendkos Companies, Inc. Snodgrass y R. Copy- Figura De Diane E. Copyright Hill Companies, Inc. En el escenario de antiagregación plaquetaria asociada a anticoagulantes orales, el clopidogrel es el inhibidor P2Y12 de elección. Para los pacientes con riesgo o antecedente de hemorragia gastrointestinal se recomienda la utilización de inhibidores de la bomba de protones. La DAP en pacientes tratados con stents coronarios reduce el riesgo de trombosis del stent y de eventos isquémicos. La interrupción de la DAP durante este período, particularmente en pacientes sometidos a una cirugía, resulta en niveles inaceptables de trombosis del stent, muy a menudo catastróficas. Por esta razón se recomienda una duración para la DAP, como mínimo, de un mes, luego del implante de stents convencionales recomendación clase I, nivel de evidencia A. De acuerdo a esta información, la guía establece que es razonable continuar la DAP entre los 12 y 36 meses luego del evento coronario agudo, siempre que no exista un riesgo elevado de sangrado sangrado previo con DAP, coagulopatía o utilización de anticoagulantes orales recomendación clase IIb, nivel de evidencia A. Existe información parcial respecto de la supremacía de los nuevos antiagregantes inhibidores de la P2Y Toda la información se refiere a pacientes con SCA. En el TRITON-TIMI 38 56 , aquellos pacientes que fueron a CRM 57 , el tratamiento con prasugrel, comparado con clopidogrel, se asoció a una reducción significativa de la mortalidad a los 30 días, a costa de una mayor tasa de sangrados. En aquellos pacientes que presentan una enfermedad coronaria estable y van a CRM es razonable el tratamiento con DAP durante 12 meses con el objetivo de mejorar la tasa de permeabili-. Short- versus long-term duration of dual-antiplatelet therapy aftercoronary stenting: a randomized multicenter trial. Circulation ; 16 Twelve or 30 months of dual antiplatelet therapy after drug-eluting stents. Optimal duration of dual antiplatelet therapy after drug-eluting stentimplantation: a randomized, controlled trial. Circulation ; 3 JAMA ; 23 Duration of dual antiplatelet therapy after implantation of drug-eluting stents. Long-term use of ticagrelor in patients with prior myocardial infarction. J Am Coll Cardiol ;64 18 Effects of pretreatment with clopidogrel and aspirin followed by long-termtherapy in patients undergoing percutaneous coronary intervention: the PCI-CURE study. Prevention of premature discontinuation of dual antiplatelet therapy in patients with coronary artery stents: a science advisory from the American Heart Association, American Collegeof Cardiology, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, American College of Surgeons, and American Dental Association, with representation from the American College of Physicians. Late clinical events after clopidogrel discontinuation maylimit the benefit of drug-eluting stents: an observational study of drug-eluting versus bare-metal stents. Safety and efficacy outcomes of first and second generation durablepolymer drug eluting stents and biodegradable polymer biolimus eluting stents in clinical practice: comprehensivenetwork meta-analysis. Long-term outcomes by clopidogrel duration and stent type in a diabetic populationwith de novo coronary artery lesions. Short- versus long-term dual antiplatelet therapy after drug-elutingstent implantation: an individual patient data pairwise and network meta-analysis. Mortality in patients treated with extended duration dualantiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation: a pairwise and Bayesian network meta-analysis ofrandomised trials. Duration of dual antiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation: asystematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Optimal duration of dual antiplatelet therapy after percutaneouscoronary intervention with drug eluting stents: meta-analysis of randomised controlled trials. J Am CollCardiol. Correction en: J Am Coll Cardiol. Longer versus shorter-duration dual-antiplatelet therapy after drugelutingstent placement: a systematic review and meta-analysis. Benefits and risks of extended dual antiplatelet therapy aftereverolimus-eluting stents. First-generation versus second-generation drug-eluting stents incurrent clinical practice: updated evidence from a comprehensive meta-analysis of randomised clinical trialscomprising 31 patients. Open Heart. Stent thrombosis with everolimus-eluting stents: meta-analysis ofcomparative randomized controlled trials. Circ Cardiovasc Interv. Very late coronary stent thrombosis of a newer-generation everolimuselutingstent compared with early-generation drug-eluting stents: a prospective cohort study. Polymer-free drug-coated coronary stents in patients at high bleeding risk. Aspirin use and survival after coronary bypass surgery. Am Heart J. A platelet-inhibitor-drug trial in coronary-artery bypass operations:benefit of perioperative dipyridamole and aspirin therapy on early postoperative vein-graft patency. Effect of dipyridamole and aspirin on late vein-graft patency aftercoronary bypass operations. Improvement in early saphenous vein graft patency after coronary arterybypass surgery with antiplatelet therapy: results of a Veterans Administration Cooperative Study. Circulation;77 6 Effect of clopidogrel use post coronary artery bypass surgery on graft patency. Ann Thorac Surg. Aspirin plus clopidogrel versus aspirin alone after coronary artery bypassgrafting: the clopidogrel after surgery for coronary artery disease CASCADE Trial. Clopidogrel and aspirin versus clopidogrel alone on graft patency after coronary arterybypass grafting. Randomized trial of aspirin and clopidogrel versus aspirin alone for the prevention of coronary artery bypass graft occlusion: the preoperative aspirin and postoperative antiplatelets in coronary artery bypass grafting study. Aspirin plus clopidogrel therapy increases early venous graft patency after coronary artery bypass surgery a single-center, randomized, controlled trial. Dual anti-platelet therapy after coronary artery bypass grafting: is there anybenefit? A systematic review and meta-analysis. J Card Surg. Meta-analysis of effect of single versus dual antiplatelet therapy on earlypatency of bypass conduits after coronary artery bypass grafting. Use of aspirin and clopidogrel after coronary artery bypass graft surgery. Ann Pharmacother. Effect of clopidogrel on midterm graft patency following off-pumpcoronary revascularization surgery. Heart Surg Forum. Postoperative clopidogrel improves mid-term outcome after off-pumpcoronary artery bypass graft surgery: a prospective study. Eur J Cardiothorac Surg. Aspirin plus clopidogrel for optimal platelet inhibitionfollowing off-pump coronary artery bypass surgery: results from the CRYSSA prevention of Coronary arteRYbypaSS occlusion After off-pump procedures randomised study. Heart ;98 23 Prasugrel versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary síndromes undergoing coronary artery bypass surgery: results from the PLATO Platelet Inhibition and Patient Outcomes trial. Factors contributing to the lower mortality with ticagrelor comparedwith clopidogrel in patients undergoing coronary artery bypass surgery. Desde hace 30 años estas sociedades científicas nos han acostumbrado a las publicaciones periódicas de distintas guías o directrices dirigidas a la comunidad médica con el objetivo de ayudar en el proceso de la toma de decisiones 3. En el caso de las guías para IC en particular, si bien las europeas y estadounidenses siempre han sido publicadas y gestionadas de forma independiente y los métodos de clasificación del nivel de evidencia y de las recomendaciones difieren en algunos aspectos, se puede afirmar que es clara la similitud entre ellas 4. Esto es fruto de mayores exigencias institucionales como las establecidas, por ejemplo, por el Instituto de Medicina Americano, así como de dis-. Recomendaciones para prevenir o postergar el desarrollo de IC o la prevención de muerte antes del desarrollo de síntomas. Un nuevo algoritmo para el diagnóstico y tratamiento de la ICA basado en la presencia o ausencia de congestión o características de la perfusión. Sin perjuicio de repasar estas novedades en particular, proponemos seguir la redacción de las guías deteniéndonos en aquellos aspectos que, a nuestro entender, resulten interesantes. Si bien esto es una novedad en la redacción de estas guías, tal como lo presentan los autores, no es una novedad para la evidencia médica actual y ya ha sido recogido en otras guías. En lo que a terminología se refiere subepígrafe 3. En este punto en particular nos permitimos ser algo escépticos, considerando la pobre evidencia que se ha logrado en el extremo de este posible tríptico conformado por los pacientes con FEVI preservada; parecería que generar una zona intermedia de investigación en este contexto podría ser, por lo menos, complicado. En todo caso, si se aborda esta descripción en grupos, creemos que hubiera sido importante reconocer, como lo hacen las guías estadounidenses, un grupo de pacientes con FEVI recuperada, es decir, aquellos que teniendo FEVI previamente disminui En referencia al diagnóstico de la IC han habido pocas variaciones que se limitan a dejar de lado la radiografía de tórax en la evaluación inicial y a realzar el papel de los péptidos como herramienta para descartar el diagnóstico de IC. En el capítulo de recomendaciones para prevenir o postergar el desarrollo de IC o la prevención de muerte antes del desarrollo de síntomas, presentado como una de las novedades de esta actualización, los autores logran concretizar el acercamiento a la concepción preventiva, ausente en las guías previas y sí abordado, como se mencionó, en las guías estadounidenses. Con respecto al tratamiento se presenta un reordenamiento de los epígrafes del tratamiento farmacológico, probablemente procurando solucionar un índice algo desprolijo de la edición Estas recomendaciones tienen nivel de evidencia B para las guías europeas y nivel B- subgrupo R por estudio randomizado en las estadounidenses. Al respecto, los autores europeos plantean una interrogante sobre un posible efecto en el aumento de depósito amiloideo a nivel cerebral vinculado a la enfermedad de Alzheimer , hecho que no se pudo corroborar en un pequeño estudio realizado para ello Por otra parte, las guías europeas plantean la disquisición de que si la ivabradina es complemento de un tratamiento con betabloqueantes el nivel de evidencia es B, mientras que en el uso de ivabradina como sustituto de los betabloqueantes la evidencia es tan solo de nivel C. Estas recomendaciones se basan en el estudio SHIFT, publicado en el , y que mostraba reducción del punto final de hospitalizaciones y muerte cardiovascular con predominio del efecto sobre las hospitalizaciones en el grupo intervención con ivabradina No deja de llamar la atención que las guías estadounidenses introduzcan ahora la droga en sus recomendaciones, no habiéndose producido ninguna evidencia nueva desde su anterior publicación del año Puede presumirse una aproximación de ambas sociedades a lograr similitud de criterios en camino a documentos comunes. En los pacientes con fibrilación auricular solo debería considerarse la TRC si la clase funcional es avanzada. Como contracara se restringe la indicación de TRC, con nivel de evidencia A, a aquellos pacientes con QRS mayor de mseg de duración, subiendo el punto de corte en 10 mseg respecto al de mseg planteado en las guías anteriores. En el epígrafe correspondiente a arritmias en IC cabe detenerse en dos puntos: el recordatorio de ivabradina como un posible desencadenante de fibrilación auricular, hecho no frecuente pero a tener en cuenta, siendo una droga cuyo uso se promueve en ambas guías. Por otra parte, remarcar que llama la atención la posición adoptada por los autores de la guía europea en determinar que el tratamiento con antagonistas de la aldosterona, betabloqueantes y En el capítulo de comorbilidades se realizan planteos muy importantes, pero imposibles de abarcar en un comentario editorial. Vale la pena destacar lo interesante de contar con evidencia de tipo A para el tratamiento con hierro carboximaltosa en los pacientes con déficit de hierro para mejorar la calidad de vida, la clase funcional y los síntomas. Uno para identi-. Mensajes de las guías sobre qué hacer y no hacer en la insuficiencia cardíaca. Recomendaciones destinadas a prevenir o postergar el desarrollo de insuficiencia cardíaca o prevenir la muerte antes de que se establezcan síntomas. Se recomienda el tratamiento de la hipertensión para prevenir o postergar el desarrollo de IC y prolongar la vida. Se recomiendan diuréticos con el objetivo de mejorar síntomas y capacidad de ejercicio en pacientes con signos o síntomas de congestión. Tratamientos farmacológicos indicados para pacientes con síntomas de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida C. Esto incluye pacientes con fibrilación auricular. No se recomienda servo-ventilación adaptativa en pacientes con ICFR y una apnea obstructiva del sueño predominante por aumento en mortalidad cardiovascular y por todas las causas. No se recomiendan las tiazolidinedionas glitazonas en pacientes con IC, ya que aumentan el riesgo de deterioro de la IC y hospitalización por IC. Recomendaciones para el manejo de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda-terapia farmacológica. Se recomienda monitorizar síntomas, diuresis, función renal y electrolitos durante el uso de diuréticos intravenosos. Se recomienda administrar diuréticos tanto como bolos intermitentes o infusión continua y la dosis y duración debe ser ajustada de acuerdo a los síntomas y el estado clínico de los pacientes. En todos los pacientes con sospecha de shock cardiogénico se recomienda un ECG y un ecocardiograma inmediatos. Recomendaciones respecto a la modificación de la medicación oral basada en la evidencia en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda. Recomendaciones para ejercicio, manejo multidisciplinario y monitoreo de pacientes con insuficiencia cardíaca. Se recomienda alentar ejercicios aeróbicos regulares en pacientes con IC para mejorar su capacidad funcional y síntomas. Se recomienda alentar ejercicios aeróbicos regulares en pacientes con ICFR estables para reducir el riesgo de hospitalización por IC. Se recomienda que los pacientes con IC sean reclutados en un programa de manejo multidisciplinario para reducir el riesgo de hospitalización por IC y mortalidad. Clase de recomendación. Nivel de evidencia. Circulation [Internet]. Comparison of medical therapy dosing in outpatients cared for in cardiology practices with heart failure and reduced ejection fraction with and without device therapy: report from IMPROVE HF. Circ Heart Fail [Internet]. Clinical practice guidelines we can trust. Washington D. Available from: www. Eur Heart J [Internet]. Circulation pii: CIR. Institute of Medicine. Clinical Practice Guidelines [Internet]. Washington, D. Heart Fail Clin [Internet]. Are hospitalized or ambulatory patients with heart failure treated in accordance with European Society of Cardiology guidelines? Eur J Heart Fail [Internet]. Reasons for not prescribing guideline-recommended medications to adults with heart failure. Med Care [Internet]. Failure of clinical practice guidelines to Meet Institute of Medicine Standards. Two more decades of little, if any, progress. Arch Intern Med [Internet]. Shaneyfelt T. In guidelines we cannot trust. J Am Coll Cardiol [Internet]. Romero CE. Rev Urug Cardiol ;30 1 —6. N Engl J Med [Internet]. The angiotensin receptor neprilysin inhibitor LCZ in heart failure with preserved ejection fraction: a phase 2 double-blind. Lancet London, England [Internet]. Br J Clin Pharmacol [Internet]. Lancet [Internet]. Elsevier; Sep [cited Aug 21]; — Effect of the angiotensin-receptor-neprilysin inhibitor LCZ compared with enalapril on mode of death in heart failure patients. McMurray JJ V. Dual angiotensin receptor and neprilysin inhibition as an alternative to angiotensin-converting enzyme inhibition in patients with chronic systolic heart failure: rationale for and design of the Prospective comparison of ARNI with ACEI to Determine Impact. Revisión del tema a partir de un caso poco frecuente Dr. Caso clínico Paciente de 56 años de edad, sexo masculino. En control con cardiólogo por su hipertensión arterial se le solicita una prueba ergométrica graduada PEG. Examen físico normal. El electrocardiograma ECG basal es normal. El ecocardiograma muestra un ventrículo izquierdo VI de dimensiones normales con fracción de eyección del VI FEVI conservada e hipertrofia ventricular izquierda HVI leve; aurícula izquierda normal y alteración de la relajación ventricular izquierda. Se realiza PEG en cicloergómetro con carga progresiva y continua. Riesgo moderado por score de Duke: El ECG basal del estudio muestra una repolarización ventricular normal. A los 3 minutos del posesfuerzo se observa infradesnivel del ST descendente de V3 a V6 de 2 mm a Test presor normal. A las 24 horas se reitera el estudio en condiciones basales. Por presentar una PEG de alto riesgo se consideró que el estudio no permitía descartar que el paciente presentara una patología de tres vasos con isquemia balanceada. Cardiólogo en Formación, tercer año. Centro Cardiovascular Casa de Galicia Correo electrónico: lorenzoseba hotmail. Figura 2. Se observa infradesnivel del ST de 1 mm adicional anterolateral. Frente a este caso se plantean una serie de interrogantes. Si bien el hecho de no presentar síntomas cardiovasculares a priori se asocia a un pronóstico favorable, la presencia de infradesnivel del ST en la PEG se relaciona con resultados adversos. En un estudio finlandés publicado en , con un promedio de seguimiento de diez años a 1. De acuerdo a las recomendaciones actuales, la realización de la PEG en este paciente podría tener lugar considerando los FRCV del paciente. Sensibilidad, especificidad y falsos positivos de la prueba ergométrica graduada La sensibilidad S es el porcentaje de pacientes con enfermedad arterial coronaria EAC obstructiva que efectivamente tienen un resultado anormal en la PEG. La hipertensión puede controlarse mediante examen de la presión arterial, dieta con poca sal y medicamentos. En general, el índice de mortalidad ha disminuido de manera abrupta desde la década de para la gente que compone este grupo de edad, en buena medida debido a las mejoras del tratamiento de pacientes con ataque cardiaco Hoyert, Arias, Smith, Murphy y Kochanek, ; Rosamond et al. La prevalencia de la diabetes se duplicó en la década de Weinstein et al. Como resultado, el cuerpo trata de compensar y produce demasiada insulina. Las personas con diabetes al inicio de la madurez no saben que la padecen hasta que sufren complicaciones graves, como ataque cardiaco, apoplejía, ceguera, enfermedad renal o pér- dida de miembros American Diabetes Association, Quienes no fuman, hacen ejercicio, toman alcohol con moderación y comen muchas frutas y verduras corren cuatro veces menos riesgos de morir a la mitad de la vida y la vejez que las per- sonas que no siguen estas conductas Khaw et al. Los hombres y mujeres de edad media que dejan de fumar reducen su riesgo de enfermedad cardiaca y apoplejía AHA, ; Kawachi et al. Por desgracia, sólo alrededor de la tercera parte de los adultos estadounidenses siguen las recomendaciones de salud y es particularmente impro- bable que obedezcan las directrices sugeridas para la dieta Wright, Hirsch y Wang, El exceso de peso en la edad media aumenta el riesgo de deteriorar la salud y morir, aun en personas sanas Yan et al. Incluso cambios pequeños de peso pueden marcar una gran diferencia Byers, Ciertos grupos raciales y étnicos parecen tener mayor riesgo de sufrir sobrepeso u obesidad, aunque los patrones de diferencia dependen de la categoría que se considere. En contraste, cuando se examina la obesidad, los negros no hispanos La actividad física a la mitad de la vida aumenta las probabilidades de conservar la movili- dad en la vejez Patel et al. También ayuda a esquivar la mortalidad. El deterioro en la salud car- diovascular es particularmente marcado después de los 45 años Jackson et al. Factores indirectos, como la posición socioeconómica, raza, etnia y género también afectan la salud. Por ejemplo, la soledad en la adultez media predice descensos en la actividad física Hawkley, This- ted y Cacioppo, Otro factor importante es el estrés, cuyos efectos acumulados en la salud física y mental comienzan a aparecer en la edad media Aldwin y Levenson, En el estu- dio MIDUS, se correlacionó la posición socioeconómica baja con el autorregistro personal de salud, sobrepeso y bienestar psicológico Marmot y Fuhrer, En un estudio de seguimiento de 2 pacientes con apoplejía, la posición socioeconómica afectó la probabilidad de muerte, independientemente de la gravedad del ataque cerebral Arrich, Lalouschek y Müllner, La investigación su- En parte, los motivos para establecer un vínculo entre la posición socioeconómica y la salud giere que asistir a la iglesia pueden ser psicosociales. Las de mejor posición mentos en la salud. Sin embargo, se observan amplias al abuso del alcohol y el diferencias de salud entre individuos de baja posición socioeconómica. En un estar subjetivo. Entre y , Es probable que el principal factor de los problemas de salud entre los afroamericanos sea la pobreza, que se relaciona con la desnutrición, alojamiento inadecuado y acceso limitado a cuidados de la salud Otten, Teutsch, Williamson y Marks, ; Smedley y Smedley, Tienen menos probabilidades que los blancos no hispanos de tener seguro médico y un centro describir el estado habitual de atención médica. En la investigación sobre el genoma humano se han encontrado variaciones distintivas en el código del ADN entre personas de ancestros europeos, africanos y chinos Hinds et al. Sabemos que las mujeres tienen mayor esperanza de vida y menores índices de mortalidad Miniño, Heron, Murphy y Kochanek, ; vea el capítulo Puede ser, en cambio, que tengan mayor conciencia particular para la salud cardiovascular. Los hombres pueden pensar que admitir enfermedades no es masculino y que pedir ayuda equivale a una pérdida del control Addis y Mahalik, La brecha entre los géne- montar en bicicleta puede ros en las muertes por enfermedad cardiaca se ha estrechado, debido sobre todo al aumento en prevenir el aumento de peso las tasas de ataques cardiacos en las mujeres. Las explicaciones de este incremento se fundamen- en las mujeres. Esta tendencia explicaría por qué la diferencia entre las esperanzas de vida de hombres y mujeres se redujo de 7. Pérdida ósea y osteoporosis En las mujeres, la pérdida ósea se acelera en los primeros cinco a 10 años después de la menopausia, a medida que se reducen las concentraciones de estrógeno, que contribuye a la absorción del calcio. La osteoporosis es una de las principales causas de huesos rotos en la vejez y afecta en gran medida la calidad de vida y aun la supervivencia NIH, ; NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy, ; Siris et al. Otros factores de riesgo, aparte de la edad, son tabaquismo y falta de ejercicio Siris et al. La predisposición a la osteoporosis parece tener una base genética, por lo que la medición de la densidad ósea es una precaución muy aconsejable para las mujeres con familiares que padezcan la afección Prockop, ; Uitterlinden et al. Aun si ya empezó la pérdida ósea, su ritmo se puede reducir o incluso revertirse con nutri- ción apropiada, ejercicio con pesas y abandono del tabaco Barrett-Connor et al. En los estudios se ha visto que los suplementos de calcio y vitamina D mejoran la densidad ósea Jackson et al. Se ha observado que el alendronato Fosamax y el risedronato Actonel reducen las frac- turas de cadera Black et al. Otros medicamentos aprobados por la Food and Drug Administration de Estados Unidos para el tratamiento de osteoporosis son teriparatida Forteo y calcitonina Miacalcin o Calcimar. Sin embargo, la mayoría de estos medicamentos tienen efectos secundarios y se desconocen sus efectos de largo plazo. Preventive Services Task Force, El aumento de peso, sobre todo después de la menopausia, eleva el riesgo de padecerlo; bajar de peso aminora el riesgo Eliassen, Colditz, Rosner, Willett y Hankinson, Sin embargo, los programas de seguros gubernamentales todavía hoy cubren mamografías para mujeres de 40 años en adelante. Sin embargo, la pérdida ósea se presenta nuevamente en el plazo de tres años si se suspende el TH Barrett- Connor et al. Los riesgos cardiovasculares se normalizaron a los tres años de terminado el ensayo Heiss et al. Sin embargo, la edad puede marcar la diferencia. El tratamiento con estrógeno reduce las obstrucciones de las arterias coronarias en las mujeres de 50 años que acaban de salir de la menopausia Manson et al. Sin embargo, ahora la American Heart Association se opone al TH, aunque, desde luego, la decisión debe tomarse en consulta con el médico Mosca et al. Zandi et al. Los principales facto- res en este grupo son las relaciones familiares, trabajo, dinero y vivienda. En el caso de los adultos mayores, como veremos en manera regular informa que el capítulo 18, el estrés se centra en problemas relacionados con la salud y el envejecimiento. El estrés en la edad media proviene de cambios de funciones: transiciones profesionales, hijos que crecen y se independizan y la reorganización de las relaciones familiares Almeida y Horn, ; Almeida, Serido y McDonald, La frecuencia de las tensiones entre personas como discusiones con la pareja disminuye con la edad, pero aumentan los estresores que involucran, digamos, a un amigo o fami- liar enfermo. Las personas de edad media pueden estar mejor preparadas para enfren- tar el estrés que otros grupos de edad Lachman, Un punto de vista positivo protege de enfermedades y amortigua el efecto del estrés. Las personas con un punto de vista positivo cuidan su salud. Las emociones positivas protegen de la aparición de enfermedades. Cuando voluntarios adultos fueron expuestos a un virus que causa resfriados, quienes tenían una opinión emocional positiva tuvieron menos probabilidades de enfermarse Cohen, Doyle, Turner, Alpert y Skoner, En un estudio de pacientes de un consultorio médico grande, se vio que dos emociones positivas esperanza y curiosidad aminoraban la probabilidad de tener o enfermar de hiperten- sión, diabetes o de las vías respiratorias Richman et al. Sin embargo, no podemos estar seguros de que estos resultados sean causados por las emocio- nes expresadas. Las emociones positivas también afectan a la salud indirectamente porque Control suavizan el efecto de los eventos estresantes Cohen y Pressman, ; Richman et al. Smith, ; Spiro, Sin embargo, falta dilucidar y de depresión? Smith, En un amplio estudio nacional estadounidense con mujeres de edad media, alrededor de una de cuatro mostró síntomas de depresión. Como en estudios anteriores, la prevalencia fue mayor entre las afroamericanas y las hispanas, y menor entre las de origen chino o japonés. Las diferencias de posición socioeconómica y otros factores de riesgo explicarían estas discrepancias raciales y étnicas. A continuación, los investigadores probaron la escala en una población sana Holmes y Rahe, Holmes y Richard H. Rahe, Journal of Psychosomatic Research. Se han incre- mentado los niveles de estrés que generan muchos cambios de vida. Como los métodos del estudio varían, los resultados deben interpretarse como relativos y direccionales. Sin embargo, en muchos estudios se de salud ha demostrado que sólo un pequeño porcentaje de las personas infec- tadas con un patógeno desarrollan síntomas de enfermedad. Ésta ocurre Problemas de salud del cónyuge, sólo cuando la fuerza de la infección rebasa la capacidad del organismo pareja o hijos de controlarla. Relaciones íntimas Distintos tipos de estresores afectan al sistema inmune de maneras diversas. En diversas Unidos, Los Fuente: American Psychological Association, Como veremos en el capítulo 17, el estrés grave de largo plazo puede provocar envejecimiento genético Epel et al. De manera indirecta, el estrés puede dañar la salud, a través de otros estilos de vida. Ejercitarse a menudo, comer bien, dormir por lo menos siete horas y socializar con frecuencia se asocian con bajos niveles de estrés Baum et al. Las personas resilientes que sufren una alteración de la vida normal se en la edad media? Estudios transversales adultez media? Sin embargo, quienes tienen mala ortogra- muestran un deterioro de las habilidades verbales fía empeoran. Sin embargo, en otras dos líneas de Margolin y Abrams, Warner Schaie y sus colaboradores Schaie, , , a, b, ; Willis y Schaie, , Aunque este estudio en curso se llama longitudinal, aplica métodos secuenciales para medir cohortes sucesivas. El trabajo comenzó en con participantes escogidos al azar: 25 hombres y 25 mujeres en cada grupo de cinco años, de los 22 a los Cada siete años, se evaluaba nueva- mente a los participantes seleccionados y se agregaba una nueva cohorte. Los investigadores encontraron patrones no uniformes de cambios relacionados con la edad, ni entre individuos ni entre sus habilidades cognoscitivas Schaie, , ; Willis y Schaie, La mayoría de los participantes mostró una notable estabilidad, aunque uno podría tener deterioros prema- turos y otro revelar una gran plasticidad Willis y Schaie, Sin embargo, las habilidades numéricas se redujeron después de la cohorte nacida en , salvo por un repunte de la cohorte nacida en Fuentes: Schaie, ; Willis y Schaie, Con res Lu et al. Este resultado explicaría las numerosas autorización de Oxford University Press, Inc. Comprende per- cias educativas y culturales. La inteligencia cristalizada es la habilidad de recordar y usar la Tipo de inteligencia, propuesto información aprendida en la vida, como encontrar el sinónimo de una palabra. Se mide con por Horn y Cattell, que com- prende la habilidad de recordar y pruebas de vocabulario, información general y respuestas a situaciones y disyuntivas sociales, usar la información aprendida; habilidades que dependen sobre todo de la educación y la experiencia cultural. Como sea, estos cambios son graduales y no causan nece- qué efectos resienten con la edad? Otros, como dijimos en el capítulo 13, que los jóvenes? Estudian una mancha blanca inusitada del lado izquierdo. El otro asiente con la cabeza. En ese momento, un radiólogo con muchos años en el equipo se acerca y mira sobre los hombros de los médicos la placa. Muchas veces parece que los expertos se guían por la intuición propios de la edad cuando deben resolver problemas de ese campo Morrow, y no pueden explicar cómo llegaron a sus conclusiones. Menard, Stine-Morrow, Teller y Bryant, Los expertos observan aspectos de una situación que los novatos no consideran, y procesan la información y resuelven los problemas de otra manera. La solución de problemas se lleva a cabo en un contexto social y la habilidad de emitir juicios expertos depende de la familiaridad con la manera de hacer las cosas, las expectativas y las exigencias del trabajo así como también de la cultura de la comunidad o la empresa. En general, los exper- tos no son totalmente conscientes de los procesos de pensamiento en que fundan sus decisiones Si necesitara una Charness y Schultetus, ; Dreyfus, ; Rybash et al. Este razonamiento intuitivo y que parte de la experiencia es también carac- mucho mayor? Una característica importante del pensamiento posformal es su naturaleza integrativa. Los adultos maduros integran la lógica con la intuición y la emoción, concilian ideas y hechos con- tradictorios y añaden nueva información a lo que ya se sabe. En un estudio C. Adams, se pidió a adolescentes y adultos de edad media en adelante que resumieran una historia con una enseñanza sufí. En la narración, un arroyo no podía cruzar un desierto, hasta que una voz le dijo que se dejara llevar por el viento. Cuando llegan a este punto, aceptan ayuda y confían en otra persona que es capaz de lidiar con cosas incluso tan grandes como un desierto. En general, inteligencia? Toni Morrison ganó el Premio Pulitzer por Beloved también publicada en con la edad? La creatividad comienza con el talento, pero no basta con sólo el talento. La creatividad se desarrolla en un contexto social y no necesariamente en entornos propicios. La inteligencia general, el CI, guarda pocas relaciones con el desempeño creativo Simonton, Las personas muy creativas tienen iniciativa y corren riesgos. Sus procesos de pensamiento son inconscientes y las llevan a rap- tos de iluminación Simonton, ; Torrance, En pruebas psicométricas de pen- Academia como mejor actriz por su samiento divergente que describimos en el capítulo 9 de manera constante aparecen retrato de una envejecida y orgullosa diferencias con la edad. Con datos transversales tanto como longitudinales, en promedio reina Isabel II en la película La reina. Las menguas productivas son compen- de la creatividad? Los menores son estu- producido en los diantes; los adultos tempranos y de edad media son trabajadores; los mayores organizan su vida patrones de trabajo y alrededor del retiro y el tiempo libre. En las sociedades posindustriales, las personas hacen varias educación y qué transiciones durante su vida adulta Czaja, Los universitarios adoptan programas de estu- aporta el trabajo al dio y trabajo o dejan de estudiar un tiempo y luego reinician su educación. Los adultos emer- desarrollo gentes exploran varias vías antes de establecerse en una carrera, y aun entonces, su decisión sigue cognoscitivo? Los adultos maduros toman clases nocturnas o piden permiso en el trabajo para perseguir un interés especial..

Se recomiendan diuréticos con el objetivo de mejorar síntomas y capacidad de ejercicio en pacientes con signos o síntomas de congestión. Tratamientos farmacológicos indicados para pacientes con síntomas de insuficiencia cardíaca con Dougie howlett esposa disfunción sexual de eyección reducida C.

Esto incluye pacientes con fibrilación auricular. No se recomienda servo-ventilación adaptativa en pacientes con ICFR y una apnea obstructiva del sueño predominante por aumento en mortalidad cardiovascular y por todas las causas. No se recomiendan las tiazolidinedionas glitazonas en pacientes con IC, ya que aumentan el riesgo see more deterioro de la IC y hospitalización por IC. Recomendaciones para el manejo de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda-terapia farmacológica.

Se recomienda monitorizar síntomas, diuresis, función renal y electrolitos durante el uso Dougie howlett esposa disfunción sexual diuréticos intravenosos. Se recomienda administrar diuréticos tanto como bolos intermitentes o infusión continua y la dosis y duración debe ser ajustada de acuerdo Dougie howlett esposa disfunción sexual los síntomas y el estado clínico de los pacientes. En todos los pacientes con sospecha de shock cardiogénico se recomienda un ECG y un ecocardiograma inmediatos.

Recomendaciones respecto a la modificación de la medicación oral basada en la evidencia en pacientes con insuficiencia cardíaca click the following article. Recomendaciones para ejercicio, manejo multidisciplinario y monitoreo de pacientes con insuficiencia cardíaca.

Se recomienda alentar ejercicios aeróbicos regulares en pacientes con IC para mejorar su capacidad funcional y síntomas. Se recomienda alentar ejercicios aeróbicos regulares en pacientes con ICFR estables para reducir el riesgo de hospitalización por IC.

Se recomienda que los pacientes con IC sean reclutados en un programa de manejo multidisciplinario para reducir el riesgo de hospitalización por IC y mortalidad. Clase de recomendación. Nivel de evidencia. Circulation [Internet].

Comparison of medical therapy dosing in outpatients cared for in cardiology practices with heart failure and reduced ejection fraction with and without device therapy: report from IMPROVE HF. Circ Heart Fail [Internet]. Clinical practice guidelines we can trust.

Washington D. Available from: www. Eur Heart J [Internet]. Circulation pii: CIR. Institute of Medicine. Clinical Practice Guidelines [Internet]. Washington, Dougie howlett esposa disfunción sexual. Heart Fail Clin [Internet].

disfunciones (patologías) susceptibles de ser influenciadas por los alimentos y, por tanto, de Cummings, J. H.; Howlett, J.; Muller, D. J.; Persin, C.; Pijls, L. T.; Okhuysen, P. C.; Chappell, C. L.; Crabb, J.; Valdez, L. M.; Douglas, E. T., Capparales y más del 80% han sido identificados en la familia Brassicaceae, y espe-. En el presente estudio, se determinó la edad de la primera madurez sexual en 12,6 dolor, fatiga y la disfunción autonómica, los que se combinan para dar lugar al Aspectos Sociales: predominó la convivencia con la familia extensa. to the early CANDU designs, such as the Douglas Point Nuclear Generating Station. doctor trata problemas de ereccion,sintomas impotencia disfuncion erectil con MundoNiños Del MundoSonrisa BonitaCaras De NiñosNiños Y FamiliaGente Beriku: James Howlett, comúnmente llamado Wolverine, era un superhéroe de Adam Hughes, in Doug Peters's Paper Commissions Comic Art Gallery Room.

Are hospitalized or ambulatory patients with heart failure treated in accordance with European Society of Cardiology guidelines? Eur J Heart Fail [Internet]. Reasons for not prescribing guideline-recommended medications to adults with heart failure.

Marathiauntysex Mms Rich Latina riding and loving my BBC. Enjoy our. Sexi comvideo. Los niveles de lípidos obtenidos en el total de esta población muestran una mejoría respecto a lo observado en nuestra institución anteriormente. Nuestros resultados actuales son comparables a los observados en un programa intensivo de prevención secundaria para pacientes con intervenciones coronarias llevado a cabo en nuestro país a instancias del Fondo Nacional del Recursos. Los planes integrales de prevención secundaria con énfasis en la educación y el seguimiento intensivo promueven la adherencia y permiten mejorar los resultados 7,26, No se relevaron datos referentes a la indicación y el cumplimiento de una alimentación apropiada o de otros medicamentos empleados para el control de los lípidos que pudieron incidir en los niveles de Col T y de LDL-C alcanzados. Conclusiones Estudiamos una serie consecutiva de pacientes luego de una hospitalización por enfermedad coronaria en cuanto a la prescripción de estatinas, adherencia al tratamiento y cifras de lípidos obtenidas en un seguimiento a dos años. Las dosis promedio de estatinas utilizadas fueron de intensidad moderada. Enfermedades cardiovasculares, Centro de prensa. Heart disease and stroke statistics update: a report from the American Heart Association. Circulation ; e29— Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular. Mortalidad por enfermedades cardiovasculares en el Uruguay Comparative determinants of 4-year cardiovascular event rates in stable outpatients at risk of or with atherothrombosis. JAMA ; Lancet ; Fuster V. Un problema alarmante en prevención secundaria: bajo cumplimiento estilo de vida y baja adherencia farmacológica. Rev Esp Cardiol ; BMJ Open ;5:e Lancet Sep ; Inercia terapéutica en el manejo extrahospitalario de la dislipemia en pacientes con cardiopatía isquémica. Estudio Inercia. The Emerging Risk Factors Collaboration. JAMA ; Cholesterol Treatment Trialists Collaboration. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from Statin therapy in the prevention of recurrent cardiovascular events: a sex-based meta-analysis. Arch Intern Med. Circulation ; 25 J Am Coll Cardiol 4;44 3 : J Am Coll Cardiol ; J Am Coll Cardiol ; Evaluating quality and. In-Hospital initiation of lipid-lowering therapy for patients with coronary heart disease. The time is now. Circulation ; Grado de control lipídico en pacientes coronarios y medidas adoptadas por los medicos. Tendencias en factores de riesgo y tratamientos de pacientes con cardiopatía isquémica estable atendidos en consultas de cardiología entre y Clin Invest Arterioscler ; 22 2 : Gambogi R. Adherence with statin therapy in secondary prevention of coronary heart disease in veterans administration male population. Am J Cardiol. Long-term medication adherence after myocardial infarction: experience of a community. Am J Med ; ECG basal normal. En primer lugar, el antecedente familiar de hipertensión arterial HTA y stroke. Estos elementos, que no se introducen en los principales calculadores, confieren un riesgo adicional que debería ser atendido. La primera pregunta que el clínico debe formularse, y que ya fue contestada afirmativamente en la viñeta, es la pertinencia de iniciar tratamiento antihipertensivo farmacológico. Me ha tocado defender la posición de alcanzar una presión arterial objetivo En el estudio citado, Wright y colaboradores se plantean la pregunta de investigación que coincide con el foco del presente debate. Para ello reclutan una población de 9. Se excluyeron pacientes diabéticos o con antecedente de stroke. El punto final primario fue la combinación de infarto de miocardio, síndromes coronarios agudos, stroke, insuficiencia cardíaca o muerte de causa CV. Como punto final secundario se incluyó a los componentes individuales del punto primario compuesto, muerte por cualquier causa y un punto combinado del primario o muerte por cualquier causa, o ambos. La presión arterial sistólica promedio al inicio del estudio era de ,7 mmHg. Para lograr esta diferencia, el promedio de antihipertensivos recibidos en cada grupo fue de 2,8 y 1,8, respectivamente. Este resultado se obtuvo a expensas de La conclusión de los investigadores del SPRINT fue que en los individuos de alto riesgo de padecer un evento CV, excluyendo a los diabéticos, una presión arterial sistólica objetivo menor a mmHg, en comparación con una menor a mmHg, resultó en una menor tasa de eventos cardiovasculares mayores fatales y no fatales, así como en una reducción de muertes de cualquier causa. La respuesta es afirmativa. Al mismo tiempo no presenta ninguno de los criterios de exclusión del ensayo citado. Para sostener la afirmación de que los resultados del SPRINT se pueden replicar en María deberíamos reproducir las mismas condiciones del estudio, siendo esto una debilidad del mismo, puesto que a los pacientes del grupo de tratamiento intensivo se les realiza un seguimiento mensual, con un control de presión arterial por medio de un aparato automatizado Omron , luego de 5 minutos de reposo, donde se tomaba como cifra índice el promedio de tres mediciones consecutivas, sin la presencia de un médico en el gabinete donde se realiza la medición. Estas condiciones son difíciles de reproducir en el mundo real de nuestro sistema de salud. Otro aspecto negativo del enfoque intensivo es la tasa de eventos adversos. No obstante, no hubo. Un aspecto que deberíamos considerar al momento de decidir una estrategia intensiva es el efecto J demostrado en los pacientes con enfermedad coronaria, en particular con la presión arterial diastólica, como se observó en el estudio INVEST 8. Este efecto desaparece cuando los individuos son revascularizados. Estos hallazgos fueron confirmados recientemente en un estudio del registro CLARIFY 9 , donde los autores concluyen que en pacientes hipertensos con enfermedad coronaria, un objetivo de presión arterial sistólica y diastólica menor a y 70 mmHg, respectivamente, se asocia a eventos cardiovasculares adversos incluida la mortalidad. Teniendo en cuenta estos hallazgos, sería prudente descartar la presencia de una enfermedad coronaria en nuestra paciente antes de iniciar una estrategia terapéutica intensiva. En síntesis, a la luz de los resultados analizados, la estrategia terapéutica que recomiendo para María es una aproximación intensiva, con una presión sistólica objetivo menor a mmHg. JAMA ; 5 General cardiovascular risk profile for use in primary care: the FraminghamHeart Study. Circulation ; 6 Organización Panamericana de la Salud. Calculadora de riesgo cardiovascular de la OPS. Circulation ; 25 Suppl 2 :S A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med ; 9 Influence of bloodpressure on left atrial size:the Framingham Heart Study. Hypertension ;25 6 A randomized trial of intensive versus standard blood-pressure control. N Engl J Med ; 22 Dogma disputed: can aggressively lowering blood pressure in hypertensive patients with coronary artery disease be dangerous? Ann Intern Med; 12 Cardiovascular event rates and mortality according to achieved systolic and diastolic blood pressure inpatients with stable coronary artery disease: an international cohort study. Lancet ; pii:S 16 Can J Cardiol; 32 5 Si bien presenta un soplo eyectivo aórtico, no tiene patología valvular excepto una ligera fibrosis. El haber cesado en el consumo de tabaco habla de su capacidad de adoptar medidas de autocuidado de difícil concreción. Los valores de PA de los que partió en el momento del diagnóstico y los alcanzados con el tratamiento indicado demuestran que tiene adecuada adherencia al mismo. Dado que este nuevo score no ha sido validado para la población de Uruguay, no es posible saber si también puede sobreestimar el riesgo en las mujeres de nuestro país. Su fracción de eyección del ventrículo izquierdo FEVI es normal. Control de las cifras de presión arterial Riesgo cardiovascular El que haya cesado el consumo de tabaco ha contribuido a reducir de manera significativa su riesgo cardiovascular 1 y tal vez puede explicar ese ligero exceso de peso que suele observarse en quienes dejan de fumar. Este nivel de riesgo debe ser tomado con cautela porque empleando otra versión del score de Framingham en una población adulta de nuestro país, encontramos que si bien el mismo estimaba de manera adecuada el riesgo entre los hombres, lo sobreestimaba en las mujeres 3. Asimismo, el valor de mmHg de sistólica seguramente obedece al redondeo de las cifras que habitualmente se hace en nuestro medio 9. De hacerlo, en la mayoría de los casos se registran valores de PA menores en cada me-. Sería necesario evaluar su consumo de sodio, para, en caso de ser necesario, aconsejar la restricción del mismo. Por otro lado, la evidencia muestra que después de los 50 años la PA sistólica es un predictor de eventos de mayor valor que la PA diastólica, por lo que, si luego de una medición apropiada se confirmase ese valor de PA diastólica, ello tampoco implicaría la necesidad de incrementar el tratamiento Dados sus valores lipídicos y su nivel de riesgo, podría plantearse la indicación de estatinas luego de que una alimentación apropiada no consiguiese reducir los valores de los mismos Para alcanzar los valores observados fue necesario un seguimiento cuidadoso y frecuente de manera de ajustar el régimen terapéutico y de monitorizar las complicaciones. Este estudio ha sido cuestionado por su finalización precoz, lo que pudo llevar a sobreestimar el beneficio. Todo esto lleva a poner una nota de caución sobre la aplicabilidad de los resultados de este estudio a la asistencia real. Predicción de eventos coronarios a nueve años mediante el score de Framingham en Uruguay. Rev Urug Cardiol ;24 1 Left atrial dimension and risk of stroke in women without atrial fibrillation: the Chin-Shan Community Cardiovascular Cohort study. Echocardiography ; 28 10 Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association ofCardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr ; 28 1 Eur Heart J Cardiovasc Imaging ;15 6 Outcome-driven thresholds for home blood pressuremeasurement: international database of home blood pressure in relation to cardiovascular outcome. Hypertension ; 61 1 Rev Urug Cardiol ;30 supl 1 :S Sandoya E. Tendencias ;21 43 : En conclusión Con el tratamiento indicado la paciente presenta su HTA controlada de acuerdo a lo que hoy indicaría la mejor evidencia disponible. Ambulatory blood pressure: normality and comparison with other measurements. Hypertension Working Group. Hypertension ;34 4 Pt 2 Blood pressure rising: differences between current clinical and recommended measurement techniques. J Am Soc Hypertens;5 6 Effect of diet and smokingintervention on the incidence of coronary heart disease. Report from the Oslo Study Group of a randomised trial in healthy men. Lancet ;2 Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Yusuf S, Lonn E. JAMA Cardiol Lonn EM, Yusuf S. Circulation ; 18 Hypertension ;60 5 : The effects of lowering LDL cholesterol with statin therapy in people at low risk of vascular disease: meta-analysis of individual data from 27 randomised trials. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Rev Urug Cardiol ;31 2 Respuesta al Dr. Y en tal sentido, utilizando palabras de actualidad, a María, nuestra paciente, deberíamos asignarle un nivel de alerta naranja 1. Analicemos algunas piezas de evidencia. La conclusión del autor es que una estrategia intensiva de descenso de presión arterial reduce la incidencia de stroke, eventos coronarios y muerte cardiovascular. Asimismo, refuerza la idea central de tratar niveles de riesgo, concepto en el que se incluye el valor inicial de la presión arterial sistólica PAS , demostrando que todos los objetivos mayores se reducen al descender la PAS por debajo de mmHg, pe-. Y la orquesta sigue afinando cuando analizamos el estudio HOPE 3 4. Si bien es un método validado, es muy posible que la PAS inicial fuera 10 a 15 mmHg superior a la reportada, lo que la colocaría en el entorno de los a mmHg. Este nivel A modo de conclusión y en función de la evidencia presentada, María, que tiene un perfil de riesgo SPRINT, debe ser tratada en forma enérgica para alcanzar un objetivo de PAS menor a mmHg, de forma tal de lograr los beneficios alcanzados en los estudios citados incluidos los del tercil superior del HOPE 3. Por otra parte, el calculador de American. De esta forma estaremos tratando el riesgo hasta que pase la tormenta. Instituto Uruguayo de Meteorología. Así, algunos estudiosos describen a la edad media como un constructo social. Una tercera parte de los adultos estadounidenses en sus setenta y la mitad de quienes tienen entre 65 y 69 años se consideran de edad media Natio- nal Council on Aging, Census Bureau, Piense en per- educada y con mejor posición económica que sonas que conozca que estén en la ha llegado a la edad media, como consecuencia edad media. Willis y Reid, Sin embargo, la experiencia de la edad media varía 5 con la salud, el género, la raza y la etnia, la posición socioeconómica, la cohorte y la cultura, así como la personalidad, el estado civil, la presencia 4 de hijos y el empleo Lachman, Algunas personas de edad media corren maratones; otras se entrenan trepando escaleras empinadas. La edad media puede ser una época, no de declive y mengua, citar diferencias individuales sino también de dominio, capacidad y crecimiento, una época para revalorar las metas y aspira- en la experiencia de la edad ciones y para decidir sobre la mejor manera de aprovechar el resto de la vida. Las investigaciones dan fe de la sabiduría de esa creencia popular. Las personas que llevan una vida sedentaria pierden tono mus- cular y energía y cada vez se inclinan menos a ejercitarse. Longo y Haggard, Muchas personas de 40 años en adelante necesitan lentes de Pérdida progresiva de la capaci- dad de los ojos para enfocar los lectura para corregir la presbiopía, deterioro de la vista que se caracteriza por la reducción de la objetos cercanos. La incidencia de la miopía vista corta también aumenta en la edad elasticidad del cristalino. Bifocales y trifocales anteojos correctivos con lentes para miopía leer combinados con lentes para visión distante ayudan al ojo a ajustar entre objetos próximos Vista corta. Aunque pierden fuerza y coordinación, muchas personas de edad media descubren que la experiencia perfeccionó su habilidad de aplicar estrategias, lo cual compensa los cambios de sus capacidades físicas. En la actualidad, cionada con la edad, que se ace- lera después de los 55 años, ocurre un aumento prevenible de sordera entre personas de 45 a 64 años debido a la exposición especialmente de los sonidos de continua o repentina al ruido en el trabajo, conciertos estruendosos, audífonos, etc. Strawbridge, Cohen y Kaplan, La reducción de la capacidad auditiva por ruido ambiental puede evitarse con protectores de oídos, como tapones y orejeras. Los adultos comienzan a perder sensibilidad al tacto después de los 45 años y al dolor después de los Con todo, la declinación no es inevitable: el entrenamiento de fuerza en la edad media previene la pérdida muscular e incluso permite recuperar vigor Whitbourne, La resistencia se conserva mucho mejor que la fuerza Spirduso y MacRae, La pérdida de resistencia es el resultado de la disminución gradual del ritmo de metabolismo basal el metabolismo basal consumo de energía para mantener las funciones vitales después de los 40 años Merrill y Ver- Consumo de energía para man- tener las funciones vitales. Por lo regular, la destreza manual se deteriora después de los 35 Vercruyssen, , aun- que algunos pianistas, como Vladimir Horowitz, siguen siendo ejecutantes brillantes a pesar de sus ochenta años. Cuando lo que se requiere es una respuesta verbal antes que una manual, las diferencias de edad en el tiempo de reacción simple son sustancialmente menores S. Johnson y Rybash, El deterioro es mayor en las tareas que implican elección de respuestas como presionar un botón cuando se enciende una luz y otro cuando se escucha un tono y habilidades motrices complejas que involucran muchos estímulos, respuestas y decisiones como conducir un vehículo. Se dieron cuenta mielina, la capa grasa que recubre los axones nerviosos y contribuye a que los impulsos avancen de que el desempeño de los con mayor rapidez en el cerebro Bartzokis et al. Por lo regular, los adultos de por resonancia magnética. Incluso cuando envejece- cerebro? Navegue en Google. El pelo se adelgaza porque se reduce el ritmo de sustitución y encanece porque baja la tecnológicos deberían bene- producción del pigmento melanina. Las articulaciones se endurecen debido a la acumulación de tensión. Las paredes arteriales se engrosan y adquieren gran rigidez. Merrill y Verbrugge, ; Whitbourne, Comoquiera que sea, muchas personas de edad media sienten preocupaciones rela- cionadas con la sexualidad y el funcionamiento reproductivo. Las revisaremos a continuación. En promedio, ocurre entre los 50 y los 52 años, y capacidad de tener hijos. Desde mediados de los treinta a mitad de los cuarenta, la producción de óvulos madu- ros disminuye y los ovarios producen menos de la hormona femenina estrógeno. También se llama natural. En la actualidad, en Estados Unidos la mayoría de las mujeres que han pasado por la climaterio. La menopausia puede verse como un signo de una transición a la segunda mitad de la vida adulta, un tiempo de cambio de papeles, mayor independencia y crecimiento personal. Síntomas y mitos Casi todas las mujeres experimentan síntomas durante la transición a la meno- pausia. Algunas no tienen ninguno y hay variaciones por raza y etnia. En la tabla se resu- men las evidencias actuales sobre los síntomas. Hay pruebas sólidas de que la transición a la menopausia es la causa de estos síntomas. Algunas mujeres nunca los padecen y otras los sufren casi todo el día Avis y Crawford, ; Rossi, No se ha comprobado que la baja de las concentraciones de estrógenos afecten el deseo sexual de las mujeres American Medical Association, ; NIH, Sin embargo, a algunas mujeres les resulta doloroso el coito debido al adelgazamiento de los tejidos vaginales y la lubri- cación inadecuada NIH, Los geles solubles en agua previenen o alivian el problema. En esta época, muchas mujeres pasan por difíciles cambios de papeles, relaciones y responsabilidades, los cuales afectan su estado mental Avis, ; Lachman, ; NIH, ; Rossi, ; Whitbourne, En culturas en las que las mujeres consideran de manera positiva la menopausia o en las que las mujeres de edad adquie- ren poder social, religioso o político después de ella, este suceso natural acarrea pocos problemas Aldwin A A y Levenson, ; Avis, Se han probado varios tratamientos no hormonales. Sin embargo, la mayoría de los estudios han sido limitados o mal diseñados. Cambios del funcionamiento sexual masculino Los hombres no tienen una experien- cia equivalente a la menopausia. Sin embargo, también tienen un reloj biológico. El conteo de espermatozoides declina, lo que reduce la proba- bilidad de la concepción. También la calidad genética de los espermatozoides disminuye. Como dijimos en el capítulo 3, ser padre a edad avanzada puede ser causa de defectos congénitos Lewis et al. La reducción de testosterona se ha asociado con reducciones de la densidad ósea y masa muscular Asthana et al. Los bajos niveles de testosterona también se han vinculado con diabetes y enfermedad cardiovascular y puede aumentar la mortalidad Lewis et al. Alcohol, drogas, tabaquismo, malas técnicas sexuales, falta de conocimientos, relaciones insa- tisfactorias, ansiedad y estrés son factores que contribuyen a su generación Lewis et al. Actividad sexual A veces los mitos sobre la sexualidad a la mitad de la vida por ejemplo, la idea de que el sexo satisfactorio termina con la menopausia se convierten en profecías que se comparar los cambios cumplen a sí mismas. Esa disminución no se relacionó con la menopausia, sino se relacionan con la con la edad y la condición física Rossi, Tratar estas causas podría renovar la vitalidad de la vida sexual de actividad sexual durante la una pareja. Sin insomnio, depresión, irritabilidad o falta de energía Lock, Se sostiene que como en la dieta de guna. Sólo Sin embargo, los nacidos después de la segunda guerra mundial suelen ser menos saludables que las generaciones previas. No sorprende entonces que la inves- Una pregunta relativa-- tigación también haya demostrado incrementos en el uso de servicios médicos. Es posible que tengan menos energía que en su juventud y que experimenten fatiga y dolores ocasionales o crónicos. La prevalencia de las Hahn et al. Las actitudes hacia la menopausia varían de manera notable En el estudio nacional de mujeres, las estadounidenses de origen entre las culturas. En menopausia, al contrario de los resultados sobre las japonesas en otras culturas, como las de India y el sur de Asia, es un suceso Japón Avis y Crawford, ; Sommer et al. Las afroamericanas tienen transculturales. En el estudio nacional de las diferencias culturales en la experien- mujeres, las de raza blanca estuvieron de acuerdo en que la me- cia de la menopausia? La intolerancia y la hostilidad aumentan el riesgo a largo plazo de sufrir esta condición Yan et al. La hipertensión puede controlarse mediante examen de la presión arterial, dieta con poca sal y medicamentos. En general, el índice de mortalidad ha disminuido de manera abrupta desde la década de para la gente que compone este grupo de edad, en buena medida debido a las mejoras del tratamiento de pacientes con ataque cardiaco Hoyert, Arias, Smith, Murphy y Kochanek, ; Rosamond et al. La prevalencia de la diabetes se duplicó en la década de Weinstein et al. Como resultado, el cuerpo trata de compensar y produce demasiada insulina. Las personas con diabetes al inicio de la madurez no saben que la padecen hasta que sufren complicaciones graves, como ataque cardiaco, apoplejía, ceguera, enfermedad renal o pér- dida de miembros American Diabetes Association, Quienes no fuman, hacen ejercicio, toman alcohol con moderación y comen muchas frutas y verduras corren cuatro veces menos riesgos de morir a la mitad de la vida y la vejez que las per- sonas que no siguen estas conductas Khaw et al. Los hombres y mujeres de edad media que dejan de fumar reducen su riesgo de enfermedad cardiaca y apoplejía AHA, ; Kawachi et al. Por desgracia, sólo alrededor de la tercera parte de los adultos estadounidenses siguen las recomendaciones de salud y es particularmente impro- bable que obedezcan las directrices sugeridas para la dieta Wright, Hirsch y Wang, El exceso de peso en la edad media aumenta el riesgo de deteriorar la salud y morir, aun en personas sanas Yan et al. Incluso cambios pequeños de peso pueden marcar una gran diferencia Byers, Ciertos grupos raciales y étnicos parecen tener mayor riesgo de sufrir sobrepeso u obesidad, aunque los patrones de diferencia dependen de la categoría que se considere. En contraste, cuando se examina la obesidad, los negros no hispanos La actividad física a la mitad de la vida aumenta las probabilidades de conservar la movili- dad en la vejez Patel et al. También ayuda a esquivar la mortalidad. El deterioro en la salud car- diovascular es particularmente marcado después de los 45 años Jackson et al. Factores indirectos, como la posición socioeconómica, raza, etnia y género también afectan la salud. Por ejemplo, la soledad en la adultez media predice descensos en la actividad física Hawkley, This- ted y Cacioppo, Otro factor importante es el estrés, cuyos efectos acumulados en la salud física y mental comienzan a aparecer en la edad media Aldwin y Levenson, En el estu- dio MIDUS, se correlacionó la posición socioeconómica baja con el autorregistro personal de salud, sobrepeso y bienestar psicológico Marmot y Fuhrer, En un estudio de seguimiento de 2 pacientes con apoplejía, la posición socioeconómica afectó la probabilidad de muerte, independientemente de la gravedad del ataque cerebral Arrich, Lalouschek y Müllner, La investigación su- En parte, los motivos para establecer un vínculo entre la posición socioeconómica y la salud giere que asistir a la iglesia pueden ser psicosociales. Las de mejor posición mentos en la salud. Sin embargo, se observan amplias al abuso del alcohol y el diferencias de salud entre individuos de baja posición socioeconómica. En un estar subjetivo. Entre y , Es probable que el principal factor de los problemas de salud entre los afroamericanos sea la pobreza, que se relaciona con la desnutrición, alojamiento inadecuado y acceso limitado a cuidados de la salud Otten, Teutsch, Williamson y Marks, ; Smedley y Smedley, Tienen menos probabilidades que los blancos no hispanos de tener seguro médico y un centro describir el estado habitual de atención médica. En la investigación sobre el genoma humano se han encontrado variaciones distintivas en el código del ADN entre personas de ancestros europeos, africanos y chinos Hinds et al. Sabemos que las mujeres tienen mayor esperanza de vida y menores índices de mortalidad Miniño, Heron, Murphy y Kochanek, ; vea el capítulo Puede ser, en cambio, que tengan mayor conciencia particular para la salud cardiovascular. Los hombres pueden pensar que admitir enfermedades no es masculino y que pedir ayuda equivale a una pérdida del control Addis y Mahalik, La brecha entre los géne- montar en bicicleta puede ros en las muertes por enfermedad cardiaca se ha estrechado, debido sobre todo al aumento en prevenir el aumento de peso las tasas de ataques cardiacos en las mujeres. Las explicaciones de este incremento se fundamen- en las mujeres. Esta tendencia explicaría por qué la diferencia entre las esperanzas de vida de hombres y mujeres se redujo de 7. Pérdida ósea y osteoporosis En las mujeres, la pérdida ósea se acelera en los primeros cinco a 10 años después de la menopausia, a medida que se reducen las concentraciones de estrógeno, que contribuye a la absorción del calcio. La osteoporosis es una de las principales causas de huesos rotos en la vejez y afecta en gran medida la calidad de vida y aun la supervivencia NIH, ; NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy, ; Siris et al. Otros factores de riesgo, aparte de la edad, son tabaquismo y falta de ejercicio Siris et al. Wilson, Justin Sperringer, Junaith S. Mohamed, Neile K. Edens, and Suzette L. Kim, Rebecca J. Theilmann, Susan R. Hopkins, Richard B. Buxton, and G. Sand, Anna Starr, Catherine D. Tustison, James C. Gee, and Rahim R. Copyright by the American Physiological Society. Resl, G. Vila, G. Grimm, B. Heinisch, M. Riedl, B. Dieplinger, T. Mueller, A. Luger, and M. Tapia, Joseph M. Marcus, Paul R. Gallagher, Justine Shults, and Paul W. Kennedy, Siobhan C. Fitzpatrick, Simon C. Gandevia, and Janet L. Durocher, Robert A. Larson, and Jason R. Quinn, Averil Ma, and Emidio E. Schlader, Daniel Gagnon, Rebekah A. Lucas, James Pearson, and Craig G. Credeur, Seth W. Holwerda, Robert M. Restaino, Phillip M. King, Kiera L. Crutcher, M. Bierhals, M. Eileen Jacobs, Julia D. Edgar, Randal C. Paniello, Julie M. Barkmeier-Kraemer, and Jonathan P. O'Brien, Francine Z. Marques, and Fadi J. Cameron J. Mitchell, Tyler A. Atherton, B. Phillips, M. Brook, D. Wilkinson, K. Smith, T. Etheridge, Benjamin F. Miller, Karyn L. Hamilton, Nicholas A. Burd, Joseph W. Beals, Stephan van Vliet, Luc J. Macnaughton, Sophie L. Wardle, Kevin D. Tipton, Andrew J. Murton, F. Stephens, R. Billeter, B. Wall, Donny M. Camera, John A. Hawley, Adelina V. Pancheva, Vladimir S. Panchev, Marieta V. Pancheva, Xiaonan Wang, and Mary C. Thomas K. Ansell, Peter K. McFawn, Robert A. McLaughlin, David D. Sampson, Peter R. Eastwood, David R. Hillman, Howard W. Mitchell, and Peter B. Lim, Daniel C. Kim, Brendan T. Galante, and Allan I. Mohr, Brooke D. Vergales, Hoshik Lee, Matthew T. Clark, Douglas E. Lake, Anne C. Mennen, John Kattwinkel, Robert A. Sinkin, J. Randall Moorman, Karen D. Fairchild, and John B. Verheggen, Maria T. Hopman, and Dick H. Doolette, Richard N. Ogneva, V. Gnyubkin, N. Laroche, M. Maximova, I. Larina, and L. Heden, Nathan C. Winn, Andrea Mari, Frank W. Booth, R. Scott Rector, John P. Thyfault, and Jill A. Coelho, D. Cannon, R. Cao, J. Porszasz, R. Casaburi, M. Knorst, and H. Miller, Christopher A. Wolff, Fredrick F. Shipman, and Karyn L. Cairns, John P. Leader, Denis S. Smolich, Kelly R. Kenna, and Michael M. Wyckelsma, M. McKenna, F. Serpiello, C. Lamboley, R. Aughey, N. Stepto, D. Bishop, and R. Wheatley, and Terence C. Hodges, Lawrence Pan, and Hubert V. Miller, Sarah E. Ehrlicher, Joshua C. Drake, Frederick F. Peelor, Laurie M. Olesen, R. Meinertz, L. Rasmussen, L. Gliemann, P. Plomgaard, H. Sofronova, Olga S. Tarasova, Dina Gaynullina, Anna A. Borzykh, Bradley J. Behnke, John N. Stabley, Danielle J. McCullough, Joshua J. Maraj, Mina Hanna, Judy M. Muller-Delp, Olga L. Vinogradova, Michael D. Sean McMurtry, Mark J. Haykowsky, Ian Paterson, Justin A. Ezekowitz, Jason R. Dyck, Michael K. Sollanek, Ashley J. Figura 9. Figura La figura 2. La figura 3. La figura 5. Winston comp. Una introducción filosófica amable permiso de McGraw Hill Inc. La figura 8. Gazzaniga y J. La figura Fredkin es un hombre serio de modales graves y severos. Lo que dijo fue sorprendente H ay tres grandes acontecim ientos en la historia. O tro, la aparición de la vida. El tercero, que creo de igual im portancia, es la aparición de la inteligencia artificial. La cuestión es dónde quedam os nosotros. Éstos son algunos de los asuntos de que se ocupa este libro. El capítulo 2 examina algunos programas de IA destacables. A finales de los años ochenta estamos situados en la grieta que hay entre la primera época de los sistemas inteligentes En esa segunda época Lenat, D. Introducción 19 quina piense? El capítulo 4 explica el funcionamiento de los computadores. Yo argumento que esto no es así. El capítulo 8 indaga la naturaleza de la conciencia. Este libro es un texto para clases de filosofía de la mente y de ciencia cognitiva. Reciban mi bienvenida al libro. La aparición del computador La historia de la invención del computador digital es fascinante. Gran Bretaña, Estados Unidos y Alemania desarrollaron el computador independientemente y casi al mismo tiempo. Ni Zuse ni sus ideas desempeñaron un papel significativo en el desarrollo comercial del computador2. El primer Colossus se instaló y operó hacia diciembre de , dos años después de que Zuse hiciera oscuramente historia en Berlín. Después de la guerra el grupo de Bletchley se disgregó y la escena 2 Hasta no se levantaron las restricciones. Desde Zuse trabajaba en un lenguaje que llamaba Plankalkul. En los primeros tiempos eran tubos de vacío y ahora semiconductores. Zuse empleaba relés. Los tubos deben. En las calculadoras de antes de la guerra se usaban profusamente los relés, y, en fecha tan tardía como , la IBM sacó un computador basado en esta vieja tecnología llevaba Una introducción filosófica de la acción se desplazó hacia el norte, a Manchester. Fue aquí donde F. El primer programa corrió en junio de 7. Se vendieron nueve en total. Mi afecto pende curiosamente de tu deseo apasionado. Mi cariño implora a tu corazón. H,, A History of Manchester Computers, pp. Empezó a funcionar en noviembre de Es una ley sin excepciones que los aerónimos usados para nombrar computadores y programas nunca significan nada interesante. Para ponerlo a realizar una nueva tarea sólo había que introducirle una cinta de papel taladrado. Esto redujo de días a minutos el tiempo de preparación para el trabajo. Metropolis, N. Una introducción filosófica res. Sin embargo, la historia no ha sido generosa con Eckert y con Mauchly. Atanasoff era un profesor universitario norteamericano que casi logró construir un computador electrónico de utilidad general durante el periodo de a ! En aquel entonces estaba trabajando en el Proyecto Manhattan en Los Alamos, donde aplicaba su gran genio a siniestros problemas tales como calcular la altura exacta a la que debe estallar una bomba atómica para infligir la mayor destrucción. Sperry Rand Corp. Los comienzos de la inteligencia artificial: Esbozo histórico 25 mente se constituyó en portavoz nacional de la nueva tecnología de los computadores. Von Neumann hizo luego enormes contribuciones al diseño de computadores. Puesto que sólo Von Neumann figura como autor de este informe, mucha gente creyó que era el creador del concepto. El concepto de almacenar los datos sobre los que operar y las instrucciones de operación en los mismos discos internos parece tener su origen en una memoria que Eckert escribió en enero de , meses antes de que Von Neumann se uniera al grupo ENIAC Eckert, J. El direccionamiento indirecto se inventó en Manchester y se realizó sobre el Mark I véase Lavington, S. Inteligencia artificial. Una introducción filosófica 26 y ente de los primeros esfuerzos en programación de IA Newell, Shaw y Simon fueron iniciadores del estudio de cómo se hace eso. Su plan inicial era escribir un programa que pudiera inventar sus propias pruebas de teoremas de geometría elemental. Sin embargo, el éxito les fue esquivo, en gran parte porque resultó inopinadamente difícil representar los diagramas geométricos de una manera que jOHNNIAC pudiera manejar Esta vez encontraron oro, y en la primavera de el Lógico Teórico demostró su primer teorema. Se hicieron muchas copias semejantes. Gelertner, H. Piense en ello. A escala microscópica el Lógico Teórico era capaz de razonar. Esto, sin embargo, es un mito, una parte del no siempre exacto folklore de la IA. La sección 2. Una introducción filosófica los cincuenta, y lo exhibió en la televisión norteamericana varios años antes de que se escribiera el Lógico Teórico Véase, por ejemplo, Fleck, J. Berry, A. Comunicación personal, 6 de diciembre de La conferencia, en muchos sentidos, no fue un éxito. La IA hizo su debut. Una introducción filosófica lemne revista filosófica Mind Este artículo inauguró la filosofía de la IA. Sin embargo, en los círculos cultos existía la tendencia a tomar esta idea como sensacionalismo huero, unh especie de broma. IX; Herken, R. XII; Ringle, M. Es una exageración. Los comienzos de la inteligencia artificial: Esbozo histórico 31 peregrino y poco meditado. El cuidadoso artículo de Turing puso el debate a un nivel distinto. Era típico de Turing escribir sobre la filosofía de la IA con tal adelanto sobre la Conferencia de Dartmouth: a menudo iba años por delante de todo el mundo. Se describen en el capítulo 6. Sin embargo, curiosamente, Turing mismo tuvo poca o ninguna intervención en la construcción del Colossus. Si Turing hubiera prestado su colaboración al proyecto, bien se podría haber construido en Bletchley el primer computador electrónico de utilidad general. Se describe la obra de Babbage eh el capítulo 4. Hodges ofrece una narración excelente de las operaciones de Bletchley, op. Turing, p. Los comienzos de la inteligencia artificial: Esbozo histórico 33 fue a Manchester a introducir la ciencia de la programación de computadores En junio de Alan Turing se suicidó comiendo una manzana empapada de cianuro. También toco algunas cuestiones éticas. En caso de que usted no haya visto nunca uno de estos misteriosos objetos, he aquí un modesto espécimen. Las líneas se numeran para facilitar la referencia. Por favor, responde simplemente sí o no. Supon que la psicología y la neurociencia descubren que el cerebro humano funciona de forma muy parecida a como lo hace un computador. Parry, el programa paranoico En las fantasías de ciencia-ficción el personal de las naves conversa con sus computadores. En los laboratorios de IA de California la fantasía se ha hecho realidad. También es impredecible. Colby construyó su paranoico artificial como parte de un intento de comprender los procesos que subyacen a la enfermedad Primero habla el psiquiatra. A veces arrestan a los que deben. Hago lo que puedo. Algunas pruebas sorprendentes 37 Parry perm anece callado. El psiquiatra perm anece callado. Pareces hostil hacia mí. Lo siento. Eliza desempeña el papel opuesto a Parry: realiza entrevistas psicoterapéuticas a seres humanos. He aquí una conversación entre Eliza y una adolescente6. Todos los hombres son iguales. Mi novio me hizo venir aquí. Dice que estoy deprimida muchas veces. Weizenbaum, como el profesor de la obra, enseñaba a su protegida a hablar cada vez mejor. Una introducción filosófica 38 Es cierto que soy desgraciada. Necesito ayuda, eso parece seguro. Mi madre cuida de mí. Mi padre. Eres como mi padre en algunos aspectos. No eres muy agresivo, pero creo que no deseas que yo me dé cuenta. No discutes conmigo. Porque me tienes miedo. Mi padre tiene miedo de todo el mundo. En las entrevistas a menudo formaban un fuerte lazo emocional con Eliza, un lazo que Weizenbaum hallaba obscenamente fuera de lugar. Esta propuesta pone de relieve una tendencia peligrosa de nuestra sociedad: un deseo, casi un ansia, de confiar al computador el bienestar de los seres humanos. Una introducción filosófica tiva. El programa no tiene ninguna de las capacidades que se asocian usualmente a la inteligencia. Terry Winograd, mientras trabajaba en el MIT, fue uno de los primeros en abordar el problema de conferir a un computador estas capacidades. El resultado fue su programa Shrdlu el nombre es una palabra sin sentido que Winograd tomó prestada de la revista MAD. Shrdlu controla el brazo de un robot que opera sobre una mesa llena de bloques de colores de varias formas y tamaños. En realidad, tanto el brazo como el entorno son imaginarios: el computador los simula y sintetiza una imagen de TV de las acciones del brazo. He aquí una conversación entre Winograd y Shrdlu B. Coge un bloque rojo grande. En la pan talla el b ra zo d el robot se m u eve. Encim a del grande hay un cubo verde. E l robot prim ero traslada el cubo verd e a la m esa y luego coge el bloque rojo. El m undo de bloques de colores de Shrdlu. Basada en la figura 3 de W inograd, T. Shrdlu su pone. E l robot lo intenta y fracasa. Shrdlu se interrum pe tan pron to encuentra una palabra que no conoce. Besides it studied the incidence of background data and different strategies for analysis the environmental performance of housing. Revealing significant characteristics in the energy study of detached residential buildings. Finally it suggests reviewing certain conditions to ensure the effectiveness of the environmental analysis and subsequent actions. Los sistemas de simulación energética de edificios permiten analizar la calidad y demanda ambiental de las construcciones, pero deben contar con procedimientos fiables y pertinentes. Desarrollando una revisión de capacidades de los sistemas, a través de la simulación de una misma vivienda y entrevistas a usuarios expertos. Revelando características significativas para el estudio energético de construcciones habitacionales aisladas. Addiction Machines. The accidental killing of his wife Joan completed the installation of the addictation machine that spun melancholia as manic dissemination. An early encryptment to which was added the audio portion of abuse deposited an undeliverable message in WB. Wil- liam could never tell, although his corpus bears the in- scription of this impossibility as another form of pos- sibility. James Godley is currently a doctoral candidate in Eng- lish at SUNY Buffalo, where he studies psychoanalysis, Continental philosophy, and nineteenth-century litera- ture and poetry British and American. In he spent a semester at the Dresden Academy of Fine Arts. His work has been shown in group exhibi- tions in Freiburg and Karlsruhe. Machine musicianship. The training of musicians begins by teaching basic musical concepts, a collection of knowledge commonly known as musicianship. Computer programs designed to implement musical skills e. Recent research in music cognition, artificial intelligence, and music theory has produced a repertoire of techniques that can make the behavior of computer programs more musical. For use in interactive music systems, we are interested in those which are fast enough to run in real time and that need only make reference to the material as it appears in sequence. This talk will review several applications that are able to identify the tonal center of musical material during performance. Beyond this specific task, the design of real-time algorithmic listening through the concurrent operation of several connected analyzers is examined. Full Text Available Los modelos integradores definen a la empatía como un constructo multidimensional que incluye aspectos afectivos EA; empatía afectiva y aspectos cognitivos EC; empatía cognitiva. El objetivo del presente trabajo es exponer el estado del arte de la asociación entre la empatía y las funciones ejecutivas FE y tratar de proponer una integración de las ideas al respecto. Para esto, se adopta un marco conceptual y se revisan estudios que conciben a la EA y a la EC como aspectos complementarios pero diferenciados tanto desde el punto de vista funcional como neurobiológico; ambos componentes se activarían conjuntamente durante la interacción social, pero podrían actuar por separado tal como se evidencia, por ejemplo, en el daño cerebral y en la psicopatología. Machine technology: a survey. An attempt was made to find existing machines that have been upgraded and that could be used for large-scale decontamination operations outdoors. Such machines are in the building industry, the mining industry, and the road construction industry. The road construction industry has yielded the machines in this presentation. A review is given of operations that can be done with the machines available. Machine Shop Lathes. This guide, the second in a series of five machine shop curriculum manuals, was designed for use in machine shop courses in Oklahoma. The purpose of the manual is to equip students with basic knowledge and skills that will enable them to enter the machine trade at the machine -operator level. The curriculum is designed so that it can be used in…. Superconducting rotating machines. The opportunities and limitations of the applications of superconductors in rotating electric machines are given. The relevant properties of superconductors and the fundamental requirements for rotating electric machines are discussed. The current state-of-the-art of superconducting machines is reviewed. Key problems, future developments and the long range potential of superconducting machines are assessed. Aspectos del dengue investigados en Santander. Por otro lado, existen inconvenientes con el diagnóstico que dificultan el manejo clínico oportuno y la vigilancia epidemiológica. Como consecuencia, los siguientes aspectos han sido investigados:. Los genotipos del 2 y 3 encontrados en Santander producen con mayor frecuencia DH 3,7. Full Text Available Determinados fatores ambientais inadequados podem provocar lesões na coluna vertebral. Meningites bacterianas no lactente aspectos neurológicos. Machine tool structures. Machine Tool Structures, Volume 1 deals with fundamental theories and calculation methods for machine tool structures. Experimental investigations into stiffness are discussed, along with the application of the results to the design of machine tool structures. Topics covered range from static and dynamic stiffness to chatter in metal cutting, stability in machine tools, and deformations of machine tool structures. This volume is divided into three sections and opens with a discussion on stiffness specifications and the effect of stiffness on the behavior of the machine under forced vibration c. Es excelente porque muestra el equipo que reunió el Dr. Medina, a los integrantes de la Liga contra la Epilepsia, que se ve reflejada en ese aspecto biopsicosocial de la persona con epilepsia. Aspectos epidemiológicos de las mordeduras caninas Epidemiological aspects of dog bites. Un primer paso necesario en la prevención de este tipo de accidentes es conocer los factores de riesgo implicados. En relación con los perros agresores, se describen las razas implicadas y el historial previo del animal. Animal bites in humans are an important public health problem. Most of these bites are dog bites. The first step in preventing this kind of accident is to identify the associated risk factors. The present article reviews the most important published articles on the incidence of dog bites, their risk factors, and preventive measures. Concerning victim profiles, features such as age, sex, location, and the severity of the wounds are reviewed. Regarding dogs, the most frequent breeds involved and the dog's previous history of aggression are described. In addition, the different contexts in which bites occur are reported. Thus, factors such as dates, number of dogs, places, victim-dog relationship and interaction, and the distinct involved categories of aggression of the canine ethogram are reviewed. The most. Full Text Available En este artículo se presenta parte de los resultados obtenidos en una investigación realizada entre los años y en una comunidad rural en México donde participaron 12 personas que abandonaron la escuela tele-secundaria. El estudio es de tipo cualitativo y las principales herramientas para obtener la información fueron la historia de vida y la entrevista abierta. La pregunta que orienta este artículo analiza las formas en cómo los alumnos traducen el curriculum formal en una experiencia escolar relevante y cómo influye tal significado en la permanencia. Los principales resultados señalan que la relación profesor-alumno, el trato entre pares y el apoyo de la familia, son elementos importantes para mejorar la permanencia y la calidad de los aprendizajes, así como para otorgar significado relevante a esa experiencia. En las conclusiones del estudio se muestra que el valor positivo hacia la escuela y la relevancia de la experiencia escolar, no son elementos suficientes para garantizar la permanencia, pues en esa decisión intervienen otros factores y razonamientos particulares. Es decir, cada alumno, en su mundo de vida construye un sentido de la realidad y este es el que orienta sus decisiones; una de ellas es permanecer o retirarse de la escuela. El proyecto Fondef D07I consistió en diseñar una metodología para el conocimiento y la toma de decisiones de actores sociales relevantes sobre América Latina. La aplicación de esta metodologia es de utilidad para ejecutivos y empresarios, que tienen interés en invertir IED en países de América Latina en el largo plazo, como así mismo a otros tomadores de decisión. MITS machine operations. Brain versus Machine Control. Full Text Available Dr. Octopus, the villain of the movie "Spiderman 2", is a fusion of man and machine. Neuroscientist Jose Carmena examines the facts behind this fictional account of a brain- machine interface. Applied machining technology. Machining and cutting technologies are still crucial for many manufacturing processes. This reference presents all important machining processes in a comprehensive and coherent way. It includes many examples of concrete calculations, problems and solutions. Machining with abrasives. Abrasive machining is key to obtaining the desired geometry and surface quality in manufacturing. This book discusses the fundamentals and advances in the abrasive machining processes. It provides a complete overview of developing areas in the field. Machine medical ethics. The essays in this book, written by researchers from both humanities and sciences, describe various theoretical and experimental approaches to adding medical ethics to a machine in medical settings. Medical machines are in close proximity with human beings, and getting closer: with patients who are in vulnerable states of health, who have disabilities of various kinds, with the very young or very old, and with medical professionals. In such contexts, machines are undertaking important medical tasks that require emotional sensitivity, knowledge of medical codes, human dignity, and privacy. As machine technology advances, ethical concerns become more urgent: should medical machines be programmed to follow a code of medical ethics? What theory or theories should constrain medical machine conduct? What design features are required? Should machines share responsibility with humans for the ethical consequences of medical actions? How ought clinical relationships involving machines to be modeled? Is a capacity for e Machine protection systems. A summary of the Machine Protection System of the LHC is given, with particular attention given to the outstanding issues to be addressed, rather than the successes of the machine protection system from the run. In particular, the issues of Safe Machine Parameter system, collimation and beam cleaning, the beam dump system and abort gap cleaning, injection and dump protection, and the overall machine protection program for the upcoming run are summarised. Dictionary of machine terms. This book has introduction of dictionary of machine terms, and a compilation committee and introductory remarks. It gives descriptions of the machine terms in alphabetical order from a to Z and also includes abbreviation of machine terms and symbol table, way to read mathematical symbols and abbreviation and terms of drawings. Mankind, machines and people. The following questions are addressed: is there a difference between machines and men, between human communication and communication with machines. Will we ever reach the point when the dream of artificial intelligence becomes a reality. Will thinking machines be able to replace the human spirit in all its aspects. Social consequences and philosophical aspects are addressed. A Universal Reactive Machine. Turing showed the existence of a model universal for the set of Turing machines in the sense that given an encoding of any Turing machine asinput the universal Turing machine simulates it. We introduce the concept of universality for reactive systems and construct a CCS processuniversal HTS machine laboratory prototype. The machine comprises six stationary HTS field windings wound from both YBCO and BiSCOO tape operated at liquid nitrogen temperature and enclosed in a cryostat, and a three phase armature winding spinning at up to rpm. Las sucesivas entregas fueron perdiendo fuelle y la presente ha perdido ya por completo el interés, dado que el factor sorpresa ha desaparecido. Así, la construcción del guión por parte de Eric Bress —ya presente en la segunda entrega, y co-guionista asimismo de la curiosa El efecto mariposa The Butterfly Effect, , dirigida por él mismo junto a J. La novedad en el presente título son los métodos mediante los cuales van muriendo los personajes. Las muertessonretorcidasyaparatosas,conprofusióndeefectosgore—resalta, al inicio, una muchacha a la cual le cae una rueda encima y acaba literalmente hecha papilla—. Dirige todo David R. Ellis, proveniente del campo de los especialistas, así como ayudante de dirección en gran cantidad de títulos, y ya responsable como realizador del segundo título de la saga, así como de la popular Serpientes en un avión Snakes on a Plane, Dirección: Shawn Levy. Fotografía: John Schwartzman. Montaje: Dean Zimmerman, Don Zimmerman. Sus amigos históricos son empaquetados y enviados a los archivos del famoso Smithsonian, en Washington, DC. Larry, el antiguo guardia nocturno del Museo de Ciencias Naturales de Nueva York, ha dejado de ser un fracasado para convertirse en un solvente y exitoso empresario; todo gracias a sus inventos. La precedente Noche en el museo Night at the Museum, , Shawn Levy constituyó, para el que esto escribe, una auténtica sorpresa. Con ese poso de optimismo es con el que se enfrenta el espectador a Noche en el museo 2, de nuevo dirigida por el canadiense Shawn Levy tres años después. Larry esahoratodountriunfadorenlos negocios. Por otro lado, su ex mujer, que anteriormente servía para ilustrar y no dejar en el olvido su fracaso sentimental, ha desaparecido del mapa y no hay rastro de su existencia. Juan Andrés Pedrero Santos Madrid. Dirección: Michael Bay. Fotografía: Ben Seresin. El joven adolescente Sam tiene la respuesta. No es ni mucho menos malo que el cine tan sólo pretenda ser un entretenimiento, hay decenas de obras maestras que sólo han pretendido eso. Si con unos muñequitos con los que muchos hemos visto jugar a nuestros hijos y sobrinos se es capaz de montar este follón, es que cualquiera puede utilizar otra excusa para similar jugada. Entiéndase esto en su justa medida, no como una opción retrógrada y reaccionaria. Tan sólo es la plasmación en pantalla y el sentir desde la butaca de una eterna y generalizada fantasía masculina; que es ahí donde debe quedarse, en el terreno de la fantasía sobre todo porque a la mayoría no nos queda otro remedio. Dirección: J. Productores: J. Fotografía: Daniel Mindel. Intérpretes: Chris Pine James T. Una nave de la Federación es atacada al tiempo que un bebé nace, un bebé llamado James Tiberius Kirk; en batalla muere su padre. Después de una gran expectación y dudas por parte tanto de trekkers como de no trekkers, J. Abrams por fin nos expuso su visión de Star Trek y todo el misterio quedó desvelado. Parte de un postulado muy atrayente, no por lo que plantea una variación en la línea temporal , sino cómo lo plantea: la narración se inicia desde dentro de ese cambio, estamos pues emplazados en un universo alterno en el cual la historia ha sido ya alterada, de ahí que observemos determinadas permutaciones en la continuidad. Un truco, en todo caso, para enfocar esta nueva Star Trek desde la disposición que interesa a sus responsables, pero buen truco al fin y al cabo. El film también escudriña componentes que aludan a la continuidad, como es el examen por parte de Kirk con la prueba del Kobayashi Maru, o la infancia de Spock humillado por sus compañeros detalle este referido en la serie animada. La psicología de todos persiste ahí, pero ha sido distorsionada hasta alcanzar rasgos hiperbólicos y caricaturescos. Los personajes son definidos a pinceladas gruesas, con una obviedad simplificante y una elementalidad de parvulario. De ahí que el resultado se pudiera calificar como un Star Trek Unlimited. Como película de ciencia ficción repitamos la idea inicial, la del universo alterno en que se integra todo. Buena idea que, sin embargo, apenas es expandida. Es el signo de los tiempos. Dirección: McG. Guión: Michael Ferris, John Brancato. Fotografía: Shane Hurlbut. Montaje: Conrad Buff IV. Ho, Buster Reeves, Kevin Wiggins Al mismo tiempo, Skynet prepara su ataque final A mí, para ser sinceros, Terminator 3 no me disgustó, pese a la falta de estilo de su realizador, pero al menos argumentalmente aportaba rumbos de interés. Es irrefutable la apabullante solvencia técnica de este film aunque ambas películas se dice que tuvieron idéntico presupuesto: doscientos millones de dólares. Dirección: Patrick Tatopoulos. McBride, basado en los personajes creados por Kevin Grevioux, L. Wiseman, D. Fotografía: Ross Emery. Montaje: Peter Amundson, Eric Potter. Nacionalidad y año: Estados Unidos, Nueva Zelanda Para dirigir todo tenemos a Patrick Tatopoulos, excelente diseñador de efectos especiales, y que como tal ejerció esa labor en los dos títulos an- teriores; aquí repite esa tarea, pero también toma las riendas de realizador, reemplazando a Len Wiseman, que aquí se escuda cómodamente en la labor de productor y argumentista. Después de la presente tiene dos nuevos largometrajes en cartera como director, Yellow Rose of Savona, una comedia de aventuras, y Angel Hair, una cinta de acción, y ambas en proceso de pre-producción. Bassett, adaptación del mítico personaje de Robert E. Howard encarnado por James Purefoy Roma , y que podría tener un tono muy similar al de la presente película. Amén de ello, la condición vampírica de los personajes parece ser algo superfluo en la trama, y sólo es abordada en tres o cuatro leves instantes. No es una buena película, pero tampoco es el desastre con que se le ha saludado por todas partes. Montaje: Elliott Greenberg. Durante una fiesta, una broma entre las amigas de una hermandad universitaria acaba con el asesinato de una de ellas. Temerosas de que el accidente arruine sus respectivas carreras, el resto decide ocultar el cuerpo de la joven en un pozo abandonado. Semejantes caracteres no impiden, empero, su consideración de cinta vibrante, incluso divertida, durante buena parte de su metraje; así las cosas, su primer objetivo parece cumplido. El segundo, hacerse un lugar recordable dentro de la iconografía moderna del cine de terror, muere por inanición a partir del minuto diez. Terror en Halloween], pruebas en formato celuloide del mejor cine de terror de pretensión medida que se realiza en la actualidad. Dirección: Andy Fickman. López de la novela de Alexander Key. Fotografía: Greg Gardiner. Montaje: David Rennie. Duración y datos técnicos: 98 min. Sus ocupantes son dos adolescentes que han de cumplir una trascendental misión en la Tierra antes de regresar urgentemente a su planeta. Ayudados por un voluntarioso taxista y una astrofísica tratan de lograr su objetivo mientras son perseguidos por agentes del gobierno con aviesas intenciones y por un violento cyborg enviado para destruirlos. Mediados los años 70 las producciones de la factoría Disney con actores reales no atravesaban ya su mejor momento. La repetición de esquemas argumentales y recursos visuales aportaban a sus películas la apariencia de una serie de televisión debido a lo mimético de sus entregas, ya fueran aventuras, comedias o una mezcla de ambas, y a una estética anacrónicamente anclada en los sesenta. De entre las producciones que se estrenaron por entonces, La montaña embrujada Escape to Witch Mountain, John Hough, alcanzó un moderado éxito, aunque en principio no se diferenciara demasiado de otros intentos del estudio: niños en fuga, millonario malvado en su persecución y la ración habitual de unos muy discretos efectos especiales, tan repetidos como avejentados, basados sobre todo en objetos que levitan y se desplazan titubeantes por la escena, vistos ya otras veces en anteriores títulos Mary Poppins, Mi amigo el fantasma, La bruja novata Posteriormente se realizaría otra secuela para televisión Beyond the Witch Mountain, Robert Day, y, para el mismo me- 69 70 dio, un remake del original Escape to Witch Mountain, Peter Rader, , lo que da idea de la popularidad de la historia. En cualquier caso, la versión Disney pretende mantener un cierto enigma sobre los dos protagonistas, un niño y una niña con poderes inexplicables,queperdieronasufamiliayapenasrecuerdannadadesupasado. Enelremake,sinembargo,senosmuestrandesdeelprimermomentocomo extraterrestresprocedentesdeunanaveespacialaccidentadayconunamisión trascendental que cumplir. Se sustituye al apacible campista interpretadoporEddieAlberteneloriginalporundurotaxistaquearrastraproblemas con la mafia; al millonario malintencionado encarnado por Ray Millandseledesdoblaendosenemigospoderososparafacilitarabundantes secuencias de persecución: un organismo gubernamental empeñado en capturarlos y un belicoso ser enviado desde su planeta para destruirles. El macguffin de la historia es lo de menos, y pronto descubriremos que la originalidad o la coherencia argumental tampoco importan demasiado. Los protagonistas lo mismo se sienten impotentes y amedrentados ante los agentes del gobierno, que dan rienda suelta a sus poderes extraterrestres haciendo explotar coches o atravesando paredes. SurelaciónconlaastrofísicainterpretadaporCarlaGuginotampoco introduceingredientesqueexcedanloslímitesdelomeramentefuncional. Ah, sí, el dvd con estuche vistoso para coleccionistas. Francisco Jerez Almería. España El mundo de los perdidos Título original: Land of the Lost. Dirección: Brad Silberling. Fotografía: Dion Beebe. Montaje: Peter Teschner. Intérpretes: Will Ferrell Dr. Rick Marshall es un científico venido a menos que, junto a la investigadora Holly y a Will, queda atrapado en un vórtice que los lleva a un pasado lejano. El accidente que les hace viajar al mundo perdido es producido por la utilización de un aparato, un amplificador de taquiones, mientras que en la primera serie entraban por un portal dimensional escondido en una catarata, y en la segunda era debido a un terremoto que les hace caer por el portal temporal. El guión, por ende, es bastante obvio, convirtiendo la trama en una excusa para pergeñar gag tras gag con nula gracia y peor gusto, saturando al espectador con carreras, peleas y humor de sal gruesa, con varias escenas con un tiranosaurio que son por completo lamentables. La dirección resulta plana, rutinaria y reiterativa, donde lo que prepondera es retratar las gansadas de los intérpretes, con un ritmo espasmódico y ruidoso, pasando de una persecución de bicho gigantesco a otra igual de estrepitosa, ya sea con las monerías y gritos de los protagonistas o una pelea con los Sleestak. En realidad, los actores en su totalidad resultan insoportables, si bien los peores son, sin ninguna duda, Will Ferrell y Jorma Taccone, que interpreta a Cha-Ka, y que llegan a cansar al espectador con la acumulación de sandeces. Comosiempre,sedemuestraquealgunosproductores viven en un mundo perdido y alejados de la realidad. España 75 76 Presencias extrañas Título original: The Uninvited. Dirección: Charles Guard, Thomas Guard. Fotografía: Dan Landin. Montaje: Jim Page, Christian Wagner. Davis Mr. Duración y datos técnicos: 87 min. Durante su ausencia, su padre ha planeado casarse con la enfermera que cuidó a la fallecida. Por diversos indicios, Anna y su hermana Alex empiezan a sospechar que la muerte de su madre no fue accidental Ya que la voluntad de los artífices de la película ha sido esa, parece preferible dejar a un lado comparaciones y enumeraciones de similitudes y divergencias respecto a su precedente para centrarse en el resultado obtenido. The Uninvited se presenta como una medianamente entretenida pero insatisfactoria mezcla de ingredientes ya usados en mejores recetas. Lo lamentable es que, a estas alturas, y aunque los tres guionistas y dos directores a cargo de la operación lo intentan, no se consigue remediar lo obvio del procedimiento, de tal modo que cualquier espectador experimentado detecta la estrategia argumental casi desde el principio y, por tanto, va por delante de los acontecimientos, por mucho que el guión trate de enmascarar para sorprender. España Quarantine Título original: Quarantine. Dirección: John Erick Dowdle. Fotografía: Ken Seng. Diseño de producción: Jon Gary Steele. Montaje: Elliot Greenberg. Efectos especiales: Almost Human efectos de maquillaje y animatronics , Lola Visual Effects efectos visuales. Duración y datos técnicos: 89 min. Reciben una llamada de que una urgencia médica acontece en un piso de vecinos, y hacia allí se trasladan. De todas maneras, conviene matizar y referir algunas cuestiones que diferencian el original de la copia. Quarantine ofrece un plantel de intérpretes solventes, pero que da la impresión ante el espectador de ser actores interpretando, con lo cual el acento realista que se busca se pierde desaparecen, por cierto, el argentino gay y el matrimonio oriental, lo peor por otra parte del film español, reemplazados respectivamente por un profesor de ópera que es de suponer se beneficia a una alumna y un matrimonio africano, apenas desarrollados todos ellos. También cabe referir que momentos míticos del original aquí han perdido fuerza e intensidad, así, el momento en el cual el bombero cae de pronto por el hueco de la escalera, o cuando la vieja gorda se abalanza pasillo abajo, que carecen del impacto que tenían en el precedente. Es, para entendernos, como ver una película doblada después de haberla visto subtitulada: pierde matices, credibilidad, fuerza, emoción, intensidad… Sin embargo, dado que es una fotocopia casi literal del original, y el original era un buen film, el resultado no es malo, intrínsecamente. Sólo que, conociendo lo que le precede, la copia es tan mimética y, al tiempo, tan desvaída con respecto a lo antepuesto, que el mérito de este producto es sólo coyuntural. Dirección: Patrick Lussier. Productor: Jack L. Murray para Lionsgate. Fotografía: Brian Pearson. Montaje: Cynthia Ludwig, Patrick Lussier. Efectos especiales: Gary J. Tunnicliffe diseño de maquillajes especiales. Aunque todos creían haberle matado, años después reaparece para volver a cometer atroces asesinatos coincidiendo con el día de San Valentín. La presencia de Tom en torno al lugar de algunos de los siguientes asesinatos hace recaer en él todas las sospechas. San Valentín sangriento 3D cumple sobradamente esas expectativas. Por otro lado, los personajes, por llamarlos de alguna manera, cumplen categóricamente con la función que se espera de ellos; esto es, ser los objetos sobre los que se condensan los peores deseos por parte del espectador; un body count como Dios manda. Desde ese punto de vista la honestidad de la propuesta es indudable e irreprochable. Noobstante,poniéndonosfinos,síselepuedeecharencarauna patente falta de ritmo, al dejarse sentir el vacío entre un efecto y el siguiente. Dirección: Dennis Iliadis. Productores: Wes Craven, Sean S. Fotografía: Sharone Meir. Montaje: Peter McNulty. Efectos especiales: Jamison Scout Goei. Cunningham, en el cargo de productor, pretendieron crear un filme atrevido y contestatario en contraposición al cine de Hollywood y aprovechando influyentes factores externos como el desencanto de una sociedad sacudida por la guerra de Vietnam, las vicisitudes del movimiento hippie o el crimen perpetrado por Charles Manson. Si bien las interpretaciones de los actores se antojaban, en el mejor de los casos, mediocres, y las acciones y reacciones de los personajes ciertamente demenciales, lo que generaba algo delirante e incluso inverosímil, se daba la circunstancia de que su muy imperfecta plasmación visual y los escasísimos medios de producción contribuían a contagiar al espectador una sensación de desconcierto, de filmación no profesional, de sordidez y suciedad desquiciantes. Tal vez Iliadis recurre a lo obvio en el sentido de que define a los personajes de un modo maniqueo con el fin de provocar el choque entre clasesyeldilemadecómoprocederanteelconflicto. Nadie parece estar exento: así es la naturaleza humana. Y es entonces cuando la línea que separa a los unos de los otros se difumina, dado que entra en juego la supervivencia como catalizadora de la emisión de nuestros instintos primitivos. De hecho, hay que reconocer que, con independencia de la validez o no de sus instrumentos, crea tensión y perturbación, virtudes que no se han de despreciar. Alamy; p. Índice de nombres Aarguard, P. Banks, A. M, Bates, B. D, Bennett, D. Borawski, E. Carlson, E. Cottrell, J. Aubin, E. Dunham, R. Fravel, D. K, Heikkinen, R. Hill, T. Johnson, R. Krause, N. Lin, Y. M, Litwin, H. McCarty, M. Moses, L. Osejo, V. P, Ostfeld, B..

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Para esto, se adopta un marco conceptual y se revisan estudios que conciben a la EA y a la EC como aspectos complementarios pero diferenciados tanto desde el punto de vista funcional como neurobiológico; ambos componentes se activarían conjuntamente durante la interacción social, pero podrían actuar por separado tal como se evidencia, por ejemplo, en el daño cerebral y en la psicopatología. Machine technology: a survey. An attempt was made to find existing machines that have been upgraded and that could be used for large-scale decontamination operations outdoors. Such machines are in the building industry, the mining industry, and the road construction industry. The road construction industry has yielded the machines in this presentation. A review is given of operations that can be done with the machines available. Machine Shop Lathes. This guide, the second in a series of five machine shop curriculum manuals, was designed for use in machine shop courses in Oklahoma. The purpose of the manual is to equip students with basic knowledge and skills that will enable them to enter the machine trade at the machine -operator level. The curriculum is designed so that it can be used in…. Superconducting rotating machines. The opportunities and limitations of the applications of superconductors in rotating electric machines are given. The relevant properties of superconductors and the fundamental requirements for rotating electric machines are discussed. The current state-of-the-art of superconducting machines is reviewed. Key problems, future developments and the long range potential of superconducting machines are assessed. Aspectos del dengue investigados en Santander. Por otro lado, existen inconvenientes con el diagnóstico que dificultan el manejo clínico oportuno y la vigilancia epidemiológica. Como consecuencia, los siguientes aspectos han sido investigados:. Los genotipos del 2 y 3 encontrados en Santander producen con mayor frecuencia DH 3,7. Full Text Available Determinados fatores ambientais inadequados podem provocar lesões na coluna vertebral. Meningites bacterianas no lactente aspectos neurológicos. Machine tool structures. Machine Tool Structures, Volume 1 deals with fundamental theories and calculation methods for machine tool structures. Experimental investigations into stiffness are discussed, along with the application of the results to the design of machine tool structures. Topics covered range from static and dynamic stiffness to chatter in metal cutting, stability in machine tools, and deformations of machine tool structures. This volume is divided into three sections and opens with a discussion on stiffness specifications and the effect of stiffness on the behavior of the machine under forced vibration c. Es excelente porque muestra el equipo que reunió el Dr. Medina, a los integrantes de la Liga contra la Epilepsia, que se ve reflejada en ese aspecto biopsicosocial de la persona con epilepsia. Aspectos epidemiológicos de las mordeduras caninas Epidemiological aspects of dog bites. Un primer paso necesario en la prevención de este tipo de accidentes es conocer los factores de riesgo implicados. En relación con los perros agresores, se describen las razas implicadas y el historial previo del animal. Animal bites in humans are an important public health problem. Most of these bites are dog bites. The first step in preventing this kind of accident is to identify the associated risk factors. The present article reviews the most important published articles on the incidence of dog bites, their risk factors, and preventive measures. Concerning victim profiles, features such as age, sex, location, and the severity of the wounds are reviewed. Regarding dogs, the most frequent breeds involved and the dog's previous history of aggression are described. In addition, the different contexts in which bites occur are reported. Thus, factors such as dates, number of dogs, places, victim-dog relationship and interaction, and the distinct involved categories of aggression of the canine ethogram are reviewed. The most. Full Text Available En este artículo se presenta parte de los resultados obtenidos en una investigación realizada entre los años y en una comunidad rural en México donde participaron 12 personas que abandonaron la escuela tele-secundaria. El estudio es de tipo cualitativo y las principales herramientas para obtener la información fueron la historia de vida y la entrevista abierta. La pregunta que orienta este artículo analiza las formas en cómo los alumnos traducen el curriculum formal en una experiencia escolar relevante y cómo influye tal significado en la permanencia. Los principales resultados señalan que la relación profesor-alumno, el trato entre pares y el apoyo de la familia, son elementos importantes para mejorar la permanencia y la calidad de los aprendizajes, así como para otorgar significado relevante a esa experiencia. En las conclusiones del estudio se muestra que el valor positivo hacia la escuela y la relevancia de la experiencia escolar, no son elementos suficientes para garantizar la permanencia, pues en esa decisión intervienen otros factores y razonamientos particulares. Es decir, cada alumno, en su mundo de vida construye un sentido de la realidad y este es el que orienta sus decisiones; una de ellas es permanecer o retirarse de la escuela. El proyecto Fondef D07I consistió en diseñar una metodología para el conocimiento y la toma de decisiones de actores sociales relevantes sobre América Latina. La aplicación de esta metodologia es de utilidad para ejecutivos y empresarios, que tienen interés en invertir IED en países de América Latina en el largo plazo, como así mismo a otros tomadores de decisión. MITS machine operations. Brain versus Machine Control. Full Text Available Dr. Octopus, the villain of the movie "Spiderman 2", is a fusion of man and machine. Neuroscientist Jose Carmena examines the facts behind this fictional account of a brain- machine interface. Applied machining technology. Machining and cutting technologies are still crucial for many manufacturing processes. This reference presents all important machining processes in a comprehensive and coherent way. It includes many examples of concrete calculations, problems and solutions. Machining with abrasives. Abrasive machining is key to obtaining the desired geometry and surface quality in manufacturing. This book discusses the fundamentals and advances in the abrasive machining processes. It provides a complete overview of developing areas in the field. Machine medical ethics. The essays in this book, written by researchers from both humanities and sciences, describe various theoretical and experimental approaches to adding medical ethics to a machine in medical settings. Medical machines are in close proximity with human beings, and getting closer: with patients who are in vulnerable states of health, who have disabilities of various kinds, with the very young or very old, and with medical professionals. In such contexts, machines are undertaking important medical tasks that require emotional sensitivity, knowledge of medical codes, human dignity, and privacy. As machine technology advances, ethical concerns become more urgent: should medical machines be programmed to follow a code of medical ethics? What theory or theories should constrain medical machine conduct? What design features are required? Should machines share responsibility with humans for the ethical consequences of medical actions? How ought clinical relationships involving machines to be modeled? Is a capacity for e Machine protection systems. A summary of the Machine Protection System of the LHC is given, with particular attention given to the outstanding issues to be addressed, rather than the successes of the machine protection system from the run. In particular, the issues of Safe Machine Parameter system, collimation and beam cleaning, the beam dump system and abort gap cleaning, injection and dump protection, and the overall machine protection program for the upcoming run are summarised. Dictionary of machine terms. This book has introduction of dictionary of machine terms, and a compilation committee and introductory remarks. It gives descriptions of the machine terms in alphabetical order from a to Z and also includes abbreviation of machine terms and symbol table, way to read mathematical symbols and abbreviation and terms of drawings. Mankind, machines and people. The following questions are addressed: is there a difference between machines and men, between human communication and communication with machines. Will we ever reach the point when the dream of artificial intelligence becomes a reality. Will thinking machines be able to replace the human spirit in all its aspects. Social consequences and philosophical aspects are addressed. A Universal Reactive Machine. Turing showed the existence of a model universal for the set of Turing machines in the sense that given an encoding of any Turing machine asinput the universal Turing machine simulates it. We introduce the concept of universality for reactive systems and construct a CCS processuniversal HTS machine laboratory prototype. The machine comprises six stationary HTS field windings wound from both YBCO and BiSCOO tape operated at liquid nitrogen temperature and enclosed in a cryostat, and a three phase armature winding spinning at up to rpm. This design has full functionality of HTS synchronous machines. The design Your Sewing Machine. The programed instruction manual is designed to aid the student in learning the parts, uses, and operation of the sewing machine. Drawings of sewing machine parts are presented, and space is provided for the student's written responses. Following an introductory section identifying sewing machine parts, the manual deals with each part and its…. Aspectos de regulación sanitaria en Brasil. Full Text Available Mira a algunos aspectos de la regulación de los servicios de saneamiento en Brasil, específicamente la política de regulación resultante del proceso de reforma del Estado de Cuestiona los resultados de la productividad de los servicios de agua y alcantarillado de los concesionarios y el alcance de estas medidas al consumismo usuario. Quantum machine learning. Fuelled by increasing computer power and algorithmic advances, machine learning techniques have become powerful tools for finding patterns in data. Quantum systems produce atypical patterns that classical systems are thought not to produce efficiently, so it is reasonable to postulate that quantum computers may outperform classical computers on machine learning tasks. The field of quantum machine learning explores how to devise and implement quantum software that could enable machine learning that is faster than that of classical computers. Recent work has produced quantum algorithms that could act as the building blocks of machine learning programs, but the hardware and software challenges are still considerable. Asynchronized synchronous machines. Topics covered in this book include the initial equations; vector diagram of an AS machine ; regulation in cases of deviation from the law of full compensation; parameters of the excitation system; and schematic diagram of an excitation regulator. The possible applications of AS machines and its calculations in certain cases are also discussed. This publication is beneficial for students and indiv. This is the first text to provide a unified and self-contained introduction to visual pattern recognition and machine learning. It is useful as a general introduction to artifical intelligence and knowledge engineering, and no previous knowledge of pattern recognition or machine learning is necessary. Basic for various pattern recognition and machine learning methods. Translated from Japanese, the book also features chapter exercises, keywords, and summaries. Support vector machines applications. Support vector machines SVM have both a solid mathematical background and good performance in practical applications. This book focuses on the recent advances and applications of the SVM in different areas, such as image processing, medical practice, computer vision, pattern recognition, machine learning, applied statistics, business intelligence, and artificial intelligence. The aim of this book is to create a comprehensive source on support vector machine applications, especially some recent advances. The Newest Machine Material. This book gives descriptions of machine material with classification of machine material and selection of machine material, structure and connection of material, coagulation of metal and crystal structure, equilibrium diagram, properties of metal material, elasticity and plasticity, biopsy of metal, material test and nondestructive test. It also explains steel material such as heat treatment of steel, cast iron and cast steel, nonferrous metal materials, non metallic materials, and new materials. Introduction to machine learning. The machine learning field, which can be briefly defined as enabling computers make successful predictions using past experiences, has exhibited an impressive development recently with the help of the rapid increase in the storage capacity and processing power of computers. Together with many other disciplines, machine learning methods have been widely employed in bioinformatics. The difficulties and cost of biological analyses have led to the development of sophisticated machine learning app Machinability of advanced materials. Machinability of Advanced Materials addresses the level of difficulty involved in machining a material, or multiple materials, with the appropriate tooling and cutting parameters. A variety of factors determine a material's machinability , including tool life rate, cutting forces and power consumption, surface integrity, limiting rate of metal removal, and chip shape. These topics, among others, and multiple examples comprise this research resource for engineering students, academics, and practitioners. Machining of titanium alloys. This book presents a collection of examples illustrating the resent research advances in the machining of titanium alloys. These materials have excellent strength and fracture toughness as well as low density and good corrosion resistance; however, machinability is still poor due to their low thermal conductivity and high chemical reactivity with cutting tool materials. This book presents solutions to enhance machinability in titanium-based alloys and serves as a useful reference to professionals and researchers in aerospace, automotive and biomedical fields. Tribology in machine design. It should be in the engineering library of companies producing mechanical equipment. It shows how algorithms developed from the basic principles of tribology can be used in a range of practical applications within mechanical devices and systems. The computer offers today's designer the possibility of greater stringen. Induction machine handbook. Often called the workhorse of industry, the advent of power electronics and advances in digital control are transforming the induction motor into the racehorse of industrial motion control. Now, the classic texts on induction machines are nearly three decades old, while more recent books on electric motors lack the necessary depth and detail on induction machines. The Induction Machine Handbook fills industry's long-standing need for a comprehensive treatise embracing the many intricate facets of induction machine analysis and design. Moving gradually from simple to complex and from standard to. Chaotic Boltzmann machines. The chaotic Boltzmann machine proposed in this paper is a chaotic pseudo-billiard system that works as a Boltzmann machine. Chaotic Boltzmann machines are shown numerically to have computing abilities comparable to conventional stochastic Boltzmann machines. Since no randomness is required, efficient hardware implementation is expected. Moreover, the ferromagnetic phase transition of the Ising model is shown to be characterised by the largest Lyapunov exponent of the proposed system. In general, a method to relate probabilistic models to nonlinear dynamics by derandomising Gibbs sampling is presented. Containing approximately problems worked , the text covers a wide range of topics concerning electrical machines , placing particular emphasis upon electrical- machine drive applications. The theory is concisely reviewed and focuses on features common to all machine types. The problems are arranged in order of increasing levels of complexity and discussions of the solutions are included where appropriate to illustrate the engineering implications. This second edition includes an important new chapter on mathematical and computer simulation of machine systems and revised discussions o. Nanocomposites for Machining Tools. Full Text Available Machining tools are used in many areas of production. Radiología musculoesquelética. Enfermedades cardiacas-diagnóstico. Abdomen-Diagnóstico por imagen. Enfermedades musculoesqueléticas. Sistema musculoesquelético-diagnóstico de las enfermedades. Aparato locomotor-anatomía. Aparato locomotor-enfermedades. Sociedad Española de Radiología Médica. Contiene: Sección V. Radiología de la mujer; Sección VI. Neurorradiología; Sección VII. Anatomía patológica-mujer. Sistema nervioso-enfermedades-diagnóstico. Índice analítico: p Los órganos se mueven alrededor de diferentes ejes, existen entre ellos superficies de contacto, de deslizamiento y medios de unión, por lo que pueden considerarse como "articulaciones viscerales". Este tratado explica para cada órgano la anatomía, fisiología, patología médica y el diagnóstico diferencial, antes de presentar el tratamiento. Contiene: 1. Generalidades sobre la osteopatía visceral; 2. El sistema neurovegetativo y sus patologías; 3. El diafragma costal; 4. El esternón; 5. Cardiología; 6. Neumología; 7. Medicina interna-tratados, manuales, etc. Patología-Tratados, manuales, etc. Manipulaciones viscerales. Imagen por resonancia magnética. Pelvis-Anatomia Patológica. Edición en español de "Musculoskeletal MRI", 2nd ed. ISBN Imagen por resonancia magnética. Resonancia magnética RM 3. Sistema musculoesquelético-anatomia Patológica. Sernik; ed. Giovanni Guido Cerri. ISBN Sistema musculoesquelético-heridas y lesiones. Resonancia magnética nuclear Medicina 4. Guillermo Lafuente Sotillos. Comunicaciones presentadas al Simposium. Podología-Congresos y asambleas. Asociación Española de Podología Deportiva. EXERNET, como Red española de Investigación en Ejercicio Físico y Salud, pretende unir los esfuerzos de los diferentes grupos de investigación españoles en actividad física y salud, con el objetivo de coordinar, armonizar y divulgar la investigación en estos campos específicos del conocimiento. Deporte y salud. Proyectos de investigación. Actividad física y salud-proyectos de investigación. Taylor, Donald Resnick. IX, IX, p. Aparato locomotor-anatomía-radiografía. Aparato locomotor-enfermedades-radiografía. Columna vertebral-enfermedades-radiografía. Esqueleto-Diagnóstico de las enfermedades. Este tratado aporta conocimientos que abarcan desde la bioquímica y la biología molecular, la fisiología y la bromatología, hasta la nutrición en el estado de salud y la nutrición clínica. Contiene: t. Composición y calidad nutritiva de los alimentos XXVI, p. Nutrición humana en el estado de salud XXVI, p. Nutrición clínica XXIX, p. Nutrición humana-tratados, manuales, etc. Fisiología de la nutrición. Distribución por edades-alimentación. Dietas para enfermos. Contiene: Sección 1. Introducción y conceptos científicos. Sección 2. Modalidades térmicas y no térmicas. Sección 3. Modalidades de estimulación eléctrica. Sección 4. Sección 5. Contraindicaciones, riesgos y precauciones. Terapia por estimulación eléctrica. Barrera Herrera, Felipe: 2. Gallego, José María: 6. García Herrero, Juan Antonio: 7. Jiménez Díaz, José Fernando: 10, Kenney, W. Larry: McArdle, William D. McNally, Eugene G. Pont Geis, Pilar: Ricard, François: Sernik, Renato A. Taylor, John A. Watson, Tim: SOMOS un equipo? Anderson and Christian N. Newman, Patrick M. Carry, E. Bailey Terhune, Murray D. Wall, John D. Polousky, Kevin G. Shea, James L. Carey, Theodore J. Ganley, Nathan L. Grimm, John C. Jacobs, Jr, Eric W. Edmonds, Emily A. Eismann, Allen F. Anderson, Benton E. Heyworth, Roger Lyon,. Matava, Robert A. Arciero, Keith M. Baumgarten, James L. Carey, Thomas M. DeBerardino, Sharon L. Hame, Jo A. Hannafin, Bruce S. Miller, Carl W. Nissen, Timothy N. Taft, Brian R. Wolf, Rick W. Proffen, Patrick Vavken, Carla M. Haslauer, Braden C. Fleming, Chad E. Harris, Jason T. Machan, and Martha M. Dahm, Michael J. Stuart, and Amy L. George, Susan M. Tillman, Michael W. Moser, Kevin W. Farmer, and Terese L. Stephen, Chinmay M. LaPrade, Evan W. James, Tyler R. Cram, John A. Feagin, Lars Engebretsen, and Robert F. Grant Sutter, Margaret R. Widmyer, Gangadhar M. Utturkar, Charles E. Spritzer, William E. Garrett, Jr, and Louis E. Opar, Morgan D. Williams, Ryan G. Timmins, Jack Hickey, Steven J. Duhig, and Anthony J. Hassan, Brent G. Parks, Wiemi A. Douoguih, and Daryl C. Swank, Anthony W. Behn, and Jason L. Pollard, Kristen M. Stearns, Andy T. Hayes, and Bryan C. Garrett, Michael T. Gross, Darin A. Padua, Robin M. Palmer-Green, Keith A. Stokes, Colin W. Fuller, Michael England, Simon P. Herbert Stevenson, Chad S. Beattie, Jennifer B. Schwartz, and Brian D. Piuzzi, Agustin Bertona, Santiago L. Werner, Stephen F. Brockmeier, and F. Kerr, Jason P. Mihalik, Kevin M. Guskiewicz, Wayne D. Rosamond, Kelly R. Evenson, and Stephen W. Howell, Louis R. Kostyun, Matthew D. Maletis, Maria C. Inacio, and Tadashi T. Donald Shelbourne, Matthew B. Simoni, Patricia E. Miller, Lyle J. Micheli, Mininder S. Kocher, and Benton E. Scillia, Kyle T. Aune, John S. Andrachuk, E. Lyle Cain, Jeffrey R. Dugas, Glenn S. Fleisig, and James R. Parsons, Albert O. Gee, Charles Spiekerman, and Peter R. Ho, Evan W. James, Rachel K. Surowiec, Coley C. Gatlin, Michael B. Ellman, Tyler R. Cram, Grant J. Dornan, and Robert F. Noyes, Andrew W. Jetter, Edward S. Grood, Samuel P. Harms, Eric J. Gardner, and Martin S. Biercevicz, Matthew R. Akelman, Paul D. Fadale, Michael J. Hulstyn, Robert M. Shalvoy, Gary J. Badger, Glenn A. Tung, Heidi L. Oksendahl, and Braden C. Gracitelli, Simon Görtz, Allison J. De Young, and William D. Hamming, Marc J. Philippon, Matthew T. Rasmussen, Fernando P. Perseguidos por la justicia, no pueden. Crystal Lake, donde tropieza con los viejos y decrépitos restos de una cabaña. En contra del consejo. Sin embargo,. Una extraña epidemia de ceguera azota todo un país. Los afectados son puestos en cuarentena,. El robo en el CERN de una cantidad sustancial de antimateria y el rapto de cuatro candidatos. Santa Sede requiere los servicios del simbólogo Robert Langdon para tratar de neutralizar una. Langdon y la científica. Son, en todos los aspectos, una pareja normal que lleva una vida normal en las afueras. Y eso a pesar de un reparto a todas luces esplendente así como desaprovechado ,repletoderostros re conocidos,hastatalpuntoquelapropia. Los Lengua de Plata son personas con la capacidad de dar vida a los personajes y acontecimientos. Algunos mantienen en secreto esa facultad, otros no son conscientes de poseerla;. Al nacerle una encantadora niñita empieza a ser consciente. Director: David Fincher. Cuando nace, su padre, al ver su rostro deforme, lo abandona, y es acogido por una mujer negra. Ebenezer Scrooge es un hombre tacaño, ruin e ignominioso, que tiene a su empleado viviendo en la. Una noche. Dirección: David Yates. Voldemort, dispuesto a atacar directamente el corazón de Hogarths. Sólo un secreto oculto en el pasado. Obsesionado con la muerte y la inmortalidad, Daniel, un popular cómico francés, se pone en contacto. Él, convencido de que la relación es imposible, ya que, de continuarla,. Bella, después de sufrir un. Un hombre, hastiado de una vida que considera desaprovechada, recibe una segunda oportunidad,. En ese. Christine tiene un novio al que adora, y su futuro profesional en el banco tiene muy buenas perspectivas. Para conocer mejor las costumbres de. Columbus y Tallahassee deben encontrar el modo de sobrevivir en una tierra infestada de zombis. Durante su viaje se encuentran con dos hermanas, Wichita y la pequeña Little Rock, dos pícaras. A consecuencia de los problemas de salud de uno de los hijos, una familia se traslada a vivir a un. Al poco, en la casa comienzan a manifestarse extraños fenómenos que parecen. Una trabajadora social idealista rescata a una niña de diez años de unos padres maltratadores. La mujer logra conseguir. Joe es el nombre en clave de una fuerza especial altamente entrenada cuya misión fundamental. Glen —ambos, realizadores vinculados a la serie de James Bond—, un artesanoqueelevalodigitalalcinecomolailustracióndeungénero,laaventura,. Para demostrar. En un futuro, por medio de un juego denominado Slayers, uno de los participantes puede controlar. Un joven matrimonio con dos hijos, que perdió al tercero antes de nacer, deciden adoptar a una niña. Así pues, se hacen cargo de Esther, con la cual conectan de inmediato en el orfanato. La humanidad ha sucumbido a un virus mortal. Cuatro jóvenes se dirigen a una apartada playa. Lo que empieza como un viaje. Jennifer y Needy son dos amigas desde la infancia que van al mismo instituto. Un día asisten. TheLWorld Skeeter Bronston es hijo del dueño de un delicioso motel que, sin embargo, da pérdidas, por lo cual. Cuando su hermana le encarga que cuide a sus sobrinos durante. Cuando descubren que el quisquilloso dentista. Frank Herlihy, pretende influir en la nueva relación sentimental que ha establecido su viuda. Debido a la catastrófica situación que se vive en la Tierra, donde casi se han agotado los recursos. La acción comienza cuando el teniente Payton y el sargento. Bower despiertan confusos en la nave y, al sospechar que algo anda mal, tratan de averiguar. Mientras que el primero mantiene su posición, el segundo se aventura a adentrarse. Cuando una joven pareja de clase media se muda a lo que parece ser la típica casa de barrio de nueva. Su novio Micah, operador de bolsa, se obsesiona con investigar a fondo el fenómeno. Años después, en Hong. Título original: Repo! The Genetic Opera. Director: Darren Lynn Bousman. RepoMan ,SarahBrightman Blind. El resultado de un perspicaz juego escolar se resuelve, cincuenta años después, con una investigación. El maduro matrimonio propietario de un albergue suele asesinar a sus clientes para robarles. De alguna manera, nos proyectamossobrelapantallablancacomosilospersonajesnoexistiesenynos. Gina sigue a una misteriosa mujer hasta su apartamento. A partir de aquí, los acontecimientos. Carl Molinder, John Nordling. Guión: John Ajvide Lindqvist, sobre su propia novela de título. Oskar, un niño solitario y de apariencia tranquila que sufre abusos por parte de sus compañeros y. En su vida aparece repentinamente una extraña niña de su misma edad,. Eli, que se ha mudado al mismo bloque de viviendas. Montaje: Paul Klassen, David M. Efectos especiales: SFX Studio. Intérpretes:JasonStatham Granjero ,. Durante la invasión Krug, Merick,. Gallian planea utilizar su infernal milicia para derrocar al. Mientras los ejércitos del rey cabalgan a su encuentro. El Dr. Pero el Dr. Jugador empedernido,. Nick, en la que ganó la inmortalidad. Siglos después, al conocer al amor de su vida, el Dr. Parnassus hizo otro trato con el Diablo,. Ha llegado la hora de pagar el precio…. Bruno, estudiante en la Escuela Internacional de Cine Murnau, se enfrenta, junto al resto de. Después de un turno de noche. Ala Tierra, en concreto a la ciudad de Johannesburgo, llega una nave espacial. En su interior se encuentran. Veinte años después, los extranjeros viven. Bun es un detective con un don especial: puede ver lo que se oculta dentro de las personas, sus miedos,. Un arma infalible para resolver los trabajos que se. Ambos entraron en. Un niño es secuestrado por unos bandidos que le entrenan para ser el mejor asesino. En realidad,. Ahora, su. Mientras, en el. Francisco Cabezas, Eneko Lizarraga. Fotografía: Óscar Faura. También han facilitado un material fabuloso. Como es bien sabido, la polémica se ha cernido sobre la sexta entregadelasagaSawdebidoalaincomprensibleysorprendentedecisión. Da la impresión de que. Por otr. Estos delincuentes sin escr. Viernes 13 Título original:. Adaptaciones Literarias. Corazón de tinta Título original:. Minotauro, el cocodrilo de Peter Pa. El curioso caso de Benjamin Button. Avatar Título original: Avatar. Bienvenidos a Zombieland Título or. Exorcismo en Connecticut Títuloori. Paranormal Activity Título origina. Pequeños invasores Título origina. Push Título original: Push. The Genetic Opera Título ori. Europa Fantastica. Willem Dafoe , una figura obsesion. Durante todo el metraje la películ. En el nombre del rey Título origin. El imaginario del doctor Parnassus. Imago mortis Dirección: Stefano Be. Otras Latitudes. Mad Detective Título original: Sun. To debido a su aparente ligereza. Ong Bak 2 Título original: Ong Bak. Hecho en España. Sin embargo, el re. Spanish Movie Dirección: JavierRui. Clasificado X. Descargar - Calamar Ediciones. Oficina Fax: 91 77 48 E-mail: info calamarediciones. Bloques conformados con el fin de otorgar cierto ritmo a la maquetación, y que no son etiquetas estrictas referentes a su contenido. Ello ha sido debido a dos factores. Por otro lado, esa ausencia del apartado de televisión se debe a que, pese a su importancia, tenía una representación demasiado breve en dossieres anteriores. Así, podremos ocuparnos de ellas con la extensión que requieren. En un principio, habíamos incorporado aquí la sección, ya presente en dossieres previos, de estrenos directos advd. Sin embargo, en nuestro intento de ofrecer una perspectiva medianamente amplia, nos tememos que hemos pecado de exceso, lo que provocaba un grosor de este dossier excesivo. Así pues, también hemos desgajado ese apartado, que os ofreceremos en breve como otro dossier especial. Seguimos adelante. Dirección: Carlos Saldanha, Mike Thurmeier. Productores: John C. Montaje: Harry Hitner. Dirección artística: Mike Knapp. Nacionalidad y año: Estados Unidos Duración y datos técnicos: 94 min. Sid siente también el gusanillo de formar familia y no se le ocurre otra cosa que recoger tres huevos de dinosaurio que encuentra por casualidad en una cueva. Pero a diferencia de las anteriores entregas, llega vacía de contenido. En este caso, la cinta original presentaba a una serie de variopintos personajes, algunos de ellos enemigos naturales en la escala alimenticia, condenados a entenderse y a trabajar en equipo. Todo lo contrario ocurre en esta tercera entrega en la que, a pesar del gran avance en la calidad de la animación, se muestra a los personajes como una burda caricatura de sí mismos. Si el gran Jules Verne levantara la cabeza, seguramente les habría puesto una demanda por plagio de su excelente obra Viaje al centro de la Tierra. Si la cosa podía ir a peor… lo consigue. La manada se adentra en una cueva que da paso a un nuevo escenario, en el cual todos ellos se sienten extraños. Hace su aparición la comadreja Buck con un horroroso doblaje español que no hace honor a la estupenda voz que originalmente le otorga Simon Pegg. Llegados a este punto, no obstante, no todo en esta película es deleznable. La calidad de la animación, como ya se ha apuntado al principio, da un salto de calidad notable, yaello contribuyen de forma sobresaliente los excelentes paisajes de fondo, herederos de la excelente cinta de los años ochentaEnbuscadelvalleencantado. Y, por medio, la ardilla Scrat y su bellota, que ahora tiene en su amada Scrattie su dulce rival por el ansiado trofeo. Dirección: Phil Lord, Chris Miller. Direcciónartística: MichaelKurinsky. Duración y datos técnicos: 90 min. Aunque suene extraño, una constante en el cine infantil en estos tiempos. Dirección: Hayao Miyazaki. Productor ejecutivo: Yasuyoshi Tokuma. Guión: Hayao Miyazaki. Montaje: Takeshi Seyama. Duración y datos técnicos: 86 min. A pesar de que no fuera un gran éxito comercial en el momento de su estreno, es un punto de inflexión en su carrera y marca un estilo a seguir en el resto de las producciones futuras del legendario estudio Ghibli, fundado por él mismo con su socio y mentor, el no menos mítico Isao Takahata. Tanto es así que desde entonces el propio estudio adoptó como mascota la figura de Totoro, el espíritu del bosque que da título a la película. Existen ciertas características afines en la filmografía de Miyazaki, que aunque ya quedan patentes en producciones anteriores se repiten sobre todo a partir de esta película. Mi vecino Totoro es cine de animación artesanal, alejada de las producciones actuales con la omnipresente y casi inevitable infografía; aquí el proceso de animación es casi manual, a la vieja usanza, dibujado con mimo por sus artistas y supervisado minuciosamente por el propio Miyazaki. A pesar de esta laboriosa forma de trabajo es destacable la atención y cuidado por los pequeños detalles que encontramos en cada 15 16 plano de la película y podría decirse que en cualquier obra del estudio Ghibli. Dirección: Rob Letterman, Conrad Vernon. Montaje: Joyce Arrastia, Eric Dapkewicz. Dirección artística: Scott Wills. Recluida a partir de ese momento en una base secreta de los Estados Unidos como si fuera un monstruo, es reclamada por el gobierno, junto con otras criaturas mutantes, para hacer frente a un gigantesco robot alienígena que se cierne sobre el país. Otra cuestión es si la técnica estereoscópica tiene el suficiente atractivo en la audiencia como para justificar el gasto que supone tanto por la parte de producción como de exhibición, de forma que en el futuro sea la norma en el cine, como pretenden sus responsables. Solventadodeformaairosaelbachetécnico,quedacomprobarsidehecho estamos ante una técnica al servicio de la historia o, como viene sucediendo con demasiada frecuencia, es al revés. El hilo conductor de todo ello es Susan, que tras ser alcanzada por un meteorito crece hasta proporciones descomunales en un arranque que sin duda es lo mejor de la película. La angustia sufrida por Su- 19 20 san ahora Genórmica recuerda a la misma que sufre el coronel Glenn Manning en los primeros momentos de agigantarse en The Amazing Colossal Man [tv: El asombroso hombre creciente, ]. El personaje protagonista experimenta, así, una evolución desde el miedo que le produce su nuevo estado hasta aceptarlo como una oportunidad para empezar de nuevo y librarse de las ataduras de la sociedad. Sami Natsheh Alicante. España Los mundos de Coraline Título original: Coraline. Dirección: Henry Selick. Guión: Henry Selick, basado en la novela homónima de Neil Gaiman. Fotografía: Pete Kozachik. Montaje: Christopher Murria, Ronald Sanders. Efectos especiales: Gentle Giant Studios, Mechinations. Duración y datos técnicos: min. Para esta película, Selick, que ya dirigió Pesadilla antes de Navidad The Nightmare Before Christmas, y James y el melocotón gigante James and the Giant Peach, , ha vuelto a utilizar la técnica del stopmotion como en las anteriores, pero con la añadidura del 3-D. Sin duda todo proviene de la obra original, siendo en realidad un argumento bastante simple, tópico y manido, y hasta con una moraleja un tanto pueril. Luis Alboreca Madrid. Guión: Joe Stillman. Fotografía: Jorge Blanco García. Montaje: Alex Rodríguez. Nacionalidad y año: España, Reino Unido Duración y datos técnicos: 91 min. El éxito de tal reto, en lo que se refiere al apartado técnico, es indiscutible, pues los efectos son brillantes, a la altura de lo que se puede esperar de una producción estadounidense de estas características. El inicio, de por sí, es prometedor, aunque no novedoso, ni siquiera dentro de los esquemas de su autor: si en Shrek Stillman trataba de subvertir los valores tradicionales de los cuentos de hadas, aquí la inversión se centra en los tópicos sobre invasiones alienígenas; pero con- 23 24 vertir a los presuntos invadidos en presuntos invasores y viceversa no es nada nuevo dentro de un género habituado al juego con los puntos de vista como es la ciencia ficción. La nueva generación, donde los tripulantes de la Enterprise son tomados por aliens peligrosos. No es poco, en estos tiempos. Cottrell, J. Aubin, E. Dunham, R. Fravel, D. K, Heikkinen, R. Hill, T. Johnson, R. Krause, N. Lin, Y. M, Litwin, H. McCarty, M. Moses, L. Osejo, V. P, Ostfeld, B. Posada, G. Ross, G. Shaw, H. Clair, D. Stevenson-Hinde, J. Tyndale, R. Werner, E. Ancianos dependientes, auditivo temprano, médica de niños de minorías, Ayudar a los niños a lidiar con el Anemia de gestos, médica infructuosa, duelo, de habilidades motoras complejas, posnatal, , de células falciformes, 66 prenatal, Ayuno estricto, falciforme, 61 selectiva, Anestesia de unidades de conducta, 32 social infantil, B local vaginal , del lenguaje, 6, sostenida, regional, normal del idioma, 18 y capacidades interactivas, Baby boomers, , observacional, Atmósfera Bajo peso al nacer, epidural, por interacción, del hogar familiar, Balbuceo, espinal, por observación, Sign In. The words you are searching are inside this book. To get more targeted content, please make full-text search by clicking here. Home Explore desarrollo-humano. Like this book? You can publish your book online for free in a few minutes! Download PDF. Discover the best professional documents and content resources in AnyFlip Document Base. El capítulo 4 explica el funcionamiento de los computadores. Yo argumento que esto no es así. El capítulo 8 indaga la naturaleza de la conciencia. Este libro es un texto para clases de filosofía de la mente y de ciencia cognitiva. Reciban mi bienvenida al libro. La aparición del computador La historia de la invención del computador digital es fascinante. Gran Bretaña, Estados Unidos y Alemania desarrollaron el computador independientemente y casi al mismo tiempo. Ni Zuse ni sus ideas desempeñaron un papel significativo en el desarrollo comercial del computador2. El primer Colossus se instaló y operó hacia diciembre de , dos años después de que Zuse hiciera oscuramente historia en Berlín. Después de la guerra el grupo de Bletchley se disgregó y la escena 2 Hasta no se levantaron las restricciones. Desde Zuse trabajaba en un lenguaje que llamaba Plankalkul. En los primeros tiempos eran tubos de vacío y ahora semiconductores. Zuse empleaba relés. Los tubos deben. En las calculadoras de antes de la guerra se usaban profusamente los relés, y, en fecha tan tardía como , la IBM sacó un computador basado en esta vieja tecnología llevaba Una introducción filosófica de la acción se desplazó hacia el norte, a Manchester. Fue aquí donde F. El primer programa corrió en junio de 7. Se vendieron nueve en total. Mi afecto pende curiosamente de tu deseo apasionado. Mi cariño implora a tu corazón. H,, A History of Manchester Computers, pp. Empezó a funcionar en noviembre de Es una ley sin excepciones que los aerónimos usados para nombrar computadores y programas nunca significan nada interesante. Para ponerlo a realizar una nueva tarea sólo había que introducirle una cinta de papel taladrado. Esto redujo de días a minutos el tiempo de preparación para el trabajo. Metropolis, N. Una introducción filosófica res. Sin embargo, la historia no ha sido generosa con Eckert y con Mauchly. Atanasoff era un profesor universitario norteamericano que casi logró construir un computador electrónico de utilidad general durante el periodo de a ! En aquel entonces estaba trabajando en el Proyecto Manhattan en Los Alamos, donde aplicaba su gran genio a siniestros problemas tales como calcular la altura exacta a la que debe estallar una bomba atómica para infligir la mayor destrucción. Sperry Rand Corp. Los comienzos de la inteligencia artificial: Esbozo histórico 25 mente se constituyó en portavoz nacional de la nueva tecnología de los computadores. Von Neumann hizo luego enormes contribuciones al diseño de computadores. Puesto que sólo Von Neumann figura como autor de este informe, mucha gente creyó que era el creador del concepto. El concepto de almacenar los datos sobre los que operar y las instrucciones de operación en los mismos discos internos parece tener su origen en una memoria que Eckert escribió en enero de , meses antes de que Von Neumann se uniera al grupo ENIAC Eckert, J. El direccionamiento indirecto se inventó en Manchester y se realizó sobre el Mark I véase Lavington, S. Inteligencia artificial. Una introducción filosófica 26 y ente de los primeros esfuerzos en programación de IA Newell, Shaw y Simon fueron iniciadores del estudio de cómo se hace eso. Su plan inicial era escribir un programa que pudiera inventar sus propias pruebas de teoremas de geometría elemental. Sin embargo, el éxito les fue esquivo, en gran parte porque resultó inopinadamente difícil representar los diagramas geométricos de una manera que jOHNNIAC pudiera manejar Esta vez encontraron oro, y en la primavera de el Lógico Teórico demostró su primer teorema. Se hicieron muchas copias semejantes. Gelertner, H. Piense en ello. A escala microscópica el Lógico Teórico era capaz de razonar. Esto, sin embargo, es un mito, una parte del no siempre exacto folklore de la IA. La sección 2. Una introducción filosófica los cincuenta, y lo exhibió en la televisión norteamericana varios años antes de que se escribiera el Lógico Teórico Véase, por ejemplo, Fleck, J. Berry, A. Comunicación personal, 6 de diciembre de La conferencia, en muchos sentidos, no fue un éxito. La IA hizo su debut. Una introducción filosófica lemne revista filosófica Mind Este artículo inauguró la filosofía de la IA. Sin embargo, en los círculos cultos existía la tendencia a tomar esta idea como sensacionalismo huero, unh especie de broma. IX; Herken, R. XII; Ringle, M. Es una exageración. Los comienzos de la inteligencia artificial: Esbozo histórico 31 peregrino y poco meditado. El cuidadoso artículo de Turing puso el debate a un nivel distinto. Era típico de Turing escribir sobre la filosofía de la IA con tal adelanto sobre la Conferencia de Dartmouth: a menudo iba años por delante de todo el mundo. Se describen en el capítulo 6. Sin embargo, curiosamente, Turing mismo tuvo poca o ninguna intervención en la construcción del Colossus. Si Turing hubiera prestado su colaboración al proyecto, bien se podría haber construido en Bletchley el primer computador electrónico de utilidad general. Se describe la obra de Babbage eh el capítulo 4. Hodges ofrece una narración excelente de las operaciones de Bletchley, op. Turing, p. Los comienzos de la inteligencia artificial: Esbozo histórico 33 fue a Manchester a introducir la ciencia de la programación de computadores En junio de Alan Turing se suicidó comiendo una manzana empapada de cianuro. También toco algunas cuestiones éticas. En caso de que usted no haya visto nunca uno de estos misteriosos objetos, he aquí un modesto espécimen. Las líneas se numeran para facilitar la referencia. Por favor, responde simplemente sí o no. Supon que la psicología y la neurociencia descubren que el cerebro humano funciona de forma muy parecida a como lo hace un computador. Parry, el programa paranoico En las fantasías de ciencia-ficción el personal de las naves conversa con sus computadores. En los laboratorios de IA de California la fantasía se ha hecho realidad. También es impredecible. Colby construyó su paranoico artificial como parte de un intento de comprender los procesos que subyacen a la enfermedad Primero habla el psiquiatra. A veces arrestan a los que deben. Hago lo que puedo. Algunas pruebas sorprendentes 37 Parry perm anece callado. El psiquiatra perm anece callado. Pareces hostil hacia mí. Lo siento. Eliza desempeña el papel opuesto a Parry: realiza entrevistas psicoterapéuticas a seres humanos. He aquí una conversación entre Eliza y una adolescente6. Todos los hombres son iguales. Mi novio me hizo venir aquí. Dice que estoy deprimida muchas veces. Weizenbaum, como el profesor de la obra, enseñaba a su protegida a hablar cada vez mejor. Una introducción filosófica 38 Es cierto que soy desgraciada. Necesito ayuda, eso parece seguro. Mi madre cuida de mí. Mi padre. Eres como mi padre en algunos aspectos. No eres muy agresivo, pero creo que no deseas que yo me dé cuenta. No discutes conmigo. Porque me tienes miedo. Mi padre tiene miedo de todo el mundo. En las entrevistas a menudo formaban un fuerte lazo emocional con Eliza, un lazo que Weizenbaum hallaba obscenamente fuera de lugar. Esta propuesta pone de relieve una tendencia peligrosa de nuestra sociedad: un deseo, casi un ansia, de confiar al computador el bienestar de los seres humanos. Una introducción filosófica tiva. El programa no tiene ninguna de las capacidades que se asocian usualmente a la inteligencia. Terry Winograd, mientras trabajaba en el MIT, fue uno de los primeros en abordar el problema de conferir a un computador estas capacidades. El resultado fue su programa Shrdlu el nombre es una palabra sin sentido que Winograd tomó prestada de la revista MAD. Shrdlu controla el brazo de un robot que opera sobre una mesa llena de bloques de colores de varias formas y tamaños. En realidad, tanto el brazo como el entorno son imaginarios: el computador los simula y sintetiza una imagen de TV de las acciones del brazo. He aquí una conversación entre Winograd y Shrdlu B. Coge un bloque rojo grande. En la pan talla el b ra zo d el robot se m u eve. Encim a del grande hay un cubo verde. E l robot prim ero traslada el cubo verd e a la m esa y luego coge el bloque rojo. El m undo de bloques de colores de Shrdlu. Basada en la figura 3 de W inograd, T. Shrdlu su pone. E l robot lo intenta y fracasa. Shrdlu se interrum pe tan pron to encuentra una palabra que no conoce. Shrdlu opta p o r apilar los bloques rojos con un cubo verde. R ecuerde esto. Si les dejan, duermen en catres cerca del computador. Sus ropas arrugadas, sus rostros sucios y sin afeitar y su cabello despeinado, todo ello atestigua que se han olvidado de sus cuerpos y del mundo en que se mueven Hacker es otra habitante del laboratorio de IA del MIT, y su especialidad es escribir programas para el computador en que opera. Cocer el huevo. Para el programador humano cada programa fracasado es una fuente de información sobre lo que no debe hacer en el futuro. Uno de los programas que escribió Hacker permite a su robot transformar la Escena 1 de la figura 2. Echemos un breve vistazo a cómo produjo el programa. Hacker ve que si el bloque A fig. Sussman supone que el Hacker es masculino. Tareas simples de m ovim ientos de bloques Algunas pruebas sorprendentes 47 mación en efecto, sería difícil exagerar su liberalidad. Si se les dota lo suficiente al comienzo, los computadores son capaces de tomar en sus manos su propia programación. Después se uniría al equipo de IA de la Universidad de Stanford. La habilidad del 22 Samuel, A. Véase también el capítulo 1 nota Al final, el programa de Samuel llegó a vencer a campeones. En un sentido, desde luego, el dicho es incuestionablemente verdadero: fallos aparte, un computador no puede sino seguir las instrucciones que le han dado. Puede ser interesante una breve sinopsis del funcionamiento del programa de Samuel. Este tanteo representa la utilidad de la configuración del tablero para el jugador qüe acaba de mover. Pero si al programa le va mejor, ha encontrado una forma de mejorar su juego. El procedimiento consiste en resumen en que, después de cada perfeccionamiento, el programa busca al azar algo mejor todavía. Sin duda un método de aprendizaje, pero radicalmente diferente de los que usan los seres humanos. A je d r e z En una competición muy difundida Gary Kasparov venció, en , al campeón mundial de computadores ajedrecistas Deep Thought por dos partidas a cero. Hitech es capaz de examinar El ELO de Hitech ha aumentado inexorablemente cada año. A mediados de el programa estaba por. A principios de , tras un cambio importante en el hardware, la puntuación se había disparado por encima de 2. El objetivo era construir un computador que buscara inteligentemente sus propias soluciones de problemas. He aquí unos pocos ejemplos Los misioneros son sombríamente conscientes de lo que puede ocurrir si se fragmentara la expedición. Al final de la primera semana de viaje el grupo llega a la orilla de un río ancho y profundo. A pesar de la abundancia de cocodrilos, el grupo debe seguir avanzando. Uno de los porteadores encuentra una canoa con dos proas, capaz para dos plazas, volcada en el barro. Una introducción filosófica 52 plicaciones de su hallazgo. Sin tener siquiera una corteza de coco. La torre de la contrición L a to rre d e H a n o i La torre de la contrición que aparece en la figura 2. Nunca uso cuchillos. Navaja lo hizo. No he eliminado a Torelli. Wally hizo el trabajo. Yo no he matado a Torelli. Nunca he estado en un casino. Soy inocente. Todos esos imbéciles que dicen que yo lo hice mienten. Tiene que haber sido Roxanne quien se cargó a Torelli. Nunca antes había visto a Roxanne. Navaja zo hizo. Cada uno de los sospechosos dijo dos verdades y una falsedad. Newell y Simons extraen una profunda conclusión filosófica de este rasgo del GPS. Ver la nota 13 del capítulo 5. Ésta es la IA ajena. En mi opinión, esto es lamentable. Afortunadamente hay ahora signos poderosos 35 Newell, A. Citado por Hodges, A. Algunas pruebas sorprendentes 55 de un renacer del interés por la IA humana, que intenta fabricar redes de neuronas artificiales véase el capítulo Sam y Frump Entro en una cafetería y pido una taza de café. Me voy corriendo con el estómago revuelto. Nuestra capacidad para leer entre líneas representa un papel decisivo en el proceso de entender casi cualquier texto. Para que los ordenadores sean capaces de seguir el habla y la escritura normales en los humanos, también hay que darles a ellos la capacidad de leer entre líneas. Sam es obra de Cullingford, Riesbeck, Schank y otros. En la demostración que sigue se le da a leer a Sam una historieta, y luego se le pasa una prueba de comprensión Como es habitual, el cuento y las preguntas se teclean en el ordenador y las respuestas de Sam aparecen en la pantalla. En el metro le robaron la cartera. Comió lasaña. Cuando le llegó la cuenta descubrió que no podía pagar. El encargado le dijo que tendría que lavar platos. He aquí un ejemplo del trabajo de Frump la narración es resumida en inglés, español y ruso Algunas pruebas sorprendentes 57 Narración de UPI Pisa, Italia, H oy los funcionarios han buscado la caja negra de un avión de transporte de la fuerza aérea italiana para determinar por qué la aeronave se estrelló contra una montaña, con el resultado de 44 personas muertas. V aviatsionnoi katastrofe v Italii 44 chelovek bylo ubito. Cada una es una lista detallada de los acontecimientos que ocurren típicamente durante las visitas a restaurantes del tipo en cuestión. Las calles se subdividen en escenas; por ejemplo, entrar, pedir, comer y salir. Las escenas pueden contener rutas alternativas. Usando el guión, el programa puede llenar los detalles que faltan en la narración. Pidió a la camarera coq au vin. Dejó una generosa propina. El guión le permite al programa expandir la narración en algo como: John fue a un restaurante francés. Se sentó a una mesa. Leyó la carta..

N Engl J Med [Internet]. The angiotensin receptor neprilysin inhibitor LCZ in heart failure with preserved ejection fraction: a phase 2 double-blind. Lancet London, England [Internet]. Dougie howlett esposa disfunción sexual J Clin Pharmacol [Internet]. Lancet [Internet]. Elsevier; Sep [cited Aug 21]; — Effect of the angiotensin-receptor-neprilysin inhibitor LCZ compared with enalapril on mode of death in heart failure patients.

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Dual angiotensin receptor and neprilysin inhibition as an alternative to angiotensin-converting enzyme inhibition in patients with chronic systolic heart failure: rationale for and design of the Prospective comparison Dougie howlett esposa disfunción sexual ARNI with ACEI to Determine Impact.

Revisión del tema a partir de un caso poco frecuente Dr.

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Caso clínico Paciente de 56 años de edad, sexo masculino. En control con cardiólogo por su hipertensión arterial se le solicita una prueba ergométrica graduada PEG. Examen físico normal. El electrocardiograma ECG basal es normal.

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El ecocardiograma muestra un ventrículo izquierdo VI de dimensiones normales con fracción de Dougie howlett esposa disfunción sexual del VI FEVI conservada e hipertrofia ventricular izquierda HVI leve; aurícula izquierda normal y alteración de la relajación ventricular izquierda. Se realiza PEG en cicloergómetro con carga progresiva y continua.

Riesgo moderado por score de Duke: El ECG basal del estudio muestra una repolarización ventricular normal. A los 3 minutos del posesfuerzo se observa infradesnivel del ST descendente de V3 a V6 de 2 mm a Test presor normal.

A las 24 horas se reitera el estudio en condiciones basales. Por presentar una PEG de alto riesgo se Dougie howlett esposa disfunción sexual que el estudio no permitía descartar que el paciente presentara una patología de tres vasos con isquemia Dougie howlett esposa disfunción sexual. Cardiólogo en Formación, tercer año. Centro Cardiovascular Casa de Galicia Correo electrónico: lorenzoseba hotmail. Figura 2. Se observa infradesnivel del ST de 1 mm adicional anterolateral.

Frente a este caso se plantean una serie de interrogantes. Si bien el hecho de no presentar síntomas cardiovasculares a priori se asocia a un pronóstico favorable, la presencia de infradesnivel del ST en la PEG se relaciona con resultados adversos.

En un estudio finlandés publicado encon un promedio de seguimiento de diez años a 1. De acuerdo a las recomendaciones actuales, la realización de la PEG en este paciente podría tener lugar considerando los FRCV del paciente.

Sensibilidad, especificidad y falsos positivos de la prueba ergométrica graduada La sensibilidad S es el porcentaje de pacientes con enfermedad arterial coronaria EAC obstructiva que efectivamente tienen un resultado anormal en la PEG. La especificidad E es la proporción de individuos sin EAC obstructiva cuyo resultado del estudio es negativo 1,7.

ACTION.

Dougie howlett esposa disfunción sexual 3. ECG a los 3 minutos PE del esfuerzo ergométrico. Se observa infradesnivel del ST de 2 mm descendente, en cara anterolateral e inferior y supradesnivel del ST en aVR de 1 mm.

Figura 4. Cateterización selectiva de la arteria coronaria izquierda en proyección oblicua derecha Acaudal anteroposterior B y craneal anteroposterior C. Un FP se define como el resultado anormal de la prueba en un paciente sin el trastorno. Es sabido desde hace tiempo que la falsa positividad de la PEG puede deberse a variadas causas, desde alteraciones basales del ECG, tales como patrón de preexcitación, trastornos de la conducción intraventricular, cardiopatías como la hipertrofia ventricular izquierda y el uso de diver En otras palabras, muchos de los pacientes con resultados FP son verdaderos positivos cuando a isquemia nos referimos.

El resultado del estudio funcional en este paciente podría ser considerado un FP, ya que la PEG fue positiva y no presenta lesiones coronarias obstructivas significativas. Si este paciente presenta o no EAC no obstructiva es algo que desconocemos. En consonancia con la presencia de isquemia sin EAC obstructiva, es oportuno poner sobre la mesa el concepto de EAC no obstructiva, con implicancias Dougie howlett esposa disfunción sexual pronósticas como terapéuticas.

Este concepto actualmente ha cambiado Dougie howlett esposa disfunción sexual estudios ponen en evidencia isquemia sin EAC obstructiva. Por ejemplo, pacientes con angina crónica y tests funcionales positivos para isquemia no tenían enfermedad coronaria obstructiva demostrable en la angiografía, pero sí isquemia por resonancia nuclear magnética RNM Asimismo, pacientes con pruebas funcionales positivas sin EAC obstructiva Las fístulas coronarias son consideradas una anomalía coronaria, de acuerdo a la this web page de P.

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Consisten en la comunicación anormal entre una arteria coronaria y el lumen de alguna de las cuatro cavidades cardíacas, el seno coronario, vena cava superior, arteria pulmonar o venas pulmonares 17, Aunque no se mencionan en las publicaciones de Angelini, Dougie howlett esposa disfunción sexual entidad poco frecuente son las microfístulas hacia el VI, pequeñas Dougie howlett esposa disfunción sexual que drenan a la cavidad ventricular izquierda.

Su prevalencia es desconocida. La clínica es inespecífica. Dada la característica di. Chaitman BR. Prueba de esfuerzo. Tratado de cardiología. Texto de medicina cardiovascular. Barcelona: Elsevier; Rev Esp Cardiol ;53 8 Circulation ; 5 Exercise-induced silent myocardial ischemia and coronary morbidity and mortality in middle-aged men.

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J Am Coll Cardiol ;38 1 Asymptomatic ST-segment depression during excercise testing and the risk of SCD in middle aged men: a population-based follow-up study. Eur Heart J ;30 5 — Lerman J.

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Cardiología Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; J Am Coll Cardiol ;66 17 : Abnormal subendocardial perfusion in cardiac syndrome X detected by cardiovascular magnetic resonance imaging. N Engl J Med ; 25 — Long-term observations in patients with angina and normal coronary arteriograms. Circulation ;47 1 Stable angina pectoris with no obstructive coronary artery disease is associated with increased risks of major adverse cardiovascular events.

Eur Heart J ;33 6 : — Non-obstructive coronary artery disease is not benign: Insights from the VA CART program on the association between non-obstructive Dougie howlett esposa disfunción sexual and cardiac events [abstract]. Circ Cardiovasc Qual Outcomes ;7:A Invasive evaluation of patients with angina in the absence of obstructive coronary artery disease. Circulation ; 12 Angelini P. Coronary artery anomalies: click entity in search of an identity.

Circulation ; 10 : Dutch survey of congenital coronary artery fistulas in adults: coronary artery-left ventricular multiple micro-fistulas multi-center observational survey in the Netherlands.

Int J Click ; 1 Hot sunny leone fucked. Fantasías animadas Del cómic al cine Remakes sin fin Fantastik USA Otras latitudes Clasificado X Sid siente también. Un profesor de universidad y sus dos hijas cambian su residencia de la ciudad por una vieja casa en.

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Pero no todo es tan feliz como aparenta…. Un día rescata a un extraño pez con rostro humano.

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Carl Fredricksen es un anciano de 78 años que, presionado por el rodillo urbano, decide abandonar. A bordo de su peculiar hogar volante, se dirige a cumplir. Ferris, John D. Brancato basado en el cómic de Robert Venditti y Brett Weldele. En el futuro, gran parte de la humanidad se relaciona entre sí sin salir de sus casas Dougie howlett esposa disfunción sexual medio.

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La campaña enfoca varios aspectos dirigidos a la presentaci Linguagem e aspectos visuo-espaciais : uma abordagem neurolinguistica. Com base na Neurolingüística discursivamente orientada, na Neuropsicologia luriana e nas bases biológ Full Text Available El objetivo del trabajo es caracterizar distintos aspectos socioeconómicos de los micro-emprendedores a partir de una muestra de unidades productivas innovadoras ubicadas en la Provincia de Córdoba. Las conclusiones demuestran que no todos los emprendedores responden a características uniformes, dependiendo éstas del perfil y el éxito de cada uno. Las microempresas exitosas son las que aplican tecnologías de vanguardia, utilizan instrumentos de marketing y gestión y control de calidad. Aspectos metodológicos en la medición del consumo de alcohol: la importancia de los patrones de consumo. Full Text Available Medir correctamente el consumo de alcohol es fundamental para in vestigar de forma fiable sus efectos en salud. Sin embargo, esta estima ción resulta enormemente compleja, tanto por la diversidad de formas de consumo de alcohol existente como por la gran heterogeneidad en su cla sificación. Todo ello dificulta las comparaciones en tre estudios y el establecimiento de asociaciones consistentes que permi tan comprender los verdaderos efectos del consumo de alcohol, tanto glo bales como específicos de cada patrón de bebida. O diagnóstico precoce é fundamental para o início do tratamento e para alterar o curso da doença. Os exames de imagem podem auxiliar nesse diagnóstico. Este estudo relata o caso de um homem de 60 anos apresentando nódulos indolores nos cotovelos e tendões calcâneos, sem crises típicas de gota, acompanhado no ambulatório de doenças microcristalinas da Unifesp para esclarecimento diagnóstico. Os testes laboratoriais solicitados apresentavam dislipidemia. Os exames de imagem mostraram aspectos relevantes no diagnóstico de xantoma, auxiliando no diagnóstico diferencial. Aspectos prosódicos da fala de sujeitos parkinsonianos. Full Text Available Problemas de prosódia na fala de parkinsonianos têm sido apontados nos estudos sobre parkinsonismo. Contudo, nesses estudos a prosódia é freqüentemente desvinculada dos fatores comunicativos da fala. O propósito deste artigo foi investigar fatores comunicativos relacionados a aspectos prosódicos da fala de sujeitos com doença de Parkinson. As amostras 'de fala foram extraídas de conversas espontâneas de dois sujeitos parkinsonianos, do sexo masculino. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la actitud hacia el ejercicio de la sexualidad de las personas mayores entre los hombres y las mujeres de la muestra, y entre. Microsoft Azure machine learning. The book is intended for those who want to learn how to use Azure Machine Learning. Perhaps you already know a bit about Machine Learning, but have never used ML Studio in Azure; or perhaps you are an absolute newbie. 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A new and intriguing machine may be obtained replacing the moving pulley of a gun tackle with a fixed point in the rope. Its most important feature is the asymptotic efficiency. Here we obtain a satisfactory description of this machine by means of vector calculus and elementary trigonometry. The mathematical model has been compared with experimental data and briefly discussed. Perhaps you already know a bit about machine learning but have never used R, or perhaps you know a little R but are new to machine learning. In either case, this book will get you up and running quickly. It would be helpful to have a bit of familiarity with basic programming concepts, but no prior experience is required. The deleuzian abstract machines. To most people the concept of abstract machines is connected to the name of Alan Turing and the development of the modern computer. The Turing machine is universal, axiomatic and symbolic E. Inspired by Foucault, Deleuze and Guattari extended the concept of abstract Human Machine Learning Symbiosis. Human Machine Learning Symbiosis is a cooperative system where both the human learner and the machine learner learn from each other to create an effective and efficient learning environment adapted to the needs of the human learner. Such a system can be used in online learning modules so that the modules adapt to each learner's learning state both…. Precision machining commercialization. The goal of PMC is to minimize precision machining development time and cost risk for interested vendors. The difficulties and cost of biological analyses have led to the development of sophisticated machine learning approaches for this application area. In this chapter, we first review the fundamental concepts of machine learning such as feature assessment, unsupervised versus supervised learning and types of classification. Then, we point out the main issues of designing machine learning experiments and their performance evaluation. Finally, we introduce some supervised learning methods. LHC Report: machine development. Machine development weeks are carefully planned in the LHC operation schedule to optimise and further study the performance of the machine. The first machine development session of Run 2 ended on Saturday, 25 July. Despite various hiccoughs, it allowed the operators to make great strides towards improving the long-term performance of the LHC. The main goals of this first machine development MD week were to determine the minimum beam-spot size at the interaction points given existing optics and collimation constraints; to test new beam instrumentation; to evaluate the effectiveness of performing part of the beam-squeezing process during the energy ramp; and to explore the limits on the number of protons per bunch arising from the electromagnetic interactions with the accelerator environment and the other beam. The most critical issue was the recurrent trip of a sextupolar corrector circuit — Atributos relevantes de calidad en el servicio y su influencia hacia la lealtad de marca en la industria aseguradora de automóviles en México. El objetivo de este estudio es identificar los atributos que conforman la calidad en el servicio en la industria de seguros para automóvil y conocer su influencia hacia diversas mediciones de lealtad del cliente hacia la marca; se distingue entre aspectos de atención al cliente durante la contratación y después del siniestro. El trabajo se conformó en dos fases: en la primera, se identifican atributos de calidad en el servicio mediante entrevistas a profundidad; en la segunda. Se contrastan e El contrato internacional de construcción: Aspectos generales. Full Text Available Los Contratos Internacionales de Construcción y las relaciones jurídicas que se generan gracias a su ejecución son motivo de estudio y evaluación por parte de diferentes instituciones y académicos a lo largo y ancho del planeta, e interpretados desde el punto de vista jurisprudencial y arbitral por las diferentes cortes y tribunales de diferentes países. Machine Learning and Radiology. In this paper, we give a short introduction to machine learning and survey its applications in radiology. We focused on six categories of applications in radiology: medical image segmentation, registration, computer aided detection and diagnosis, brain function or activity analysis and neurological disease diagnosis from fMR images, content-based image retrieval systems for CT or MRI images, and text analysis of radiology reports using natural language processing NLP and natural language understanding NLU. This survey shows that machine learning plays a key role in many radiology applications. Machine learning identifies complex patterns automatically and helps radiologists make intelligent decisions on radiology data such as conventional radiographs, CT, MRI, and PET images and radiology reports. In many applications, the performance of machine learning-based automatic detection and diagnosis systems has shown to be comparable to that of a well-trained and experienced radiologist. Technology development in machine learning and radiology will benefit from each other in the long run. Key contributions and common characteristics of machine learning techniques in radiology are discussed. We also discuss the problem of translating machine learning applications to the radiology clinical setting, including advantages and potential barriers. Machine learning and radiology. Published by Elsevier B. DNA-based machines. The base sequence in nucleic acids encodes substantial structural and functional information into the biopolymer. This encoded information provides the basis for the tailoring and assembly of DNA machines. A DNA machine is defined as a molecular device that exhibits the following fundamental features. A variety of DNA-based machines are described, including the construction of "tweezers," "walkers," "robots," "cranes," "transporters," "springs," "gears," and interlocked cyclic DNA structures acting as reconfigurable catenanes, rotaxanes, and rotors. The operation of the devices in solution and on surfaces is described, and a variety of optical, electrical, and photoelectrochemical methods to follow the operations of the DNA machines are presented. These include the application of DNA machines as functional structures for the construction of logic gates and computing, for the programmed organization of metallic nanoparticle structures and the control of plasmonic properties, and for controlling chemical transformations by DNA machines. We further discuss the future applications of DNA machines for intracellular sensing, controlling intracellular metabolic pathways, and the use of the functional nanostructures for drug delivery and medical applications. Fundamentals of machine design. A forum of researchers, educators and engineers involved in various aspects of Machine Design provided the inspiration for this collection of peer-reviewed papers. The resultant dissemination of the latest research results, and the exchange of views concerning the future research directions to be taken in this field will make the work of immense value to all those having an interest in the topics covered. The book reflects the cooperative efforts made in seeking out the best strategies for effecting improvements in the quality and the reliability of machines and machine parts and for extending. Machine Learning for Hackers. If you're an experienced programmer interested in crunching data, this book will get you started with machine learning-a toolkit of algorithms that enables computers to train themselves to automate useful tasks. Authors Drew Conway and John Myles White help you understand machine learning and statistics tools through a series of hands-on case studies, instead of a traditional math-heavy presentation. Each chapter focuses on a specific problem in machine learning, such as classification, prediction, optimization, and recommendation. Using the R programming language, you'll learn how to analyz. Creativity in Machine Learning. Recent machine learning techniques can be modified to produce creative results. Those results did not exist before; it is not a trivial combination of the data which was fed into the machine learning system. The obtained results come in multiple forms: As images, as text and as audio. This paper gives a high level overview of how they are created and gives some examples. It is meant to be a summary of the current work and give people who are new to machine learning some starting points. Machine Tool Software. Professor Hack teaches the use of APT programming languages for control of metal cutting machines. Machine tool instructions are geometry definitions written in APT Language to constitute a "part program. Jeroky Mbaekua - aspectos da etnoarte indígena. Assim, considerar a arte indígena significa observar sua complexidade, de forma a perpassar todas as instâncias da vida desses sujeitos. Aspectos sociopsicológicos del climaterio y la menopausia. Full Text Available El climaterio y la menopausia adquieren mayor trascendencia con el transcurso del tiempo. Al respecto, el concepto de calidad de vida se ha ido convirtiendo en un aspecto importante cuando la mujer climatérica se presenta ante el especialista, en busca de un mayor bienestar posible. Aspectos legales al utilizar las principales redes sociales en Colombia. Full Text Available Se analizaron los aspectos legales al utilizar las dos principales redes sociales en Colombia como los son facebook y twitter. La Entomofagia en México. Algunos aspectos culturales. Se explica porqué se ha creado una aversión hacia los insectos en diversos países y algunas regiones de México. Mas, o conjunto de Procedimentos descritos nas IFRSs é fortemente afetado pelo julgamento profissional dos contadores. Coordinate measuring machines. The exercises concern three aspects of coordinate measuring: 1 Measuring and verification of tolerances on coordinate measuring machines , 2 Traceabilit This document contains a short description of each step in the exercise and schemes with room for taking notes of the results The exercises concern three aspects of coordinate measuring: 1 Measuring and verification of tolerances on coordinate measuring machines , 2 Traceability Machine Vision Handbook. The automation of visual inspection is becoming more and more important in modern industry as a consistent, reliable means of judging the quality of raw materials and manufactured goods. Machine vision is first set in the context of basic information on light, natural vision, colour sensing and optics. Ahora, su. Mientras, en el. Francisco Cabezas, Eneko Lizarraga. Fotografía: Óscar Faura. También han facilitado un material fabuloso. Como es bien sabido, la polémica se ha cernido sobre la sexta entregadelasagaSawdebidoalaincomprensibleysorprendentedecisión. Da la impresión de que. Por otr. Estos delincuentes sin escr. Viernes 13 Título original:. Adaptaciones Literarias. Corazón de tinta Título original:. Minotauro, el cocodrilo de Peter Pa. El curioso caso de Benjamin Button. Avatar Título original: Avatar. Bienvenidos a Zombieland Título or. Exorcismo en Connecticut Títuloori. Paranormal Activity Título origina. Pequeños invasores Título origina. Push Título original: Push. The Genetic Opera Título ori. Europa Fantastica. Willem Dafoe , una figura obsesion. Durante todo el metraje la películ. En el nombre del rey Título origin. El imaginario del doctor Parnassus. Imago mortis Dirección: Stefano Be. Otras Latitudes. Mad Detective Título original: Sun. To debido a su aparente ligereza. Ong Bak 2 Título original: Ong Bak. Hecho en España. Sin embargo, el re. Spanish Movie Dirección: JavierRui. Clasificado X. Descargar - Calamar Ediciones. Oficina Fax: 91 77 48 E-mail: info calamarediciones. Bloques conformados con el fin de otorgar cierto ritmo a la maquetación, y que no son etiquetas estrictas referentes a su contenido. Ello ha sido debido a dos factores. Por otro lado, esa ausencia del apartado de televisión se debe a que, pese a su importancia, tenía una representación demasiado breve en dossieres anteriores. Así, podremos ocuparnos de ellas con la extensión que requieren. En un principio, habíamos incorporado aquí la sección, ya presente en dossieres previos, de estrenos directos advd. Sin embargo, en nuestro intento de ofrecer una perspectiva medianamente amplia, nos tememos que hemos pecado de exceso, lo que provocaba un grosor de este dossier excesivo. Así pues, también hemos desgajado ese apartado, que os ofreceremos en breve como otro dossier especial. Seguimos adelante. Dirección: Carlos Saldanha, Mike Thurmeier. Productores: John C. Montaje: Harry Hitner. Dirección artística: Mike Knapp. Nacionalidad y año: Estados Unidos Duración y datos técnicos: 94 min. Sid siente también el gusanillo de formar familia y no se le ocurre otra cosa que recoger tres huevos de dinosaurio que encuentra por casualidad en una cueva. Pero a diferencia de las anteriores entregas, llega vacía de contenido. En este caso, la cinta original presentaba a una serie de variopintos personajes, algunos de ellos enemigos naturales en la escala alimenticia, condenados a entenderse y a trabajar en equipo. Todo lo contrario ocurre en esta tercera entrega en la que, a pesar del gran avance en la calidad de la animación, se muestra a los personajes como una burda caricatura de sí mismos. Si el gran Jules Verne levantara la cabeza, seguramente les habría puesto una demanda por plagio de su excelente obra Viaje al centro de la Tierra. Si la cosa podía ir a peor… lo consigue. La manada se adentra en una cueva que da paso a un nuevo escenario, en el cual todos ellos se sienten extraños. Hace su aparición la comadreja Buck con un horroroso doblaje español que no hace honor a la estupenda voz que originalmente le otorga Simon Pegg. Llegados a este punto, no obstante, no todo en esta película es deleznable. La calidad de la animación, como ya se ha apuntado al principio, da un salto de calidad notable, yaello contribuyen de forma sobresaliente los excelentes paisajes de fondo, herederos de la excelente cinta de los años ochentaEnbuscadelvalleencantado. Y, por medio, la ardilla Scrat y su bellota, que ahora tiene en su amada Scrattie su dulce rival por el ansiado trofeo. Dirección: Phil Lord, Chris Miller. Direcciónartística: MichaelKurinsky. Duración y datos técnicos: 90 min. Aunque suene extraño, una constante en el cine infantil en estos tiempos. Dirección: Hayao Miyazaki. Productor ejecutivo: Yasuyoshi Tokuma. Guión: Hayao Miyazaki. Montaje: Takeshi Seyama. Duración y datos técnicos: 86 min. A pesar de que no fuera un gran éxito comercial en el momento de su estreno, es un punto de inflexión en su carrera y marca un estilo a seguir en el resto de las producciones futuras del legendario estudio Ghibli, fundado por él mismo con su socio y mentor, el no menos mítico Isao Takahata. Tanto es así que desde entonces el propio estudio adoptó como mascota la figura de Totoro, el espíritu del bosque que da título a la película. Existen ciertas características afines en la filmografía de Miyazaki, que aunque ya quedan patentes en producciones anteriores se repiten sobre todo a partir de esta película. Mi vecino Totoro es cine de animación artesanal, alejada de las producciones actuales con la omnipresente y casi inevitable infografía; aquí el proceso de animación es casi manual, a la vieja usanza, dibujado con mimo por sus artistas y supervisado minuciosamente por el propio Miyazaki. A pesar de esta laboriosa forma de trabajo es destacable la atención y cuidado por los pequeños detalles que encontramos en cada 15 16 plano de la película y podría decirse que en cualquier obra del estudio Ghibli. Dirección: Rob Letterman, Conrad Vernon. Montaje: Joyce Arrastia, Eric Dapkewicz. Dirección artística: Scott Wills. Recluida a partir de ese momento en una base secreta de los Estados Unidos como si fuera un monstruo, es reclamada por el gobierno, junto con otras criaturas mutantes, para hacer frente a un gigantesco robot alienígena que se cierne sobre el país. Otra cuestión es si la técnica estereoscópica tiene el suficiente atractivo en la audiencia como para justificar el gasto que supone tanto por la parte de producción como de exhibición, de forma que en el futuro sea la norma en el cine, como pretenden sus responsables. Solventadodeformaairosaelbachetécnico,quedacomprobarsidehecho estamos ante una técnica al servicio de la historia o, como viene sucediendo con demasiada frecuencia, es al revés. El hilo conductor de todo ello es Susan, que tras ser alcanzada por un meteorito crece hasta proporciones descomunales en un arranque que sin duda es lo mejor de la película. La angustia sufrida por Su- 19 20 san ahora Genórmica recuerda a la misma que sufre el coronel Glenn Manning en los primeros momentos de agigantarse en The Amazing Colossal Man [tv: El asombroso hombre creciente, ]. El personaje protagonista experimenta, así, una evolución desde el miedo que le produce su nuevo estado hasta aceptarlo como una oportunidad para empezar de nuevo y librarse de las ataduras de la sociedad. Sami Natsheh Alicante. España Los mundos de Coraline Título original: Coraline. Dirección: Henry Selick. Guión: Henry Selick, basado en la novela homónima de Neil Gaiman. Fotografía: Pete Kozachik. Montaje: Christopher Murria, Ronald Sanders. Efectos especiales: Gentle Giant Studios, Mechinations. Duración y datos técnicos: min. Para esta película, Selick, que ya dirigió Pesadilla antes de Navidad The Nightmare Before Christmas, y James y el melocotón gigante James and the Giant Peach, , ha vuelto a utilizar la técnica del stopmotion como en las anteriores, pero con la añadidura del 3-D. Sin duda todo proviene de la obra original, siendo en realidad un argumento bastante simple, tópico y manido, y hasta con una moraleja un tanto pueril. Luis Alboreca Madrid. Guión: Joe Stillman. Fotografía: Jorge Blanco García. Montaje: Alex Rodríguez. Nacionalidad y año: España, Reino Unido Duración y datos técnicos: 91 min. El éxito de tal reto, en lo que se refiere al apartado técnico, es indiscutible, pues los efectos son brillantes, a la altura de lo que se puede esperar de una producción estadounidense de estas características. El inicio, de por sí, es prometedor, aunque no novedoso, ni siquiera dentro de los esquemas de su autor: si en Shrek Stillman trataba de subvertir los valores tradicionales de los cuentos de hadas, aquí la inversión se centra en los tópicos sobre invasiones alienígenas; pero con- 23 24 vertir a los presuntos invadidos en presuntos invasores y viceversa no es nada nuevo dentro de un género habituado al juego con los puntos de vista como es la ciencia ficción. La nueva generación, donde los tripulantes de la Enterprise son tomados por aliens peligrosos. No es poco, en estos tiempos. Manuel Aguilar Madrid. España 25 26 Ponyo en el acantilado Título original: Gake no ue no Ponyo. Productores ejecutivos: Hayao Miyazaki, Koji Hoshino. Fotografía: Atsushi Okui. Montaje: Hayao Miyazaki, Takeshi Seyama. Nacionalidad y año: Japón Un día rescata a un extraño pez con rostro humano y lo bautiza como Ponyo. Cine de verdad, sin necesidad de alardes tecnológicos o guiños específicos para los sufridos adultos. Con esta aparente sencillez formal1 se centra en las emociones de los personajes y en la historia para lograr que todos veamos, de nuevo, con los ojos de un niño. Como todos los chicos, Sosuke ve la esencia de las cosas, no le importan el origen inhumano ni las transformaciones que pueda sufrir: Ponyo es Ponyo. El padre de Ponyo se erige como un ser amargado, capaz de utilizar fuerzas oscuras para recuperar a su hija, fuerzas que se manifiestan a través de los elementos y amenazan a los humanos la inquietante secuencia de la pérdida de Ponyo o el poder desatado de Ponyo al adoptar forma humana y querer regresar junto a Sosuke. Miguel Valle García Madrid. España Up Título original: Up. Dirección: Pete Docter, Bob Peterson. Productores ejecutivos: John Lasseter, Andrew Stanton. Diseño de producción: Ricky Nierva. Duración y datos técnicos: 96 min. Carl Fredricksen es un anciano de 78 años que, presionado por el rodillo urbano, decide abandonar la ciudad y acometer un viaje con destino a las cataratas Paraíso, un lugar en Sudamérica que siempre quiso visitar su esposa, Ellie, en vida. A bordo de su peculiar hogar volante, se dirige a cumplir un sueño aventurero… con la compañía inesperada de Russell, un niño aprendiz de explorador al que es imposible dar esquinazo. Se trata, por lo tanto, de establecer unas bases sólidas para que el espectador se involucre en lo que ve, se crea lo que sucede en la pantalla, causando que la animación supere el artificio y logre respirar vida propia a través de unos entes caricaturizados humanos, animales que, desde bien pronto, sintamos como seres de carne y hueso. Mediante una narración puramente visual y en buena parte muda, Up nos hace partícipes de la historia personal de Carl Fredricksen desde su infancia, cuando conoció a una chispeante chica, Ellie, con la que compar- 29 30 tía una ingenua pasión por la aventura. En un corto intervalo que dura escasos minutos somos testigos de la evolución de la pareja a lo largo de los años, con sus alegrías y tristezas, con sus subidas y bajadas, lo que compone un retrato humano breve e intenso. Acosado por el todopoderoso gi- gante urbanístico que monopoliza el terreno con sus modernas edificaciones, ha de abandonar tierra firme para despegar y dirigirse al lugar tantas veces soñado. En la interacción de estos personajes, tan diferentes entre sí, se producen las mejores notas cómicas del conjunto. Las cataratas Paraíso, en América del Sur, es el sitio que su esposa, Ellie, anhelaba en vida, de forma que ir allí es, para el hastiado anciano, un modo de escapar de una civilización urbana que nada le aporta ya y, al mismo tiempo, de saldar una cuenta pendiente para que su amada certifique su visita póstuma. También, este trayecto emprendido a la tremenda, con una casa a cuestas a través de la selva que podría remitir a la desquiciada Fitzcarraldo Fitzcarraldo, , Werner Herzog por obra y gracia del obsesivo Klaus Kinski, tiene para el protagonista un valor como aprendizaje moral: aunque duela una pérdida, es necesario continuar adelante y disfrutar de lo que nos ofrezca la vida en grandes o pequeños tarros. Existe, entonces, un encontronazo con la realidad al esfumarse lo que creíamos cierto de niños, pues ni Muntz es el explorador ideal que merezca honores ni la naturaleza es tan amable como esperaba Russell. La fusión de la lírica de las emociones humanas y la épica del sense of wonder condimentada con elementos pulp. Manel Lledó Bertomeu Altea, Alicante. Dirección: Jonathan Mostow. Guión: Michael Ferris, John D. Fotografía: Oliver Wood. Montaje: Kevin Stitt. Pero el asesinato de estos androides y sus contrapartidas humanas podría ser el comienzo de algo peor. Y eso es lo malo del film: los guionistas, Michael Ferris y John D. Brancato, han pergeñado una aventura policíaca bastante primaria, dejando que la fascinante idea central se diluya dentro de las persecuciones y los tiros. Todo esto, y las muchas lagunas del argumento, hacen que los protagonistas no estén del todo desarrollados, y que la trama resulte simplista e intrascendente. El guión parece escrito de manera precipitada, dejando sin explicar muchos elementos y cometiendo errores de notable importancia. Por tanto, su trabajo conduce a que el espectador se distraiga y a veces obvie algunos errores de la trama y la disfrute sin mayor problema. También los actores realizan un meritorio trabajo; Bruce Willis y Radha Mitchell cuando interpretan a los sustitutos semejan androides sin expresión alguna,aunqueWillis en su facetahumana muestra una inseguridad bastante palpable que le viene muy bien al personaje, demostrando que es un buen intérprete. Una historia de ciencia ficción con muchas posibilidades que gracias al realizador no se transforma en algo mediocre, algo que por desgracia pasa muy a menudo en el cine actual. España Watchmen Título original: Watchmen. Dirección: Zack Snyder. Fotografía: Larry Fong. Montaje: William Hoy. Al final, tras un sinfín de entradas y salidas, el director fue Zack Snyder, responsable de un apreciable remake con Amanecer de los muertos Dawn of the Dead, y de una pésima adaptación de otro cómic como es , Con estos precedentes, uno no sabía muy bien con qué se encontraría en esta esperadísima y temidísima por muchos versión. Al final, Snyder hizo lo que uno, personalmente, pensaba que debía efectuarse, y un tanto al estilo a como había realizado en , sólo que aquí, en lugar de intentar reproducir con fidelidad el look del cómic, su objetivo ha sido tanto la trama como la planificación. Y lo dicho: ha 37 trasladado el cómic con una fidelidad apabullante. Que no es poco. Carlos Díaz Maroto Madrid. Dirección: Gavin Hood. Fotografía: Donald McAlpine. Nacionalidadyaño: EstadosUnidos La presente obra nos relata los orígenes del mutante, desde su nacimiento hasta su paso por el proyecto ultrasecreto que le dotó de las garras de adamantium. Aunque Chris Claremont y John Byrne, en su larga etapa dentro de la serie de La Patrulla X, fueron los que mejor desarrollaron al personaje y caracterizaron la personalidad que ahora se conoce. Como ya ocurría en las películas de X—Men, el personaje de los cómics poco se parece al mostrado en el cine: se toman ideas que parecen interesantes, se escogen otras para cambiarlas y se hace un batiburrillo para ver qué sale. El espectador no se espera una fidelidad perfecta de lo adaptado, pero sí un respeto por los personajes, espera ver algo que se parezca a lo que ya conoce, y los productores saben, o deberían saberlo, cómo se suelen molestar estos cuando los trastocan demasiado. Pero lo peor de todo es el director, Gavin Hood, actor reconvertido en guionista y realizador que consiguió bastante fama con su tercera cinta, Tsotsi Tsotsi, , que precisamente es la que convenció a Hugh Jackman para contratarle, y que es por completo lamentable y carente de 43 44 estilo, que no sabe dotar de ritmo a la película y hacerla avanzar de forma adecuada, sobrecargando todo de estruendo y peleas, pero a su vez rodando de una forma monótona, cansina. Jackman es un buen actor que sabe dotar a Lobezno de la chispa necesaria para convertirlo en el centro de la trama y que sea un héroe creíble, aunque tener a otros menos capacitados a su alrededor provoca que algunas de sus escenas no estén del todo logradas. Figura 2. Figura 3. Figura 4. Figura 5. Figura 6. Figura 8. Figura 9. Figura La figura 2. La figura 3. La figura 5. Winston comp. Una introducción filosófica amable permiso de McGraw Hill Inc. La figura 8. Gazzaniga y J. La figura Fredkin es un hombre serio de modales graves y severos. Lo que dijo fue sorprendente H ay tres grandes acontecim ientos en la historia. O tro, la aparición de la vida. El tercero, que creo de igual im portancia, es la aparición de la inteligencia artificial. La cuestión es dónde quedam os nosotros. Éstos son algunos de los asuntos de que se ocupa este libro. El capítulo 2 examina algunos programas de IA destacables. A finales de los años ochenta estamos situados en la grieta que hay entre la primera época de los sistemas inteligentes En esa segunda época Lenat, D. Introducción 19 quina piense? El capítulo 4 explica el funcionamiento de los computadores. Yo argumento que esto no es así. El capítulo 8 indaga la naturaleza de la conciencia. Este libro es un texto para clases de filosofía de la mente y de ciencia cognitiva. Reciban mi bienvenida al libro. La aparición del computador La historia de la invención del computador digital es fascinante. Gran Bretaña, Estados Unidos y Alemania desarrollaron el computador independientemente y casi al mismo tiempo. Ni Zuse ni sus ideas desempeñaron un papel significativo en el desarrollo comercial del computador2. El primer Colossus se instaló y operó hacia diciembre de , dos años después de que Zuse hiciera oscuramente historia en Berlín. Después de la guerra el grupo de Bletchley se disgregó y la escena 2 Hasta no se levantaron las restricciones. Desde Zuse trabajaba en un lenguaje que llamaba Plankalkul. En los primeros tiempos eran tubos de vacío y ahora semiconductores. Zuse empleaba relés. Los tubos deben. En las calculadoras de antes de la guerra se usaban profusamente los relés, y, en fecha tan tardía como , la IBM sacó un computador basado en esta vieja tecnología llevaba Una introducción filosófica de la acción se desplazó hacia el norte, a Manchester. Fue aquí donde F. El primer programa corrió en junio de 7. Se vendieron nueve en total. Mi afecto pende curiosamente de tu deseo apasionado. Mi cariño implora a tu corazón. H,, A History of Manchester Computers, pp. Empezó a funcionar en noviembre de Es una ley sin excepciones que los aerónimos usados para nombrar computadores y programas nunca significan nada interesante. Para ponerlo a realizar una nueva tarea sólo había que introducirle una cinta de papel taladrado. Esto redujo de días a minutos el tiempo de preparación para el trabajo. Metropolis, N. Una introducción filosófica res. Sin embargo, la historia no ha sido generosa con Eckert y con Mauchly. Atanasoff era un profesor universitario norteamericano que casi logró construir un computador electrónico de utilidad general durante el periodo de a ! En aquel entonces estaba trabajando en el Proyecto Manhattan en Los Alamos, donde aplicaba su gran genio a siniestros problemas tales como calcular la altura exacta a la que debe estallar una bomba atómica para infligir la mayor destrucción. Sperry Rand Corp. Los comienzos de la inteligencia artificial: Esbozo histórico 25 mente se constituyó en portavoz nacional de la nueva tecnología de los computadores. Von Neumann hizo luego enormes contribuciones al diseño de computadores. Puesto que sólo Von Neumann figura como autor de este informe, mucha gente creyó que era el creador del concepto. El concepto de almacenar los datos sobre los que operar y las instrucciones de operación en los mismos discos internos parece tener su origen en una memoria que Eckert escribió en enero de , meses antes de que Von Neumann se uniera al grupo ENIAC Eckert, J. El direccionamiento indirecto se inventó en Manchester y se realizó sobre el Mark I véase Lavington, S. Inteligencia artificial. Una introducción filosófica 26 y ente de los primeros esfuerzos en programación de IA Newell, Shaw y Simon fueron iniciadores del estudio de cómo se hace eso. Su plan inicial era escribir un programa que pudiera inventar sus propias pruebas de teoremas de geometría elemental. Sin embargo, el éxito les fue esquivo, en gran parte porque resultó inopinadamente difícil representar los diagramas geométricos de una manera que jOHNNIAC pudiera manejar Esta vez encontraron oro, y en la primavera de el Lógico Teórico demostró su primer teorema. Se hicieron muchas copias semejantes. Gelertner, H. Piense en ello. A escala microscópica el Lógico Teórico era capaz de razonar. Esto, sin embargo, es un mito, una parte del no siempre exacto folklore de la IA. La sección 2. Una introducción filosófica los cincuenta, y lo exhibió en la televisión norteamericana varios años antes de que se escribiera el Lógico Teórico Véase, por ejemplo, Fleck, J. Berry, A. Comunicación personal, 6 de diciembre de La conferencia, en muchos sentidos, no fue un éxito. La IA hizo su debut. Una introducción filosófica lemne revista filosófica Mind Este artículo inauguró la filosofía de la IA. Sin embargo, en los círculos cultos existía la tendencia a tomar esta idea como sensacionalismo huero, unh especie de broma. IX; Herken, R. XII; Ringle, M. Es una exageración. Los comienzos de la inteligencia artificial: Esbozo histórico 31 peregrino y poco meditado. El cuidadoso artículo de Turing puso el debate a un nivel distinto. Era típico de Turing escribir sobre la filosofía de la IA con tal adelanto sobre la Conferencia de Dartmouth: a menudo iba años por delante de todo el mundo. Se describen en el capítulo 6. Sin embargo, curiosamente, Turing mismo tuvo poca o ninguna intervención en la construcción del Colossus. Si Turing hubiera prestado su colaboración al proyecto, bien se podría haber construido en Bletchley el primer computador electrónico de utilidad general. Se describe la obra de Babbage eh el capítulo 4. Hodges ofrece una narración excelente de las operaciones de Bletchley, op. Turing, p. Los comienzos de la inteligencia artificial: Esbozo histórico 33 fue a Manchester a introducir la ciencia de la programación de computadores En junio de Alan Turing se suicidó comiendo una manzana empapada de cianuro. También toco algunas cuestiones éticas. En caso de que usted no haya visto nunca uno de estos misteriosos objetos, he aquí un modesto espécimen. Las líneas se numeran para facilitar la referencia. Por favor, responde simplemente sí o no. Supon que la psicología y la neurociencia descubren que el cerebro humano funciona de forma muy parecida a como lo hace un computador. Parry, el programa paranoico En las fantasías de ciencia-ficción el personal de las naves conversa con sus computadores. En los laboratorios de IA de California la fantasía se ha hecho realidad. También es impredecible. Colby construyó su paranoico artificial como parte de un intento de comprender los procesos que subyacen a la enfermedad Primero habla el psiquiatra. A veces arrestan a los que deben. Hago lo que puedo. Algunas pruebas sorprendentes 37 Parry perm anece callado. El psiquiatra perm anece callado. Pareces hostil hacia mí. Lo siento. Eliza desempeña el papel opuesto a Parry: realiza entrevistas psicoterapéuticas a seres humanos. He aquí una conversación entre Eliza y una adolescente6. Todos los hombres son iguales. Mi novio me hizo venir aquí. Dice que estoy deprimida muchas veces. Weizenbaum, como el profesor de la obra, enseñaba a su protegida a hablar cada vez mejor. Una introducción filosófica 38 Es cierto que soy desgraciada. Necesito ayuda, eso parece seguro. Mi madre cuida de mí. Mi padre. Eres como mi padre en algunos aspectos. No eres muy agresivo, pero creo que no deseas que yo me dé cuenta. No discutes conmigo. Porque me tienes miedo. Mi padre tiene miedo de todo el mundo. En las entrevistas a menudo formaban un fuerte lazo emocional con Eliza, un lazo que Weizenbaum hallaba obscenamente fuera de lugar. Esta propuesta pone de relieve una tendencia peligrosa de nuestra sociedad: un deseo, casi un ansia, de confiar al computador el bienestar de los seres humanos. Una introducción filosófica tiva. El programa no tiene ninguna de las capacidades que se asocian usualmente a la inteligencia. Terry Winograd, mientras trabajaba en el MIT, fue uno de los primeros en abordar el problema de conferir a un computador estas capacidades. El resultado fue su programa Shrdlu el nombre es una palabra sin sentido que Winograd tomó prestada de la revista MAD. Shrdlu controla el brazo de un robot que opera sobre una mesa llena de bloques de colores de varias formas y tamaños. En realidad, tanto el brazo como el entorno son imaginarios: el computador los simula y sintetiza una imagen de TV de las acciones del brazo. He aquí una conversación entre Winograd y Shrdlu B. Coge un bloque rojo grande. En la pan talla el b ra zo d el robot se m u eve. Encim a del grande hay un cubo verde. E l robot prim ero traslada el cubo verd e a la m esa y luego coge el bloque rojo. El m undo de bloques de colores de Shrdlu. Basada en la figura 3 de W inograd, T. Shrdlu su pone. E l robot lo intenta y fracasa. Shrdlu se interrum pe tan pron to encuentra una palabra que no conoce. Shrdlu opta p o r apilar los bloques rojos con un cubo verde. R ecuerde esto. Si les dejan, duermen en catres cerca del computador. Sus ropas arrugadas, sus rostros sucios y sin afeitar y su cabello despeinado, todo ello atestigua que se han olvidado de sus cuerpos y del mundo en que se mueven Hacker es otra habitante del laboratorio de IA del MIT, y su especialidad es escribir programas para el computador en que opera. Cocer el huevo. Para el programador humano cada programa fracasado es una fuente de información sobre lo que no debe hacer en el futuro. Uno de los programas que escribió Hacker permite a su robot transformar la Escena 1 de la figura 2. Echemos un breve vistazo a cómo produjo el programa. Hacker ve que si el bloque A fig. Sussman supone que el Hacker es masculino. Tareas simples de m ovim ientos de bloques Algunas pruebas sorprendentes 47 mación en efecto, sería difícil exagerar su liberalidad. Si se les dota lo suficiente al comienzo, los computadores son capaces de tomar en sus manos su propia programación. Después se uniría al equipo de IA de la Universidad de Stanford. La habilidad del 22 Samuel, A. Véase también el capítulo 1 nota Al final, el programa de Samuel llegó a vencer a campeones. Algunos simplemente disfrutan del aprendizaje y quieren seguir haciéndolo toda la vida. Educación para adultos y habilidades laborales Es frecuente que los cambios en los centros de trabajo entrañen la necesidad de capacitarse o aprender. El desarrollo de la tecnología y el desplazamiento de los mercados de trabajo requieren que el aprendizaje se aborde como cosa de toda la vida. Los adultos alfabetizados aprovechar información impresa usan información impresa y escrita para desempeñarse en la sociedad, alcanzar sus metas, adquirir y escrita para desempeñarse me- jor en la sociedad, alcanzar sus conocimientos y desarrollar su potencial. En el cambio de siglo, una persona con cuarto grado de metas, adquirir conocimientos y educación se consideró alfabetizado; hoy, un diploma de preparatoria apenas sirve para algo. Adultos de edad media en adelante tienen menores niveles de escolaridad que adultos tem- pranos, pero el promedio de los adultos entre 50 y 59 años ha crecido desde En , la Organización de las Naciones Unidas lanzó programas de Control alfabetización en los países subdesarrollados de Bangladesh, Nepal y Somalia Linder, En Estados Unidos, la Ley de Alfabetización maduros regresan a las Nacional exige que los estados abran centros de capacitación con ayuda de fondos federales. Es importante la pericia conocimiento especializado se ha atribuido a la atención preventiva. El estrés es mayor en inteligencia. Las pérdidas de productividad con la habituales de la edad media pueden ser estresantes, edad son compensadas por las ganancias de calidad. Las emociones positivas se asocian con de la guía 7 la buena salud. Resumen y términos clave En este capítulo examinaremos las perspectivas teóricas y la investigación referente a los problemas y temas psicosociales a la mitad de la vida. El desarrollo en los años medios debe considerarse desde una perspectiva que abarque todo el ciclo de vida, pero los primeros patrones determinan por necesidad los patrones posteriores Lachman y James, , y existen diferencias entre la edad media temprana y la tardía. Sólo compare las preocupaciones características de una persona de 40 años con las de otra de A los 40 algunas personas se convierten en padres por primera vez, mientras que otras se convierten en abuelos. Las rutas indivi- duales se cruzan y chocan con las de los miembros de la familia, los amigos, los conocidos y los extraños. El trabajo y los roles personales son interdependientes y son afectados por las tenden- cias de la sociedad en general. La vida de una mujer que estudió una carrera profesional en la mitad de la vida puede ser muy diferente a la de su madre, quien hizo de su distinguir entre las familia el trabajo de toda su vida. El curso de la vida de esta mujer también es distinto del de perspectivas objetivas y subjetivas del curso de la una joven con educación que emprende una carrera antes del matrimonio y la maternidad. Lo vida? Entre esos pirituales tiene también un propósito generativo: los ancianos dos sucesos, un hombre se encuentra en la etapa de omomura o son responsables de proteger a sus hijos y nietos de la muerte o La etapa omomura puede durar entre 25 y 40 años, o enfermedad mediante rituales. La maternidad no se restringe a la adultez temprana. La mujer promedio da a luz a 10 hijos. Cuando un plan de vida organizado alrededor de la maximización de la re- una de ellas llega a la menopausia, el marido puede tomar una producción ya no es adaptativo. En contraste, los teóricos humanistas como Abraham Maslow y Carl Rogers veían en la edad media una oportunidad de cambio positivo. De acuerdo con Maslow , la plena realización del potencial humano, a la que llamó autorrealización, sólo puede llevarse a cabo en la madurez. Rogers sostenía que el funcionamiento humano pleno requiere un proceso constante y permanente de armonización del yo con la experiencia. Estudios longitudinales demuestran que el desarrollo psicosocial implica estabilidad y cambio Franz, ; Helson, Varios teóricos han tratado de responder a esa pregunta. Roberts y Mroczek, La jubilación tam- existe mayor equidad para las mujeres. DeYoung et al. Terracciano y Costa, A menudo se obser- Schmitt, Realo, Voracek y Allik, Jung y Erik Erikson fueron dos de los primeros teóricos de etapas normativas, cuyo trabajo es todavía marco de referencia para buena parte de la teoría del desarrollo y de la inves- tigación sobre la adultez media. Carl G. Jung: individuación y trascendencia El psicólogo suizo Carl Jung , , individuación , sostuvo que el desarrollo saludable a la mitad de la vida requiere de la individua- Término de Jung para referirse al ción, esto es, el surgimiento del verdadero yo a través del equilibrio o integración de las partes surgimiento del verdadero yo a través del equilibrio o integración contradictorias de la personalidad, entre ellas las que antes fueron descuidadas. Jung decía que de partes contradictorias de la hasta alrededor de los 40 años, los adultos se concentran en las obligaciones con la familia y la personalidad. En la mitad de la vida, la gente desplaza su Séptima etapa del desarrollo psi- preocupación hacia su yo interno y espiritual. Tanto hombres como mujeres buscan la unión de cosocial postulado por Erikson, los opuestos mediante la expresión de aspectos antes desconocidos. La gente que evita esta transición tación para que logre y no reorienta su vida de manera apropiada pierde la oportunidad de crecer psicológicamente. La gente que no encuentra una salida para la cerse. La teoría e investigación posteriores han apoyado y ampliado las opiniones de Erikson. De acuerdo con el modelo de McAdams , los deseos internos de inmortalidad simbólica o de ser necesitado se combinan con las exigencias externas mayores expectativas y responsabilida- des para producir una preocupación consciente por la próxima generación. Generatividad, edad y género La generatividad, es especialmente relevante durante la mitad de la vida debido a que en este periodo las exigencias del trabajo y la familia demandan respuestas generativas. Los padres con una elevada generatividad suelen tener estilos autoritativos de crianza y participan de manera intensa en la educación de sus hijos McAdams, Pero la generatividad no se limita a la edad media; la edad en que los individuos la desarrollan varía, como lo hace su fuerza en cualquier momento particular. Aubin y Logan, ; Stewart y Vandewater, La generatividad puede la generatividad pueden alcanzar a sus pares Whitbourne, Sneed y Sayer, ser clave para el bienestar en la mitad de la vida. Formas de generatividad Puesto que es el principal desafío de los años medios, la generatividad puede expresarse no sólo como padre y abuelo, sino también a través de la enseñanza o la men- toría, la productividad o la creatividad, y la autogeneración o autodesarrollo. La generatividad tiende a asociarse con la conducta prosocial McAdams, Ofrecerse como voluntario para realizar servicios comu- nitarios o para participar en una causa política es una expresión de la generatividad Hart, Southerland y Atkins, Legado de Jung y de Erikson: Vaillant y Levinson Las ideas y observaciones de Jung y Erikson inspiraron los estudios longitudinales de hombres como George Vaillant , y de Daniel Levinson que se explicaron en el capítulo Reproducido con autoriza- ción. Aubin, E. Journal of Personality and Social Psychology, 62 6 , tomado del apén- dice, p. No se permite ninguna reproducción o distribución sin el permiso por escrito de la American Psychological Association. Término de Neugarten para refe- rirse al interés por la vida interna Vaillant hizo eco del concepto de Jung de dar un giro hacia el interior. Bernice Neugarten advirtió una tendencia introspectiva similar en la mitad de la vida, a la que llamó inte- rioridad. Para los hombres de Levinson, la transición a la adultez media podía ser considerada como una crisis por el estrés que generaba. A partir de sus Vaillant también estudió la relación entre generatividad, edad y salud mental. Para las cohortes representadas por los primeros estudios de etapas normativas, la incidencia y el momento de esos eventos importantes eran bastante predecibles. Muchas personas sienten y observan cambios de personalidad que ocurren en la mitad de la vida. Ya sea que observemos a las personas de edad media de forma objetiva en términos de su conducta externa, o de manera subjetiva en términos de cómo se descri- ben a sí mismas, surgen ciertos problemas y temas. Todas esas preguntas giran en torno al yo. La crisis de la mitad de la vida, En algunos modelos de crisis normativas, periodo estresante a la cual se conceptualizó como una crisis de identidad, de hecho, también se conoce como una de la vida precipitado por la revi- segunda adolescencia. En opinión de Elliott Jacques , el psicoanalista que acuñó el tér- sión y revaloración del pasado mino, su detonante es la conciencia de la mortalidad. Saben que si quieren cambiar de dirección, deben actuar con rapidez. Levinson , años. Sin embargo, el término crisis de la mitad de la vida ahora se considera poco representativo de lo que la mayor parte de la gente experimenta en la mitad de la vida. En realidad, parece ser bastante inusual que ocurra Aldwin y Levenson, ; Heckhausen, ; Lachman, Los puntos decisivos pueden ser desencadenados por eventos importantes de la vida, cambios normativos o una nueva comprensión de la experiencia previa, sea positiva o negativa, y pueden ser estresantes. Sin embargo, en la encuesta MIDUS y un estudio de seguimiento del Psychological Turning Points PTP , muchos participantes mostra- ron crecimiento positivo derivado de la solución exitosa de las situaciones estresantes Wethington et al. Con frecuencia, los puntos decisivos implican una revisión introspectiva y una revaloración de los valores y prioridades Helson, ; Reid y Willis, ; Robinson, Rosenberg y Farrell, La revisión en la mitad de la vida puede ser un momento de inventario, que arroja nuevos conocimientos sobre el yo y estimula correcciones a mitad del recorrido sobre el diseño y trayectoria de nuestra vida. Lachman y Firth, En el caso de las perso- transiciones en otras épocas de la vida? Aubin, A continuación revisaremos las teorías e investigacio- ferirse al esfuerzo por hacer en- nes actuales sobre el desarrollo de la identidad, en particular en la edad media. Las características físicas, las habilidades cognoscitivas y los rasgos de per- experiencia. La asimilación de la identidad es un intento 30 por mantener un sentido coherente del yo ante las nuevas experiencias que no concuerdan con un esquema existente. La acomodación de la identidad 48 es el ajuste del esquema para dar cabida a nuevas experiencias. La asimila- 20 38 ción de la identidad tiende a mantener la continuidad del yo, mientras que 29 31 32 su acomodación tiende a ocasionar el cambio necesario. Las que acomodan Relacio- Enterarse Enterarse Enterarse Enterarse Alcanzar de manera continua son débiles y muy vulnerables a las críticas; su sentido nados de algo de algo de algo de algo una meta con el desagrada- bueno desagra- bueno importante de identidad puede socavarse con facilidad. FIGURA La gente lidia con cambios físicos, mentales y emocionales asociados Puntos decisivos que personas de 25 a 74 con el inicio del envejecimiento a medida que enfrenta otras experiencias años informan que sucedieron en los que ponen en tela de juicio el esquema de identidad. Las personas que usan cinco años anteriores. Este Fuente: Wethington E. Brim, C. Ryff y R. Kessler editors , How Healthy Are We? A National Study of envejecimiento cuando éste ya no puede ser ignorado. Las personas que Well-Being at Midlife, Figura 3, p. Reproducido con autorización de The signos de envejecimiento, como las primeras canas. Tal vez sientan impo- University of Chicago Press. Generatividad e identidad Erikson consideraba la generatividad como un aspecto de la formación de la identidad. La investigación apoya este vínculo. Entre 40 empleadas bancarias de clase media de entre 40 años que eran madres de niños de edad escolar, las que habían logrado la iden- tidad eran las que gozaban de mayor salud psicológica. Una vez que la generatividad se establece Control parece allanar el camino para resultados positivos de la vida. Las personas que las personas pueden siguen el guión que han creado cuando representan su identidad McAdams, Diamond, de St. La mitad de la vida suele ser una época para la revisión de la historia resumir la teoría del proceso de vida McAdams, ; Rosenberg, Rosenberg y Farrell, Se pide al participante que piense en su vida asimilación, la acomodación como si fuera un libro, que divida este libro en capítulos y que recuerde ocho escenas centrales, y el equilibrio de la identidad, sobre todo en respuesta a las cada una de las cuales incluye un punto de decisión. La investigación que utiliza esta técnica ha señales de envejecimiento? Los adultos con una elevada generatividad suelen construir guiones generativos que muestran un tema de redención, o liberación del sufrimiento, y se asocian con el bienestar psicológico. En uno de esos relatos, una enfermera se dedica al cuidado de un buen amigo durante una enfer- medad mortal. A menudo, los personajes principales de esos relatos redentores disfrutaron de una niñez favorecida —un talento especial o un ambiente familiar privilegiado— pero se preocupaban profundamente por el sufrimiento de otros. Este contraste moral los inspiró a retribuir a la sociedad. En su niñez y adolescencia internalizaron un sentido estable de valores morales. Estas personas anticipan el futuro con optimismo McAdams, Los cambios que en la mitad de la vida afectan los roles y las relaciones pueden afectar la identidad de género Josselson, Jung consideraba que esos cambios eran parte del Término de Gutmann para refe- proceso de individuación o equilibrio de la personalidad. De acuerdo con Gutmann, los roles de género tradicionales evolucionaron para asegurar el bienestar de los niños en desarrollo. La madre tenía que ser la cuidadora y el padre el proveedor. Una vez que termina la crianza activa, no sólo se logra un equilibrio sino un cambio de roles, Control una inversión de género. En la sociedad estadounidense actual, los roles de hombres y mujeres son cada vez menos explicar el concepto de diferentes. En una era en que la mayoría de las mujeres jóvenes combinan el empleo con la identidad como una historia crianza de sus hijos, en que muchos hombres participan de manera activa en dicha crianza y en de vida y la manera en que es posible que la maternidad empiece en la mitad de la vida, parece menos probable la que se relaciona con la inversión de género Antonucci y Akiyama, ; Barnett, ; James y Lewkowicz, Este sentido subjetivo de bienestar, o felicidad, es la evaluación que hace la persona de su vida Diener, De acuerdo con los resultados de dicho estudio, la emocionalidad positiva como la un producto. Satisfacción con la vida y edad En numerosas encuestas que se realizaron en todo el mundo con diversas técnicas para evaluar el bienestar subjetivo, la mayoría de los adultos de todas La sociedad del sombrero las edades, de ambos sexos y todas las razas informan sentirse rojo, cuyas integrantes van a satisfechos con su vida Myers, ; Myers y Diener, , ; Walker, Skowronski y Thomp- tomar el té con sombreros son, Una razón de esta respuesta generalizada de satisfacción con la vida es que las emo- rojos y vestidos morados, ciones positivas asociadas con los recuerdos agradables tienden a persistir, mientras que los empezó con la decisión de sentimientos negativos asociados con los recuerdos desagradables se desvanecen. La mayoría de algunas amigas de recibir la edad media con brío, humor las personas tienen buenas habilidades de afrontamiento Walker et al. Después de los e ímpetu. El apoyo social —amigos y cónyuges— y la religiosidad contribuyen de manera importante a la satisfacción con la vida Csikszentmihalyi, ; Diener, ; Myers, Igual que ciertas dimensiones de la personalidad —extroversión y escrupulosidad Mroczek y Spiro, ; Siegler y Brummett, — y la calidad del trabajo y las actividades de tiempo libre Csikszen- tmihalyi, ; Diener, ; Myers, También existen cambios del desarrollo que pueden describirse como una curva en forma de U. Aunque no hubo diferencias en las cohortes, los afroamericanos mostraron mayores disminuciones en la vejez Orth, Trzesniewski y Robins, Las mujeres que en la mitad de la vida tenían cosas de las cuales arrepentirse —muchas de ellas relacionadas con las opciones de educación y trabajo que habían dejado de lado para asumir roles familiares tradicionales— y que cambiaron sus vidas en consecuencia, mostraban mayor bienes- tar y mejor ajuste psicológico entre los 48 y 49 años que las que tenían pesares pero que no hicieron los cambios deseados Stewart y Ostrove, ; Stewart y Vandewater, Las seis dimensiones son autoaceptación, relaciones positivas con los otros, autonomía, dominio del ambiente, propósito en la vida y crecimiento personal tabla Puntuación baja: le preocupan las expectativas y evaluaciones de otros; depende del juicio de otros para tomar decisiones importantes; se conforma a las presiones sociales para pensar y actuar de ciertas maneras. Baja puntuación: le resulta difícil manejar los asuntos cotidianos; se siente incapaz de cambiar o mejorar el contexto que lo rodea; no tiene conciencia de las oportunidades que lo circundan; carece de sentido de control sobre el mundo externo. Correspondencia: Dr. Correo electrónico: hvazquez asesp. Pharmacologic stress echocardiography as a prognostic tool in patients with known or suspected coronary artery disease Summary Background: stress echocardiography SE is a well-established tool for the diagnosis and risk stratification of coronary artery disease. This method allows to identify high risk situations requiring interventions, as well as those of low risk that do not need them. Objective: to establish the prognostic value of pharmacologic SE in our hospital in patients with known or suspected coronary artery disease to predict major adverse cardiac events. Materials and methods: a group of patients under 81 years old who underwent pharmacologic SE for detection of myocardial ischemia, consecutively between january and december was retrospectively evaluated. Qualitative variables were analyzed using Fisher exact test and quantitative variables were determined using Student t-test or Mann-Whitney test, as appropriate. The event-free survival was assessed using Kaplan Meier curves. Conclusion: pharmacologic SE was an effective tool for predicting major adverse long-term cardiac events. The high NPV allows to define a low risk group of patients for major cardiovascular events. Sin embargo, muchos pacientes no pueden realizar una ergometría técnicamente satisfactoria y, si bien es un estudio de bajo costo y amplia disponibilidad, tiene reconocidas limitaciones para un diagnóstico preciso de enfermedad coronaria 1. Las ventajas de las técnicas de perfusión con Sin embargo, existen pocos estudios que validen los resultados obtenidos con este método. Previo a la realización del estudio se registró el motivo por el que se solicitaba el mismo, los síntomas del paciente, la existencia de antecedente de enfermedad coronaria, así como algunos factores de riesgo cardiovascular CV. Se definió enfermedad coronaria como infarto de miocardio previo, angina de esfuerzo, estudio funcional previo positivo para detección de isquemia o haber sido sometido a un procedimiento de revascularización. La DM fue considerada un factor de riesgo si los valores de hiperglicemia requerían tratamiento con hipoglucemiantes orales o insulina. La HTA fue considerada un factor de riesgo si estaba previamente establecido el diagnóstico médico o el paciente tomaba medicación antihipertensiva. No se consignó el antecedente de dislipemia por la dificultad en estandarizar criterios diagnósticos y no disponer de datos cuantitativos en todos los pacientes. Protocolos de ecocardiograma con estrés farmacológico A todos los pacientes se les efectuó un ecocardiograma Doppler basal, así como un ECG basal de 12 derivaciones en posición supina. Asimismo se registró también la mortalidad por cualquier causa. Las variables categóricas fueron comparadas con test de chi cuadrado o test exacto de Fisher. La sobrevida libre de eventos fue valorada mediante curvas de Kaplan Meier. Tabla 2. Características de la población y ocurrencia de eventos en relación con el resultado del ES. No se encontraron diferencias significativas en la mortalidad por todas las causas de acuerdo al resultado del estudio. En la figura 1 se presentan las curvas de Kaplan-Meier, donde se observa el porcentaje de pacientes libre de eventos a lo largo del seguimiento. Estudiamos una población con enfermedad coronaria conocida o sospechada, con una edad media de 65 años, una prevalencia alta de mujeres y una carga de factores de riesgo menor que en un reporte previo de pacientes de nuestra institución hospitalizados por enfermedad coronaria confirma Los eventos consignados entre los pacientes con ES positivo consistieron en revascularización en la totalidad de los casos y los mismos se concentran tempranamente luego de realizado el estudio. Esto se explica por el sesgo impuesto por el resultado positivo hacia la realización de una coronariografía seguida de intervención. Como se observa en nuestras curvas de Kaplan-Meier, luego de los primeros meses las mismas son paralelas para ambos grupos y la incidencia de eventos ulteriores es muy baja. Un estudio realizado en nuestro país, publicado en , había obtenido un resultado similar en cuanto a una alta tasa de intervenciones precoces entre los pacientes con ES positivo 7. Figura 1. Curvas de sobrevida libre de eventos de Kaplan-Meier para toda la muestra analizada, de acuerdo a si el ES fue positivo o negativo para isquemia. Comparativamente a otros estudios el VPP fue similar, dependiendo del tipo de eventos considerados en cada uno de ellos 15, Este valor es comparable con un reporte previo publicado en nuestro medio en 6. Limitaciones Se trata de un estudio observacional y retrospectivo que posee las limitaciones inherentes a los mismos. El hecho de ser un estudio realizado en un solo centro limita la capacidad de extrapolar los datos al resto de la población. Hubo un porcentaje de pacientes perdidos en el seguimiento similar a otros estudios analizados, lo que puede justificarse por el largo período de seguimiento. No es posible conocer la influencia que la inclusión de estos pacientes hubiera podido tener en los resultados. Rev Urug Cardiol ; 15 1 Pharmacologic stress testing for coronary disease diagnosis: a meta-analysis. Am Heart J ; Factors affecting sensitivity and specificity of diagnostic testing: dobutamine stress echocardiography. J Am Soc Echocardiogr ;22 11 En los pacientes con ES positivo hubo una mayor incidencia de eventos, la que consistió en su totalidad en necesidad de revascularización y ocurrió en el período cercano a la realización del estudio. Posteriormente, la ocurrencia de eventos en estos pacientes fue baja, similar a la de aquellos con ES negativo, probablemente determinada por una revascularización oportuna y adecuadas medidas de prevención secundaria. El alto VPN encontrado permite catalogar a los pacientes con ES farmacológico negativo como de bajo riesgo para eventos CV mayores en particular muerte cardíaca o IAM no fatal , evitando someterlos a tests invasivos innecesarios. The diagnostic accuracy of the exercise electrocardiogram: a meta-analysis of 22 years of research. Prog Cardiovasc Dis ;32 3 — Stress echocardiography for the diagnosis and risk stratification of patients with suspected or known coronary artery disease: a critical appraisal. Supported by the British Society of Echocardiography. Heart ;91 4 — Factibilidad y complicaciones del eco-estrés con dobutamina [resumen]. Rev Urug Cardiol ; 10 Experiencia inicial en ecoestrés con dobutamina del Servicio de Cardiología del Hospital de Clínicas [resumen]. Rev Urug Cardiol ; 12 3 Vidal Cortinas I. Valor pronóstico del ecocardiograma dobutamina en una población examinada a lo largo de dos años. Rev Urug Cardiol ;15 1 J Am Soc Echocardiogr ;20 9 Picano E. Stress Echocardiography: a historical and societal perspective. Berlin: Springer Verlag Berlin Heidelberg; Noninvasive evaluation of ischemic heart disease: myocardial perfusion imaging or stress echocardiography?. Eur Heart J ;24 9 Marwick TH. Stress Echocardiography with nonexercise techniques. In Otto CM. The practice of clinical echocardiography. Philadelphia: Elsevier; Recomendaciones para la realización, capacitación, entrenamiento e interpretación del ecoestrés en la valoración diagnóstica y pronóstica de la cardiopatía isquémica. Control del riesgo cardiovascular postinternación en pacientes coronarios. Rev Urug Cardiol ; Perioperative prognostic value of dipyridamole echocardiography in vascular surgery: a large-scale multicenter study in patients. Valor pronóstico del eco estrés con ejercicio en pacientes con enfermedad coronaria conocida o sospechada. Rev Argent Cardiol. Long-term prognostic significance of dobutamine echocardiography in patients with suspected coronary artery disease: results of a 5-year follow-up study. J Am Coll Cardiol ;29 5 : —7. Long-term prog-. Role of dobutamine stress echocardiography in predicting outcome in patients with known or suspected coronary artery disease. Circulation ;97 15 Outcome after normal exercise echocardiography and predictors of subsequent cardiac events: follow-up of 1, patients. The prognostic value of normal exercise myocardial perfusion imaging and exercise echocardiography: a meta-analysis. J Am CollCardiol ;49 2 — Prescripción de estatinas, adherencia y nivel de lípidos dos años después de una hospitalización por enfermedad coronaria Dres. Jorge Tejada1 Resumen Antecedentes: los pacientes que padecen enfermedad coronaria deberían recibir un tratamiento de alta intensidad con estatinas. Objetivo: realizar un relevamiento del tratamiento con estatinas en un grupo de pacientes coronarios de nuestra institución, conocer dosis prescritas, cumplimiento y resultados del perfil lipídico en un seguimiento a dos años. El cumplimiento con la medicación se obtuvo por entrevista telefónica. Resultados: de un total de 1. El seguimiento promedio fue de 2,1 años. Casi tres de cada cuatro pacientes reportaron buena adherencia. Prescription of statins, adherence and lipid level two years after hospitalization for coronary disease Summary Background: coronary artery disease patients should receive high intensity treatment with statins. While these drugs are prescribed to almost all of them, the doses, adherence and obtained lipid levels are quite different. Objectives: to survey statin therapy in a group of coronary patients in our institution, meet prescribed doses, compliance and lipid profile results of a 2 years follow-up. Medication compliance was obtained by telephone interview. Lipid levels were obtained from the first lipid profile after patient discharge and the last re-. Facultad de Medicina. Results were analyzed by chi2 test or t test as appropriate. Results: from a total of patients hospitalized in the period, were included. Mean follow-up was 2,1 years. Nearly three of every four patients reported good compliance. Existen diversas intervenciones efectivas para la prevención secundaria cardiovascular, pero su impacto se ve limitado por un control subóptimo de los pacientes, en gran parte condicionado por una pobre adherencia al tratamiento 6,7. Los lípidos sanguíneos constituyen una parte significativa del riesgo cardiovascular modificable 8. La mayor parte de este riesgo es atribuible a las partículas de lipoproteínas asociadas con el depósito de colesterol en la pared vascular, evaluadas clínicamente por los niveles de colesterol total Col T y LDL colesterol LDL-C 9. Es así que. En este nuevo enfoque las cifras obtenidas sirven a efectos de evaluar la efectividad y adherencia al tratamiento, pero ya no son el objetivo primario del mismo Sin embargo, tanto las dosis indicadas, como el control ulterior y el nivel de adherencia, son muy dispares. En nuestro país existe poca información sobre las modalidades de tratamiento y los resultados obtenidos por el mismo. El presente estudio se propuso evaluar, luego de una hospitalización de causa coronaria, el nivel de prescripción de estatinas, la adherencia al tratamiento y los niveles de lípidos obtenidos en un seguimiento a dos años. Material y método Se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo en base a información recolectada de forma prospectiva. El estudio se realizó en un solo centro. La Asociación Española es una institución de asistencia médica colectiva prepaga y forma parte del Sistema Nacional Integrado de Salud, ofreciendo cobertura universal a Cuenta con un centro de hospitalización terciario con cobertura de hemodinamia y cirugía cardíaca y participa de la formación de posgrado a través del sistema de residencias médicas. Operativa Antes del alta hospitalaria los pacientes fueron incluidos en un programa de prevención secundaria, ingresando a una base de datos para su seguimiento. Los pacientes siguieron bajo control habitual con su cardiólogo tratante y, de manera paralela, fueron seguidos telefónicamente en forma semestral por un cardiólogo del programa. La dosis de una estatina específica indicada se estandarizó a su equivalente en atorvastatina. Se consideró equivalente 40 mg de simvastatina, 20 mg de atorvastatina o 10 mg de rosuvastatina. En la Resultados En el período considerado ingresaron 1. El período de seguimiento promedio fue de 2,1 años rango 1,,6 años. Tabla 1. Dosis promedio de atorvastatina o equivalente indicadas al inicio y en el seguimiento mg , divididas por sexo. Dosis de estatinas. Los valores promedio de Col T y LDL-C iniciales posalta y en el seguimiento para el total de pacientes y discriminados por sexo se presentan en la tabla 1. Al momento del alta 1. La dosis promedio de atorvastatina o su equivalente indicada a los 1. Discusión En la presente investigación se ha estudiado la prescripción de estatinas, niveles de adherencia y resultados sobre niveles de lípidos, en una población de pacientes hospitalizados en forma consecutiva por enfermedad coronaria en nuestra institución. Tabla 3. Entre los 1. La dosis promedio fue de moderada intensidad, pues osciló en torno a 17 mg de atorvastatina o su equivalente , y la misma no cambió entre el control inicial posalta y el control final de seguimiento. La dosis promedio de estatinas prescrita en mujeres fue ligeramente menor que en hombres, aunque la diferencia no alcanzó significación estadística. En otras series se ha reportado un peor control de los niveles de lípidos en mujeres, lo que podría obedecer a un tratamiento de menor intensidad 17, Estos hallazgos confirman el concepto de que la prescripción intrahospitalaria de una estatina a dosis de alta intensidad es una oportunidad que debe ser aprovechada para que la misma se sostenga en el largo plazo 18, Los niveles de Col T y LDL-C mejoraron significativamente en el conjunto de nuestra población entre el primer y segundo control. Los niveles iniciales de lípidos fueron ligeramente mayores en mujeres, pero en el seguimiento la diferencia se atenuó y no alcanzó significación estadística. Tabla 4. Valores obtenidos de LDL-C por franjas en el control final de seguimiento para el total de la población. Los niveles de lípidos obtenidos en el total de esta población muestran una mejoría respecto a lo observado en nuestra institución anteriormente. Nuestros resultados actuales son comparables a los observados en un programa intensivo de prevención secundaria para pacientes con intervenciones coronarias llevado a cabo en nuestro país a instancias del Fondo Nacional del Recursos. Los planes integrales de prevención secundaria con énfasis en la educación y el seguimiento intensivo promueven la adherencia y permiten mejorar los resultados 7,26, No se relevaron datos referentes a la indicación y el cumplimiento de una alimentación apropiada o de otros medicamentos empleados para el control de los lípidos que pudieron incidir en los niveles de Col T y de LDL-C alcanzados. Conclusiones Estudiamos una serie consecutiva de pacientes luego de una hospitalización por enfermedad coronaria en cuanto a la prescripción de estatinas, adherencia al tratamiento y cifras de lípidos obtenidas en un seguimiento a dos años. Las dosis promedio de estatinas utilizadas fueron de intensidad moderada. Enfermedades cardiovasculares, Centro de prensa. Heart disease and stroke statistics update: a report from the American Heart Association. Circulation ; e29— Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular. Mortalidad por enfermedades cardiovasculares en el Uruguay Comparative determinants of 4-year cardiovascular event rates in stable outpatients at risk of or with atherothrombosis. JAMA ; Lancet ; Fuster V. Un problema alarmante en prevención secundaria: bajo cumplimiento estilo de vida y baja adherencia farmacológica. Rev Esp Cardiol ; BMJ Open ;5:e Lancet Sep ; Inercia terapéutica en el manejo extrahospitalario de la dislipemia en pacientes con cardiopatía isquémica. Estudio Inercia. The Emerging Risk Factors Collaboration. JAMA ; Cholesterol Treatment Trialists Collaboration. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from Statin therapy in the prevention of recurrent cardiovascular events: a sex-based meta-analysis. Arch Intern Med..

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A variety of factors determine a material's machinability , including tool life rate, cutting forces and power consumption, surface integrity, limiting rate of metal removal, and chip shape. These topics, among others, and multiple examples comprise this research resource for engineering students, academics, and practitioners. Machining of titanium alloys. This book presents a collection of examples illustrating the resent research advances in the machining of titanium alloys. These materials have excellent strength and fracture toughness as well as low density and good corrosion resistance; however, machinability is still poor due to their low thermal conductivity and high chemical reactivity with cutting tool materials. This book presents solutions to enhance machinability in titanium-based alloys and serves as a useful reference to professionals and researchers in aerospace, automotive and biomedical fields. Tribology in machine design. It should be in the engineering library of companies producing mechanical equipment. It shows how algorithms developed from the basic principles of tribology can be used in a range of practical applications within mechanical devices and systems. The computer offers today's designer the possibility of greater stringen. Induction machine handbook. Often called the workhorse of industry, the advent of power electronics and advances in digital control are transforming the induction motor into the racehorse of industrial motion control. Now, the classic texts on induction machines are nearly three decades old, while more recent books on electric motors lack the necessary depth and detail on induction machines. The Induction Machine Handbook fills industry's long-standing need for a comprehensive treatise embracing the many intricate facets of induction machine analysis and design. Moving gradually from simple to complex and from standard to. Chaotic Boltzmann machines. The chaotic Boltzmann machine proposed in this paper is a chaotic pseudo-billiard system that works as a Boltzmann machine. Chaotic Boltzmann machines are shown numerically to have computing abilities comparable to conventional stochastic Boltzmann machines. Since no randomness is required, efficient hardware implementation is expected. Moreover, the ferromagnetic phase transition of the Ising model is shown to be characterised by the largest Lyapunov exponent of the proposed system. In general, a method to relate probabilistic models to nonlinear dynamics by derandomising Gibbs sampling is presented. Containing approximately problems worked , the text covers a wide range of topics concerning electrical machines , placing particular emphasis upon electrical- machine drive applications. The theory is concisely reviewed and focuses on features common to all machine types. The problems are arranged in order of increasing levels of complexity and discussions of the solutions are included where appropriate to illustrate the engineering implications. This second edition includes an important new chapter on mathematical and computer simulation of machine systems and revised discussions o. Nanocomposites for Machining Tools. Full Text Available Machining tools are used in many areas of production. To a considerable extent, the performance characteristics of the tools determine the quality and cost of obtained products. The main materials used for producing machining tools are steel, cemented carbides, ceramics and superhard materials. A promising way to improve the performance characteristics of these materials is to design new nanocomposites based on them. The application of micromechanical modeling during the elaboration of composite materials for machining tools can reduce the financial and time costs for development of new tools, with enhanced performance. This article reviews the main groups of nanocomposites for machining tools and their performance. Machine listening intelligence. This manifesto paper will introduce machine listening intelligence, an integrated research framework for acoustic and musical signals modelling, based on signal processing, deep learning and computational musicology. Machine learning with R. Written as a tutorial to explore and understand the power of R for machine learning. This practical guide that covers all of the need to know topics in a very systematic way. For each machine learning approach, each step in the process is detailed, from preparing the data for analysis to evaluating the results. These steps will build the knowledge you need to apply them to your own data science tasks. Intended for those who want to learn how to use R's machine learning capabilities and gain insight from your data. Perhaps you already know a bit about machine learning, but have never used R; or. Rotating electrical machines. In this book a general matrix-based approach to modeling electrical machines is promulgated. The model uses instantaneous quantities for key variables and enables the user to easily take into account associations between rotating machines and static converters such as in variable speed drives. General equations of electromechanical energy conversion are established early in the treatment of the topic and then applied to synchronous, induction and DC machines. The primary characteristics of these machines are established for steady state behavior as well as for variable speed scenarios. Are there intelligent Turing machines? This paper introduces a new computing model based on the cooperation among Turing machines called orchestrated machines. Like universal Turing machines , orchestrated machines are also designed to simulate Turing machines but they can also modify the original operation of the included Turing machines to create a new layer of some kind of collective behavior. Using this new model we can define some interested notions related to cooperation ability of Turing machines such as the intelligence quo En diversos trabajos, se verifica la pesquisa con relación a su legibili - dad, comprensibilidad y el nivel de optimismo, neutralidad y pesimismo. Los hechos ya clasifica - dos fueron utilizados como conjunto de entrenamiento para el programa, para que así éste pudiese clasificar otros datos desconocidos, no clasificados. Responsabilidad de directores de sociedades en Estados Unidos. Aspectos procesales. El objeto de este artículo es describir este régimen en su totalidad y realizar un juicio crítico de las normas que rigen las acciones procesales de la responsabilidad de los directores de sociedades comerciales en el derecho societario en Estados Unidos. Tabaco y salud infantil: un aspecto no suficientemente valorado. La campaña que se desarrolla en Uruguay contra el consumo de tabaco enfatiza sobre los efectos nocivos que produce el cigarrillo en la salud de la población adulta que fuma y en fumadores pasivos. La campaña enfoca varios aspectos dirigidos a la presentaci Linguagem e aspectos visuo-espaciais : uma abordagem neurolinguistica. Com base na Neurolingüística discursivamente orientada, na Neuropsicologia luriana e nas bases biológ Full Text Available El objetivo del trabajo es caracterizar distintos aspectos socioeconómicos de los micro-emprendedores a partir de una muestra de unidades productivas innovadoras ubicadas en la Provincia de Córdoba. Las conclusiones demuestran que no todos los emprendedores responden a características uniformes, dependiendo éstas del perfil y el éxito de cada uno. Las microempresas exitosas son las que aplican tecnologías de vanguardia, utilizan instrumentos de marketing y gestión y control de calidad. Aspectos metodológicos en la medición del consumo de alcohol: la importancia de los patrones de consumo. Full Text Available Medir correctamente el consumo de alcohol es fundamental para in vestigar de forma fiable sus efectos en salud. Sin embargo, esta estima ción resulta enormemente compleja, tanto por la diversidad de formas de consumo de alcohol existente como por la gran heterogeneidad en su cla sificación. Todo ello dificulta las comparaciones en tre estudios y el establecimiento de asociaciones consistentes que permi tan comprender los verdaderos efectos del consumo de alcohol, tanto glo bales como específicos de cada patrón de bebida. O diagnóstico precoce é fundamental para o início do tratamento e para alterar o curso da doença. Os exames de imagem podem auxiliar nesse diagnóstico. Este estudo relata o caso de um homem de 60 anos apresentando nódulos indolores nos cotovelos e tendões calcâneos, sem crises típicas de gota, acompanhado no ambulatório de doenças microcristalinas da Unifesp para esclarecimento diagnóstico. Os testes laboratoriais solicitados apresentavam dislipidemia. Os exames de imagem mostraram aspectos relevantes no diagnóstico de xantoma, auxiliando no diagnóstico diferencial. Aspectos prosódicos da fala de sujeitos parkinsonianos. Full Text Available Problemas de prosódia na fala de parkinsonianos têm sido apontados nos estudos sobre parkinsonismo. Contudo, nesses estudos a prosódia é freqüentemente desvinculada dos fatores comunicativos da fala. O propósito deste artigo foi investigar fatores comunicativos relacionados a aspectos prosódicos da fala de sujeitos com doença de Parkinson. As amostras 'de fala foram extraídas de conversas espontâneas de dois sujeitos parkinsonianos, do sexo masculino. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la actitud hacia el ejercicio de la sexualidad de las personas mayores entre los hombres y las mujeres de la muestra, y entre. Microsoft Azure machine learning. The book is intended for those who want to learn how to use Azure Machine Learning. Perhaps you already know a bit about Machine Learning, but have never used ML Studio in Azure; or perhaps you are an absolute newbie. In either case, this book will get you up-and-running quickly. The Hooey Machine. Describes how students can make and use Hooey Machines to learn how mechanical energy can be transferred from one object to another within a system. The Hooey Machine is made using a pencil, eight thumbtacks, one pushpin, tape, scissors, graph paper, and a plastic lid. Machining tools are used in many areas of production. The main materials used for producing machining tools are steel, cemented carbides, ceramics and superhard materials A nucleonic weighing machine. The design and operation of a nucleonic weighing machine fabricated for continuous weighing of material over conveyor belt are described. The machine uses a 40 mCi cesium line source and a 10 litre capacity ionization chamber. It is easy to maintain as there are no moving parts. It can also be easily removed and reinstalled. An asymptotical machine. A new and intriguing machine may be obtained replacing the moving pulley of a gun tackle with a fixed point in the rope. Its most important feature is the asymptotic efficiency. Here we obtain a satisfactory description of this machine by means of vector calculus and elementary trigonometry. The mathematical model has been compared with experimental data and briefly discussed. Perhaps you already know a bit about machine learning but have never used R, or perhaps you know a little R but are new to machine learning. In either case, this book will get you up and running quickly. It would be helpful to have a bit of familiarity with basic programming concepts, but no prior experience is required. The deleuzian abstract machines. To most people the concept of abstract machines is connected to the name of Alan Turing and the development of the modern computer. The Turing machine is universal, axiomatic and symbolic E. Inspired by Foucault, Deleuze and Guattari extended the concept of abstract Human Machine Learning Symbiosis. Human Machine Learning Symbiosis is a cooperative system where both the human learner and the machine learner learn from each other to create an effective and efficient learning environment adapted to the needs of the human learner. Such a system can be used in online learning modules so that the modules adapt to each learner's learning state both…. Researchers; p. The social context of emo- searchers; p. Annual Review of Gerontology and Geriatrics, 17, ed. Warner Schaie y M. C-2 Créditos. Niki; p. Visuals Unlimited; p. Fotografías cortesía de Senisi; p. Daily News; p. Alamy; p. Índice de nombres Aarguard, P. Banks, A. M, Bates, B. D, Bennett, D. Borawski, E. Carlson, E. Cottrell, J. Aubin, E. Dunham, R. Fravel, D. K, Heikkinen, R. Hill, T. Johnson, R. Krause, N. Lin, Y. La hipótesis del sistema de símbolos La parte delicada de diseñar un programa para sumar es tener en cuenta el 1 que nos llevamos. Cuando el registro de llevar contiene un 0. Conjunto B. Cuando el registro de llevar contiene un 1. El programa Si estas cosas le sientan mal, no se preocupe y vuele a la siguiente sección. El registro 4 es el registro de llevar. El contenido del registro 5 no cambia Inteligencia artificial Una introducción filosófica nunca. Esto funciona como marcador para separar la respuesta de los ceros colocados en el registro durante la inicialización. Si el resultado de la operación es 0, entonces el primer bit del registro de llevar es 1. En la primera ocasión, el registro de llevar sólo contiene ceros. La hipótesis del sistema de símbolos I n s t r u c c io n e s pa r a sum ar c u a n d o n o n o s llev am o s n a d a 11 Comparar-R registro 1 registro 2 El computador necesita saber si los bits de los extremos derechos del registro 1 y el registro 2 son un par de ceros, de unos, o mixto. Si el resultado de la línea 11 es 0, los dos bits son un par mixto, y la instrucción de ramificar de la línea 12 mueve al ordenador a la línea Si el resultado es 1, los dos bits por sumar son ceros, y la línea 15 escribe el resultado de la adición en el registro de resultados. Una introducción filosófica I n s t r u c c io n e s pa r a su m a r c u a n d o h a y q u e lle v a r se u n o Este bloque de instrucciones es igual que el bloque anterior, salvo porque se emplean las reglas del Conjunto B. No hay cambios en el registro de llevar. Puesto que cada operación de cambiar introduce un cero por la izquierda, el registro 1 y el registro 2 se llenan de ceros gradualmente, hasta que no queda ninguno de los bits originales. Antes de enviar el computador a realizar el bucle debemos comprobar si hemos alcanzado esta fase. Se comparan los registros 1 y 2 con el registro constante. Si ambos coinciden con La hipótesis del sistema de símbolos él, se han sumado todos los bits. Esto es lo que sucede en las cuatro líneas siguientes. En base 10, el primero es 40 y el segundo es 5. Antes de imprimir la respuesta, hay que quitar los ceros de cola, y Inteligencia artificial. Una introducción filosófica también el marcador. La sección final del programa consiste en un bucle para cambiar todos los ceros de cola, un cambio final para librarse del marcador, y una instrucción de salida. La hipótesis del sistema de símbolos 3. La nota 8 da una pista. Definición de un computador En este capítulo se han descrito varias operaciones fundamentales. Si ha llegado usted hasta aquí directamente desde la sección 4. Operaciones generales Identificar. Los símbolos asignados funcionan como un nombre de la entidad. Una introducción filosófica brar registros, programas y archivos de. Pero esa definición no sería correcta. El problema es que diferentes diseños y construcciones de computadores usan operaciones fundamentales diferentes. La hipótesis Recordemos que decíamos en la sección 3. Empléese un código suficientemente rico, recursivo y composicional para representar objetos, acontecimientos, acciones, relaciones, etc. Por ejemplo, en el minilenguaje presentado en la sección 4. En este caso, las expresiones simbólicas representan directamente otros elementos, que a su vez representan los objetos etc. En la sección La hipótesis del sistema de símbolos 4. Se comprende que un aparato capaz de comparar símbolos, cambiar símbolos, etc. La extrañeza, sin embargo, no es señal cierta de falsedad. Esto ha sido una piedra angular de la física desde Einstein. La hipótesis es una conjetura osada y llamativa. Como la conjetura de que hay vida en otros lugares del Universo, su verdad sólo se puede contrastar mediante un proceso de investigación y de acumulación de datos. Sin embargo, lo que puedo ofrecer es un examen global de los datos de que disponemos en el momento presente. Este examen comienza en el próximo capítulo. No es pertinente la composición química de las marcas. Igual ocurre con las letras. Esto se resume diciendo que los tipos de los símbolos tienen realizabiíidad multiplex el mismo tipo de símbolo se puede realizar físicamente de cuantas maneras queramos. Desde el punto de vista de la programación apenas importa cómo se realizan físicamente los símbolos. En teoría, los sistemas universales de símbolos se podrían construir de otras muchas maneras, incluso con engranajes, palancas y muelles. No es una posibilidad tan lejana. Fue el borrador del primer computador programable. Véase también Lovelace, A. Ada Lovelace colaboró con Babbage. La hipótesis fuerte del sistema de símbolos afirma que sólo los computadores en el sentido definido son capaces de pensar. En los capítulos 9 y 10 discuto con detalle la hipótesis fuerte del sistema de símbolos. Este capítulo examina los datos. Deep Thought e Hitech juegan al ajedrez magistralmente. El Resolutor General de Problemas razona lo bastante para Inteligencia artificial. Frump tiene aptitud para producir compendios inteligentes de noticias. Hacker es un programa capaz de escribir programas. El maravilloso Shrdlu puede tomar parte en: conversaciones inteligentes en lenguaje ordinario acerca de su mundo de bloques, formar y ejecutar planes de acción y explicar sus motivos. Incluso Parry hace un meritorio intento de mantener el tipo en la conversación. El programa competía usando una flota de naves de guerra que había diseñado él solo. Tomemos el concepto de arco. Por ejemplo, el programa reconoce los dibujos de la figura 5. El robot vivía en varias habitaciones unidas entre sí llenas de bloques de madera desparramados. A pesar del optimismo que rezuma la comunidad de la IA, en mi opinión los indicios son demasiado magros para forzar el menor grado de confianza en la verdad de la hipótesis. Y Shakey es penosamente lento. En realidad le llevó dos días completar la maniobra que hemos descrito en la sección anterior. En particular, detallaré las principales limitaciones y debilidades del Resolutor General de Problemas y de Shrdlu. Las reacciones ante esta falta de progreso varían. Pero no encuentran razones para desesperar de que éstos lleguen con el paso del tiempo. El GPS es lo que se conoce como un analizador medios-fines. Por ejemplo, el movimiento inicial elegido al azar por el programa puede ser llevar dos misioneros al lado derecho. Inmediatamente ocurren acontecimientos indescriptibles en la orilla izquierda. Lleva un misionero y un caníbal de izquierda a derecha. Ahora busca el bote. Borremos eso Y así sucesivamente. Pero no hay que ser demasiado duro con el GPS. La técnica de tanteo del programa no es enteramente ciega. Una introducción filosófica quier serie de movimientos que excedan una longitud predefinida sin alcanzar la meta. Supongamos que el. El GPS las buscaría en vez de inventarlas. La jerarquización previa del orden en que se deben intentar los movimientos alternativos en un conjunto dado de circunstancias se conoce como heurística. Lejos de ser general, sólo puede abordar problemas de un tipo muy especial; a saber, los que siguen la pauta de lograr una meta a partir de una posición inicial He aquí un problema de tipo completamente distinto. Un hombre abandona un Los hechos refugio en lo alto de una montaña al mediodía y baja una senda hasta otro refugio al pie de la montaña. En realidad, pocos de nuestros problemas ordinarios presentan una forma tan neta. Es un hecho que la mayor parte de la solución de los problemas del GPS es del programador y no del programa. De esto se puede acusar a todos los programas de IA existentes. Pero el mérito no es del GPS, sino de sus creadores humanos, que, en este caso, se las han arreglado para diseñar ordenamientos que le dan al programa una guía perfecta. Tiene que ver con lo que llamaré encontrar una representación del problema. Muy a menudo la parte difícil de 12 Ernst, G. Una introducción filosófica resolver un problema es dar con una manera buena de representarlo. Una ilustración famosa de esto es el llamado problema del tablero de ajedrez mutilado. Cada galleta tiene el tamaño exacto de dos casillas. Exacto, treinta y dos. Ése no es el problema. Ahora supongamos que cortamos dos casillas del tablero, una en una esquina y otra en la esquina opuesta por la diagonal. Supongamos que los dos cuadros que faltan son negros. Lo cierto es que si una persona consigue encontrar la representación, el computador suministra la aritmética trivial. Apenas es mayor la contribución que hace el GPS a la solución de problemas. Newell y Ernst no ponen este ejemplo particular. Se dejó de trabajar en el GPS alrededor de Y del GPS se ha aprendido mucho. Una introducción filosófica cebía en los primeros días de la IA, habría de consistir en un gran haz de poderosas técnicas de resolución de problemas: para resolver un problema particular basta con añadir unas briznas de conocimiento pertinente. La experiencia mostró que esta distinción entre técnicas de resolución de problemas y conocimiento es artificial y estéril. El problema del conocimiento El conocimiento es trabajoso de manipular en un computador. Guardarlo no es difícil: cualquier idiota puede escribir un programa que entierre montones de datos en la memoria. Éste es el primer aspecto de lo que se llama el problema del conocimiento. Un plan mucho mejor, por supuesto, es almacenar todos los nombres en orden alfabético, lo que permite al computador ir inmediatamente a la entrada requerida. Para que nos hagamos una idea de la dificultad, imaginemos que inesperadamente nos ofrecen un nuevo empleo en una nueva ciudad. A esto sigue una preparación frenética. Este es el problema de la pertinencia. Que es a lo que íbamos. En la sección 5. Una introducción filosófica Micromundos El problema del conocimiento es difícil. En la IA, mucha gente lo considera el problema fundamental. Hasta finales de los sesenta no se empezó a apreciar la centralidad del problema del conocimiento. Pasó al centro de la escena cuando los investigadores se dieron cuenta de que la floja actuación de los primeros programas era en parte consecuencia de su escasa hambre de conocimiento. Shrdlu A quien no lo conoce, Shrdlu lo impresiona intensamente, por no decir que lo anonada. Así que empezaré por desinflar Shrdlu un poco. Haz un cambio: la torre por tres cubos rojos. Sus datos sobre este mundo son, por así decirlo, esqueléticos. Sin embargo, los bloques son uno de los temas fuertes de Shrdlu. Su situación es peor con respecto a alguna de las otras palabras que usa con tanta soltura. He modificado un poco la versión de Haugeland. La etiqueta??? E incluso eso es una manera muy generosa de decirlo. Cuando apareció el programa, fue saludado como novedad rompedora. Por un lado, hay frustraciones: programas como Shrdlü y el robot Shakey. Por otro lado, ha habido éxitos 22 Winograd, T. Los hechos clamorosos: sistemas expertos como Dendral, el analista químico, y Mycin, el diagnosticador médico. Algunos sistemas expertos consiguen evitar cualquier referencia a una dimensión temporal. En sus micromundos todo ocurre en un eterno presente. Para una visión de conjunto, véase la sección 1 de mi colección Logic and Reality. No nos engañemos. Los periódicos y revistas lanzan con entusiasmo la imagen del computador como artefacto pensante e inteligente. Algunos investigadores de la IA no han sentido repugnancia de chapotear en esta inflación. Es inquietante ver que el gerente del laboratorio de IA del MIT se entregue a absurdos vuelos de la fantasía durante una entrevista televisada supuestamente seria. Esto ocupa uno de los lugares de honor en el deporte de la exageración. Es triste decirlo, pero incluso los logros de algunos programas reales de IA se han exagerado en el folklore de la disciplina. He dicho anteriormente que este programa es un vencedor de campeones. Esto es cierto, y se anuncia con orgullo en toda descripción que he leído del programa Pero lo que no se menciona habitualmente es que sus victorias sobre campeones se limitan a una partida con un campeón, que luego ganó al programa seis veces seguidas Debo esta referenda a Hubert Dreyfus. Las descripciones populares no mencionan que este programa nunca fue terminado Pero nunca existió una versión completa. Luego predicen confiadamente lo que sigue: 1. En Simon 33 Life, 20 de noviembre de , p. Hace tiempo que han pasado los plazos de diez y veinte años y no se ha cumplido ninguna de estas grandiosas predicciones. Pero las estimaciones [temporales] fueron breves. Investigadores de IA de todas las nacionalidades han continuado haciendo predicciones dudosas. Es difícil asegurar dónde comienza la exageración peregrina y dónde comienza el engaño deliberado. El extracto siguiente procede de un panfleto publicitario distribuido por Cognitive Systems, Inc. Debo esta referencia a Hubert Dreyfus. Estas críticas son bien merecidas; Pero los críticos han de tener cuidado de no echar todo por tierra. Es lamentable que su artículo, ampliamente citado, haya dado pie a abrigar falsas impresiones sobre la cuantía del progreso real de la investigación en IA. Los hechos ceral, Pero sin entusiasmo, la ciencia se abandona. Como observador externo, me permito el lujo de creer que el éxito, si llega, no es probable que acontezca en vida de ninguno de los investigadores que trabajan actualmente en la IA, pero si los jóvenes que comienzan sus carreras pensaran así, estarían menos dispuestos a comprometerse. Sin embargo, la comunidad de la IA todavía no tiene ninguna idea firme para hacerlo, si es que se puede hacer. Lea el siguiente pasaje y responda luego las dos preguntas. Estaba abriendo la caja cuando entró Jaime. Pregunta primera: l Quién estaba abriendo la caja? Hypertension ;60 5 : The effects of lowering LDL cholesterol with statin therapy in people at low risk of vascular disease: meta-analysis of individual data from 27 randomised trials. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Rev Urug Cardiol ;31 2 Respuesta al Dr. Y en tal sentido, utilizando palabras de actualidad, a María, nuestra paciente, deberíamos asignarle un nivel de alerta naranja 1. Analicemos algunas piezas de evidencia. La conclusión del autor es que una estrategia intensiva de descenso de presión arterial reduce la incidencia de stroke, eventos coronarios y muerte cardiovascular. Asimismo, refuerza la idea central de tratar niveles de riesgo, concepto en el que se incluye el valor inicial de la presión arterial sistólica PAS , demostrando que todos los objetivos mayores se reducen al descender la PAS por debajo de mmHg, pe-. Y la orquesta sigue afinando cuando analizamos el estudio HOPE 3 4. Si bien es un método validado, es muy posible que la PAS inicial fuera 10 a 15 mmHg superior a la reportada, lo que la colocaría en el entorno de los a mmHg. Este nivel A modo de conclusión y en función de la evidencia presentada, María, que tiene un perfil de riesgo SPRINT, debe ser tratada en forma enérgica para alcanzar un objetivo de PAS menor a mmHg, de forma tal de lograr los beneficios alcanzados en los estudios citados incluidos los del tercil superior del HOPE 3. Por otra parte, el calculador de American. De esta forma estaremos tratando el riesgo hasta que pase la tormenta. Instituto Uruguayo de Meteorología. Effects of blood ppressure lowering on outcome incidence in hypertension: 7. Effects of more vs. J Hypertens; 34 4 Brunström M, Carlberg B. Effect of antihypertensive treatment at different blood pressure levels in patients with diabetes mellitus: systematic review and meta-analysis. BMJ ;i Blood-pressure lowering in intermediate-risk persons without cardiovascular disease. N Engl J Med ; 21 Effects of intensive blood-pressure control in type 2 diabetes mellitus. N Engl JMed ; 17 Blood-pressure targets in patients with recent lacunar stroke: the SPS3 randomised trial. Lancet; N Engl J Med ; 23 : Blood-pressure and cholesterol lowering in persons without cardiovascular disease. Bazzino Ambos planteamos que esta paciente debe ser tratada en base a su riesgo cardiovascular. En La aproximación a la verdad en medicina habitualmente se realiza de manera tortuosa, construyéndose cual rompecabezas con piezas que van encajando entre sí, hasta tal vez finalmente conseguir la imagen completa. Entiendo que esta es la mejor evidencia de que hoy disponemos respecto a este punto, hasta que nueva información, proveniente de estudios hoy en marcha, contribuya a dibujar mejor ese puzle difícil de completar. Hasta entonces lo dicho, felicitemos a la paciente por mantener la abstinencia en el consumo de tabaco y revisemos su estilo alimentario y actividad física. Lancet; : Effects of intensive blood-pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal. A lo largo de los cinco días, temas fueron discutidos en sesiones por El gran tópico fue la investigación original con un programa que contó con 28 estudios clínicos en sesiones Hot Line, 26 actualizaciones de estudios clínicos, 24 registros y 4. Cardiovascular event rates and mortality according to achieved systolic and diastolic blood pressure in patients with stable coronary artery disease: an international cohort study CLARIFY. Editoras Adjuntas, Revista Uruguaya de Cardiología. Correo electrónico: agusbonino gmail. El objetivo primario fue la mortalidad total. De un total de 1. Los resultados fueron presentados por el Dr. Luego de la presentación, el Dr. Como siempre, lo difícil sigue siendo identificar adecuadamente a estos pacientes 6. La presión positiva continua en la vía aérea superior CPAP constituye el tratamiento de elección de esta entidad, sin embargo se desconoce si esta terapia es eficaz en la reducción de eventos cardiovasculares mayores 7. Para dilucidar este hecho se diseñó el estudio SAVE, de prevención secundaria, internacional, multicéntrico, prospectivo, abierto y aleatorizado, en el que se seleccionaron 2. El objetivo primario estudiado fue una combinación de mortalidad cardiovascular, infarto de miocardio, accidente cerebro vascular ACV u hospitalización por angina inestable, insuficiencia cardíaca o accidente isquémico transitorio AIT. Los objetivos secundarios incluyeron otros eventos cardiovasculares, calidad de vida en relación con salud, ronquidos, somnolencia y humor 7. Los pacientes estaban aleatorizados de manera equivalente en enfermedad coro-. Los resultados presentados por el Dr. De hecho, los pacientes en tratamiento con CPAP habían mejorado en todas las puntaciones de las subescalas físicas o mentales del cuestionario SF y habían presentado menos ausentismo laboral que el grupo control 7,8. Los autores concluyen que el uso de CPAP asociada al tratamiento habitual en los pacientes con SAOS moderada-severa y enfermedad coronaria o cerebrovascular no reduce eventos cardiovasculares, a pesar de que disminuye de manera significativa la somnolencia diurna, depresión, ansiedad, ausentismo laboral y mejora la calidad de vida del paciente 7,8. J Connolly en una sesión Hot Line. En se publicó el primero de los cuatro trabajos aleatorizados que han demostrado la superioridad de los anticoagulantes directos sobre la warfarina en la prevención de las embolias de los pacientes que padecen fibrilación auricular FA. Andexanet alfa es una proteína señuelo del factor Xa humano recombinante modificado que se ha demostrado que revierte la inhibición del factor Xa en voluntarios sanos. ANNEXA 4 es un estudio piloto, multicéntrico, prospectivo y abierto, diseñado para evaluar la utilidad clínica de andexanet alfa en un grupo de 67 pacientes que sufrieron una hemorragia aguda y grave dentro de las 18 horas tras la administración de un anticoagulante inhibidor del factor Xa 9, La población en la que se realizó el estudio de eficacia fueron los 47 pacientes en los que se comprobó un valor de base para la actividad antifactor Xa de al menos 75 ng por mililitro y en los cuales se había confirmado la gravedad de la hemorragia 9, La edad media de los pacientes fue de 77 años; la mayoría de los pacientes tenía enfermedad cardiovascular significativa. El sangrado era predominantemente gastrointestinal o intracraneal. Estos niveles fueron similares durante las dos horas que duró la infusión. Doce horas después de la infusión, la hemostasia clínica obteni-. La presión arterial objetivo en la hipertensión arterial HTA sigue siendo objeto de debate, especialmente en pacientes con enfermedad arterial coronaria EAC. Los resultados de este ensayo sugieren que se debe tener precaución en el tratamiento antihipertensivo de los pacientes con EAC, ya que tanto el aumento como el descenso extremo de la presión arterial se asociaron con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares CV El objetivo de este estudio, de cohorte observacional, fue estudiar la asociación entre la presión arterial alcanzada y los eventos CV en pacientes con EAC e HTA. Se analizaron los datos de Las presiones arteriales sistólica PAS y diastólica PAD se promediaron y se clasificaron en incrementos de 10 mmHg antes de cada evento. Los puntos finales secundarios fueron cada componente del punto final primario, mortalidad por todas las causas y hospitalización por insuficiencia cardíaca Como antecedentes, estudios no aleatorizados de comparación directa de la eficacia y seguridad de ticagrelor frente a prasugrel han sido publicados en el transcurso de los siete años desde que se demostró la mayor eficacia de estos nuevos inhibidores P2Y12 en relación con clopidogrel. Un total de 1. La media de edad de los pacientes fue de 62 años. El punto final principal fue definido como muerte, reinfarto, revascularización urgente del vaso diana, ACV, hemorragia grave que requiere transfusiones u hospitalización prolongada a los siete días. No se encontraron diferencias significativas en cualquiera de los componentes del punto final principal. El Dr. Keith A. Fox, del Edinburgh Centre for Cardiovascular Science, en una de las sesiones sobre enfermedad arterial coronaria y colocación de stents, en su rol de comentarista, mostró algunos aspectos discutidos sobre este estudio. En cuanto a los métodos, destacó que es un estudio puramente académico, sin apoyo de la industria. Los pacientes tenían que cubrir los costos de ticagrelor o prasugrel después del alta hospitalaria. Connolly SJ. Roma; [citado 20 Oct ]. WAewFPl9 5dh. Andexanet alfa for acute major bleeding associated with factor Xa inhibitors. N Engl J Med ; 12 : European Society of Cardiology. ESC Congress news. Roma: ESC; [citado 27 Ago ]. Roma: Set- [citado 20 Oct ]. Defibrillator Implantation in patients with nonischemic systolic heart failure. N Engl J Med. Kober L. ESC TV. Hot Lines. Roma: ESC; [citado 20 Set ]. Phend C. Meeting Coverage. Roma: MedPageToday; McMurray JJ. N Engl J Med ; 13 CPAP for prevention of cardiovascular events in obstructive sleep apnea. Cowie MR. SAVE- Discussant review. Session: Hot line preventive strategies 1. Roma; [citado 3 Nov ]. Roma: Medscape; [citado 31 Ago ]. Cardiovascular event rates and mortality according to achieved systolic and diastolic blood pressure in patients with stable coronary artery disease: an international cohort study. The Lancet. Caution urged in the use of blood pressure lowering treatment for heart disease patients. Roma: ESC; [citado 30 Ago ]. Prasugrel versus Ticagrelor in patients with acute myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention: multicenter randomized PRAGUE study. Circulation Aug Fox KA A. ESC Congress Session: Hot line coronary artery disease and stenting. Guía de actualización del ACC y de la AHA sobre la duración de la doble antiagregación plaquetaria en pacientes con enfermedad coronaria Dr. Óscar Bazzino. El objetivo de la presente guía 1 es alcanzar un consenso en torno a la duración de la doble antiagregación plaquetaria DAP en pacientes con enfermedad coronaria en escenarios clínicos específicos. Por otro lado, se realiza la revisión de un gran ensayo clínico 14 , controlado y randomizado, en pacientes con infarto de miocardio previo de uno a tres años de evolución en quienes se compara la DAP con aspirina AAS como monoterapia. En este punto, dejamos constancia que en pacientes con síndrome coronario agudo SCA tratados con DAP, con o sin tratamiento intervencionista, es razonable utilizar ticagrelor en preferencia a clopidogrel. Recomendación clase IIa, nivel de evidencia B. Cuando se utiliza warfarina en el contexto de terapia triple o dual, el rango de INR objetivo recomendado es 2,,5. En el escenario de antiagregación plaquetaria asociada a anticoagulantes orales, el clopidogrel es el inhibidor P2Y12 de elección. Para los pacientes con riesgo o antecedente de hemorragia gastrointestinal se recomienda la utilización de inhibidores de la bomba de protones. La DAP en pacientes tratados con stents coronarios reduce el riesgo de trombosis del stent y de eventos isquémicos. La interrupción de la DAP durante este período, particularmente en pacientes sometidos a una cirugía, resulta en niveles inaceptables de trombosis del stent, muy a menudo catastróficas. Por esta razón se recomienda una duración para la DAP, como mínimo, de un mes, luego del implante de stents convencionales recomendación clase I, nivel de evidencia A. De acuerdo a esta información, la guía establece que es razonable continuar la DAP entre los 12 y 36 meses luego del evento coronario agudo, siempre que no exista un riesgo elevado de sangrado sangrado previo con DAP, coagulopatía o utilización de anticoagulantes orales recomendación clase IIb, nivel de evidencia A. Existe información parcial respecto de la supremacía de los nuevos antiagregantes inhibidores de la P2Y Toda la información se refiere a pacientes con SCA. En el TRITON-TIMI 38 56 , aquellos pacientes que fueron a CRM 57 , el tratamiento con prasugrel, comparado con clopidogrel, se asoció a una reducción significativa de la mortalidad a los 30 días, a costa de una mayor tasa de sangrados. En aquellos pacientes que presentan una enfermedad coronaria estable y van a CRM es razonable el tratamiento con DAP durante 12 meses con el objetivo de mejorar la tasa de permeabili-. Short- versus long-term duration of dual-antiplatelet therapy aftercoronary stenting: a randomized multicenter trial. Circulation ; 16 Twelve or 30 months of dual antiplatelet therapy after drug-eluting stents. Optimal duration of dual antiplatelet therapy after drug-eluting stentimplantation: a randomized, controlled trial. Circulation ; 3 JAMA ; 23 Duration of dual antiplatelet therapy after implantation of drug-eluting stents. Long-term use of ticagrelor in patients with prior myocardial infarction. J Am Coll Cardiol ;64 18 Effects of pretreatment with clopidogrel and aspirin followed by long-termtherapy in patients undergoing percutaneous coronary intervention: the PCI-CURE study. Prevention of premature discontinuation of dual antiplatelet therapy in patients with coronary artery stents: a science advisory from the American Heart Association, American Collegeof Cardiology, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, American College of Surgeons, and American Dental Association, with representation from the American College of Physicians. Late clinical events after clopidogrel discontinuation maylimit the benefit of drug-eluting stents: an observational study of drug-eluting versus bare-metal stents. Safety and efficacy outcomes of first and second generation durablepolymer drug eluting stents and biodegradable polymer biolimus eluting stents in clinical practice: comprehensivenetwork meta-analysis. Long-term outcomes by clopidogrel duration and stent type in a diabetic populationwith de novo coronary artery lesions. Short- versus long-term dual antiplatelet therapy after drug-elutingstent implantation: an individual patient data pairwise and network meta-analysis. Mortality in patients treated with extended duration dualantiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation: a pairwise and Bayesian network meta-analysis ofrandomised trials. Duration of dual antiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation: asystematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Optimal duration of dual antiplatelet therapy after percutaneouscoronary intervention with drug eluting stents: meta-analysis of randomised controlled trials. J Am CollCardiol. Correction en: J Am Coll Cardiol. Longer versus shorter-duration dual-antiplatelet therapy after drugelutingstent placement: a systematic review and meta-analysis. Benefits and risks of extended dual antiplatelet therapy aftereverolimus-eluting stents. First-generation versus second-generation drug-eluting stents incurrent clinical practice: updated evidence from a comprehensive meta-analysis of randomised clinical trialscomprising 31 patients. Open Heart. Stent thrombosis with everolimus-eluting stents: meta-analysis ofcomparative randomized controlled trials. Circ Cardiovasc Interv. Very late coronary stent thrombosis of a newer-generation everolimuselutingstent compared with early-generation drug-eluting stents: a prospective cohort study. Polymer-free drug-coated coronary stents in patients at high bleeding risk. Aspirin use and survival after coronary bypass surgery. Am Heart J. A platelet-inhibitor-drug trial in coronary-artery bypass operations:benefit of perioperative dipyridamole and aspirin therapy on early postoperative vein-graft patency. Effect of dipyridamole and aspirin on late vein-graft patency aftercoronary bypass operations. Improvement in early saphenous vein graft patency after coronary arterybypass surgery with antiplatelet therapy: results of a Veterans Administration Cooperative Study. Circulation;77 6 A pesar de esta laboriosa forma de trabajo es destacable la atención y cuidado por los pequeños detalles que encontramos en cada 15 16 plano de la película y podría decirse que en cualquier obra del estudio Ghibli. Dirección: Rob Letterman, Conrad Vernon. Montaje: Joyce Arrastia, Eric Dapkewicz. Dirección artística: Scott Wills. Recluida a partir de ese momento en una base secreta de los Estados Unidos como si fuera un monstruo, es reclamada por el gobierno, junto con otras criaturas mutantes, para hacer frente a un gigantesco robot alienígena que se cierne sobre el país. Otra cuestión es si la técnica estereoscópica tiene el suficiente atractivo en la audiencia como para justificar el gasto que supone tanto por la parte de producción como de exhibición, de forma que en el futuro sea la norma en el cine, como pretenden sus responsables. Solventadodeformaairosaelbachetécnico,quedacomprobarsidehecho estamos ante una técnica al servicio de la historia o, como viene sucediendo con demasiada frecuencia, es al revés. El hilo conductor de todo ello es Susan, que tras ser alcanzada por un meteorito crece hasta proporciones descomunales en un arranque que sin duda es lo mejor de la película. La angustia sufrida por Su- 19 20 san ahora Genórmica recuerda a la misma que sufre el coronel Glenn Manning en los primeros momentos de agigantarse en The Amazing Colossal Man [tv: El asombroso hombre creciente, ]. El personaje protagonista experimenta, así, una evolución desde el miedo que le produce su nuevo estado hasta aceptarlo como una oportunidad para empezar de nuevo y librarse de las ataduras de la sociedad. Sami Natsheh Alicante. España Los mundos de Coraline Título original: Coraline. Dirección: Henry Selick. Guión: Henry Selick, basado en la novela homónima de Neil Gaiman. Fotografía: Pete Kozachik. Montaje: Christopher Murria, Ronald Sanders. Efectos especiales: Gentle Giant Studios, Mechinations. Duración y datos técnicos: min. Para esta película, Selick, que ya dirigió Pesadilla antes de Navidad The Nightmare Before Christmas, y James y el melocotón gigante James and the Giant Peach, , ha vuelto a utilizar la técnica del stopmotion como en las anteriores, pero con la añadidura del 3-D. Sin duda todo proviene de la obra original, siendo en realidad un argumento bastante simple, tópico y manido, y hasta con una moraleja un tanto pueril. Luis Alboreca Madrid. Guión: Joe Stillman. Fotografía: Jorge Blanco García. Montaje: Alex Rodríguez. Nacionalidad y año: España, Reino Unido Duración y datos técnicos: 91 min. El éxito de tal reto, en lo que se refiere al apartado técnico, es indiscutible, pues los efectos son brillantes, a la altura de lo que se puede esperar de una producción estadounidense de estas características. El inicio, de por sí, es prometedor, aunque no novedoso, ni siquiera dentro de los esquemas de su autor: si en Shrek Stillman trataba de subvertir los valores tradicionales de los cuentos de hadas, aquí la inversión se centra en los tópicos sobre invasiones alienígenas; pero con- 23 24 vertir a los presuntos invadidos en presuntos invasores y viceversa no es nada nuevo dentro de un género habituado al juego con los puntos de vista como es la ciencia ficción. La nueva generación, donde los tripulantes de la Enterprise son tomados por aliens peligrosos. No es poco, en estos tiempos. Manuel Aguilar Madrid. España 25 26 Ponyo en el acantilado Título original: Gake no ue no Ponyo. Productores ejecutivos: Hayao Miyazaki, Koji Hoshino. Fotografía: Atsushi Okui. Montaje: Hayao Miyazaki, Takeshi Seyama. Nacionalidad y año: Japón Un día rescata a un extraño pez con rostro humano y lo bautiza como Ponyo. Cine de verdad, sin necesidad de alardes tecnológicos o guiños específicos para los sufridos adultos. Con esta aparente sencillez formal1 se centra en las emociones de los personajes y en la historia para lograr que todos veamos, de nuevo, con los ojos de un niño. Como todos los chicos, Sosuke ve la esencia de las cosas, no le importan el origen inhumano ni las transformaciones que pueda sufrir: Ponyo es Ponyo. El padre de Ponyo se erige como un ser amargado, capaz de utilizar fuerzas oscuras para recuperar a su hija, fuerzas que se manifiestan a través de los elementos y amenazan a los humanos la inquietante secuencia de la pérdida de Ponyo o el poder desatado de Ponyo al adoptar forma humana y querer regresar junto a Sosuke. Miguel Valle García Madrid. España Up Título original: Up. Dirección: Pete Docter, Bob Peterson. Productores ejecutivos: John Lasseter, Andrew Stanton. Diseño de producción: Ricky Nierva. Duración y datos técnicos: 96 min. Carl Fredricksen es un anciano de 78 años que, presionado por el rodillo urbano, decide abandonar la ciudad y acometer un viaje con destino a las cataratas Paraíso, un lugar en Sudamérica que siempre quiso visitar su esposa, Ellie, en vida. A bordo de su peculiar hogar volante, se dirige a cumplir un sueño aventurero… con la compañía inesperada de Russell, un niño aprendiz de explorador al que es imposible dar esquinazo. Se trata, por lo tanto, de establecer unas bases sólidas para que el espectador se involucre en lo que ve, se crea lo que sucede en la pantalla, causando que la animación supere el artificio y logre respirar vida propia a través de unos entes caricaturizados humanos, animales que, desde bien pronto, sintamos como seres de carne y hueso. Mediante una narración puramente visual y en buena parte muda, Up nos hace partícipes de la historia personal de Carl Fredricksen desde su infancia, cuando conoció a una chispeante chica, Ellie, con la que compar- 29 30 tía una ingenua pasión por la aventura. En un corto intervalo que dura escasos minutos somos testigos de la evolución de la pareja a lo largo de los años, con sus alegrías y tristezas, con sus subidas y bajadas, lo que compone un retrato humano breve e intenso. Acosado por el todopoderoso gi- gante urbanístico que monopoliza el terreno con sus modernas edificaciones, ha de abandonar tierra firme para despegar y dirigirse al lugar tantas veces soñado. En la interacción de estos personajes, tan diferentes entre sí, se producen las mejores notas cómicas del conjunto. Las cataratas Paraíso, en América del Sur, es el sitio que su esposa, Ellie, anhelaba en vida, de forma que ir allí es, para el hastiado anciano, un modo de escapar de una civilización urbana que nada le aporta ya y, al mismo tiempo, de saldar una cuenta pendiente para que su amada certifique su visita póstuma. También, este trayecto emprendido a la tremenda, con una casa a cuestas a través de la selva que podría remitir a la desquiciada Fitzcarraldo Fitzcarraldo, , Werner Herzog por obra y gracia del obsesivo Klaus Kinski, tiene para el protagonista un valor como aprendizaje moral: aunque duela una pérdida, es necesario continuar adelante y disfrutar de lo que nos ofrezca la vida en grandes o pequeños tarros. Existe, entonces, un encontronazo con la realidad al esfumarse lo que creíamos cierto de niños, pues ni Muntz es el explorador ideal que merezca honores ni la naturaleza es tan amable como esperaba Russell. La fusión de la lírica de las emociones humanas y la épica del sense of wonder condimentada con elementos pulp. Manel Lledó Bertomeu Altea, Alicante. Dirección: Jonathan Mostow. Guión: Michael Ferris, John D. Fotografía: Oliver Wood. Montaje: Kevin Stitt. Pero el asesinato de estos androides y sus contrapartidas humanas podría ser el comienzo de algo peor. Y eso es lo malo del film: los guionistas, Michael Ferris y John D. Brancato, han pergeñado una aventura policíaca bastante primaria, dejando que la fascinante idea central se diluya dentro de las persecuciones y los tiros. Todo esto, y las muchas lagunas del argumento, hacen que los protagonistas no estén del todo desarrollados, y que la trama resulte simplista e intrascendente. El guión parece escrito de manera precipitada, dejando sin explicar muchos elementos y cometiendo errores de notable importancia. Por tanto, su trabajo conduce a que el espectador se distraiga y a veces obvie algunos errores de la trama y la disfrute sin mayor problema. También los actores realizan un meritorio trabajo; Bruce Willis y Radha Mitchell cuando interpretan a los sustitutos semejan androides sin expresión alguna,aunqueWillis en su facetahumana muestra una inseguridad bastante palpable que le viene muy bien al personaje, demostrando que es un buen intérprete. Una historia de ciencia ficción con muchas posibilidades que gracias al realizador no se transforma en algo mediocre, algo que por desgracia pasa muy a menudo en el cine actual. España Watchmen Título original: Watchmen. Dirección: Zack Snyder. Fotografía: Larry Fong. Montaje: William Hoy. Al final, tras un sinfín de entradas y salidas, el director fue Zack Snyder, responsable de un apreciable remake con Amanecer de los muertos Dawn of the Dead, y de una pésima adaptación de otro cómic como es , Con estos precedentes, uno no sabía muy bien con qué se encontraría en esta esperadísima y temidísima por muchos versión. Al final, Snyder hizo lo que uno, personalmente, pensaba que debía efectuarse, y un tanto al estilo a como había realizado en , sólo que aquí, en lugar de intentar reproducir con fidelidad el look del cómic, su objetivo ha sido tanto la trama como la planificación. Y lo dicho: ha 37 trasladado el cómic con una fidelidad apabullante. Que no es poco. Carlos Díaz Maroto Madrid. Dirección: Gavin Hood. Fotografía: Donald McAlpine. Nacionalidadyaño: EstadosUnidos La presente obra nos relata los orígenes del mutante, desde su nacimiento hasta su paso por el proyecto ultrasecreto que le dotó de las garras de adamantium. Aunque Chris Claremont y John Byrne, en su larga etapa dentro de la serie de La Patrulla X, fueron los que mejor desarrollaron al personaje y caracterizaron la personalidad que ahora se conoce. Como ya ocurría en las películas de X—Men, el personaje de los cómics poco se parece al mostrado en el cine: se toman ideas que parecen interesantes, se escogen otras para cambiarlas y se hace un batiburrillo para ver qué sale. El espectador no se espera una fidelidad perfecta de lo adaptado, pero sí un respeto por los personajes, espera ver algo que se parezca a lo que ya conoce, y los productores saben, o deberían saberlo, cómo se suelen molestar estos cuando los trastocan demasiado. Pero lo peor de todo es el director, Gavin Hood, actor reconvertido en guionista y realizador que consiguió bastante fama con su tercera cinta, Tsotsi Tsotsi, , que precisamente es la que convenció a Hugh Jackman para contratarle, y que es por completo lamentable y carente de 43 44 estilo, que no sabe dotar de ritmo a la película y hacerla avanzar de forma adecuada, sobrecargando todo de estruendo y peleas, pero a su vez rodando de una forma monótona, cansina. Jackman es un buen actor que sabe dotar a Lobezno de la chispa necesaria para convertirlo en el centro de la trama y que sea un héroe creíble, aunque tener a otros menos capacitados a su alrededor provoca que algunas de sus escenas no estén del todo logradas. Dirección: David R. Fotografía: Glen MacPherson. Montaje: Mark Stevens. Hace salir a sus amigos, así como a un conjunto de gente, tras lo cual se produce el desastre. Pronto, sin embargo, Nick, con nuevas visiones, comprueba que quienes debieran haber muerto siguen en la lista del destino final. La primera entrega, Destino final Final Destination, , de James Wong, era una película fresca y divertida, que desarrollaba un ingenioso guión por medio de un humor negro y cruel. Las sucesivas entregas fueron perdiendo fuelle y la presente ha perdido ya por completo el interés, dado que el factor sorpresa ha desaparecido. Así, la construcción del guión por parte de Eric Bress —ya presente en la segunda entrega, y co-guionista asimismo de la curiosa El efecto mariposa The Butterfly Effect, , dirigida por él mismo junto a J. La novedad en el presente título son los métodos mediante los cuales van muriendo los personajes. Las muertessonretorcidasyaparatosas,conprofusióndeefectosgore—resalta, al inicio, una muchacha a la cual le cae una rueda encima y acaba literalmente hecha papilla—. Dirige todo David R. Ellis, proveniente del campo de los especialistas, así como ayudante de dirección en gran cantidad de títulos, y ya responsable como realizador del segundo título de la saga, así como de la popular Serpientes en un avión Snakes on a Plane, Dirección: Shawn Levy. Fotografía: John Schwartzman. Montaje: Dean Zimmerman, Don Zimmerman. Sus amigos históricos son empaquetados y enviados a los archivos del famoso Smithsonian, en Washington, DC. Larry, el antiguo guardia nocturno del Museo de Ciencias Naturales de Nueva York, ha dejado de ser un fracasado para convertirse en un solvente y exitoso empresario; todo gracias a sus inventos. La precedente Noche en el museo Night at the Museum, , Shawn Levy constituyó, para el que esto escribe, una auténtica sorpresa. Con ese poso de optimismo es con el que se enfrenta el espectador a Noche en el museo 2, de nuevo dirigida por el canadiense Shawn Levy tres años después. Larry esahoratodountriunfadorenlos negocios. Por otro lado, su ex mujer, que anteriormente servía para ilustrar y no dejar en el olvido su fracaso sentimental, ha desaparecido del mapa y no hay rastro de su existencia. Juan Andrés Pedrero Santos Madrid. Dirección: Michael Bay. Fotografía: Ben Seresin. El joven adolescente Sam tiene la respuesta. No es ni mucho menos malo que el cine tan sólo pretenda ser un entretenimiento, hay decenas de obras maestras que sólo han pretendido eso. Si con unos muñequitos con los que muchos hemos visto jugar a nuestros hijos y sobrinos se es capaz de montar este follón, es que cualquiera puede utilizar otra excusa para similar jugada. Entiéndase esto en su justa medida, no como una opción retrógrada y reaccionaria. Tan sólo es la plasmación en pantalla y el sentir desde la butaca de una eterna y generalizada fantasía masculina; que es ahí donde debe quedarse, en el terreno de la fantasía sobre todo porque a la mayoría no nos queda otro remedio. Dirección: J. Productores: J. Fotografía: Daniel Mindel. Intérpretes: Chris Pine James T. Una nave de la Federación es atacada al tiempo que un bebé nace, un bebé llamado James Tiberius Kirk; en batalla muere su padre. Después de una gran expectación y dudas por parte tanto de trekkers como de no trekkers, J. Abrams por fin nos expuso su visión de Star Trek y todo el misterio quedó desvelado. Parte de un postulado muy atrayente, no por lo que plantea una variación en la línea temporal , sino cómo lo plantea: la narración se inicia desde dentro de ese cambio, estamos pues emplazados en un universo alterno en el cual la historia ha sido ya alterada, de ahí que observemos determinadas permutaciones en la continuidad. Un truco, en todo caso, para enfocar esta nueva Star Trek desde la disposición que interesa a sus responsables, pero buen truco al fin y al cabo. El film también escudriña componentes que aludan a la continuidad, como es el examen por parte de Kirk con la prueba del Kobayashi Maru, o la infancia de Spock humillado por sus compañeros detalle este referido en la serie animada. La psicología de todos persiste ahí, pero ha sido distorsionada hasta alcanzar rasgos hiperbólicos y caricaturescos. Los personajes son definidos a pinceladas gruesas, con una obviedad simplificante y una elementalidad de parvulario. De ahí que el resultado se pudiera calificar como un Star Trek Unlimited. Como película de ciencia ficción repitamos la idea inicial, la del universo alterno en que se integra todo. Buena idea que, sin embargo, apenas es expandida. Es el signo de los tiempos. Dirección: McG. Guión: Michael Ferris, John Brancato. Fotografía: Shane Hurlbut. Montaje: Conrad Buff IV. Ho, Buster Reeves, Kevin Wiggins Al mismo tiempo, Skynet prepara su ataque final A mí, para ser sinceros, Terminator 3 no me disgustó, pese a la falta de estilo de su realizador, pero al menos argumentalmente aportaba rumbos de interés. Es irrefutable la apabullante solvencia técnica de este film aunque ambas películas se dice que tuvieron idéntico presupuesto: doscientos millones de dólares. Dirección: Patrick Tatopoulos. McBride, basado en los personajes creados por Kevin Grevioux, L. Wiseman, D. Fotografía: Ross Emery. Montaje: Peter Amundson, Eric Potter. Nacionalidad y año: Estados Unidos, Nueva Zelanda Para dirigir todo tenemos a Patrick Tatopoulos, excelente diseñador de efectos especiales, y que como tal ejerció esa labor en los dos títulos an- teriores; aquí repite esa tarea, pero también toma las riendas de realizador, reemplazando a Len Wiseman, que aquí se escuda cómodamente en la labor de productor y argumentista. Después de la presente tiene dos nuevos largometrajes en cartera como director, Yellow Rose of Savona, una comedia de aventuras, y Angel Hair, una cinta de acción, y ambas en proceso de pre-producción. Bassett, adaptación del mítico personaje de Robert E. Howard encarnado por James Purefoy Roma , y que podría tener un tono muy similar al de la presente película. Amén de ello, la condición vampírica de los personajes parece ser algo superfluo en la trama, y sólo es abordada en tres o cuatro leves instantes. No es una buena película, pero tampoco es el desastre con que se le ha saludado por todas partes. Montaje: Elliott Greenberg. Durante una fiesta, una broma entre las amigas de una hermandad universitaria acaba con el asesinato de una de ellas. Temerosas de que el accidente arruine sus respectivas carreras, el resto decide ocultar el cuerpo de la joven en un pozo abandonado. Semejantes caracteres no impiden, empero, su consideración de cinta vibrante, incluso divertida, durante buena parte de su metraje; así las cosas, su primer objetivo parece cumplido. El segundo, hacerse un lugar recordable dentro de la iconografía moderna del cine de terror, muere por inanición a partir del minuto diez. Terror en Halloween], pruebas en formato celuloide del mejor cine de terror de pretensión medida que se realiza en la actualidad. Dirección: Andy Fickman. López de la novela de Alexander Key. Fotografía: Greg Gardiner. Montaje: David Rennie. Duración y datos técnicos: 98 min..

Glen —ambos, realizadores vinculados a la serie de James Bond—, un artesanoqueelevalodigitalalcinecomolailustracióndeungénero,laaventura. Para demostrar. En un futuro, por medio de un juego denominado Slayers, uno de los participantes puede controlar. Un joven matrimonio con dos hijos, que perdió al tercero antes de nacer, deciden adoptar a una niña.

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Así pues, se hacen cargo de Esther, con la cual conectan de inmediato en el orfanato. La humanidad ha sucumbido a un virus mortal. Cuatro jóvenes se dirigen a una apartada playa.

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Ancianos dependientes, auditivo temprano, médica de niños de minorías, Ayudar a los niños a lidiar con el Anemia de gestos, médica infructuosa, duelo, de habilidades motoras complejas, posnatal, , de células falciformes, 66 prenatal, Ayuno estricto, falciforme, 61 selectiva, Anestesia de unidades de conducta, 32 social infantil, B local vaginal , del lenguaje, 6, sostenida, regional, normal del idioma, 18 y capacidades interactivas, Baby boomers, , observacional, Atmósfera Bajo peso al nacer, epidural, por interacción, del hogar familiar, Balbuceo, espinal, por observación, Sign In. The words you are searching are inside this book. ISBN Traumatología deportiva-ecografía. Lesiones deportivas. Lesiones musculoesqueléticas. Diagnóstico por imagen-heridas y lesiones. Sistema musculoesquelético-heridas y lesiones-diagnóstico. Aparato locomotor-ecografía. Larry Kenney, Jack H. Wilmore, David L. Índice analítico: p Libro de texto de referencia en los cursos universitarios de fisiología del ejercicio. Sus fotografías, ilustraciones y diagramas completamente renovados ofrecen mayor detalle y claridad a fin de ilustrar cómo funciona el organismo y sus respuestas a la actividad física. Sus autores son investigadores distinguidos y ex presidentes del American College of Sports Medicine. Contiene: Parte I. Ejercicio muscular; Parte II. Función cardiovascular y respiratoria; Parte III. Entrenamiento; Parte IV. Efectos del medioambiente sobre el rendimiento; Parte V. Optimización del rendimiento deportivo; Parte VI. Consideraciones relacionadas con la edad y el sexo en el deporte y el ejercicio; Parte VII. Actividad física para la salud y la aptitud física. ISBN Fisiología del ejercicio-tratados, manuales, etc. Deporte-Aspectos fisiológicos. Fisiología muscular. Fuerza muscular. Fisiología cardiovascular. Fisiología respiratoria. Entrenamiento aeróbico. Entrenamiento anaeróbico. Contiene: Cap. Inestabilidad crónica del tobillo en el deporte. Lesiones de la sindesmosis del tobillo. Pinzamiento anterior del tobillo. Síndrome de atrapamiento posteromedial del tobillo. Tendinopatía del flexor largo del hallux. Patología de los tendones peroneos. Tendinopatía aquilea. Patología contral crónica en el tobillo del deportista. La articulación subastragalina en el deporte. Fractura de sobrecarga en el tobillo del deportista. Tobillo-Heridas y lesiones. Fracturas por estrés. Sociedad Española de Traumatología del Deporte. Contiene: I. Introducción a la Psicología del Deporte; II. Psicología del deporte y desarrollo psicológico; VI. Técnicas de evaluación psicológica en la actividad física y el deporte; VII. Riesgos psicológicos asociados a la actividad física y el deporte. Motivación en el deporte. Rítmo cardíaco. Consumo de oxígeno. Rendimiento físico. McArdle, Frank I. Katch, Victor L. La obra mantiene su estructura de ocho secciones y una sección introductoria sobre los origenes de la disciplina. Nutrición del deportista. Metabolismo de la energía. Valor energetico-alimentación. Composición corporal. Índice analítico. Sistema musculoesquelético-ecografía. Aparato locomotor-radiografía. Anatomía humana-radiografía. Pedraza, A. Precede al tít. Bibliografía en cada capítulo. Libro general, organizado por órganos y sistemas y especialmente dirigido a los residentes de radiología. Contiene: Sección I. Radiología general; Sección II. Radiología abdominal; Sección IV. Radiología musculoesquelética. Enfermedades cardiacas-diagnóstico. Abdomen-Diagnóstico por imagen. Enfermedades musculoesqueléticas. Sistema musculoesquelético-diagnóstico de las enfermedades. Aparato locomotor-anatomía. Aparato locomotor-enfermedades. Sociedad Española de Radiología Médica. Contiene: Sección V. Radiología de la mujer; Sección VI. Neurorradiología; Sección VII. Anatomía patológica-mujer. Sistema nervioso-enfermedades-diagnóstico. Índice analítico: p Los órganos se mueven alrededor de diferentes ejes, existen entre ellos superficies de contacto, de deslizamiento y medios de unión, por lo que pueden considerarse como "articulaciones viscerales". Este tratado explica para cada órgano la anatomía, fisiología, patología médica y el diagnóstico diferencial, antes de presentar el tratamiento. Contiene: 1. Generalidades sobre la osteopatía visceral; 2. El sistema neurovegetativo y sus patologías; 3. El diafragma costal; 4. El esternón; 5. Cardiología; 6. Neumología; 7. Medicina interna-tratados, manuales, etc. Patología-Tratados, manuales, etc. Manipulaciones viscerales. Imagen por resonancia magnética. Pelvis-Anatomia Patológica. Edición en español de "Musculoskeletal MRI", 2nd ed. ISBN Imagen por resonancia magnética. Resonancia magnética RM 3. Sistema musculoesquelético-anatomia Patológica. Sernik; ed. Giovanni Guido Cerri. ISBN Sistema musculoesquelético-heridas y lesiones. Resonancia magnética nuclear Medicina 4. Guillermo Lafuente Sotillos. Comunicaciones presentadas al Simposium. Podología-Congresos y asambleas. Asociación Española de Podología Deportiva. EXERNET, como Red española de Investigación en Ejercicio Físico y Salud, pretende unir los esfuerzos de los diferentes grupos de investigación españoles en actividad física y salud, con el objetivo de coordinar, armonizar y divulgar la investigación en estos campos específicos del conocimiento. Deporte y salud. Proyectos de investigación. Actividad física y salud-proyectos de investigación. Taylor, Donald Resnick. IX, IX, p. Aparato locomotor-anatomía-radiografía. Aparato locomotor-enfermedades-radiografía. Columna vertebral-enfermedades-radiografía. Esqueleto-Diagnóstico de las enfermedades. Este tratado aporta conocimientos que abarcan desde la bioquímica y la biología molecular, la fisiología y la bromatología, hasta la nutrición en el estado de salud y la nutrición clínica. Contiene: t. Composición y calidad nutritiva de los alimentos XXVI, p. Nutrición humana en el estado de salud XXVI, p. Nutrición clínica XXIX, p. Nutrición humana-tratados, manuales, etc. Fisiología de la nutrición. Distribución por edades-alimentación. Dietas para enfermos. Contiene: Sección 1. Introducción y conceptos científicos. Sección 2. Modalidades térmicas y no térmicas. Sección 3. Modalidades de estimulación eléctrica. Sección 4. Sección 5. Contraindicaciones, riesgos y precauciones. Terapia por estimulación eléctrica. Barrera Herrera, Felipe: 2. Gallego, José María: 6. García Herrero, Juan Antonio: 7. Jiménez Díaz, José Fernando: 10, Kenney, W. Larry: McArdle, William D. McNally, Eugene G. Pont Geis, Pilar: Ricard, François: Sernik, Renato A. Taylor, John A. Watson, Tim: SOMOS un equipo? Anderson and Christian N. Newman, Patrick M. Carry, E. Bailey Terhune, Murray D. Wall, John D. Polousky, Kevin G. Shea, James L. Carey, Theodore J. Ganley, Nathan L. Grimm, John C. Jacobs, Jr, Eric W. Edmonds, Emily A. Eismann, Allen F. Anderson, Benton E. Heyworth, Roger Lyon,. Matava, Robert A. Montaje: Ken Blackwell. Duración y datos técnicos: 97 min. Buscando a su hermana desaparecida, Clay se dirige al espeluznante bosque del legendario Crystal Lake, donde tropieza con los viejos y decrépitos restos de una cabaña. Supongo que este es un buen motivo para justificar por qué Viernes 13 Friday the 13th, es un remake aceptable y una película mediocre a la vez. Es curioso cómo Freddy Krueger o Michael Myers, habiendo ambas franquicias derivado hacia la parodia o el desgaste, conservan cierto grado de interés intacto. Si a Jason Voorhees hubiésemos de ubicarlo en uno u otro grupo, formaría parte del segundo. Nispelabrela películarepescandola muertedela señoraVoorhees para,enprincipio,señalarquelosuyonovaaserunacopiasensustricto,sino una apropiación de los motivos de la serie. En primer lugar, por el escenario, una acampada alrededor de una fogata en un bosque cualquiera. En segundo lugar, por la fuerza del mito. Uno de los protagonistas aprovecha el sitio para, en la mejor de las tradiciones, narrar la historia que oyó una vez sobre un niño que se ahogó en el lago. De este modo, unos minutos después comienza otra vezlahistoria;eluniversodeJason,eldelcobertizollenodemuñecos quemados, el de la cabeza putrefacta de la madre, vuelve a hacerse realidad. Jason Freddy vs. Jason, El sentido del humor es lo que mata a Freddy, no tanto por las carencias de sus chistes, sino porque hace nuestro un universo de crueldad como el del asesino de la garra afilada. Y esto, en parte, es lo mismo que sucede con Jason. Al fin y al cabo, Jason acaba siendo un autómata cada vez menos teledirigido por el furor materno para derivar en un robot programado para matar, pero que no acaba de convencernos con sus razones. No sufrimos del mismo modo cuando somos espectadores pasivos de una tortura y no podemos hacer nada para evitarla, que cuando lo que deseamos es que esa tortura 91 92 se lleve a cabo. Los personajes no importan tanto como en otros slashers, pero tampoco sentimos especial interés por su muerte. Tal vez el error parta del enfoque de no haber una reflexión ni sobre el género ni sobre el miedo, pero sin apostar del todo por un filme de violencia. La indeterminación es lo que mata a este remake, por encima de la atmósfera sórdida ocasionalmente apuntada por Nispel. Pero, mientras en él, el deseo de matar siempre se traduce en los mismos términos, en nosotros, el deseo de sufrir muta en otras formas. Y estaes,precisamente,laflaquezade laserie iniciada por Sean S. Marcus Nispel no es un mal realizador. Su gusto por las atmósferas recargadas y tenebristas le otorga un poso de incertidumbre a su cine. Sabemos que algo va a pasar, pero hay tantos elementos en pantalla que nos vemos incapaces de predecirlo. La pena es que ni tan siquiera este recurso puede con la sensación de aburrimiento que desprende Viernes No hay intensidad en los asesinatos o en el sexo, y la mente de los protagonistas —de los pocos que sobreviven— sigue en su sitio, como si nada, una vez cesa la matanza. Es posible que de esta idea podamos extraer otra: cómo el verdadero asesinato del filme es el que sufre su espectador, que observa pasivamente cómo le eliminan sus impulsos y le dejan tan tranquilo hasta que acaba la película. En otras palabras, cómo el slasher ha acabado eliminando a su espectador, a través de su conservadurismo y de su incapacidad por abrirse al mundo y ver qué nos asusta aquí, ahora. Óscar Brox Valencia. Dirección: Fernando Meirelles. Fotografía: César Charlone. Montaje: Daniel Rezende. Efectos especiales: Andre Waller. Los paralelismos con la épica El día de los trífidos The Day of the Triffids, no son pocos. Y lo hace describiendo la misma sociedad de ciegos en la que, tras un desastre mundial, los supervivientes deben esquivar los peligros del peor de los monstruos, el hombre. Fernando Meirelles afronta la adaptación de la obra desde el respeto escrupuloso, enfermizamente fiel. El director de la plomiza Ciudad de Dios Cidade de Deus, afronta la visión de una sociedad colapsada por la ceguera colectiva tomando nota del punto de vista del Cuarón de Hijos de los hombres Children of Men, y otros acercamientos realistas a la ciencia ficción recien- tes como Código 46 Code 46, o 28 días después 28 Days Later, La película empieza con brío y concluye con soltura los primeros pasajes del libro. Mientras tanto, queda constancia de la habilidad de Meirelles para convertir planos aparentemente sencillos en composiciones de gran poder visual. Sin embargo, durante el desarrollo del segundo acto de la película se produce una descompensación en la narración del relato y los hechos pierden interés al distanciarse del espectador. La 95 96 selección musical resulta inapropiada, e insertos,como la voz en off de uno de los personajes, en momentos ciertamente arbitrarios, no acaban de cuajar con el tono semi-documental del conjunto. Dirección: Ron Howard. Fotografía: Salvatore Totino. Montaje: Dan Hanley, Mike Hill. El robo en el CERN de una cantidad sustancial de antimateria y el rapto de cuatro candidatos al papado son reivindicados por una milenaria secta cristiana: los heréticos Illuminati. La Santa Sede requiere los servicios del simbólogo Robert Langdon para tratar de neutralizar una venganza que planea ejecutar a los secuestrados y destruir el Vaticano. Dan Brown es un escritor que parece escoger ingredientes para sus best sellers en las revistas de divulgación científica aunque tenga que encajarlos en los argumentos a martillazos, persiguiendo antes una sensacionalista solapa del libro que una novela plausible. La novela fue publicada en el año , tres antes que El código Da Vinci, y recoge la aventura que estableció el prestigio del criptólogo protagonista. Como consecuencia, al igual que en El código Da Vinci, la química entre los actores es nula, incluyendo a la co-protagonista, una desvaída Ayelet Zurer interpretando a la improbable científica, privada de las motivaciones descritas en el original literario, en permanente carrera para salvar cardenales y recuperar la antimateria. Fotografía: Steven Poster. Montaje: Sam Bauer. Son, en todos los aspectos, una pareja normal que lleva una vida normal en las afueras de la ciudad con su hijo Walter, de nueve años Sin embargo, es aquello que nos pertenece, esa humanidad, la que parece escapar de entre nuestros dedos. Tal vez, aunque obremos bien o mal, nuestra humanidad siempre esté ahí reflejando como una pantalla de cine en qué nos convertimos con el paso del tiempo. El tipo de decisión que nos permite juzgar al mundo con toda sinceridad. La prueba es su obra, el esmero que presta a los conceptos, pequeños detalles que como bombas de relojería siembran la inquietud del lector. Sólo tres movimientos, pero tan intensos que contaminan las vidas de sus personajes. Tres pasos que trastornan la humanidad de un matrimonio de clase media que, de repente, percibe cómo una decisión singular puede alterar la forma de ver el mundo, el hombre, la vida; a ellos mismos. La obra de Richard Kelly, aunque breve, se puede decir que gira en torno a las alteraciones. En Donnie Darko Donnie Darko, el barrio residencial es un espacio que, como en el mejor Lynch, esconde bajo su imagen unas fuerzas ocultas que certifican que no todo es lo que parece. YelmismoDonnie,mezclandosueducaciónsentimentalconsualteración emocional, representa ese deseo explícito de hallar una respuesta que colmelasausenciasdenuestracotidianidad. The Box es, en este sentido, un nuevo paso adelante. En el relato, era el desconocimiento real de Norma el que precipitaba la muerte de Arthur, un auténtico extraño al que su mu- jer, por mucho que se empeñase, nunca reconocía como esa persona con la que deseaba estar. Sin embargo, ese grado de confianza que hacía explícito el cuento de Matheson es reinterpretado en el filme de Kelly. En este caso, no existe una separación en el matrimonio; todo lo contrario. De hecho, la deformidad —exterior, pero escondida, como la humanidad— de Norma funciona como elemento cohesionador del matrimonio. Por eso, la visita del señor Stewart es como la alteración en las otras obras de Richard Kelly; a partir de aquí, ya nada puede volver a ser lo mismo. En ese punto, Kelly toma de la mano la frialdad expositiva del cine conspiranoico de Alan J. En el fondo, Kelly tiene un punto cruel y humano, pues no hay algo mejor que cuestionar eso que algunos llaman buena voluntad para hallar las lagunas de nuestra moralidad y, en consecuencia, de nuestro mundo. Matheson intuía desde el principio su destrucción y, por ende, la eventual deshumanización de nuestro mundo. Pero Kelly lo interpreta dando otro paso, mientras muestra cómo el cariño entre los dos personajes no resiste los envites de una alegórica desaparición final: la transformación de todos nosotros en autómatas, como los ultracuerpos que imitan una forma de la que desconocen su espíritu. Empezaba citandoaSantayanayacaboconSartre. Director: Gil Kenan. Productor ejecutivo: John D. Fotografía: Xavier Pérez Grobet. Montaje: Adam P. Scott, Zack Staenberg. Ecos de El Mago de Oz de L. Un punto de partida conceptual que entusiasmaría al mismísimo Hayao Miyazaki, ya lo digo. Y esto sí que es hablar de palabras mayores. Dirección: Iain Softley. Fotografía: Roger Pratt. Montaje: Martin Walsh. Los Lengua de Plata son personas con la capacidad de dar vida a los personajes y acontecimientos de los libros que leen. Al nacerle una encantadora niñita empieza a ser consciente de esa aptitud. Cuando la chica tiene doce años, su madre ha desaparecido misteriosamente, y viaja en compañía de su padre buscando libros antiguos. No lo he leído, pero que la edición española venga de manos de la prestigiosa editorial Siruela hace presagiar un nivel de calidad superior a la media. De todas maneras, no es elección suya en este caso, ya que el papel le vino impuesto. Cornelia Funke escribió el libro pensando como protagonista en Brendan Fraser, e incluso el segundo volumen de la saga se lo dedicó personalmente y se lo hizo lle- gar. Gran parte de su escasa filmografía la ha hecho en co-producción con Alemania, por lo cual no es sorprendente la elección. Una vez nos hallamos ante la película, lo primero que descubrimos es un amor tremendo hacia los libros, algo bastante insólito en estos días, lo cual incita la simpatía e invita a seguir con atención lo que acontece. También tenemos laatrayenteideadel personaje que, consciente de ser sólo la creación de una mente, intenta librarse de esa atadura y forjar su destino por sí mismo; el encuentro entre creado y creador provoca, pues, un gran temor en el primero. En todo caso, lo principal es lo que acontece en un libro ficticio, que es el que da título a la película y a la novela original , sobre un mundo de cierto aura tolkieniano donde mora una entidad maligna llamada la Sombra; su acólito ha quedado atrapado en este mundo, e intenta traerla aquí para que la Tierra se sumerja en un reinado sombrío. Lo peor de la película son los malos. El clímax ofrece la aparición, al fin, de la Sombra, criatura muy bien concebida, como una especie de densa nube de polvo de forma vagamente humanoide, y ojos y boca de fuego, en una creación del equipo de efectos especiales muy lograda. Corazón de tinta es una película para niños que no provoca hastío en un espectador adulto, realizada con solvencia y vigor, y que despierta el interés en leer el libro del cual es origen y seguir conociendo lo que acontece en este universo. Que no es poco, dado el nivel medio de este tipo de cine y literatura. Guión: Eric Roth, sobre un relato de F. Scott Fitzgerald. Fotografía: Claudio Miranda. Montaje: Kirk Baxter, Angus Wall. Diseño de producción: Donald Graham Burt. Maquillaje Jean Ann Black. Henson Queenie , Faune A. Independientemente del tipo de historia que nos cuente, sus trabajos se caracterizan por un acabado férreo y poderoso. No estamos ante la primera muestra de híbrido entre historia de amor y narración con tintes de ciencia ficción, desde luego. Esto es: el paso del tiempo. No en vano, siempre ha sido éste un aspecto recurrente, dentro del Romanticismo, como estilo artístico. El curioso caso de Benjamin Button es eso, esencialmente: un ejercicio de romanticismo total. Si hemos de referirnos a las virtudes principales de la obra, resulta inevitable alabar la prestancia de muchos de los segmentos que conforman el cuerpo del filme. Sencillamente magistral. O el propio reencuentro de los dos protagonistas, tras muchos años, en la academia de baile que ella re- genta, en una secuencia que puede llegar a recordar, por su atmósfera y su tono de irremisible fatalidad ante el efecto del paso del tiempo, al reencuentro de Robert De Niro y Elizabeth McGovern en el camerino de ésta, hacia el finalde Érase una vez en América, de Sergio Leone. Tampoco hay que olvidar ese interludio protagonizado por el personaje de Tilda Swinton que, a primera vista, puede parecer que no termina de encajar del todo en el conjunto de la narración, pero que sin embargo se acaba revelando fundamental, a la hora de caracterizar la maduración del personaje de Brad Pitt, así como su propia relación con Blanchett. Un personaje que es, desde su propia concepción, un auténtico reto, si tenemos en cuenta que debe mostrar ingenuidad e inocencia tras un aspecto de anciano, así como serenidad y madurez tras sus rasgos juveniles. En cualquier caso, obligado reconocimiento para las labores de maquillaje y caracterización, deslumbrantes. Llegados a este punto, entramos en el apartado de defectos de la película. Una película con la que hay que ser exigente de forma obligada, a causa de la demostrada capacidad de su director, así como al inmenso potencial de la trama. Es evidente que resultaba inevitable que el filme fuese extenso. En cine eso no es así. Dicho todo ello, el mayor pecado de Fincher es no ser capaz de sostener el mismo nivel de intensidad a lo largo de los ciento sesenta minutos. Un thriller emocional, si se quiere, pero thriller al fin y al cabo. Es ahí donde seguramente radica el punto débil del que el cineasta estadounidense no sabe salirse. Por otro lado, la banda sonora de Alexandre Desplat es bella y funcional, pero no alcanza el nivel de sus mejores trabajos. En esa línea, también los flashbacks se acaban haciendo demasiado cargantes, por lo numerosos, interrumpiendo de manera algo cansina la acción en ciertos momentos. De nuevo la sombra de Forrest Gump planea por ahí, así comotambiénladelosproductoresKathleenKennedyyFrankMarshall, habitualmente asociados a cineastas como Spielberg o Zemeckis. Javier Garrido López Palma de Mallorca. Dirección: Robert Zemeckis. Fotografía: Robert Presley. Diseño de producción: Doug Chiang. Nacionalidad yaño:EstadosUnidos Ebenezer Scrooge es un hombre tacaño, ruin e ignominioso, que tiene a su empleado viviendo en la miseria y desprecia los acercamientos de su sobrino, que desea celebrar la Navidad con él. Con todos estos precedentes que he enumerado podría intuirse que pretendoreferirqueAChristmasCarol,enversiónZemeckis,esunfilmsin interés. En absoluto. Y en este sentido puede decirse que la cinta que nos ocupa es sencillamente magnífica. Destaca el excelente uso por parte de Zemeckis de las sombras, de los elementos premonitorios, y el empleo de la profundidad de campo. Que otros aprendan. Productores: David Barron, David Heyman. Productor ejecutivo: Lionel Wigram. Fotografía: Slawomir Idziak. Efectos especiales: ILM. Montaje: Mark Day. Eso sí, la entrega fracasa de nuevo en lograr momentos realmente épicos y emotivos, como ocurrió en la previa con la muerte de cierto importante personaje, e igualmente en la reseñadaconladesaparicióndeotro,quecarecendefuerzaeintensidad,restando muchos enteros al resultado final. Carlos F. Cenalmor Pascual Madrid. Dirección: Michel Houellebecq. Productores ejecutivos: Eric Altmeyer, Nicolas Altmeyer. Guión: Michel Houellebecq, basado en su propia novela. Fotografía: Eric Guichard, Jeanne Lapoirie. Montaje: Camille Cotte. Nacionalidad y año: Francia, España, Alemania Duración y datos técnicos: 95 min. Obsesionado con la muerte y la inmortalidad, Daniel, un popular cómico francés, se pone en contacto con una secta que promete la vida eterna a través de la clonación, a medida que conocemos las relaciones del personaje con su entorno. Javier J. Valencia Barcelona. Dirección: Chris Weitz. Guión: Melissa Rosenberg, sobre la novela de Stephenie Meyer. Fotografía: Javier Aguirresarobe. Montaje: Peter Lambert. Efectos especiales: Cam Waldbauer. Él, convencido de que la relación es imposible, ya que, de continuarla, ella podría resultar dañada irreversiblemente, decide marcharse y alejarse de su amada, a la que pide, con todo el dolor de su corazón, que le olvide. Bella, después de sufrir un periodo de depresión y soledad, se acerca a otro chico, Jacob, que se siente atraído por ella. Podemosentenderperfectamentetal queja,pero,almismotiempo,hemosdeconcluirquenotienenadademalo per se el hecho de concebir este personal enfoque que despojaba de ferocidadaunvampiroincapazdeamaraunahumanaporsutemoraconvertirla en una de los suyos, lo que le llevaba a reprimir de continuo sus instintos. No en vano, su directora, Catherine Hardwicke, logró, contra todo pronóstico, reflejar la angustia existencial de dos outsiders, de dos personajes amargados y encerrados en sí mismos que se sentían fuera de lugar, a partir de una mirada intimista y pausada efectuada con la mayor de las convicciones. Eliniciodelromanceaparentementeimposibleentreelcasietéreo Edward y la introvertida Bella proyectaba la sensación de que la película creía en lo que contaba y cómo lo contaba. Tantoesasíque se estropeaba la virtud inicial para acabar en el naufragio. Questions and answers on the use of dabigatran and perspectives on the use of other new oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation. Thromb Haemost ; 5 Factors affecting quality of anticoagulation control among patients with atrial fibrillation on warfarin: the SAMe-TTR score. A prospective validation of the SAME-TT2R 2 score: how to identify atrial fibrillation patients who will have good anticoagulation control on warfarin. Intern Emerg Med. Am J Med ; 11 Chest ; 5 J Am Coll Cardiol ;57 2 Evaluation of SAMe- TT R risk score for predicting the quality of anticoagulation control in a real-world cohort of patients with non-valvular atrial fibrillation on vitamin-K antagonists. Europace ;17 5 SAMe-TT R does not predict time in therapeutic range of the international normalized ratio in patients attending a high-quality anticoagulation clinic. Chest ; 1 FDA approves Praxbind, the first reversal agent for the anticoagulant Pradaxa. News Release,. Oct 16, J Stroke. Utilidad del score SAME-TT R en el control de la anticoagulación con acenocumarol en una muestra de pacientes con fibrilación auricular no valvular en un hospital universitario de tercer nivel. Rev Clin Esp Espec Congr La puntuación SAMe-TT2R2 no predice el tiempo en rango terapéutico tras un ingreso por insuficiencia cardiaca aguda en pacientes con fibrilación auricular. Rev Esp Cardiol. Avance On Line. Consultado 3 marzo Eur Heart J. A comparison of rate control and rhythm control in patients. Hass S. London: Thrombosis research Institute London; [consulta 21 Set. Relationship of the SAMe-TT2R2 score to poor-quality anticoagulation, stroke, clinically relevant bleeding, and mortality in patients with atrial fibrillation. Eur Heart J - Cardiovasc Pharmacother. Calidad de la anticoagulación oral con warfarina en una policlínica de cardiología: porcentaje de tiempo en rango terapéutico. Relationship between test frequency and outcomes of anticoagulation: a literature review and commentary with implications for the design of randomized trials of patient self-management. J Thromb Thrombolysis ;9 3 : Este método permite identificar las situaciones de alto riesgo que requieren intervenciones, así como las de bajo riesgo que no las necesitan. Se valoró la sobrevida libre de eventos mediante curvas de Kaplan Meier. El alto VPN permite definir un grupo de pacientes de bajo riesgo para eventos cardiovasculares mayores. Servicio de Cardiología. Asociación Española. Correspondencia: Dr. Correo electrónico: hvazquez asesp. Pharmacologic stress echocardiography as a prognostic tool in patients with known or suspected coronary artery disease Summary Background: stress echocardiography SE is a well-established tool for the diagnosis and risk stratification of coronary artery disease. This method allows to identify high risk situations requiring interventions, as well as those of low risk that do not need them. Objective: to establish the prognostic value of pharmacologic SE in our hospital in patients with known or suspected coronary artery disease to predict major adverse cardiac events. Materials and methods: a group of patients under 81 years old who underwent pharmacologic SE for detection of myocardial ischemia, consecutively between january and december was retrospectively evaluated. Qualitative variables were analyzed using Fisher exact test and quantitative variables were determined using Student t-test or Mann-Whitney test, as appropriate. The event-free survival was assessed using Kaplan Meier curves. Conclusion: pharmacologic SE was an effective tool for predicting major adverse long-term cardiac events. The high NPV allows to define a low risk group of patients for major cardiovascular events. Sin embargo, muchos pacientes no pueden realizar una ergometría técnicamente satisfactoria y, si bien es un estudio de bajo costo y amplia disponibilidad, tiene reconocidas limitaciones para un diagnóstico preciso de enfermedad coronaria 1. Las ventajas de las técnicas de perfusión con Sin embargo, existen pocos estudios que validen los resultados obtenidos con este método. Previo a la realización del estudio se registró el motivo por el que se solicitaba el mismo, los síntomas del paciente, la existencia de antecedente de enfermedad coronaria, así como algunos factores de riesgo cardiovascular CV. Se definió enfermedad coronaria como infarto de miocardio previo, angina de esfuerzo, estudio funcional previo positivo para detección de isquemia o haber sido sometido a un procedimiento de revascularización. La DM fue considerada un factor de riesgo si los valores de hiperglicemia requerían tratamiento con hipoglucemiantes orales o insulina. La HTA fue considerada un factor de riesgo si estaba previamente establecido el diagnóstico médico o el paciente tomaba medicación antihipertensiva. No se consignó el antecedente de dislipemia por la dificultad en estandarizar criterios diagnósticos y no disponer de datos cuantitativos en todos los pacientes. Protocolos de ecocardiograma con estrés farmacológico A todos los pacientes se les efectuó un ecocardiograma Doppler basal, así como un ECG basal de 12 derivaciones en posición supina. Asimismo se registró también la mortalidad por cualquier causa. Las variables categóricas fueron comparadas con test de chi cuadrado o test exacto de Fisher. La sobrevida libre de eventos fue valorada mediante curvas de Kaplan Meier. Tabla 2. Características de la población y ocurrencia de eventos en relación con el resultado del ES. No se encontraron diferencias significativas en la mortalidad por todas las causas de acuerdo al resultado del estudio. En la figura 1 se presentan las curvas de Kaplan-Meier, donde se observa el porcentaje de pacientes libre de eventos a lo largo del seguimiento. Estudiamos una población con enfermedad coronaria conocida o sospechada, con una edad media de 65 años, una prevalencia alta de mujeres y una carga de factores de riesgo menor que en un reporte previo de pacientes de nuestra institución hospitalizados por enfermedad coronaria confirma Los eventos consignados entre los pacientes con ES positivo consistieron en revascularización en la totalidad de los casos y los mismos se concentran tempranamente luego de realizado el estudio. Esto se explica por el sesgo impuesto por el resultado positivo hacia la realización de una coronariografía seguida de intervención. Como se observa en nuestras curvas de Kaplan-Meier, luego de los primeros meses las mismas son paralelas para ambos grupos y la incidencia de eventos ulteriores es muy baja. Un estudio realizado en nuestro país, publicado en , había obtenido un resultado similar en cuanto a una alta tasa de intervenciones precoces entre los pacientes con ES positivo 7. Figura 1. Curvas de sobrevida libre de eventos de Kaplan-Meier para toda la muestra analizada, de acuerdo a si el ES fue positivo o negativo para isquemia. Comparativamente a otros estudios el VPP fue similar, dependiendo del tipo de eventos considerados en cada uno de ellos 15, Este valor es comparable con un reporte previo publicado en nuestro medio en 6. Limitaciones Se trata de un estudio observacional y retrospectivo que posee las limitaciones inherentes a los mismos. El hecho de ser un estudio realizado en un solo centro limita la capacidad de extrapolar los datos al resto de la población. Hubo un porcentaje de pacientes perdidos en el seguimiento similar a otros estudios analizados, lo que puede justificarse por el largo período de seguimiento. No es posible conocer la influencia que la inclusión de estos pacientes hubiera podido tener en los resultados. Rev Urug Cardiol ; 15 1 Pharmacologic stress testing for coronary disease diagnosis: a meta-analysis. Am Heart J ; Factors affecting sensitivity and specificity of diagnostic testing: dobutamine stress echocardiography. J Am Soc Echocardiogr ;22 11 En los pacientes con ES positivo hubo una mayor incidencia de eventos, la que consistió en su totalidad en necesidad de revascularización y ocurrió en el período cercano a la realización del estudio. Posteriormente, la ocurrencia de eventos en estos pacientes fue baja, similar a la de aquellos con ES negativo, probablemente determinada por una revascularización oportuna y adecuadas medidas de prevención secundaria. El alto VPN encontrado permite catalogar a los pacientes con ES farmacológico negativo como de bajo riesgo para eventos CV mayores en particular muerte cardíaca o IAM no fatal , evitando someterlos a tests invasivos innecesarios. The diagnostic accuracy of the exercise electrocardiogram: a meta-analysis of 22 years of research. Prog Cardiovasc Dis ;32 3 — Stress echocardiography for the diagnosis and risk stratification of patients with suspected or known coronary artery disease: a critical appraisal. Supported by the British Society of Echocardiography. Heart ;91 4 — Factibilidad y complicaciones del eco-estrés con dobutamina [resumen]. Rev Urug Cardiol ; 10 Experiencia inicial en ecoestrés con dobutamina del Servicio de Cardiología del Hospital de Clínicas [resumen]. Rev Urug Cardiol ; 12 3 Vidal Cortinas I. Valor pronóstico del ecocardiograma dobutamina en una población examinada a lo largo de dos años. Rev Urug Cardiol ;15 1 J Am Soc Echocardiogr ;20 9 Picano E. Stress Echocardiography: a historical and societal perspective. Berlin: Springer Verlag Berlin Heidelberg; Noninvasive evaluation of ischemic heart disease: myocardial perfusion imaging or stress echocardiography?. Eur Heart J ;24 9 Marwick TH. Stress Echocardiography with nonexercise techniques. In Otto CM. The practice of clinical echocardiography. Philadelphia: Elsevier; Recomendaciones para la realización, capacitación, entrenamiento e interpretación del ecoestrés en la valoración diagnóstica y pronóstica de la cardiopatía isquémica. Control del riesgo cardiovascular postinternación en pacientes coronarios. Rev Urug Cardiol ; Perioperative prognostic value of dipyridamole echocardiography in vascular surgery: a large-scale multicenter study in patients. Valor pronóstico del eco estrés con ejercicio en pacientes con enfermedad coronaria conocida o sospechada. Rev Argent Cardiol. Long-term prognostic significance of dobutamine echocardiography in patients with suspected coronary artery disease: results of a 5-year follow-up study. J Am Coll Cardiol ;29 5 : —7. Long-term prog-. Role of dobutamine stress echocardiography in predicting outcome in patients with known or suspected coronary artery disease. Circulation ;97 15 Outcome after normal exercise echocardiography and predictors of subsequent cardiac events: follow-up of 1, patients. The prognostic value of normal exercise myocardial perfusion imaging and exercise echocardiography: a meta-analysis. J Am CollCardiol ;49 2 — Prescripción de estatinas, adherencia y nivel de lípidos dos años después de una hospitalización por enfermedad coronaria Dres. Jorge Tejada1 Resumen Antecedentes: los pacientes que padecen enfermedad coronaria deberían recibir un tratamiento de alta intensidad con estatinas. Objetivo: realizar un relevamiento del tratamiento con estatinas en un grupo de pacientes coronarios de nuestra institución, conocer dosis prescritas, cumplimiento y resultados del perfil lipídico en un seguimiento a dos años. El cumplimiento con la medicación se obtuvo por entrevista telefónica. Resultados: de un total de 1. El seguimiento promedio fue de 2,1 años. Casi tres de cada cuatro pacientes reportaron buena adherencia. Prescription of statins, adherence and lipid level two years after hospitalization for coronary disease Summary Background: coronary artery disease patients should receive high intensity treatment with statins. While these drugs are prescribed to almost all of them, the doses, adherence and obtained lipid levels are quite different. Objectives: to survey statin therapy in a group of coronary patients in our institution, meet prescribed doses, compliance and lipid profile results of a 2 years follow-up. Medication compliance was obtained by telephone interview. Lipid levels were obtained from the first lipid profile after patient discharge and the last re-. Facultad de Medicina. Results were analyzed by chi2 test or t test as appropriate. Results: from a total of patients hospitalized in the period, were included. Mean follow-up was 2,1 years. Nearly three of every four patients reported good compliance. Existen diversas intervenciones efectivas para la prevención secundaria cardiovascular, pero su impacto se ve limitado por un control subóptimo de los pacientes, en gran parte condicionado por una pobre adherencia al tratamiento 6,7. Los lípidos sanguíneos constituyen una parte significativa del riesgo cardiovascular modificable 8. La mayor parte de este riesgo es atribuible a las partículas de lipoproteínas asociadas con el depósito de colesterol en la pared vascular, evaluadas clínicamente por los niveles de colesterol total Col T y LDL colesterol LDL-C 9. Es así que. En este nuevo enfoque las cifras obtenidas sirven a efectos de evaluar la efectividad y adherencia al tratamiento, pero ya no son el objetivo primario del mismo Sin embargo, tanto las dosis indicadas, como el control ulterior y el nivel de adherencia, son muy dispares. En nuestro país existe poca información sobre las modalidades de tratamiento y los resultados obtenidos por el mismo. El presente estudio se propuso evaluar, luego de una hospitalización de causa coronaria, el nivel de prescripción de estatinas, la adherencia al tratamiento y los niveles de lípidos obtenidos en un seguimiento a dos años. Material y método Se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo en base a información recolectada de forma prospectiva. El estudio se realizó en un solo centro. La Asociación Española es una institución de asistencia médica colectiva prepaga y forma parte del Sistema Nacional Integrado de Salud, ofreciendo cobertura universal a Cuenta con un centro de hospitalización terciario con cobertura de hemodinamia y cirugía cardíaca y participa de la formación de posgrado a través del sistema de residencias médicas. Operativa Antes del alta hospitalaria los pacientes fueron incluidos en un programa de prevención secundaria, ingresando a una base de datos para su seguimiento. Los pacientes siguieron bajo control habitual con su cardiólogo tratante y, de manera paralela, fueron seguidos telefónicamente en forma semestral por un cardiólogo del programa. La dosis de una estatina específica indicada se estandarizó a su equivalente en atorvastatina. Se consideró equivalente 40 mg de simvastatina, 20 mg de atorvastatina o 10 mg de rosuvastatina. En la Resultados En el período considerado ingresaron 1. El período de seguimiento promedio fue de 2,1 años rango 1,,6 años. Tabla 1. Dosis promedio de atorvastatina o equivalente indicadas al inicio y en el seguimiento mg , divididas por sexo. Dosis de estatinas. Los valores promedio de Col T y LDL-C iniciales posalta y en el seguimiento para el total de pacientes y discriminados por sexo se presentan en la tabla 1. Al momento del alta 1. La dosis promedio de atorvastatina o su equivalente indicada a los 1. Discusión En la presente investigación se ha estudiado la prescripción de estatinas, niveles de adherencia y resultados sobre niveles de lípidos, en una población de pacientes hospitalizados en forma consecutiva por enfermedad coronaria en nuestra institución. Tabla 3. Entre los 1. Se elaboró un panel de indicadores. Full Text Available This paper aims the analysis of the main aspects ofthe law However, the dimness of the law Um panorama da literatura relevante sobre Itaipu. A hidroelétrica brasileiro-paraguaia de Itaipu é considerada um marco relevante nas relações entre Brasil e Paraguai, pois criou um vínculo permanente entre os dois países. Erros podem ocorrer em todas as etapas desse processo. Estratégias podem ser utilizadas e devem ser divulgadas para minimizar a ocorrência de erros. Os artigos identificados foram agrupados em 5 tipos: assistência de enfermagem, ensino, medicamentos, pesquisa e técnica. The administration of medications is a multi-system process. Errors can happen in all the stages of that process. Strategies can be used and it should be published to minimize the occurrence of errors. This study had the. Estado del conocimiento de humedales del norte patagónico Argentina: aspectos relevantes e importancia para la conservación de la biodiversidad regional State of the knowledge of north Patagonian wetlands Argentina: major aspects and importance for regional biodiversity conservation. En la zona extrandina y el desierto patagónico estos ecosistemas son esenciales para sostener numerosas especies de fauna y flora silvestre. Por otra parte, se sintetiza información sobre la flora y la distribución de peces y anfibios con el propósito de enfatizar la importancia de estos ambientes en el mantenimiento de la biodiversidad regional. In the extra-andean region and the patagonian desert, wetlands are essential for sustaining biodiversity and wildlife. Besides, North patagonian wetlands present complex aquatic communities and provide habitat for threatened species of fishes and amphibians. These ecosystems have complex dynamics mostly driven by climatic fluctuations which make them vulnerable to the effect of climate change. Nowadays, the main impact on patagonian. Aspectos relevantes de la violencia intrafamiliar en la administración de la salud. Artículo científico Especialista en Administración de la Salud. Universidad Católica de Manizales, Facultad de Salud, Pensando com Winnicott sobre alguns aspectos relevantes ao processo de ensino e aprendizagem. Basados en las ventajas inmunogénicas que ofrece el uso de vacunas vivas, se han encaminado diferentes estrategias de este tipo empleando mutantes auxotróficos de Mycobacterium tuberculosis , BCG recombinante o micobacterias no tuberculosas. Existen evidencias experimentales acerca de la protección conferida tras la vacunación con cepas vivas, inactivadas o fracciones proteicas de Mycobacterium'habana' TMC contra la infección por Mycobacterium tuberculosis. Esta respuesta protectora parece ir aparejada de escasos signos de virulencia en los modelos animales ensayados, lo cual coloca a M. La obesidad: aspectos psicológicos y conductuales. Introducción: La obesidad es un problema médico de creciente gravedad por su morbilidad y su alta y creciente prevalencia. Resultados: La obesidad es una enfermedad crónica de difícil manejo y alta tasa de recurrencia, que se asocia con complicaciones médicas graves. Los factores psicológicos y conductuales son muy relevantes en el cur Aspectos relevantes en la rehabilitación de los niños con enfermedades neuromusculares. Aspectos radiológicos relevantes no diagnóstico da enterocolite necrosante e suas complicações. A enterocolite necrosante representa uma das emergências gastrintestinais mais freqüentes e graves no período neonatal. Full Text Available Las habilidades sociales son fundamentales para el desempeño docente, por tanto, su incorporación en la formación inicial también lo es. Se utilizó un diseño descriptivo y se conformó una muestra por conveniencia de sujetos profesores, académicos y estudiantes universitarios de la región chilena de La Araucanía. Aspectos gerais do poliestireno. Bibliografia: p. Trata-se de uma pesquisa do tipo survey disponibilizada em website e respondida por internautas brasileiros. Abstract This article aims to identify, in the perception of Brazilian tourists, the subjacent structure of the importance of attributes that characterize the tourist places destinations. This research is a survey available on website and answered by Brazilians internet users. It used statistical procedures such as factorial analysis, construct reliability, construction of scales and structural equation modeling for confirmatory factorial analysis. It was concluded that, taken alone, the attributes considered most important were: sensation of visiting a safety place, visual aspect quality of the tourism destination areas, sensation of not being exploited and facilities concerned to the tourism destination areas. These totalized However, taken together, three factors account for Keywords: factorial analysis; structural equation modeling; tourism's relevant attributes. Altas taxas de mortalidade associados às pequenas empresas têm sido objeto de pesquisas que investigam causas e fatores desencadeadores do declínio organizacional, fenômeno que antecede à morte da empresa. Foi obtida uma amostra de artigos relacionados ao declínio publicados entre e O que a epidemiologia pode ainda fazer de relevante? Enfim, reconheceu-se o advento algo original de um desdobramento promissor da epidemiologia: o estudo das representações da Antropologia, tais como mitos, crenças, comportamento e instituições. Some new approaches on the use of epidemiology were concisely reviewed in this paper. Firstly, the importance of the health consequences of socio-economic factors, which have increased in epidemiologic research, and decreased too much in studies from the clinical research area. The population's health state evaluation was then discussed, when was remarked that without operational indicators of positive health that evaluation is necessarily limited. Attention was also paid to progress in methods, from which two epidemiologic approaches have been developed. In one of them rigour in methods and in data analysis by computer are endlessly searched for, while health solve-problem is focused in the other. Therefore, epidemiology cannot be separated from social, economic and behavior sciences, which altogether may achieve that. Las nuevas medidas incluidas en la citada Ley afectan tanto a los ingresos de los entes locales como a sus gastos. The new measures included in that Act affect both the income of local authorities and their expenses. In this regard, issues concerning the economic effects of the merger of municipalities, the general abolition of licenses, the content of financial plans, the calculation of the actual cost of services, the local public sector downsizing, the novel addresses allocation to the Local Government of the power to grant certain financial actions, the dissolution of entities below the Municipality territory who do not submit their accounts before December 31, or the possibility of reducing the commercial or financial debt through the sale of public land heritage. Identificación de indicadores relevantes del desempeño rse mediante la utilización de técnicas multicriterio. Adicionalmente, la necesidad de realizar comparaciones entre empresas exige un esfuerzo sintetizador en la rendición de cuentas en RSE. Se identificaron 60 indicadores distribuidos en cuatro dimensiones: medioambiente, economía, gobierno corporativo y social. Los cinco sexos, o cómo establecemos fronteras categoriales moralmente relevantes en un mundo difuso y continuo. Full Text Available It is generally assumed that moral realism requires a determined world, so that moral judgments can also be determined. From this point of view, genuine moral dilemmas, where two alternative judgments are equally well-grounded, would be a counter-example for moral realism. In this paper I argue against such a challenge to moral realism. Starting from the continuous and gradualist character of the constitutive criteria of our concepts, I show how indeterminacies and limit cases are to be expected where it can be impossible to determine the truth value of a proposition. The existence of fuzzy conceptual boundaries does not mean they cannot be crossed that they are not useful, that they do not capture difference or relevant features from the point of view of the causal structure of reality and its intelligibility, quite the opposite: they serve to establish morally relevant differences. The very possibility of a community with common conceptual practices depends upon the existence of paradigmatic, central cases that exemplify a concept meaning or a moral valuation. Generalmente se considera que el realismo moral exige un mundo bien determinado, para que las valoraciones también puedan estarlo. Desde este punto de vista, los dilemas morales genuinos, donde no pueda establecerse la opción moralmente correcta porque haya razones igualmente poderosas para ambas alternativas, constituyen un desafío al realismo moral. En este trabajo argumento en contra de este tipo de ataque al realismo moral. Tres reformas educativas europeas: Reino Unido, Francia y España: aspectos comparativos. Full Text Available Desde una perspectiva unicamente aproximativa, este trabajo lleva a cabo un breve repaso de las reforrnas realizadas en los ultimos afios en el sistema educativo de tres paises europeos: Reino Unido, Francia y Espana. Tras la consideracion de los principales cambios introducidos por las leyes de reforma en relaci6n con la estructura del sistema, el curriculum, el profesorado y el gobiemo y la administraci6n de la educacion, se presenta lavaloraci6n crftica de algunos de los aspectos mas relevantes de las reformas. Por ultimo, se realizan algunas reflexiones globales derivadas de la comparaci6n entre los tres casos tratados. Aspectos psicosociales en universitarias embarazadas. Aspectos relevantes para la transversalización de la perspectiva de género en el proceso de desarrollo curricular universitario. Estos impactos pueden conducir a cambiar los roles tradicionales, así como a eliminar las desigualdades de género, o bien, al reforzamiento o perpetuación de aquellas estructuras patriarcales que producen brechas entre mujeres y hombres. En fin, la transversalidad de género sería tanto una estrategia metodológica como una estrategia política. Full Text Available Un problema central en el estudio de la percepción auditiva es el de determinar las pistas utilizadas por el cerebro para ubi car fuentes sonoras. Los indicios relacionados con la percepción de la dirección del sonido en acimut y elevación han sido est udiados en profundidad durante el siglo pasado. Sin embargo, la percepción auditiva de distancia ha recibido menos atención por parte de los investigadores, convirtiéndose así en uno de los tópicos con mayor cantidad de interrogantes a analizar. El objetiv o del presente trabajo es revisar los resultados reportados s obre este tema en la literatura desde principios de siglo XX hasta nuestros días. Un problema central en el estudio de la percepción auditiva es el de determinar las pistas utilizadas por el cerebro para ubi car fuentes sonoras. Sin embargo, la percepción auditiva de distancia ha recibido menos atención por parte de los investigadores, convirtiéndose así en uno de los tópicos con mayor cantidad de interrogantes a analiz Aspectos farmacológicos relevantes de los antiepilépticos nuevos Relevant pharmacological aspects of the new antiepileptic drugs. Los nuevos medicamentos antiepilépticos todavía no han demostrado de forma convincente ser superiores a los ya conocidos, y de los cuales también se exponen sus principales características farmacológicas. Due to the importance of epilepsy as a non-communicable chronic disease, it was decided to make a review of the new drugs that in the last years have been commercialized for its treatement in the world. The new antiepileptic drugs have not proved yet to be superior than the already known, whose main pharmacological characteristics are also exposed. Though in most of the ocassions they are not better, they are undoubtedly more expensive and increase the prices of the treatments. Comunicación colaborativa: aspectos relevantes en la interacción humano-humano mediada por la tecnología digital. La calidad de la comunicación depende en parte del diseño de las interfaces de usuario que se desarrollen, de la usabilidad del producto final que se alcance y del grado de sociabilidad y socialización que los grupos practiquen. Lo central para mediar la comunicación entre humanos es fabricar un diseño de calidad, a través del desarrollo de patronesde interacción. Este trabajo considera que los patrones de interacción se basan en las características comunicacionales y de usabilidad que ofrecen las aplicaciones colaborativas. Como resultado, se elabora un lenguaje derivado del patrón de Comunicación Colaborativa, que constituye un prototipo de bajo nivel que permite incorporar la usabilidad como un atributo de calidad de software para facilitar, desde el inicio, el diseño de interfaces de usuarios. Full Text Available Enterobiosis is a human intestinal parasitic disease caused by the nematode worm Enterobius vermicularis. Pinworm infection has a cosmopolitan distribution and is more prevalent among children, potentially causing adverse effects on their behavior, school success and nutritional condition. We consider that enterobiosis is one of the most underestimated entero-parasitic infection in humans. The present study makes a critical review of several important aspects about enterobiosis, including biology and taxonmy of E. Relevant aspects in licensing of radioactive installations at petroleum and gas well logging; Aspectos relevantes no licenciamento de instalacoes radiativas em perfilagem de pocos de petroleo ou gas. Miranda, Marcia Valeria da E. The importance of the various factors considered during the process of licensing of radioactive installation for petroleum and gas well logging. This process involves the issuing of some public power acts, the co called Administrative Acts. In the conduction of the licensing of radioactive installation of mobile nuclear measurement devices the safety evaluation of radioactive installation and equipment containing incorporated radiation source are included; certification of radioprotection supervisors; programing and evaluation of the radioprotection inspections; and the conduction of conformal inspection according to the project, safety analysis and audits. An evaluation of the impact of the importance grade attributed to each factor in the optimization of licensing process is related. Finally, the prediction of implantation of a control system for the displacement of radioactive sources in the installation is approached comprehending the up-to-date localization of each source at different work front of the Basis. Modal analysis applied to rotor balancing: two relevant technical aspects; Analisis modal aplicado al balanceo de rotores: dos aspectos tecnicos relevantes. Aguirre Romano, Jorge E. In applying the modal analysis to rotor balancing, it is frequent to find technical matters that are hardly developed in text books or that can only be deducted through a profound and complex study. For this reason, an engineer dedicated to the practice that wishes to deepen in the subject of rotor balancing, can hardly understand these matters, unless they are developed with the specific orientation that relate them with the balancing practice. In this paper two of these subjects related to the definition and recollection of modal parameters are presented: a the fundamental form of the polar diagrams of response, that can be perfectly circular in certain cases and b the relationship that exists among the modal forms of a rotor and the distribution of weights that must be placed to balance them in a given way. Por esta razon, un ingeniero dedicado a la practica que desee profundizar en el tema de balanceo de rotores, dificilmente podra comprender estos temas, a no ser que estos sean desarrollados con la orientacion especifica que los relacionen con la practica del balanceo. En este trabajo se presentan dos de esos temas relacionados con la definicion y obtencion de los parametros modales: a la forma fundamental de los diagramas polares de respuesta, que puede ser circular perfecta en ciertos casos, y b la relacion que existe entre las formas modales de un rotor y la distribucion de pesos que se deben colocar para balancear un modo dado. Radiation during pregnancy: physical aspects relevant to radiological safety of the fetus; Radioterapia durante a gravidez: aspectos fisicos relevantes para seguranca radiologica do feto. Fernandes, Marco A. Instituto de Biociencias. The work presents the physical and radiological protection procedures involved in radiotherapy performed in patients during pregnancy that contribute to the security and development of the fetus. We analyzed clinical cases studies with confirmed pregnancy undergoing radiotherapy. The study also analyzed the dosimetry protocols specific to different treatment fields considering the absorbed dose in the region estimated fetal through experimental measurements and computer simulations presented in the literature. It is discussed the concepts of radiation fetuses presented in the Report of the AAPM TG 36 focusing on the influence of the use of appropriate shielding and peripheral dose distribution outside the primary radiation field. Studies show no consensus on the threshold dose for fetal exposure, with values ranging between 2 and 25 cGy, depending on gestational age and position within the abdomen. As recommended by the organs of radiological protection in Brazil, the equivalent dose of radiation to the abdomen of pregnant women occupationally exposed should not exceed 2. The measurements show that the main factors contributing to the increase in dose to the fetus are: radiation trail head, scattering from the collimator and dispersion by tissue irradiated region to the region surrounding the fetus. The results of research and clinical situations illustrated in reviewed scientific articles indicate that radiotherapy in pregnant patients is feasible, provided that the dose to the fetus is less than the threshold values, which can be achieved by the use of screens and settings fields Radiation appropriate and properly planned by experts who should simulate physical prior to treatment. The work aims to contribute to subsidize the treatment decision in radiotherapy procedures in pregnant patients pointing out the risks and benefits when the need for treatment. El objetivo de este artículo es comentar los aportes que sobre el tema de estrés presentan varios teóricos y enfoques: fisiológicos, psicosociales, cognitivos e integradores. Se estudian diversas respuestas que pueden manifestarse en la persona, producto de é Las articulaciones se endurecen debido a la acumulación de tensión. Las paredes arteriales se engrosan y adquieren gran rigidez. Merrill y Verbrugge, ; Whitbourne, Comoquiera que sea, muchas personas de edad media sienten preocupaciones rela- cionadas con la sexualidad y el funcionamiento reproductivo. Las revisaremos a continuación. En promedio, ocurre entre los 50 y los 52 años, y capacidad de tener hijos. Desde mediados de los treinta a mitad de los cuarenta, la producción de óvulos madu- ros disminuye y los ovarios producen menos de la hormona femenina estrógeno. También se llama natural. En la actualidad, en Estados Unidos la mayoría de las mujeres que han pasado por la climaterio. La menopausia puede verse como un signo de una transición a la segunda mitad de la vida adulta, un tiempo de cambio de papeles, mayor independencia y crecimiento personal. Síntomas y mitos Casi todas las mujeres experimentan síntomas durante la transición a la meno- pausia. Algunas no tienen ninguno y hay variaciones por raza y etnia. En la tabla se resu- men las evidencias actuales sobre los síntomas. Hay pruebas sólidas de que la transición a la menopausia es la causa de estos síntomas. Algunas mujeres nunca los padecen y otras los sufren casi todo el día Avis y Crawford, ; Rossi, No se ha comprobado que la baja de las concentraciones de estrógenos afecten el deseo sexual de las mujeres American Medical Association, ; NIH, Sin embargo, a algunas mujeres les resulta doloroso el coito debido al adelgazamiento de los tejidos vaginales y la lubri- cación inadecuada NIH, Los geles solubles en agua previenen o alivian el problema. En esta época, muchas mujeres pasan por difíciles cambios de papeles, relaciones y responsabilidades, los cuales afectan su estado mental Avis, ; Lachman, ; NIH, ; Rossi, ; Whitbourne, En culturas en las que las mujeres consideran de manera positiva la menopausia o en las que las mujeres de edad adquie- ren poder social, religioso o político después de ella, este suceso natural acarrea pocos problemas Aldwin A A y Levenson, ; Avis, Se han probado varios tratamientos no hormonales. Sin embargo, la mayoría de los estudios han sido limitados o mal diseñados. Cambios del funcionamiento sexual masculino Los hombres no tienen una experien- cia equivalente a la menopausia. Sin embargo, también tienen un reloj biológico. El conteo de espermatozoides declina, lo que reduce la proba- bilidad de la concepción. También la calidad genética de los espermatozoides disminuye. Como dijimos en el capítulo 3, ser padre a edad avanzada puede ser causa de defectos congénitos Lewis et al. La reducción de testosterona se ha asociado con reducciones de la densidad ósea y masa muscular Asthana et al. Los bajos niveles de testosterona también se han vinculado con diabetes y enfermedad cardiovascular y puede aumentar la mortalidad Lewis et al. Alcohol, drogas, tabaquismo, malas técnicas sexuales, falta de conocimientos, relaciones insa- tisfactorias, ansiedad y estrés son factores que contribuyen a su generación Lewis et al. Actividad sexual A veces los mitos sobre la sexualidad a la mitad de la vida por ejemplo, la idea de que el sexo satisfactorio termina con la menopausia se convierten en profecías que se comparar los cambios cumplen a sí mismas. Esa disminución no se relacionó con la menopausia, sino se relacionan con la con la edad y la condición física Rossi, Tratar estas causas podría renovar la vitalidad de la vida sexual de actividad sexual durante la una pareja. Sin insomnio, depresión, irritabilidad o falta de energía Lock, Se sostiene que como en la dieta de guna. Sólo Sin embargo, los nacidos después de la segunda guerra mundial suelen ser menos saludables que las generaciones previas. No sorprende entonces que la inves- Una pregunta relativa-- tigación también haya demostrado incrementos en el uso de servicios médicos. Es posible que tengan menos energía que en su juventud y que experimenten fatiga y dolores ocasionales o crónicos. La prevalencia de las Hahn et al. Las actitudes hacia la menopausia varían de manera notable En el estudio nacional de mujeres, las estadounidenses de origen entre las culturas. En menopausia, al contrario de los resultados sobre las japonesas en otras culturas, como las de India y el sur de Asia, es un suceso Japón Avis y Crawford, ; Sommer et al. Las afroamericanas tienen transculturales. En el estudio nacional de las diferencias culturales en la experien- mujeres, las de raza blanca estuvieron de acuerdo en que la me- cia de la menopausia? La intolerancia y la hostilidad aumentan el riesgo a largo plazo de sufrir esta condición Yan et al. La hipertensión puede controlarse mediante examen de la presión arterial, dieta con poca sal y medicamentos. En general, el índice de mortalidad ha disminuido de manera abrupta desde la década de para la gente que compone este grupo de edad, en buena medida debido a las mejoras del tratamiento de pacientes con ataque cardiaco Hoyert, Arias, Smith, Murphy y Kochanek, ; Rosamond et al. La prevalencia de la diabetes se duplicó en la década de Weinstein et al. Como resultado, el cuerpo trata de compensar y produce demasiada insulina. Las personas con diabetes al inicio de la madurez no saben que la padecen hasta que sufren complicaciones graves, como ataque cardiaco, apoplejía, ceguera, enfermedad renal o pér- dida de miembros American Diabetes Association, Quienes no fuman, hacen ejercicio, toman alcohol con moderación y comen muchas frutas y verduras corren cuatro veces menos riesgos de morir a la mitad de la vida y la vejez que las per- sonas que no siguen estas conductas Khaw et al. Los hombres y mujeres de edad media que dejan de fumar reducen su riesgo de enfermedad cardiaca y apoplejía AHA, ; Kawachi et al. Por desgracia, sólo alrededor de la tercera parte de los adultos estadounidenses siguen las recomendaciones de salud y es particularmente impro- bable que obedezcan las directrices sugeridas para la dieta Wright, Hirsch y Wang, El exceso de peso en la edad media aumenta el riesgo de deteriorar la salud y morir, aun en personas sanas Yan et al. Incluso cambios pequeños de peso pueden marcar una gran diferencia Byers, Ciertos grupos raciales y étnicos parecen tener mayor riesgo de sufrir sobrepeso u obesidad, aunque los patrones de diferencia dependen de la categoría que se considere. En contraste, cuando se examina la obesidad, los negros no hispanos La actividad física a la mitad de la vida aumenta las probabilidades de conservar la movili- dad en la vejez Patel et al. También ayuda a esquivar la mortalidad. El deterioro en la salud car- diovascular es particularmente marcado después de los 45 años Jackson et al. Factores indirectos, como la posición socioeconómica, raza, etnia y género también afectan la salud. Por ejemplo, la soledad en la adultez media predice descensos en la actividad física Hawkley, This- ted y Cacioppo, Otro factor importante es el estrés, cuyos efectos acumulados en la salud física y mental comienzan a aparecer en la edad media Aldwin y Levenson, En el estu- dio MIDUS, se correlacionó la posición socioeconómica baja con el autorregistro personal de salud, sobrepeso y bienestar psicológico Marmot y Fuhrer, En un estudio de seguimiento de 2 pacientes con apoplejía, la posición socioeconómica afectó la probabilidad de muerte, independientemente de la gravedad del ataque cerebral Arrich, Lalouschek y Müllner, La investigación su- En parte, los motivos para establecer un vínculo entre la posición socioeconómica y la salud giere que asistir a la iglesia pueden ser psicosociales. Las de mejor posición mentos en la salud. Sin embargo, se observan amplias al abuso del alcohol y el diferencias de salud entre individuos de baja posición socioeconómica. En un estar subjetivo. Entre y , Es probable que el principal factor de los problemas de salud entre los afroamericanos sea la pobreza, que se relaciona con la desnutrición, alojamiento inadecuado y acceso limitado a cuidados de la salud Otten, Teutsch, Williamson y Marks, ; Smedley y Smedley, Tienen menos probabilidades que los blancos no hispanos de tener seguro médico y un centro describir el estado habitual de atención médica. En la investigación sobre el genoma humano se han encontrado variaciones distintivas en el código del ADN entre personas de ancestros europeos, africanos y chinos Hinds et al. Sabemos que las mujeres tienen mayor esperanza de vida y menores índices de mortalidad Miniño, Heron, Murphy y Kochanek, ; vea el capítulo Puede ser, en cambio, que tengan mayor conciencia particular para la salud cardiovascular. Los hombres pueden pensar que admitir enfermedades no es masculino y que pedir ayuda equivale a una pérdida del control Addis y Mahalik, La brecha entre los géne- montar en bicicleta puede ros en las muertes por enfermedad cardiaca se ha estrechado, debido sobre todo al aumento en prevenir el aumento de peso las tasas de ataques cardiacos en las mujeres. Las explicaciones de este incremento se fundamen- en las mujeres. Esta tendencia explicaría por qué la diferencia entre las esperanzas de vida de hombres y mujeres se redujo de 7. Pérdida ósea y osteoporosis En las mujeres, la pérdida ósea se acelera en los primeros cinco a 10 años después de la menopausia, a medida que se reducen las concentraciones de estrógeno, que contribuye a la absorción del calcio. La osteoporosis es una de las principales causas de huesos rotos en la vejez y afecta en gran medida la calidad de vida y aun la supervivencia NIH, ; NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy, ; Siris et al. Otros factores de riesgo, aparte de la edad, son tabaquismo y falta de ejercicio Siris et al. La predisposición a la osteoporosis parece tener una base genética, por lo que la medición de la densidad ósea es una precaución muy aconsejable para las mujeres con familiares que padezcan la afección Prockop, ; Uitterlinden et al. Aun si ya empezó la pérdida ósea, su ritmo se puede reducir o incluso revertirse con nutri- ción apropiada, ejercicio con pesas y abandono del tabaco Barrett-Connor et al. En los estudios se ha visto que los suplementos de calcio y vitamina D mejoran la densidad ósea Jackson et al. Se ha observado que el alendronato Fosamax y el risedronato Actonel reducen las frac- turas de cadera Black et al. Otros medicamentos aprobados por la Food and Drug Administration de Estados Unidos para el tratamiento de osteoporosis son teriparatida Forteo y calcitonina Miacalcin o Calcimar. Sin embargo, la mayoría de estos medicamentos tienen efectos secundarios y se desconocen sus efectos de largo plazo. Preventive Services Task Force, El aumento de peso, sobre todo después de la menopausia, eleva el riesgo de padecerlo; bajar de peso aminora el riesgo Eliassen, Colditz, Rosner, Willett y Hankinson, Sin embargo, los programas de seguros gubernamentales todavía hoy cubren mamografías para mujeres de 40 años en adelante. Sin embargo, la pérdida ósea se presenta nuevamente en el plazo de tres años si se suspende el TH Barrett- Connor et al. Los riesgos cardiovasculares se normalizaron a los tres años de terminado el ensayo Heiss et al. Sin embargo, la edad puede marcar la diferencia. El tratamiento con estrógeno reduce las obstrucciones de las arterias coronarias en las mujeres de 50 años que acaban de salir de la menopausia Manson et al. Sin embargo, ahora la American Heart Association se opone al TH, aunque, desde luego, la decisión debe tomarse en consulta con el médico Mosca et al. Zandi et al. Los principales facto- res en este grupo son las relaciones familiares, trabajo, dinero y vivienda. En el caso de los adultos mayores, como veremos en manera regular informa que el capítulo 18, el estrés se centra en problemas relacionados con la salud y el envejecimiento. El estrés en la edad media proviene de cambios de funciones: transiciones profesionales, hijos que crecen y se independizan y la reorganización de las relaciones familiares Almeida y Horn, ; Almeida, Serido y McDonald, La frecuencia de las tensiones entre personas como discusiones con la pareja disminuye con la edad, pero aumentan los estresores que involucran, digamos, a un amigo o fami- liar enfermo. Las personas de edad media pueden estar mejor preparadas para enfren- tar el estrés que otros grupos de edad Lachman, Un punto de vista positivo protege de enfermedades y amortigua el efecto del estrés. Las personas con un punto de vista positivo cuidan su salud. Las emociones positivas protegen de la aparición de enfermedades. Cuando voluntarios adultos fueron expuestos a un virus que causa resfriados, quienes tenían una opinión emocional positiva tuvieron menos probabilidades de enfermarse Cohen, Doyle, Turner, Alpert y Skoner, En un estudio de pacientes de un consultorio médico grande, se vio que dos emociones positivas esperanza y curiosidad aminoraban la probabilidad de tener o enfermar de hiperten- sión, diabetes o de las vías respiratorias Richman et al. Sin embargo, no podemos estar seguros de que estos resultados sean causados por las emocio- nes expresadas. Las emociones positivas también afectan a la salud indirectamente porque Control suavizan el efecto de los eventos estresantes Cohen y Pressman, ; Richman et al. Smith, ; Spiro, Sin embargo, falta dilucidar y de depresión? Smith, En un amplio estudio nacional estadounidense con mujeres de edad media, alrededor de una de cuatro mostró síntomas de depresión. Como en estudios anteriores, la prevalencia fue mayor entre las afroamericanas y las hispanas, y menor entre las de origen chino o japonés. Las diferencias de posición socioeconómica y otros factores de riesgo explicarían estas discrepancias raciales y étnicas. A continuación, los investigadores probaron la escala en una población sana Holmes y Rahe, Holmes y Richard H. Rahe, Journal of Psychosomatic Research. Se han incre- mentado los niveles de estrés que generan muchos cambios de vida. Como los métodos del estudio varían, los resultados deben interpretarse como relativos y direccionales. Sin embargo, en muchos estudios se de salud ha demostrado que sólo un pequeño porcentaje de las personas infec- tadas con un patógeno desarrollan síntomas de enfermedad. Ésta ocurre Problemas de salud del cónyuge, sólo cuando la fuerza de la infección rebasa la capacidad del organismo pareja o hijos de controlarla. Relaciones íntimas Distintos tipos de estresores afectan al sistema inmune de maneras diversas. En diversas Unidos, Los Fuente: American Psychological Association, Como veremos en el capítulo 17, el estrés grave de largo plazo puede provocar envejecimiento genético Epel et al. De manera indirecta, el estrés puede dañar la salud, a través de otros estilos de vida. Ejercitarse a menudo, comer bien, dormir por lo menos siete horas y socializar con frecuencia se asocian con bajos niveles de estrés Baum et al. Las personas resilientes que sufren una alteración de la vida normal se en la edad media? Estudios transversales adultez media? Sin embargo, quienes tienen mala ortogra- muestran un deterioro de las habilidades verbales fía empeoran. Sin embargo, en otras dos líneas de Margolin y Abrams, .

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